Выпускная квалификационная работа артефакты при изготовлении гистологических препаратов
 Скачать 3.7 Mb.
|
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 1» ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА Артефакты при изготовлении гистологических препаратов Специальность: 31.02.03 Лабораторная диагностика Форма обучения: очная Студент: Андрейчук Евгений Сергеевич Курс VI Группа Л42 Руководитель к.м.н. Кузмицкая Олеся Николаевна _________ Подпись Москва 2018 ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ТЕХНИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 5 1.1 Морфологические исследования 5 1.2 Гистологические методы исследования 10 1.3 Заливка гистологических препаратов и изготовление срезов 19 1.4 Окрашивание фиксированных гистологических объектов 21 1.5 Заключение препарата в среды 22 ГЛАВА 2. АРТЕФАКТЫ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ 23 2.1 Артефикациальные изменения 24 2.2 Артефакты при фиксации 26 2.3 Артефакты в результате проводки и заливки материала 28 2.4 Артефакты при приготовлении срезов 29 2.5 Артефакты при окраске гистологического препарата 30 Выводы 34 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35 ВВЕДЕНИЕСпециалистам в области гистологии хорошо известно, что успех работы в гистологической технике в значительной мере определяется личным опытом специалистов, накопленным эмпирическим путем, и во многом продиктован профессиональной интуицией. У каждого опытного лаборанта имеется множество секретов, которые до сих пор должным образом не систематизированы. Серьезную проблему в гистологической технике представляют артефакты, прежде всего с позиций их влияния на интерпретацию микроскопической картины и формулировку патоморфологических заключений. Артефакты снижают качество микропрепаратов и нередко могут быть источниками диагностических ошибок. Предотвращение дефектов гистологической обработки материала является серьезной технологической задачей, с которой постоянно приходится сталкиваться в любом патологоанатомическом отделении. Артефакты необходимо распознавать и владеть приемами их предупреждения и устранения. Систематический контроль качества препаратов — важнейшая задача любого патологоанатомического отделения. От исполнения этой задачи не следует уклоняться ни руководителю отделения, ни ординарным врачам, ни лаборантам. Всякий раз, когда приходится сталкиваться с дефектами препаратов, особенно когда такое явление становится массовым, восприниматься это должно как чрезвычайное производственное происшествие. Следует скрупулезно разбираться в технологии процесса, пошагово выясняя возможные причины дефектов. Если этого не делать, лаборанты, чувствуя бесконтрольность, вообще перестают заботиться о качестве, допускают систематические погрешности в технологии, пренебрегают некоторыми важными правилами с целью сократить время и трудозатраты. Высок уровень ответственности руководителей патолого-анатомических отделений и врачей-патологоанатомов за качество диагностической работы, поэтому не следует принимать для диагностики препараты плохого качества, фактически покрывая дефекты работы лабораторных медицинских техников. Важно так организовать работу в лаборатории, чтобы молчаливая подача врачу некачественных препаратов считалась невозможной, и повседневно требовать от лаборантов проявления определенной настойчивости в плане получения препаратов высокого качества. Поэтому гистологическое исследование является одним из важнейших компонентов экспертного заключения. Это и определяет актуальность данной дипломной работы. Объект исследования Гистологические препараты. Предмет исследования Артефакты при изготовлении гистологических препаратов. Цель исследования Изучить артефакты при приготовлении гистологических препаратов. Задачи исследования Провести обзор и теоретический анализ литературных источников. Изучить этапы приготовления гистологических препаратов. Проанализировать, выявить на практике основные артефакты на каждом этапе гистологической техники. |