Тесты патфиз 1 часть 2012. Высшее профессиональное образование

• Название: Высшее профессиональное образование
• Анкор: Тесты патфиз 1 часть 2012.pdf
• Дата: 21.03.2018
• Размер: 1.36 Mb.
• Имя файла: Тесты патфиз 1 часть 2012.pdf
• Тип: Учебное пособие; #16973
• страница: 5 из 10

ОТВЕТЫ:
1.
3,4,5 2.
6 3.
3,5 4.
3,4,5 5.
4 6.
4,5,6 7.
1,4 8.
4 9.
3 10.
3 11.
2 12.
1 13.
1,2,3 14.
1,3,4,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 15.
1,2 16.
1,2,3

64
АЛЛЕРГИЯ
1. Какое из приведенных определений понятия «аллергия» Вы считаете
правильным?
1.
Аллергия - это типовой патологический процесс, возникающий при попадании в организм веществ чужеродной природы.
2.
Аллергия - повышенная (измененная) чувствительность организма к веществам макромолекулярного характера.
3.
Аллергия - это иммунологическая реакция, сопровождающаяся повреждением органов и тканей.
4.
Аллергия - состояние измененной реактивности организма в виде повышения чувствительности к повторным воздействиям аллергенов, в основе чего лежат иммунологические механизмы, приводящие в конечном итоге к повреждению клеток и тканей.
2. Укажите, какие субстанции относят к экзоаллергенам:
1.
Пыльца, плоды, листья, корни растений.
2.
Хрусталик глаза.
3.
Волосы, шерсть животных, перхоть.
4.
Домашняя пыль.
5.
Синтетические изделия.
6.
Коллоид щитовидной железы.
7.
Чужеродная сыворотка.
8.
Пищевые продукты (животные и растительные белки).
9.
Подоциты почек.
10.
Антибиотики.
11.
Сульфаниламиды.
12.
Бактерии.
13.
Вирусы.
14.
Лимфоциты.
15.
Грибки.

65
3. Назовите ткани и органы, нормальные антигены которых в
определенных
условиях
проявляют
свойства
эндоаллергенов
(«забарьерные» органы)
1.
Почки.
2.
Хрусталик глаза.
3.
Микроворсинки кишечника.
4.
Ткань мозга.
5.
Щитовидная железа (коллоид).
6.
Эндокард.
7.
Тестикулы.
8.
Паращитовидные железы.
4. При каких условиях нормальные антигены «забарьерных» органов
проявляют свойства эндоаллергенов?
1.
При конформационных изменениях белковой структуры антигенов.
2.
При появлении мутантного запрещенного клона лимфоцитов.
3.
При повышении проницаемости и повреждении гистогематических барьеров.
4.
При наличии перекрестно реагирующих антигенов.
5. Назовите причины образования модифицированных антигенов
(приобретенных, вторичных эндоаллергенов).
1.
Отмена иммунологической толерантности.
2.
Нарушение анатомической изоляции забарьерных органов.
3.
Денатурация белков под влиянием физических и химических воздействий (высокая и низкая температура, ионизирующая радиация, действие кислоти щелочей).
4.
Нарушение процесса самораспознавания «своих» антигенов.
5.
Денатурация белков под влиянием микробов, токсинов, вирусов.

66
6. Выделите аллергические реакции и процессы немедленного (А) и
замедленного (Б) типов:
1.
Анафилактический шок.
2.
Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).
3.
Поллинозы.
4.
Инфекционная форма бронхиальной астмы.
5.
Крапивница.
6.
Сывороточная болезнь.
7.
Инфекционная аллергия.
8.
Аллергические цитопении (лейкопения, тромбоцитопения, гемолиз эритроцитов).
9.
Аллергические реакции контактного типа (контактный дерматит).
10.
Реакции отторжения трансплантата.
11.
Феномен Артюса.
12.
Органоспецифические аутоаллергические заболевания.
7. Выделите и разместите в необходимой последовательности стадии
аллергических реакций.
1.
Стадия сенсибилизации.
2.
Стадия продуктивного накопления антител и их фиксация на клетках
3.
Стадия патофизиологических нарушений.
4.
Стадия формирования анафилаксии.
5.
Стадия иммунных реакций.
6.
Цитотоксическая стадия.
7.
Иммунокомплексная стадия.
8.
Стадия патохимических нарушений.
8. Какие иммунологические механизмы обеспечивают стадию иммунных
реакций немедленного (А) и замедленного (Б) типов? Какие клеточные
элементы участвуют в формировании немедленной (А) и замедленной (Б)
аллергии?
1.
Гуморальный иммунологический механизм.

