Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 25.12.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #164179
• страница: 4 из 19

1.  ослаблен

2.  хлопающий*

3.  не изменен

4.  раздвоен

204) При возникновении фибрилляции предсердий при митральном стенозе показано назначение:

1.  аспирина

2.  варфарина *

3.  плавикса

4.  гепарина

205) Для профилактики фибрилляции предсердий при митральном стенозе назначают:

1.  в-блокаторы *

2.  диуретики

3.  ингибиторы АПФ

206) Наиболее точный метод для оценки тяжести митральной недостаточности:

1.  цветной доплерографии

2.  ЧП ЭХОКГ

3.  вентрикулографии *

207) При митральной недостаточности границы сердца увеличены:

1.  вверх и вправо

2.  вверх и влево*

3.  влево

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

208) Митральный клапан состоит из:

1.  двух створок*

2.  трех створок

3.  фиброзно-мышечного кольца*

4.  подклапанного аппарата*

209) Типы митрального стеноза:

1.  диафрагма *

2.  воронка *

3.  двойное сужение *

4.  лодка

5.  щель

32

210) Типичные осложнения митрального стеноза :

1.  инфаркт миокарда

2.  фибрилляция предсердий *

3.  отёк легких *

4.  астматический статус

211) При физикальном осмотре больного митральным стенозом выявляется:

1.  акроцианоз *

2.  сердечный горб *

3.  диффузный цианоз

4.  грудь сапожника

212) Ритм перепела включает:

1.  ослабленный 1 тон

2.  хлопающий 1 тон *

3.  митральный щелчок *

4.  диастолический шум *

5.  систолический шум
213) При митральной недостаточности основные жалобы на:

одышку

1.   «т™™,*

лихорадку сердцебиение * кашель * кровохарканье

214) Осложнения митрального стеноза:

1.  синдром Дресслера

2.  инфекционный эндокардит *

3.  фибрилляция предсердий *

4.  отёк лёгких*

215) Хирургическая коррекция митрального стеноза включает:

1.  комиссуротомия *

2.  протезирование митрального клапана *

3.  баллонная вальвулопластика *

4.  стентирование

216) Для митральной недостаточности характерно:

1.  ослабление 1 тона *

2.  хлопающий 1 тон

3.  акцент 2 тона над легочной артерией *

4.  акцент 2 тона над аортой

5.  систолический шум на верхушке и в точке Боткина

6.  диастолический шум на верхушке и в точке Боткина

217) Митральный клапан состоит из:

1.  двух створок*

2.  трех створок

3.  фиброзно-мышечного кольца*

4.  подклапанного аппарата*

33

218) Типы митрального стеноза:

1.  диафрагма *

2.  воронка *

3.  двойное сужение *

4.  лодка

5.  щель

-

219) Типичные осложнения митрального стеноза :

1.  инфаркт миокарда

2.  фибрилляция предсердий *

3.  отёк легких *

4.  астматический статус

220) При физикальном осмотре больного митральным стенозом выявляется:

1.  акроцианоз *

2.  сердечный горб *

3.  диффузный цианоз

4.  грудь сапожника

■

■
221) Ритм перепела включает:

1.  ослабленный 1 тон

2.  хлопающий 1 тон *

3.  митральный щелчок *

4.  диастолический шум *

5.  систолический шум

222) При митральной недостаточности основные жалобы на:

1.  одышку *

2.  лихорадку

3.  сердцебиение *

4.  кашель *

5. кровохарканье

223) Осложнения митрального стеноза:

1.  синдром Дресслера

2.  инфекционный эндокардит *

3.  фибрилляция предсердий *

4.  отёк лёгких*

-

224) Хирургическая коррекция митрального стеноза включает:

1.  комиссуротомия *

2.  протезирование митрального клапана *

3.  баллонная вальвулопластика *

4.  стентирование

225) Для митральной недостаточности характерно:

1.  ослабление 1 тона *

2.  хлопающий 1 тон

3.  акцент 2 тона над легочной артерией *

4.  акцент 2 тона над аортой

5.  систолический шум на верхушке и в точке Боткина

6.  диастолический шум на верхушке и в точке Боткина

34
АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

226) Основной метод диагностики аортального стеноза:

1.  ЭКГ

2.  рентгеногрфия органов грудной клетки

3.  ЭХО-КГ*

4.  Ангиография, катетеризация сердца

227) Особенность пульса при аортальном стенозе:

1.  медленный, малый *

2.  брадикардия

3.  высокий, скорый

4.  аритмичный, разного наполнения

228) Шум при аортальном стенозе:

1.  протодиастолический

2.  мезосистолический *

3.  пресистолический

4.  протосистолический

229) Систолический шум при аортальном стенозе проводится:

1.  в подключичную область

2.  на сонные артерии *

3.  в межлопаточное пространство

4.  в подмышечную область

230) «Кошачье мурлыканье» пальпируется на основании сердца при:

1.  митральном стенозе

2.  аортальном стенозе *

3.  митральной недостаточности

4.  трикуспидальной недостаточности

231) Второй тон на аорте при аортальном стенозе при сохраненной подвижности створок клапана:

1.  усилен *

2.  ослаблен

3.  неизменен

-

232) При аортальном стенозе можно выслушать:
1.  систолический шум на верхушке сердца

2.  систолический шум на аорте *

3.  диастолический шум на аорте

4.  усиление 1-го тона на верхушке

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

233) Для клинических проявлений аортального стеноза характерно:

1.  одышка*

2.  обмороки *

3.  стенокардия при физических нагрузках *

4.  повышение систолического давления

5.  снижение диастолического давления

35

235) Для аортального стеноза характерно:

1. боли в грудной клетке ангинозного характера*

1. диастолический шум во II межреберье справа от грудины

?. ольттттка*

■

'

.

.

234) У больного с аортальным стенозом выявляется:

1.  капиллярный пульс

2.  пляска каротид

3.  систолический шум во II межреберье справа от грудины*

4.  систолическое «кошачье мурлыканье» на основании сердца*

5.  усиленный верхушечный толчок *

2.

3.  одышка*

4.  похолодание нижних конечностей

5.  синкопальные состояния *

236) Для резко выраженного аортального стеноза характерны:

1.  Внезапная кардиальная смерть*

2.  Высокая артериальная гипертензия

3.  Приступы стенокардии *

4.  Синкопальные состояния*

237) Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

1.  Асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст., площади аортального отверстия менее 0,75 см   и снижении систолической функции*

2.  Всем больным имеющим жалобы (одышка, стенокардия, обмороки) при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст., площади аортального отверстия менее 0,75 см2 *

3.  В возрасте не старше 60 лет

238)    Показанием   к операции   протезирования   аортального   клапана   являются: тяжелый аортальный стеноз (площадь аортального отверстия меньше 0,75 см2 или/и

градиент       давления       больше       ______________с отчетливыми       клиническими

проявлениями заболевания (одышка, стенокардия, синкопе и др.), причем даже при отсутствии систолической дисфункции ЛЖ. (50 мм рт. ст.)

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

239)    Гипертрофия миокарда левого желудочка, возникающая при недостаточности аортального клапана:

I. Эксцентрическая

2ХГ                                                                            Jf

. Концентрическая*

240)    При аортальной недостаточности пульсовое давление:

1.  Высокое*

<->     тт

2.  Низкое

3.  Нормальное

241)    Покачивание головы в такт с фазами сердечного цикла - это симптом:

1.  Ландольфи

2.  Мюссе*

3.  Квинке

4.  Мюллера

36
242)    Прекапилярный пульс - это симптом:

1.  Ландольфи

2.  Мюссе

3.  Квинке*

4.  Мюллера

243)    Характеристики пульса при аортальной недостаточности:

1.  pulsus filiformis

2.  pulsus paradoxus

3.  pulsus celer, alius, magnus et frequens*

4.  pulsus parvus, tardus et rarus

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

244)    Для аортальной недостаточности характерны симптомы:

1.  Ландольфи*

2.  Мюссе*

3.  Квинке*

4.  Ортнера
245)    При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1.  Пульсация зрачков (их сужение и расширение)*

2.  симптом Ортнера

3.  симптом Мюссе*

4.  систолическое дрожание на основании сердца*

5.  систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область

246)    При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1.  разлитой верхушечный толчок*

