Инфекционные. 7._Инфекционная_безопасность_и_инфекционный_контроль. Вби цель, определение, виды, факторы, группы риска

• Название: Вби цель, определение, виды, факторы, группы риска
• Анкор: Инфекционные
• Дата: 10.02.2022
• Размер: 2.02 Mb.
• Имя файла: 7._Инфекционная_безопасность_и_инфекционный_контроль.docx
• Тип: Документы; #357043
• страница: 3 из 6

Характеристика основных средств дезинфекции

Основными средствами дезинфекции являются хлорсодержащие, кислородсо­держащие, поверхностно-активные средства, гуанидины, альдегидосодержащие, спирты, фенолсодержащие средства. Наибольшее значение из них имеют следующие средства.

Хлорная известь представляет собой порошок белого цвета, щелочной реак­ции, имеющий резкий раздражающий запах. Хранят в тёмном изолированном по­мещении в плотно закрытой тёмной таре, так как хлор на свету разлагается. Качество хлорной извести зависит от содержания активного хлора (С1-) в количестве 25% по активному хлору. При сни­жении активности хлора до 15% хлорная известь к применению непригодна.

Применяется для обеззараживания воды, посуды, помещений, выделений пациента, туалетов и др. в виде 0,5-10% водных растворов и в сухом виде. Сухой хлорной известью засыпают только выделения пациента, остатки пищи, промывные воды в соотношении 1:5 (200 г сухой хлорной извести на 1 л биологических жидкостей).
Хлорамин-Б. Активность — 26% по С1-. Для изготовле­ния хлорамина-Б является бензол (хлорамина-Т — толуол). Хлорамин-Б растворим в воде, его растворы не портят и не обесцвечивают ткани. Горячие растворы (50, 60°С) и активированные растворы хлорамина обладают более высоким обеззаражи­вающим действием.

Применяется хлорамин для дезинфекции предметов медицинского назначе­ния, профилактической и очаговой дезинфекции (кишечные, капельные инфекции бактериальной и вирусной этиологии, туберкулез, грибковые заболевания).
Гипохлорид кальция нейтральный. Активность 52% активного С1-. В ле­чебных учреждениях используется порошкообразный гипохлорид кальция (ДТСГК — 2/3-основная соль гипохлорида кальция) белого цвета.

Образуется слегка мутный р-р, который можно использовать через 30 мин. после приготовления. Стоек при хранении, мало гигроскопичен и даже на воздухе сохраняет активность. Порошок белого цвета. Хорошо раство­рим в воде. Для дезинфекции поверхностей, белья, сантехоборудования - 0,04%, 0,08%, 100-120 минут, при ТБС - 0,2%, 0,4%, 60-240 минут.

Микроцит. Используется для уборки труднодоступных мест путём распыления.

Терралин. Концетрат для влажной уборки.

Хлоргексидинбиглюгоконат («Гибитан») — Используется в качестве лечебного, антисептического средства, а также для текущей и заключительной дезинфекции.
Перекись водорода (Н₂0₂) относится к группе окислителей. Выпускается промышленностью в виде водного раствора 29-30% концентрации под названием пер­гидроль. Представляет собой жидкость без запаха и цвета, горько вяжущего вкуса. Обла­дает высокими бактерицидными свойствами. Растворы перекиси водорода в количестве 0,5-6% концентрации не портят предметы, не коррозируют металлы, малотоксичные.Р-ры перекиси водорода хранятся в темном прохладном месте, недоступном для общего пользования. Бутыли с пергидролем должны иметь кожух. Переносить осторожно.
Виркон. Порошок розового цвета. Используют для проведения одновременно дезинфекции и предстерилизационной обработки. Для дезинфекции поверхностей, гибких эндоскопов, посуды, изделий из металла, стекла, резины, полимеров. Гибкие эндоскопы - 1%, 10 минут. Изделия из металла - 2%, 10 минут. Стекло, резина, пластмасс, полимеры - 2%, 30 минут.
Дезоксон-1, Дезоксон-4. Жидкость с запахом уксусной кислоты, сильно кор­розирует металлы. Используют для дезинфекции и стерилизации изделий из рези­ны, стекла, полимеров. Дезоксон-1 - 1%, 15 минут, Дезоксон-4 - 1%, 45 минут

