Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
Скачать 249.09 Kb.
|
4. аутоиммунный механизм 5. вирусная инфекция 52 40) Для купирования приступа бронхиальной астмы используется: 1. дибазол; 2. промедол; 3. эуфиллин;* 4. мезатон. 41) Основная жалоба пациента при бронхиальной астме 1. боль в грудной клетке; 2. кашель с гнойной мокротой; 3. приступ удушья;* 4. кровохарканье. : 42) При экспираторной одышке затруднен 1. вдох; 2. выдох;* 3. вдох и выдох. 43) Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы 1. крепитация; 2. сухие свистящие хрипы;* 3. влажные хрипы; 4. шум трения плевры. ■ 44) Принципы терапии бронхиальной астмы: 1. избежание контакта с триггерными факторами; 2. оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при помощи объективных методов исследования дыхательной функции; 3. создание плана длительного лечения; 4. ступенчатый подход к фармакотерапии; 5. все перечисленные. * 45) Терапия бронхиальной астмы при легком интермиттирующем течении: 1. ингаляционные р2-агонисты короткого действия по требованию; * 2. ингаляционные кортикостероиды 200 - 500 мкг в сутки; 3. кромогликат натрия перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном; 4. перорально глюкокортикостероиды по альтернирующей схеме; 5. теофиллины пролонгированного действия постоянно. Л» Ifid*'^"- WAV Ji'Uii.pritl ,1 '"CUX,1! 46) Астматический статус характеризуется: 1. тяжелым кашлем; 2. падением артериального давления; 3. длительным тяжелым приступом удушья с отсутствием положительного эффекта от проводимой терапии (32-миметиками; * 4. экспираторной одышкой. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ I 47) Критериями положительного бронходилатационного теста являются прирост величины ОФВ1 после приема бронхолитика более, чем: 1. на 200 мл;.* 2. на 100 мл; 3. на 150 мл; 4. на 300 мл. 53 48) Суточная доза преднизолона, допускаемая при купировании астматического статуса 1. 120 мг 2. 180 мг 3. 240 мг 4. 360 мг 5. 720 мг 6. 1000 мг и более* 49) Галотерапия это: 1. применение препаратов брома или иода 2. система дыхательной гимнастики 3. экстракорпоральная детоксикация 4. моделирование микроклимата соляных пещер* 50) Механизм действия сальбутамола /беротека/ 1. снижение тонуса вагуса. 2. стимуляция Ь-рецепторов.* 3. блокада а-рецепторов. 4. блокада гистаминорецепторов. 5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов. ■ .- 51) Механизм действия эуфиллина 1. угнетение вагусных влияний 2. блокада медиаторов аллергических реакций 3. угнетение фофодиэстеразы* 4. активация адренорецепторов 5. угнетение дыхательного центра 52). Принципы терапии бронхиальной астмы: 1. избежание контакта с триггерными факторами; 2. оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при помощи объективных методов исследования дыхательной функции; 3. создание плана длительного лечения; 4. ступенчатый подход к фармакотерапии; 5. все перечисленные. * 53) Препарат, противопоказанный при брохиальной астме: 1. амлодипин; 2. анаприлин; * 3. верапамил; 4. моночинкве; 5. эналаприл. 54) Для тяжёлой персистирующей БА характерно значение ОФВ1: 1. более 80% . 2. менее 60%* 3. менее 40% 4. менее 80%, но более 60% ■ ■ ■ . 54 55) Компонентами развития астматического статуса являются: 1. спазм, отек и закупорка бронхов мокротой;* 2. дилатация, отек и закупорка бронхов мокротой; 3. спазм, атония стенки бронхов и закупорка просвета мокротой; 4. стимуляция (З-адренорецепторов 5. блокада а-адренорецепторов. ■ 56) Эуфиллин: 1. расслабляет мускулатуру бронхов, понижает давление в системе легочной артерии, повышает потребность миокарда в кислороде;* 2. расслабляет мускулатуру бронхов, сужает венозные сосуды сердца, увеличивает почечный кровоток; 3. расслабляет мускулатуру бронхов, уменьшает выброс и минутный объем сердца 4. расслабляет мускулатуру бронхов, понижает потребность миокарда в кислороде, оказывает легкое диуретическое действие; 5. расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает увеличение выведения с мочой электролитов и воды, повышает давление в системе легочной артерии. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 57) К обратимым морфологическим изменениям при бронхиальной астме относятся: 1. Утолщение базальной мембраны слизистой оболочки бронхов. 2. Десквамация эпителия. 3. Слизистые пробки.* 4. Вазодилатация.* 5. Гиперплазия подслизистых желёз и бокаловидных клеток. 6. Отёк слизистой и инфильтрация эозинофилами.* 58) "Триаду бронхиальной астмы" составляют 1. эозинофилы в мокроте; * 2. спирали Куршмана в бронхиальном секрете; * 3. резкое снижение индекса Тиффно; 4. пальцы в виде "барабанных палочек;" 5. кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте; * 6. признаки эмфиземы легких. 