Выпишите рецепты
 Скачать 89.58 Kb.
|
|
Занятие №26. Антисептические и дезинфицирующие средства. Антибиотики. ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ: Хлорамин Б бриллиантовый зеленый раствор йода спиртовой калия перманганат йодинол хлоргексидин нитрофурал (фурацилин) перекись водорода Этоний настойку календулы Хлорофиллипт Раствор перекиси водорода Резорцин Калия перманганат Этакридина лактат Раствор Люголя Фурацилин Серебра нитрат Унитиол Цинка окись Спирт этиловый Примеры заданий по врачебной рецептуре 1.Средство, применяемое для прижигания избыточных грануляций. 2.Препарат, обладающий кератолитическим действием. 3.Средство из группы окислителей. 4.Противоядие при отравлении солями тяжелых металлов. 5.Антисептик, обладающий дезодорирующим действием. 6.Средство для обработки ран. 7.Препарат, обладающий вяжущим и противовоспалительным действием. 8.Галогеносодержащий антисептик. 9.Средство, применяемое в офтальмологии. 10.Средство из группы красителей. 11.Производное нитрофурана для обработки ран. 12.Средство для обработки операционного поля. 13.Средство из группы окислителей. Тестовые вопросы для самостоятельной работы 1.Указать неорганические антисептические средства 1.Метиленовый синий. 2.Фурацилин. 3.Хлорамин. 4.Перекись водорода. 5.Перманганат калия. 6.Формальдегид. 7.Меди сульфат. 8.Цинка окись. 2.Отметить препараты, применяемые в офтальмологии. 1.Унитиол. 2.Церигель. 3.Меди сульфат. 4.Резорцин. 5.Хлорамин В. 6.Цинка сульфат. 3.Отметить антисептические вещества группы солей тяжелых металлов. 1.Фенол. 2.Перманганат калия. 3.Серебра нитрат. 4.Перекись водорода. 5.Меди сульфат. 6.Цинка окись. 4.Указать антисептические вещества, которые могут быть использованы для обработки рук хирурга. 1.Фенол. 2.Раствор иода спиртовый. 3.Цетилпиридиний - хлорид. 4.Спирт этиловый. 5.Выбрать органические антисептические средства. 1.Перекись водорода. 2.Резорцин. 3.Этакридина лактат. 4.Фурацилин. 5.Иодоформ. 6.Спирт этиловый. 7.Перманганат калия. 6.Указать основные фармакологические эффекты солей тяжелых металлов. 1.Обладают вяжущим действием. 2.С белками образуют альбуминаты. 3.Обладают дезодорирующим действием. 4.Блокируют сульфгидрильные группы ферментов, входящих в состав микробной клетки. 7.Отметить возможность применения фенола. 1.В хирургии для обработки рук хирурга. 2.При обработке инструментов. 3.Для обработки предметов обихода, посуды, белья. 8.Отметить галогеносодержащие антисептические средства. 1.Формальдегид. 2.Хлорамин В. 3.Резорцин. 4.Деготь березовый. 5.Иодоформ. 6.Перекись водорода. 7.Фурацилин. 9.Отметить вещества, обладающие дезодорирующим действием. 1.Цинка окись.2.Меди сульфат. 3.Перекись водорода. 4.Сере6ра нитрат. 5.Перманганат калия.6.Метиленовый синий. 10.Указать препараты, применяемые при отравлении солями тяжелых металлов. 1.Гексаметилентетрамин. 2.Унитиол. 3.Тиосульфат натрия. 4.Фурацилин. 11.Отметить антисептики группы окислителей. 1.Серебра нитрат. 2.Меди сульфат. 3. Хлорамин В. 4.Перманганат калия. 5.Метиленовый синий. 6.Перекись водорода. 12.Отметить антисептики группы фенола. 1.Ртути дихлорид. 2.Фенол. 3.Фурадонин. 4.Резорцин. 5.Фенилсалицилат. 6.Меди сульфат. 7.Деготь березовый.8.Ваготил. 13.Указать препарат, который в присутствии органических веществ отщепляет атомарный кислород. 1.Резорцин. 2.Перманганат калия. 3.Фурацилин. 4.Перекись водорода. 5.Этакридина лактат. Ответы к тестовым вопросам: 1.-3.4.5.7.8. 2.-3.4.6. 3.-3.5.6. 4.-2.3.4. 5.-2.3.4.6. 6.-1.2.4. 7.-3. 8.-2.5. 9.-3.5. 10.- 2.3. 11.-4.6. 12-2.4.4.7.8. 13.-2. РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ: 1.Препарат, действующим началом которого является галоген, обладает дезинфицирующим, антисептическим и дезодорирующим свойствами. Применяется для обеззараживания неметаллических инструментов, предметов ухода за больными, выделений и лечения инфицированных ран.Ответ:___________ _ 2.