Сайдекс. Раствор зеленого цвета, опасен. Применяется для дезинфекции и стери­лизации хрупких предметов, которые не способны переносить высоких температур. Уничтожает вирус гепатита В за 10 минут, а туберкулёзную палочку за 1 час. Де­зинфекция изделий из стекла, металла, эндоскопы - 2% 15 минут. ТБС - 2% 90 минуг. Стерилизация изделий из металла, жестких эндоскопов - 2%, температура 20°С, 240 минут. Стерилизация гибких эндоскопов - 2%, температура 20°С, 600 минут.
Лизоформин-3000. Концентрат. Применяется для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Лизоформин обладает бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, вирулицидным свойствами. Применяется для обработки хирургического, стоматологического инструментария. Так же применяют для дезинфекции стерилизации гибких и жестких эндоскопов. 0,025%-2%.

Перформ. Применяется для обработки поверхностей предметов. Особенно в помещениях, где находятся пациенты с ослабленным иммунитетом и новорожденные.

Лизетол. Применяется для обработки медицинских инструментов. Применяют для одновременной предстерилизационной очистки и дезинфекции. Это единственное средство способное растворить засохшие остатки крови, слизи и других биологических жидкостей.
Октинедерм. Применяется для обеззараживания кожи пациентов перед инъекциями, пункциями, иссечениями, отбором проб крови и подобными манипуляциями, дезинфекция ран и швов. Октинисепт. Дезинфицирует руки персонала, кожу и слизистые оболочки до и после вмешательств

Бриллиант. Применяется для дезинфекции совместно с предстерилизационной очисткой.
15. Приготовление дезинфицирующих растворов
Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести

Цель: использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации для дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др.

Оснащение:

- спецодежда - длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки меди­цинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;

- сухая хлорная известь 1 кг в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по С1- (хлору);

- вода до 1 л;

- емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стек­ла) с соответствующей маркировкой, мерная емкость, сито,;

- документация: журнал приготовления 10%-ного раствора хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;

- деревянная лопатка для размешивания раствора;

- средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце. Обязательные условия:

• соответствие содержания активного хлора 25%;

« приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией,

специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии людей.

Алгоритм выполнения:

Подготовительный этап

1. Надеть спецодежду в целях соблюдения безопасности сестры на рабочем месте, профилактики воздействия токсичных веществ на организм медицинской сестры.

2. Подготовить оснащение (обеспечение четкости в работе).

3. Отметить время начала процедуры для соблюдения методики приготовления раствора.

Основной этап

4. Налить в емкость небольшое количество воды для предупреждения распыления порошка из хлорной извести.

5. Высыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки (соблюдение методики приготовления растворов).

6. Долить водой до 10 л, перемешивая до полного растворения сухого вещества в воде.

7. Закрыть емкость крышкой.

Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства.

8. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись.

9. Снять спецодежду.

10. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть.

11. Закрыть на замок (соблюдение правил охраны труда и правил хранения дезсредств).

Примечание: необходимо несколько раз перемешивать раствор для обеспече­ния полного перехода активного хлора в воду.

12. Дать отстояться раствору в течение суток.

Заключительный этап

13. По истечении суток надеть спецодежду.

14. Слить отстоявшийся раствор не взбалтывая через сито в бутыль из темного стекла с маркировкой: 10%-ный основной осветленный раствор хлорной из­вести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись. Хранить в темном, прохладном месте.

15. Снять спецодежду.

16. Вымыть руки, вытереть насухо.

17. Закрыть на замок комнату.

10% основной осветленный раствор хлорной извести годен до 5-7 дней.
Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорной извести

Задача: рассчитать необходимое количество основного осветленного раствора хлорной извести для приготовления 5 л 0,5% раствора хлорной извести. Для подсчета используется формула:

Х • У • 100 = Н, где

X - концентрация рабочего раствора, (%)

У - требуемое количество рабочего раствора, (л)

100 - коэффициент (для раствора),

Н - необходимое количество 10% основного осветленного раствора хлорной из­вести, (мл).

0,5%- 5л- 100 = 250 мл

Ответ: для приготовления 5л 0,5% рабочего раствора потребуется 250мл 10% основного осветленного раствора хлорной извести и 4750мл воды.
Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорной извести

Таблица 1

Концентрация	Количество 10% осветленного	Количество
	раствора хлорной извести (мл).......	воды (л)
%	«Н»	«У»
0,1 0,5	100 500	9,9 9,5
1	1л	9,0
2	2л	8
3	3л	7

Цель-приготовленный раствор использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима).