59) Для атопической бронхиальной астмы характерны 1. большое количество слизисто-гнойной мокроты 2. скудное количество вязкой стекловидной мокроты* 3. сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и эпидермальным аллергенам* 4. непереносимость аспирина 5. связь обострений с простудными заболеваниями. 60) Какие изменения на спирограмме характерны для бронхиальной астмы 1. резкое снижение ЖЕЛ; 2. уменьшение ОФВ1; * 3. уменьшение теста Тиффно; * 4. отрицательная проба с бронхолитиком; 5. положительная проба с бронхолитиком. * 55 61) Препараты, используемые для купирования приступов бронхиальной астмы 1. эуфиллин;* 2. нитроглицерин; 3. беротек;* 4. бекотид; 5. преднизолон.* 6. интал 62). Дифференциально-диагностическими критериями для бронхиальной астмы в отличие от хронического обструктивного бронхита являются: 1. кашель с трудноотделяемой мокротой; 2. нарушения ФВД по обструктивному типу; 3. приступы удушья;* 4. положительные пробы с аллергенами; 5. наличие эозинофилов в мокроте* • 63) Осложнения, встречающиеся во время приступа бронхиальной астмы: 1. инфекционно-токсический шок; 2. спонтанный пневмоторакс;* 3. легочное кровотечение; 4. кровохарканье; 5. ателектаз легких.* 64) Заболевания, с которыми следует дифференцировать приступ бронхиальной астмы 1. острая левожелудочковая недостаточность* 2. печеночная колика 3. острая пневмония* 4. фиброзирующий альвеолит 5. перфоративная язва желудка 65) Для атонической формы бронхиальной астмы характерны: 1. большое количество слизисто-гнойной мокроты 2. скудное количество стекловидной мокроты* 3. сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и эпидермальным антигенам* 4. непереносимость аспирина 5. связь обострения с простудным заболеванием ■ 66) Изменения спирограммы, характерные для бронхиальной астмы 1. положительная проба с бронхолитиками* 2. резкое снижение ЖЕЛ 3. снижение индекса Тиффно* 4. увеличение ЖЕЛ 67) Препараты, применяемые для купирования приступа бронхиальной астмы 1. эуфиллин* 2. нитроглицерин 3. беротек* 4. бекотид 5. преднизолон* 56 68) Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективны для купирования ее приступов 1. преднизолон 2. теопэк 3. сальбутамол 4. интал* 5. бекотид* ■ 69)Препараты, используемые для купирования астматического статуса 1. изадрин 2. эуфиллин* 3. дексон* 4. анаприлин ■ 70) Осложнениями астматического статуса являются: 1. гипоксемическая кома* 2. гиперкапническая кома 3. легочное кровотечение 4. инфаркт-пневмония 5. пневмоторакс* 71) Наличие, каких элементов при микроскопии мокроты характерно для бронхиальной астмы: 1. Лейкоциты 2. Моноциты 3. Эластические волокна 4. Эозинофилы* 5. Нейтрофилы 6. Спирали Куршмана* 7. Кристалы Шарко-Лейдена* . 72) Компоненты бронхиальной обструкции 1. дискриния бронхов* 2. лярингоспазм 3. бронхоспазма* 4. отека слизистой оболочки.* 73) При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующее лечение 1. эуффилин* 2. ингаляционные стероиды 3. преднизолон или гидрокортизон внутривенно* 4. введение жидкостей* 5. коррекция ацидоза* 74) Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы 1. приступ купируется ингаляцией сальбутамола* 2. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена* 3. на поздних стадиях может развиться эмфизема легких* 4. при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы. 5. болезнь развивается в любом возрасте* 57 75) В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение факторы 1. аллергия немедленного типа* 2. активация адренэргиченских рецепторов 3. физическое усилие* 4. прием медикаментов* 5. химические раздражающие вещества* 76) Для приступа бронхиальной астмы характерно 1. экпираторная одышка.* 2. дистантовые сухие хрипы.* 3. мелко пузырчатые влажные хрипы. 4. кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. 77) Клиническая картина при течении бронхиальной астмы средней тяжести: 1. ежесуточные ночные приступы удушья;* 2. объем форсированного выдоха составляет менее 60% от должной величины; 3. отсутствие симптомов в межприступный период;* 4. приступы более 3 раз в неделю; 5. приступы могут приводить к ограничению активности, нарушению сна. * 78) Критерии диагностики бронхиальной астмы: 1. колебания при измерении QcPBi (утро - вечер ) более 20 %; * 2. отягощенная наследственность; 3. повышение индекса Тиффно (более 80%); 4. приступы удушья экспираторного характера; * 5. эозинофилия крови и мокроты. * 79) Фармакологические препараты, применяющиеся для базисной терапии бронхиальной астмы: 1. ацетилцистеин; * 2. беклометазона дипропионат; 3. задитен;* 4. недокромил натрия; * 5. метопролол. 