67 2.
Клеточный иммунологический механизм.
3.
В-лимфоциты, Т-хелперы, макрофаги.
4.
Т-лимфоциты (эффекторы, киллеры).
9. Что является материальным субстратом сенсибилизации при
аллергии немедленного (А) и замедленного (Б) типов?
1.
Аллергические антитела.
2.
Медиаторы аллергии немедленного типа.
3.
Т-лимфоциты-супрессоры.
4.
Лимфокины.
5.
Аллерген
6.
Сенсибилизированные лимфоциты.
10. Укажите время начала (А) и максимальной выраженности (Б)
клинических проявлений аллергии немедленного типа.
1.
Мгновенно или в течение 20 - 30 мин.
2.
Через 60 мин.
3.
Через 5 - 6 часов.
4.
Через 24 часа.
5.
Через 48 - 72 часа.
11. Укажите время начала (А) и максимальной выраженности (Б)
клинических проявлений аллергии замедленного типа.
1.
Мгновенно или в течение 20-30 мин.
2.
Через 60 мин.
3.
Через 5 - 6 часов.
4.
Через 24 часа.
5.
Через 48 -72 часа.
12. Выделите механизмы повреждения клеточной мембраны при
иммунологическом конфликте вследствие аллергии немедленного типа.
1.
Реагиновый (анафилактический).
2.
Анафилактоидный.
3.
Цитотоксический.

68 4.
Грануломатозный
5.
Иммунокомплексный.
13. Реагиновый (анафилактический) механизм обеспечивается участием
в
иммунологическом
конфликте
преимущественно
следующих
иммуноглобулинов:
1.
IgМ.
2.
IgG.
3.
IgА.
4.
IgЕ.
14. Цитотоксический
механизм
обеспечивается
участием
в
иммунологическом конфликте следующих иммуноглобулинов:
1.
IgМ.
2.
IgG.
3.
IgА.
4.
IgЕ.
15. Иммунокомплексный механизм обеспечивается участием в
иммунологическом конфликте следующих иммуноглобулинов:
1.
IgМ.
2.
IgG.
3.
IgА.
4.
IgЕ.
16.
Какие механизмы повреждения клеток при аллергии немедленного
типа протекают с участием комплемента и нейтрофилов
1.
Реагиновый (анафилактический).
2.
Цитотоксический.
3.
Иммунокомплексный.
17. Укажите медиаторы немедленной аллергии.
1.
Фактор переноса.
2.
Интерферон.
3.
Гистамин.

69 4.
Фактор хемотаксиса макрофагов.
5.
Серотонин.
6.
Кинины.
7.
Комплемент.
8.
Простагландины (лейкотриены, тромбоксан А
2
, простагландины Е
1
,
Е
2
, F
2
)
9.
Лизоцим.
10.
Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов.
11.
Пептид Р.
12.
Бета-лизины.
13.
Ацетилхолин.
14.
Ферментылизосом.
18. Выделите основные эффекты медиаторов немедленной аллергии.
1.
Изменение диаметра микрососудов (сужение, расширение).
2.
Повышение проницаемости сосудистой стенки.
3.
Стабилизация сосудистой стенки.
4.
Стабилизация мембран лизосом.
5.
Сокращение гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки).
6.
Атония мускулатуры бронхов, кишечника, матки.
7.
Зуд, боль.
8.
Утрата чувствительности (анестезия) в очаге аллергической реакции.
9.
Стимуляция хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов.
10.
Стимуляция хемотаксиса макрофагов.
11.
Повреждение мембраны клеток.
12.
Нарушение гемостаза и гемореологии.
19. Какие нарушения системной и периферической гемодинамики
характерны для патофизиологической стадии немедленной аллергии?
1.
Повышение системного артериального давления.
2.
Снижение системного артериального давления.
3.
Гиповолемия.

70 4.
Гиперволемия.
5.
Увеличение МОК.
6.
Уменьшение МОК.
7.
Венозная гиперемия.
20. Укажите
основные
механизмы
функционально-структурных
нарушений, возникающих в патофизиологической стадии немедленной
аллергии.
1.
Иммунологический конфликт с повреждением клеток и тканей.
2.
Выделение медиаторов аллергии немедленного типа с повреждением клеток и тканей и развитием системных реакций.
3.
Оба механизма.
21. Укажите механизм иммунологического конфликта
при аллергии
замедленного типа.
1.
Сенсибилизированные Т-лимфоциты (киллеры) + аллерген
2.
Т-лимфоциты-хелперы + аллерген.
3.
Т-лимфоциты-супрессоры + аллерген.
4.
Аллергические антитела + аллерген.
22. Что лежит в основе развития патохимической
стадии аллергии
замедленного типа?
1.
Выделение лимфокинов.
2.
Выделение лейкотриенов.
3.
Выделение гистамина и серотонина.
4.
Выделение кининов и простагландинов.
23. Укажите основные эффекты, свойственные различным
медиаторам замедленной аллергии.
1.
Привлечение макрофагов, их накопление и активация в очаге аллергической реакции.
2.
Привлечение нейтрофилов и эозинофилов в очаг аллергической реакции.
3.
Цитотоксический и цитолитический эффект на клетки-мишени.

