Протоколы лабораторных 2 семестр. Vi. Физиология кровообращения. Работа 1 Измерение артериального давление по методу Короткова
 Скачать 0.71 Mb.
|
Сонная артерия: СК сист.=__________________ СКдиаст.=_____________________РИ=____________________________________________________________ Яремная вена: СК = __________________________Лучеваяя артерия: СК сист.=_________________СК диаст.=_________________Основнаная вена плеча: СК = __________________________Вывод: 1. Кровоток в сонной артерии ____________________________________________, пульсирующий, непульсирующий РИ______0.8, следовательно цереброваскулярное сопротивление____________________ ____________________________________________________________________________ 2. Кровоток в яремной вене ____________________________________________. пульсирующий, непульсирующий 3. Кровоток в лучевой артерии ____________________________________________, пульсирующий, непульсирующий 4. Кровоток в основной вене плеча ____________________________________________. пульсирующий, непульсирующий ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Работа №17 «Наблюдение венозного тока крови» Объект исследования: _________________________________________________________ Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методика: Наложить манжету сфигмоманометра несколько выше локтевого сгиба и создать давление в ней 40 мм рт.ст. При этом на предплечье набухают вены, небольшие утолщения на которых соответствуют местам расположения клапанов. Прижать палец к одной из вен и заметить место расположения ближайшего клапана выше пальца. Другим пальцем провести по вене так, чтобы сместить кровь вверх в направлении плеча. Поскольку сверху кровь не поступает, на участке между точкой наложения первого пальца и клапаном стенки вены остаются спавшмися, над клапаном вена разбухает. Далее наложить второй палец выше клапана и попытаться сместить кровь по направлению к запястью. Кровь не сможет пройти до тех пор, пока давление не прорвет клапан. Убрав первый палец, можно наблюдать как спавшийся участок вены сразу наполняется кровью. Результаты наблюдений занести в протокол. В выводах отразить значение венозных клапанов и перечислить механизмы, обеспечивающие возврат венозной крови к сердцу. Результат: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Работа №18 «Ортостатическая проба» Объект исследования: _________________________________________________________ Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методика: Ортостаз – переход тела человека из горизонтального в вертикальное положение. Испытуемого уложить на кушетку. Через 5 минут с интервалом в 2-3 минуты трижды измерить частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД). Если показатели нестабильны, повторять измерения с 2-3 минутными интервалами до тех пор, пока не прекратятся изменения. Результаты занести в протокол. Предложить испытуемому принять вертикальное положение (при этом рекомендуется страховать стоящего испытуемого от падения вследствие возможного снижения артериального давления). Измерить ЧСС и АД, записать результаты измерений. Повторить измерения через 5, 10 и 15 минут после перехода испытуемого в вертикальное положение. Результаты занести в протокол. В клинике критерием при оценке результатов ортостатической пробы обычно служит диастолическое давление. Гемодинамические реакции считают нормальными, если через 10 минут после перехода в вертикальное положение диастолическое давление снижается не более чем на 5 мм рт.ст., а систолическое изменяется в пределах +_ 5 %. Частота сокращений сердца в среднем увеличивается на 30% (ударный объем уменьшается на 40%). При так называемой гипердиастолической ортостатической гипотензии диастолическое давление повышается более чем на 5 мм рт.ст., а систолическое снижается на еще большую величину (в результате пульсовое давление ытуемого от вот возможного ртикальное положение (при этом рекомендуется страховать стоящего испытуемого от возможного паденсущественно уменьшается). Наблюдается значительное увеличение ЧСС и уменьшение ударного объема. Повышение диастолического давления (вызвано сужением резистивных сосудов) и ЧСС возникает из-за увеличения тонуса симпатической нервной системы. При гиподиастолической ортостатической гипотензии снижается как систолическое, так и диастолическое давление. Пульсовое давление изменяется незначительно, ЧСС почти не увеличивается, ударный объем понижается умеренно. Изменения АД и ЧСС при таком типе реакции обусловлены слабо выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы. Результаты измерений занести в протокол. Построить график изменения систолического и диастолического давления, а также ЧСС в процессе эксперимента. Сравнить исходные показатели с величинами, измеренными через 10 минут после перехода в вертикальное положение. Определить тип гемодинамических реакций на ортостаз. Результаты:
График изменения ЧСС при ортостазе: График изменения систолического и диастолического давления при ортостазе: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Выводы:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Работа №19 «Приспособительные изменения деятельности сердечно-сосудистой системы человека при физической нагрузке» Объект исследования: _________________________________________________________ Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методика: Измерить у испытуемого пульс и артериальное давление в положении «сидя». Не снимая манжеты с плеча, проделать 20 глубоких приседаний и сразу после этого сосчитать пульс на одной руке и одновременно измерить артериальное давление на другой. Через 3 минуты подсчитать пульс и измерить кровяное давление еще раз. Если пульс и давление не возвратились к исходной величине, проделать указанные измерения еще через 3 минуты, если восстановления не произошло, еще через 3 минуты. Результаты:
График изменения ЧСС при физической нагрузке и после нее: График изменения систолического и диастолического давления при физичеккой нагрузке и после нее: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Выводы: 1.Как меняется ЧСС и АД при физической нагрузке? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Влиянием какого отдела вегетативной нервной системы Вы можете объяснить это явление? __________________________________________________________________ 3. Что, по Вашему мнению, является пусковым механизмом изменения ЧСС и АД при физической нагрузке? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Какие предположения о степени физической тренированности испытуемого можно сделать на основании динамики восстановления ЧСС и АД? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Раздел VII. «Биоэнергетика и терморегуляция» Работа №1 «Определение должного основного обмена по таблицам» Объект исследования: _________________________________________________________ Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методика: Уровень основного обмена у человека зависит от пола, веса, роста, возрасте. По данным многочисленных исследований составлены таблицы стандартизации (должного уровня) основного обмена у человека. Существует 2 таблицы: одна - для расчета основного обмена у мужчин, другая – у женщин (см. следующую страницу). Каждая состоит из двух разделов. Раздел А – уровень обмена энергии в зависимости от веса человека. Раздел Б – уровень обмена энергии в зависимости от роста и возраста человека. Должный уровень обмена вычисляется как сумма данных, полученных по разделам А и Б. Каждому студенту вычислить свой должный уровень основного обмена. Результаты занести в протокол. Результат: Пол: А: Рост: + Вес: Б: Возраст: _____________ Max Min + - Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Таблица для расчета основного обмена мужчин Таблица А Таблица Б
Таблица для расчета основного обмена женщин Таблица А . Таблица Б
Работа №2 «Определение обмена энергии по методу Крога» Объект исследования: _________________________________________________________ Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методика: Метод Крога –один из методов непрямой калориметрии. В медицинской практике используется исключительно для определения основного обмена. В настоящей работе метод Крога применен для определения обмена покоя. Это не совсем корректно, сделано лишь с целью ознакомления студентов с методикой. Принцип метода заключается в том, что обмен рассчитывается по объему кислорода, потребленного испытуемым за единицу времени. Дыхательный коэффициент принимается равным 0,85, а соответствующий ему калорический эквивалент кислорода - 4,86 ккал/л О2. Работа проводится на аппарате «Метатест». Аппарат имеет закрытый резервуар, заполненный воздухом. Испытуемый дышит этим воздухом. При этом выдыхаемый воздух, возвращаясь в резервуар, проходит через натронную известь, поглощающую углекислый газ. Объем резервуара уменьшается на величину потребленного кислорода. Подготовку аппарата и «подключение» спокойно сидящего на стуле испытуемого к системе произвести согласно инструкции, прилагаемой к аппарату. После того, как испытуемый, надев на нос зажим, начал дышать через загубник, дать ему привыкнуть к дополнительному сопротивлению воздуховодов прибора в течение 3 минут. Затем привести дыхание испытуемого в режим замкнутой системы (дыхание из замкнутого резервуара) и включить лентопротяжной механизм. Зарегистрировать спирограмму. По смещению спирограммы определить количество кислорода, потребленного за минуту и рассчитать энерготраты за минуту. Для этого с помощью линейки найти середину каждого колебания спирограммы (дыхательного объема) и отметить точкой. После этого на глаз провести наклонную линию таким образом, чтобы точки отклонялись от этой линии на минимальное расстояние. Построить прямоугольный треугольник, гипотенузой которого будет эта линия, а катетами – время и количество потребленного кислорода. Линейкой измерить катеты и рассчитать время эксперимента и количество потребленного кислорода, согласно калибровке (25 мм – 1 л О2 ; 50 мм – 1 мин). Разделить объем потребленного кислорода на время эксперимента. Чтобы определить энерготраты, необходимо объем потребленного кислорода за минуту умножить на 4.86 ккал/л О2 (калорический эквивалент кислорода). Результат: Спирограмма: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Вывод: 1. Полученные данные сравните с должным уровнем основного обмена, опрелеленным в работе №1. Объясните разницу. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Работа №3 «Определение обмена энергии в покое и при работе (метод Дугласа-Холдена)» Объект исследования: _________________________________________________________ Принцип метода:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Метод Дугласа –Холдейна – непрямая калориметрия с полным газовым анализом. Так как при биологическом окислении кислород – универсальный компонент исходной реакционной смеси, а углекислый газ – универсальный компонент конечной реакционной смеси, о скорости реакции можно судить по соотношению объемов выделенного СО2 и поглощенного О2. Это соотношение называется «дыхательный коэффициент». Определив дыхательный коэффициент, по таблице находят калорический эквивалент кислорода - КЭК (количество тепла, выделяемого при поглощении 1 л О2) (табл.1). Для того, чтобы рассчитать энерготраты, надо КЭК умножить на количество потребленного кислорода, а затем разделить на время исследования. Методика: Пациент вдыхает атмосферный воздух, а выдыхает в специальный резервуар – мешок Дугласа. Необходимо засечь время исследования. По окончании исследования в мешке определяется общий объем выдыхаемого воздуха, а также процентный состав СО2 и О2. Принимая во внимание состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, необходимо определить количество выделенного СО2 и поглощенного О2, и по этим данным произвести расчет. Для ознакомления с методом предлагается с помощью аппарата Метатест определить минутный объем дыхания, а затем из прилагаемой таблицы взять данные о составе выдыхаемого воздуха. У спокойно сидящего определить минутный объем дыхания (МОД), как это описано в работе №5 раздела VIII. После этого предложить испытуемому сделать 60 приседаний за минуту и снова определить МОД. Из таблицы 2 взять данные состава выдыхаемого воздуха для МОД, полученного в состоянии покоя и после физической нагрузки. По этим данным вычислить энерготраты в покое и при физической нагрузке, оценить коэффициент физической активности (КФА= РО:ОО) как отношение рабочего обмена к обмену покоя и используя данные учебника, выяснить, к какой группе работников относился бы испытуемый, если бы ему пришлось выполнять подобную работу в течение всего рабочего дня. ВНИМАНИЕ: если КФА> или = 3, то нагрузка считается недопустимой. Таблица 1. Соотношения ДК и КЭК (ккал/л)
Таблица 2. Состав выдыхаемого воздуха при различных величинах МОД
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||