80) Препараты, используемые для контроля за бронхиальной астмой: 1. бекотид; * 2. интал; * 3. теопек; * 4. сальбутамол; 5. сальметерол. * '- -. *■ - ч- ;-i и 81) При астматическом статусе 2 стадии не следует вводить: 1. сердечные гликозиды;* 2. солевые растворы; 3. гепарин; 4. ингибиторы протеолитических ферментов; 5. се дативные препараты и транквилизаторы.* 58 82) Симптомы, характерные для передозировки адреномиметиков при лечении приступа бронхиальной астмы: 1. сердцебиение* 2. тремор рук* 3. тахикардии* 4. гиперемия кожи 5. боли в области сердца* < 83) Для проведения бронходилатационных тестов используют 1. р2-агонисты короткого действия; * 2. антихолинэргические препараты короткого действия; * 3. метилксантины короткого действия. 84) Препараты, используемые для контроля за бронхиальной астмой: 1. бекотид; * 2. интал; * 3. теопек; 4. сальбутамол; 5. сальметерол.* 85) Препараты, используемые для купирования астматического статуса: 1. бекотид; 2. беротек; 3. дексон; * 4. интал; 5. эуфиллин. * 86) К муколитикам относятся: 1. ацетилцистеин; * 2. амброгексал; * 3. амоксициллин; 4. беротек; 5. будесонид. 87) Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективные для купирования приступов 1. теопэк; 2. сальбутомол; 3. интал; * 4. бекотид.* 88) К первичному изменению реактивности бронхов относятся 1. метеозависимость; 2. реакция на вирусную инфекцию; 3. реакция на домашнюю пыль; 4. реакция на физическую нагрузку; * 5. реакция на холодный воздух. * • 59 89) Препараты, используемые для купирования астматического статуса 2. беротек; 3. бекотид; 4. интал; 5. преднизолон; * 6. эуфиллин.* 90) Признаками развития "status asthmaticus" являются 1. отхождениие густой стекловидной мокроты; 2. мучительный сухой кашель;* 3. кровохарканье; 4. неэффективность симпатомиметиков;* 5. гипоксемия;* 6. гиперкапния;* 7. появление эозинофилов в мокроте. 91) Критерии диагностики легкой интермиттирующей астмы 1. симптомы реже 1 раза в неделю;* 2. короткие обострения;* 3. ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц;* 4. OOBi или ПСВ < 80% от должных величин; 5. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ] > 20%. 92) Критерии диагностики легкой персистирующей астмы 1. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день;* 2. обострения могут влиять на физическую активность и сон;* 3. ночные симптомы чаще 1 раз в месяц; 4. ОФВ1ИЛИ ПСВ>80% от должных значений; * 5. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1<20%. 93) Критерии диагностики средней персистирующей астмы 1. ежедневные симптомы; * 2. обострения могут влиять на физическую активность и сон* 3. ночные симптомы чаще 1 раза в неделю* 4. ежедневный прием ингаляционных р2-агонистов короткого действия 5. ОФВхИЛИ ПСВ от 40% до 60% от должных значений 6. вариабельность показателей ПСВ или OOBi >30% * 94) Критерии диагностики тяжелой персистирующей астмы 1. симптомы один раз в неделю; 2. частые обострения;* 3. редкие ночные симптомы; 4. ограничение физической активности;* 5. ОФВ1ИЛИ ПСВ <60% от должных значений; * 6. вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 <30%. 95) Основные группы лекарственных препаратов, применяющихся для лечения бронхиальной астмы 1. антибиотики; 2. бронхолитики;* 3. антигистаминные; 4. кортикостероиды;* 5. кромолины. * 60 96) Фармакологические препараты, применяемые при лечении бронхиальной астмы 1. недохромил натрия;* 2. кромогликат натрия;* 3. метопролол; 4. сальбутамол.* 97) Ингаляционные бета 2 агонисты, используемы при лечении бронхиальной астмы 1. сальбутамол;* 2. фенотерол;* 3. мсетопролол; 4. формотерол.* 98) Основным клиническим симптомом бронхиальной астмы является: 1. цианоз; 2. приступ удушья;* 3. кашель;* 4. гнойная мокрота. ДОПОЛНИТЕ: 99) Симптом 'немого легкого' является проявлением астматического статуса_______ степени (2) 100) Симптом 'немого легкого' является проявлением астматического статуса _______ степени (2) 101) В основе клиники бронхиальной астмы лежит_____________бронхиальная обструкция, (обратимая) 102) Положительная проба с бронходилятатором считается при ОФВ1______12 %. (более) 103) Дистантные сухие хрипы признак_________________(бронхообструкции) 104) Обратимые компаненты обструкции отек слизистой, синтез мокроты, __________. (бронхоспазм). ПНЕВМОНИИ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 105) Дифференциальную диагностику пневмонии проводят с: 1. Раком легкого 2. Метастазами в легких 3. Туберкулезом легких л л 4. Альвеолитами СП * 5. Все варианты верны * 106) Лечение пневмонии следует начинать: |