Определите препарат, антисептические свойства которого обеспечиваются атомарным кислородом. Широко применяется в виде водных растворов для промывания ран, полосканий, в больших концентрациях для лечения ожогов. Применяется также для промывания желудка при отравлениях.Ответ:_____ 3.Антисептик, обладающий антибактериальными и моющими свойствами. Обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий, а также некоторых грибов и вирусов. Применяется для обработки рук перед операцией, для холодной стерилизации аппаратуры и хирургического инструментария. Растворы готовят перед применением. Ответ:_______ 4.Родственники больного брюшным тифом, пользуются ежедневно раствором дезинфицирующего средства для обработки выделений, решили использовать этот раствор для обработки цветного белья. После 20 минутной экспозиции оказалось, что белье неравномерно обесцветилось. Какое средство использовали для обеззараживания экскрементов и белья? Ответ:______ _ 5.Какими дезинфицирующими средствами можно обеззараживать цветное белье и одежду.Ответ:________ 6.Больной обратился к врачу по поводу многочисленных гнойничковых поражений губ и кожи лица. Бактериологическое исследование выявило в гное золотистый стафилококк. Каким антисептиком следует лечить больного?Ответ:____ НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТЫ: Антисептик ароматического ряда для дезинфекции хирургических инструментов______ Антисептик из группы галогенов для обработки рук хирурга_____ Антисептик алифатического ряда для обработки рук хирурга____ Антисептик из группы окислителей______ Антисептик из группы красителей для лечения гнойничковых заболеваний кожи___ Производное нитофурана для полоскания горла_____________________________ Препарат ртути в виде глазной мази_______________________________________ Препарат серебра в виде глазных капель___________________________________________ Антисептик из группы красителей для полоскания полости рта_____ Антидот при отравлении солями тяжелых металлов____ Занятие №27. Антибиотики. ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ: Бензилпенициллин амоксиклав (амоксициллин/клавуланат) Ампициллин унизан (ампициллин/сульбактам) Цефасозин тиенам (имипелем/циластанин) Цефтазидим досиксиклина гидрохлорид Эритромецин гентамицин Азитромицин амикацин Клиндамицин Тестовые задания для итогового контроля РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЦЕСКИЕ ЗАДАЧИ: 1.Антибиотик, действующий на стептоккок, диплококк, дифтерийную палочку, возбудителя сибирской язвы, спирохету. Механизм действия – нарушение синтеза компонентов клеточной оболочки микроорганизмов. Основное побочное действие – аллергичемкие реакции. Ответ:_______________________________________ 2.Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении срептококков, стафилококков, диплококков, кишечной палочки, возбудителей дифтерии, сибирской язвы, чумы, туляремии, спирохет, лептоспир, боррелий, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Применяется в случаях устойчивости микрофлоры к пенициллинам. Побочные эффекты – диспепсические расстройства, поражение печени, нарушение роста костей и формирования зубов у детей, дисбактериоз. Ответ:____________________ 3.Антибиотики этой группы относятся к в-лактамам. По сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами, они более устойчивы к гидролизующему действию бактериальных в-лактамаз и обладают широким спектром действия. Применяются при тяжелых инфекциях различной локализации, чаще как препараты резерва. О какой группе антибиотиков идет речь? Ответ:_________________________ Назовите препараты этой группы:_______ 4.Антибиотик группы пенициллина длительного действия, инактивируется пенициллиназой и в кислой среде желудка, применяется только внутримышечно 1 раз в 7 дней. Ответ:_______________________ __________________________ 5.