71 4.
Активация Т-лимфоцитов-киллеров.
5.
Стимуляция развития воспаления в участке гиперчувствительности замедленного типа.
6.
Бласт-трансформация лимфоцитов.
7.
Стимуляция эритропоэза.
24. Чем проявляются типовые нарушения в патофизиологической стадии
замедленной аллергии?
1.
Деструктивными изменениями в пораженном органе.
2.
Воспалением в пораженном органе.
25. Выделите характерные признаки немедленной (А) и замедленной (Б)
аллергии.
1.
В реакции участвуют аллергические антитела.
2.
В реакции участвуют сенсибилизированные лимфоциты.
3.
Пассивный перенос гиперчувствительности сывороткой крови.
4.
Пассивный перенос гиперчувствительности лимфоцитами.
5.
В проявлениях аллергии важную роль играют гистамин и гистаминоподобные вещества.
6.
В проявлениях аллергии важную роль играют лимфокины.
7.
Инфильтрация в очаге аллергической реакции представлена мононуклеарами.
8.
Инфильтрация в очаге аллергической реакции представлена полинуклеарами.
9.
Терапия иммунодепрессантами, как правило, нецелесообразна.
10.
Терапия иммунодепрессантами, как правило, необходима.
26. Согласно современным представлениям, при аутоаллергии иммунная
система:
1.
Интактна (нормальна).
2.
Дефектна.
3.
Может находиться как в первом, так и во втором состоянии.

72
27.
Выделите основные принципы специфической гипосенсибилизации:
1.
Метод подавления пролиферации лимфоидной ткани.
2.
Метод истощения антител («микро-шок» метод).
3.
Метод выработки блокирующих антител.
28. Укажите основные принципы неспецифической гипосенсибилизации.
1.
Связывание и инактивация фиксированных антител.
2.
Применение препаратов-антагонистов медиаторов аллергии.
3.
Применение иммунодепрессантов, в том числе гормональных.
4.
Введение спазмолитиков.
5.
Применение антидепрессантов.
29. Специфическая гипосенсибилизация, как правило, имеет следующие
особенности:
1.
Вызывается антигистаминными препаратами.
2.
Вызывается глюкокортикоидными гормонами.
3.
Вызывается аллергеном.
4.
Вызывается антагонистами кальция.
5.
Характеризуется снижением титра аллергических антител.
6.
Характеризуется уменьшением пролиферации иммуноцитов.
7.
Характеризуется отменой иммунологической толерантности.
8.
Характеризуется выработкой блокирующих антител.
30. Неспецифическая гипосенсибилизация, как правило, имеет следующие
особенности:
1.
Вызывается антигистаминными препаратам
2.
Вызывается глюкокортикоидными гормонами.
3.
Вызывается аллергеном.
4.
Вызывается антагонистами кальция.
5.
Характеризуется снижением титра аллергических антител.
6.
Характеризуется подавлением пролиферации иммуноцитов.
7.
Характеризуется уменьшением концентрации гистамина в крови.

73 8.
Характеризуется выработкой блокирующих антител.
31. К местным проявлениям немедленных аллергических реакций
относятся:
1.
Поллиноз.
2.
Анафилактический шок.
3.
Бронхиальная астма.
4.
Контактный дерматит.
5.
Туберкулиновые реакции.
6.
Феномен Артюса-Сахарова.
7.
Феномен Овери.
32.
К местным проявлениям замедленных аллергических реакций
относятся:
1.
Поллиноз.
2.
Анафилактический шок.
3.
Бронхиальная астма.
4.
Контактный дерматит.
5.
Туберкулиновые реакции.
6.
Феномен Артюса-Сахарова.
7.
Феномен Овери.
33. Триггерным фактором феномена Шварцмана являются:
1.
Активация тучных клеток через IgE рецепторы.
2.
Увеличение уровня адреналинов крови.
3.
Повышение чувствительности холинорецепторов.
4.
Взаимодействие веществ с рецепторами тучных клеток.
5.
Активация системы комплемента.
ОТВЕТЫ:
1.
4 2.
1,3,4,5,7,8,10, 11,12,13,15 3.
2,4,5,7 4.
3 5.
3,5 6.
А-1,3,5,6,8,11;