Оснащение:

- спецодежда - длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки меди­цинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;

- ёмкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой;

- 10%-ный осветленный раствор хлорной извести (маточный);

- мерная посуда с маркировкой;

- вода до «У» литра (см. количество воды по таблице 1);

- деревянная лопатка.

Обязательные условия:

- содержание активного хлора в сухой извести должно быть не ниже 25%;

- раствор применяется после приготовления однократно.

Алгоритм действий:

1. Надеть спецодежду в целях соблюдения безопасности сестры на рабочем месте и профилактики воздействия токсичных веществ на организм.

2. Подготовить оснащение для обеспечения четкости в работе.

3. Проверить маркировку основного раствора хлорной извести, ведра для рабоче­го раствора (личная ответственность).

4. Взять мерный сосуд, налить в емкость «Н» мл 10%-ного основного осветлен­ного раствора хлорной извести (маточного) (соблюдение методики приготов­ления раствора процентной концентрации).

5. Перелить в емкость для рабочего раствора (ведро).

6. Долить водой до «У» литров (см. по таблице 1).

7. Размешать раствор деревянной лопаткой.

8. Использовать раствор для дезинфекции непосредственно после приготовления.

Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хране­нии. Соблюдение приказов №408, 916, методических указаний.

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина

Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовле­ния 5-ти литров 3% раствора.

Для подсчета используется формула: X • У • 10 = Н, где

X - заданная концентрация раствора, (%)

У -количество необходимого рабочего раствора, (л)

10 - коэффициент (для порошка),

Н - необходимое количество порошка, (г).

3%-5л- 10= 150г

Ответ: для приготовления 5л 3% рабочего раствора потребуется 150г порошка хлорамина и 4850мл воды.

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина

Таблица 2

Концентрация	Количество сухого порошка	Количество воды (л)
рабочего раствора	хлорамина (г)
%	«Н»	«У»
0,1 0,2	10 20	10 10
1	100	9,9
3	300	9,7
5	500	9,5

Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению сани-

тарно-противоэпидемического режима.

Оснащение:

- спецодежда;

- навеска сухого порошка хлорамина «Н» г;

- емкость для воды с маркировкой до «У» мл;

- емкость для дезраствора;

- деревянная лопатка.

Обязательное условие:

- содержание активного хлора в хлорамине должно быть не ниже 25%;

- применение приготовленного раствора однократно.

Алгоритм действий:

1. Надеть резиновые стерильные перчатки, спецодежду, респиратор.

2. Подготовить оснащение.

3. Налить в емкость небольшое количество воды для предупреждения распыле­ния порошка.

4. Осторожно высыпать в емкость навеску сухого порошка хлорамина «Н» г, долить воды до метки «У» л (см. по таблице 2).

5. Перемешать раствор деревянной лопаткой.

6. Использовать свежеприготовленный раствор однократно.

7. Снять спецодежду, резиновые перчатки, респиратор.

8. Вымыть руки, вытереть насухо, смазать кремом.

Приготовление 2% раствора гидрокарбоната натрия (содового)

Цель: приготовить раствор для дезинфекции медицинского инструмен­тария.

Оснащение: гидрокарбонат натрия (сода), мерный стаканчик, вода, емкость,

дезинфекционный кипятильник.

Алгоритм действий:

1. Взять 980 мл воды.

2. Отмерить мерным стаканчиком 20 г гидрокарбоната натрия, растворить в воде.

3. Вылить в дезинфекционный кипятильник.

4. Использовать раствор для дезинфекции.

5. Готовить непосредственно перед использованием.

Приготовление 5% раствора гипохлорита кальция (основной осветленный маточный раствор)

Алгоритм действий:

1. Взять 10 л воды.

2. Отмерить мерным стаканчиком 500 г гипохлорита кальция, растворить в воде.

3. Дать отстояться и пользоваться через тридцать минут после разведения

4. Срок хранения 5-7 дней

5.Рабочие растворы готовят из маточного раствора.


0,1 %= 100 мл осн. р-ра + 9, 9 л воды



0,1 % = 100мл осн. р-ра + 9,9л воды
Приготовление раствора хлорно – известковое молочко

Используют для грубой дезинфекции. Побелка стен, обеззараживание мусорных установок. Растворы готовят перед употреблением, не давая возможности отстояться.