Антибиотик группы пенициллина: неустойчив к пенициллиназе, разрушается в кислой среде, длительность действия3-4 часа, применяется парэнтерально, ингаляционно, наружно. Ответ:__________________________________ 6.Больному острым гнойным отитом были назначены внутримышечные инъекции бензилпенициллина 200000 ЕД 2 раза в сутки. Наступившее после первых инъекций улучшение состояния больного оказалось кратковременным. На четвертые сутки лечения температура повысилась, болезненность в области поражения усилилась. Посев гнойного отделяемого показал, что возбудителем отита является стафилококк, нечувствительный к пенициллину.а) какова причина возникновения резистентности возбудителя к бензинпенициллину? Ответ:_________ _________________ б) какие из антибиотиков можно использоватьв качестве заменителя пенициллинав сложившейся ситуации?Ответ:____ 7.К стоматологу обратилась мать с ребенком 2х лет. У ребенка зубы прорезались вовремя, но только начали подрастать, как стали разрушаться. При осмотре: резцы почти полностью разрушены, эмаль зубов желтого цвета, края резцов имеют пилообразную форму, многие зубы поражены кариесом, у шейки зубов коричневая кайма. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности принимала антибиотики без назначения врача. Какой антибиотик принимала мать? Ответ:_______ НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТЫ: Антибиотик выбора для лечения стрептококковых инфекций_______________________ Препарат бензилпенициллина длительного действия_____________________________ Основной антибиотик для лечения сифилиса_____________________________________ Препарат пенициллина, применяющийся при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими стафилакокками___________________________________ Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов____ Основные антибиотики для лечения брюшного тифа.______________________________ Антибиотики для лечения бактериальной дизентерии_____________________________ Антибиотики для санации кишечника перед операциями на желудочно-кишечном тракте_ Антибиотик, активный в отношении микобактерий туберкулеза_____________________ Антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов для приема внутрь__________ Антибиотик из группы цефалоспоринов: Цефалоспорин 1 поколения______________ Цефалоспорин 2 поколения___________ Цефалоспорин 3 поколения__________ Цефалоспорин 4 поколения_________ Препараты длительного действия из группы тетрациклинов________________________ Антибиотик, активный в отношении синегнойной палочки_________________________ Антибиотик в сочетании с ингибитором бета-лактамаз____________________________ Макролид длительного действия_______________________________________________ Антибактериальный препарат группы оксазолидинов_____________________________ Занятие №28. Химиотерапевтические средства. Сульфаниламидные препараты. ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ: Сульфадимидин (сульфадимезин) фталилсульфатиазол (фталазол) Месалазин (салазопиридазин) ко-тримоксазол Нитроксолин хлорхинальдол Ломефлоксацин ципрофлоксацин Фуразолидон фуразидин (фурагин) Амбазол (фарингосепт) ингалипт Выписать в рецептах Тестовые задания для итогового контроля РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ: 1.Спектр противомикробного действия: стрептококки, стафилококки, диплококки, дифтерийная палочка, палочка сибирской язвы, кишечная группа бактерий, хламидии. Механизм действия – конкурентный антагонизмс ПАБК. Применяется внутрь и наружно. Побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение кроветворения, кристаллурия. Определите препарат. Ответ_______ 2.Гнойную рану засыпали сульфадимезином. Улучшения не последовало. Изменили тактику лечения: рану обработали раствором фурациллина, а сульфадимезин назначили внутрь. Поверхность раны стала очищаться, появились грануляции. Почему первй вариант лечения оказался не эффективным, а второй – успешным? Ответ:_________ 3.