74
Б-2,4,7,9,10,12 7.
5,8,3 8.
А-1,3, Б-2,4 9.
А-1, Б – 6 10.
А-1, Б-1 11.
А-3, Б-5 12.
1,3,5 13.
4 14.
1,2 15.
1,2 16.
2,3 17.
3,5,6,7,8,10,11,13,14 18.
1,2,5,7,9,11,12 19.
2,3,6,7 20.
3 21.
1 22.
1 23.
1,3,4,5,6 24.
1,2 25.
А-1,3,5,8,9.
Б-2,4,6,7,10 26.
2 27.
2,3 28.
2,3,4 29.
3,5,8 30.
1,2,5,6,7 31.
1,3,6,7 32.
4,5 33.
5
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СТРЕССА
1.
Какой термин используют для обозначения этиологических
факторов стресса?
1.
Адаптогены.
2.
Алгогены
3.
Стрессоры.
2.
Выделите основные стрессовые факторы (стрессоры):
1.
Механические.
2.
Болевые.
3.
Температурные.
4.
Химические.
5.
Биологические.
6.
Иммобилизация.
7.
Эмоциональные.
8.
Все факторы.

75
3. Укажите
фазы общего адаптационного синдрома, согласно
классификации
Г.
Селье;
расположите
их
в
необходимой
последовательности:
1.
Нейрогенная.
2.
Инициальная.
3.
Реакция тревоги.
4.
Гуморальная.
5.
Стадия прогрессии.
6.
Стадия резистентности.
7.
Стадия истощения
8.
Все вышеуказанные в приведенной последовательности.
4. Из каких компонентов состоит триада симптомов,
формирующих проявления стресс-синдрома (по Селье)?
1.
Возбуждение нервной системы.
2.
Возбуждение симпато-адреналовой системы.
3.
Гипертрофия коркового вещества надпочечников.
4.
Активация иммунной системы.
5.
Инволюция тимико-лимфатического аппарата.
6.
Геморрагические язвы желудочно-кишечного тракта
7.
Расстройства возбудимости сердца.
5. Какой гормон является специфическим стимулятором,
вызывающим усиление секреции и гипертрофию коры надпочечников?
1.
Кортиколиберин.
2.
Кортикотропин.
3.
Соматотропин.
4.
Вазопрессин.
6. Какие
нейроэндокринные системы играют ведущую роль в
развитиистресса?
1.
Симпато-адреналовая система.
2.
Гипоталамо-гипофизарно-овариальная.

76 3.
Гипоталамо-нейрогипофизарная.
4.
Гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная.
5.
Бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы.
7. Отметьте наиболее важные для развития стресса эффекты
катехоламинов:
1.
Гликогенолиз.
2.
Глюконеогенез.
3.
Липолиз.
4.
Липогенез.
5.
Активация окислительных процессов.
6.
Понижение интенсивности окисления.
7.
Стимуляция перекисного окисления липидов.
8.
Увеличение МОК.
9.
Уменьшение МОК.
10.
Централизация кровообращения.
11.
Активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
8. Укажите основные эффекты глюкокортикоидов при стрессе:
1.
Стимуляция гликогенолиза.
2.
Стимуляция глюконеогенеза.
3.
Разобщение окисления и фосфорилирования.
4.
Повышение неспецифической резистентности организма.
9. Выделите системы организма, наиболее поражаемые при стрессе:
1.
Нервная система.
2.
Эндокринная система.
3.
Обмен веществ.
4.
Иммунная система.
5.
Желудочно-кишечный тракт.
6.
Сердечно-сосудистая система.
7.
Система крови.
8.
Все вышеуказанные системы.

77
10. Укажите изменения формулы крови при стрессе:
1.
Нейтрофилез.
2.
Нейтропения
3.
Лимфопепения.
4.
Лимфоцитоз.
5.
Эозинопения.
6.
Эозиноцитоз.
11. Изменения системы иммунитета при стрессе приводят к:
1.
Повышение чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям.
2.
Снижение чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям.
3.
Снижение резистентности к опухолевому росту.
4.
Повышение резистентности к опухолевому росту.
5.
Повышение интенсивности аллергических реакций.
6.
Снижение интенсивности аллергических реакций.
ОТВЕТЫ:
1.
3 2.
8 3.
3,6,7 4.
3,5,6 5.
2 6.
1,4 7.
1,3,5,7,8,10,11 8.
2,4 9.
8 10.
1,3,5 11.
1,3,
12.
6

78