Заболевание началось остро: повысилась температура тела, появился частый жидкий стул, приступообразные боли внизу живота, в испражнениях слизь и прожилки крови. Какой препарат из группы синтетических противомикробных средств целесообразно назначить для лечения данного заболевания? Ответ:__________________ 4.Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам. Применяется при инфекции дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей, ЖКТ, мочеполовой системы, при туберкулезе. Назначают внутрь по 0,25-0,75 г 2 раза в сутки. Может вводиться в вену. Местно используют в виде глазных и ушных капель. Детям не назначают. Ответ:_____ _ 5.Препараты этой группы обладают бактерицидным действием за счет ингибирования жизненно важного фермента микробной клетки – ДНК-гиразы. О какой группе синтетических антибактериальных средств идет речь? Ответ:_____ Как классифицируют препараты этой группы, примеры? Ответ:_____ 6.Назовите препарат, являющийся левовращающим изомером офлоксацина. Применяют внутрь и внутривенно медленно. Он лучше переноситься и в два раза более активен, чем офлоксацин, в отношении грамположительных бактерий, хламидий, микоплазм и микобактерий туберкулеза. Ответ:_____ 7.Какие синтетические антибактериальные препараты накапливаются в больших концентрациях в моче и используются при инфекциях мочевыводящих путей? Ответ:_____________ НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТЫ: Сульфаниламидный препарат, плохо всасывающийся из ЖКТ_______ Сульфаниламидный препарат длительного действия_________________________________ Сульфаниламидный препарат сверхдлительного действия____________________________ Сульфаниламидный препарат в глазных каплях_________ Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм______________ Полифторированное производное хинолона________________________________________ Препараты хинолонов разных поколений: 1 поколение______________________________ 2 поколение______________________________ 3 поколение______________________________ 4 поколение______________________________ Химиотерапевтическое средство – производное нитрофурана_________________________ Производное 8-оксихинолина для лечения кишечных инфекций_______________________ Производное 8-оксихинолина для лечения инфекций МПС______ Препарат, влияющий преимущественно на грамотрицательные бактерии_______________ Средство для лечения протозойных колитов________________________________________ Сульфаниламидный препарат для лечения язвенного колита__________________________ Примеры заданий по врачебной рецептуре. Сульфаниламидный препарат короткого действия. Сульфаниламидный препарат местного действия, применяемый при кишечных инфекциях. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Сульфаниламидный препарат средней продолжительности действия. Комплексный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм. Препарат пенициллинов короткого действия для парентерального введения. Препарат пенициллинов для приема внутрь. Полусинтетический пенициллин устойчивый к пенициллиназе и в кислой среде. Препарат пенициллина продолжительного действия. Препарат полусинтетических пенициллинов щирокого спектра действия. Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин. Препарат цефалоспоринов. Тестовые вопросы для самостоятельной работы 1.Отметить сульфаниламидные препараты резорбтивного действия. 1.Сульфапиридазин. 2.Фталазол. 3.Уросульфан. 4.Этазол. 5.Сульфадимезин. 6.Сульфацил-натрий. 7.Сульфадиметоксин. 2.Отметить сульфаниламидные препараты местного действия. 1.Сульгин. 2.Уросульфан. 3.Фталазол. 4.Сульфацил-натрий. 5.Этазол. 6.Сульфадиметоксин. 7.Сульфален. 3.Выбрать сульфаниламидные препараты короткого действия. 1.Норсульфазол. 2.Этазол. 3.Фталазол. 4.Сульфадимезин. 5.Сульфапиридазин. 6.Сульфален. 7.Сульфадиметоксин 4.Выбрать сульфаниламидные препараты длительного действия. 1.Сульфапиридазин. 2.Сульфален. 3.Сульфадиметоксин. 4.Уросульфан. 5.Сульфамонометоксин. 6.Норсульфазол.7.Фталазол. 5.Какие осложнения могут возникнуть при применении сульфаниламидных препаратов 1.Анемия. 2.Лейкопения. 3.Аллергические реакции. 4.Кристаллурия. 5.Подавление иммунитета. 6.Указать механизмы действия сульфаниламидных препаратов. 1.Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизма. 2.Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фолиевой кислоты. 3.Изменение проницаемости цитоплазматической мембраны микроорганизмов. 4.Нарушение ферментативного контроля за синтезом фолиевой кислоты. 7.Отметить антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов. 1.Эритромицин. 2.Оксациллин. 3.Тетрациклин. 4.Цефалексин. 5.Стрептомицин. 6.Карбенициллин. 8.Выбрать полусинтетические пенициллины. 1.Бензилпенициллин. 2.Бициллин-5. 3.Оксациллин. 4.Ампициллин. 5.Феноксиметилпенициллин. 9.Выбрать препараты, не разрушающиеся в кислой среде желудка. 1.Бициллин-5. 2.Феноксиметилпенициллин. 3.Карбенициллин. 4.Оксациллин. 5.Ампициллин. 6.Бензилпенициллин. 10.Что характерно для ампициллина? 1.По спектру действия соответствует бензилпенициллину. 2.Устойчив к действию пенициллиназы. 3.Не разрушается в кислой среде желудка. 4.Вызывает аллергические реакции. 5.Действует бактерицидно. 6.Имеет широкий спектр действия. 11.Выбрать препараты, устойчивые к действию пенициллиназы. 1.Бициллин-5. 2.Карбенициллин. 3.Оксациллин. 4.Ампициллин. 5.Ампиокс. 6.Феноксиметилпенициллин. 12.Какие побочные эффекты наблюдаются при использовании пенициллинов? 1.Агранулоцитоз. 2.Анемия. 3.Аллергические реакции. 4.Снижение слуха и вестибулярные расстройства. 5.Поражение почек. 6.Дисбактериоз (при приеме внутрь). 13.Указать механизм действия цефалоспоринов: 1.Угнетают синтез белка в микробной клетке. 2.Влияют на рибосомы и угнетают синтез белка. 3.Нарушают синтез нуклеиновых кислот. 4.Нарушают функцию цитоплазматической мембраны. 5.Угнетают синтез муреина в микробной стенке. 14.Отметить цефалоспорины первого поколения: 1.Цефуроксим. 2.Цафамандол. 3.Цефотаксим. 4.Цефалоридин. 5.Цефалексин. 6.Цефалотин. 7.Цефазолин. 8.Цефпиром. 15.Какие побочные эффекты могут наблюдаться при использовании цефалоспоринов? 1.Аллергические реакции. 2.Лейкопения. 3.Фотосенсибилизация и связанные с ней дерматиты. 4.Глоссит. 5.Стоматит. 6.Псевдомембранозный колит. 16.Отметить цефалоспорины для перорального введения: 1.Цефуроксим. 2.Цафамандол. 3.Цефотаксим. 4.Цефалоридин. 5.Цефалексин. 6.Цефалотин. 7.Цефазолин. 8.Цефпиром. 17.Все мероприятия, указанные ниже, используются в качестве профилактики кристаллурии, вызываемой САП (сульфаниламидными препаратами) кроме одного: 1.Сочетать прием САП с аскорбиновой кислотой. 2.Запивать САП щелочным питьем (молоко). 3.Обильное питье минеральной воды «Ессентуки», «Боржоми» (во время лечения САП). 4.Обильное питье с диакарбом. 18.Все указанные ниже основные принципы антибиотикотерапии верны, кроме одного: 1.Выбор оптимальной дозы антибиотика. 2.Выбор оптимального пути введения антибиотика. 3.Назначение минимально эффективных доз антибиотика с целью снижения токсичности. 4. Выбор оптимальной схемы антибиотикотерапии 19. Все положения, касающиеся уросульфана, правильные, кроме одного: 1.Обладает бактериостатическим действием. 2.Обладает выраженным резорбтивным действием. 3.Действует продолжительно (свыше 24 часов.). 4.Практически не вызывает кристаллурии. 5.Наиболее эффективен при почечных инфекциях. 20. Механизм антимикробного действия препарата «Бактрим» включает все перечисленные ниже этапы, кроме одного: 1.Нарушение включения ПАБК в дигидрофолиевую кислоту. 2.Блок дигидрофолатредуктазы и нарушение синтеза тетрагидрофолиевой кислоты. 3.Угнетение метилирования уридина. 4.Нарушение сверхспирализации ДНК. 5.Нарушение деления микробных клеток Ответы к тестовым вопросам: 1.-1,3,4,5,6,7. 2.-1,3. 3.-1,2,4. 4.-1,3,5. 5.-1,2,3,4. 6.-2,4. 7.-2,4,6. 8.-3,4. 9.-2,4,5. 10.-3,4,5,6. 11.-3,6. 12.-3,6. 13.-5. 14.-4,5,6,7. 15.-1. 16.-5. 17.-1. 18.-3. 19.-3. 20.-4. |