2.  симптом Квинке*

3.  уменьшение границ абсолютной сердечной тупости

4.  диастолический шум на аорте*

5.  систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область

247)    При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1.  ослабление первого тона на верхушке*

2.  усиление первого тона на верхушке

3.  симптом Мюллера*

4.  патологический третий тон*

5. шум Флинта*
248)   При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:

1.  усиление первого тона на верхушке

2.  симптом Дюрозье*

3.  систолический шум на верхушке, проводящийся в аксиллярную область

4.  низкое пульсовое давление

5.  двойной тон Траубе*

37

ДОПОЛНИТЬ:

249)    Диастолический шум, выслушиваемый на верхушке сердца у пациентов с аортальной недостаточностью, называется______________-___ шум Остина-Флинта

250)    Возникновение относительной недостаточности митрального клапана при значительной дилатации ЛЖ у пациентов с аортальными пороками сердца

называется___________аортального порока (митрализацией)

'

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

251) Причиной ХСН может быть:

1.  неспецифический язвенный колит

2.  порок сердца *

3.  ТЭЛА

4.  очаговая пневмония

■

252)       Причиной ХСН может быть:

1.  выпотной плеврит

2.  долевая пневмония

3.  длительный прием иАПФ

4.  ИБС*

5.  ХОБЛ

253)       К ранним клиническим симптомам ХСН относят:

1.  постоянные хрипы в задненижних отделах легких

2.  появление асцита

3.  увеличение печени

4.  появление цианоза губ при физ.нагрузке*

5.  появление анасарки

254)    К ранним клиническим симптомам ХСН относят:

1.  появление одышки при физической нагрузке*

2.  влажные хрипы в легких

3.  появление гидроторакса

4.  кахексия 5   асцит
255)    К поздним клиническим симптомам ХСН относят:

1.  появление цианоза губ при физической нагрузке

2.  снижение толерантности к выраженной нагрузке

3.  увеличение печени*

4.  появление одышки при физической нагрузке

256) Основной метод диагностики ХСН:

1.  ЭКГ

2.  ЭХО*

3.  спирометрия

4.  рентгенография органов грудной клетки

5.  радионуклидная вентрикулография

6.  биопсия органов, подвергшихся вторичным изменениям

38

257)    Определите функциональный класс ХСН у больного с одышкой, утомляемостью, тахикардией при физической нагрузке, с незначительным ограничением функциональных возможностей организма:

1.  I.

2.  И.*

3.  III.

4.  IV.

258)    Определите функциональный класс ХСН у больного с одышкой, утомляемостью, тахикардией при небольшой физической нагрузке, со значительным ограничением функциональных возможностей организма:

1.  I.

2.  И.

3.  III.*

4.  IV.
259)    Определите функциональный класс ХСН у больного с одышкой, утомляемостью, тахикардией в покое; физическая нагрузка невозможна.

1.  I.

2.  П.

3.  III.

4.  IV*

260)    Определите стадию ХСН по Стражеско-Василенко у больного с появлением тахикардии, одышки, утомляемости только при физической нагрузке, не соответствующей ее степени, с медленным восстановлением после нее:

1.  I.

2.  Па*

3.  Пб

4.  III.

261)    Определите стадию ХСН по Стражеско-Василенко у больного с появлением неадекватной тахикардии, одышки, утомляемости при незначительной физической нагрузке; значительное улучшение состояния в покое, даже без терапии. Имеется миогенная дилятация, застойные явления в малом круге, небольшая гепатомегалия:

1.  I.

2.  Па*

3.  Пб

4.  III.

262)    Определите стадию ХСН по Стражеско-Василенко у больного с появлением резко выраженной клиники, наряду с застойными явлениями по большому и малолгу кругу кровообращения, застойная печень. Адекватная терапия значительно улучшает состояние:

1.  I.

2.  Па

3.  Пб*

4.  III.

39

263)    Определите стадию ХСН по Стражеско-Василенко у больного с появлением резко выраженной клиники, наряду со стойкими вторичными изменениями (цирроз, стойкие изменения в легких, кахексия). Симптомы плохо поддаются терапии:

1.  I.

2.  Па

3.  Пб

4.  III.*

264)    Прогрессирование ХСН может быть связано с приемом:

1.  НПВП

2.  кортикостероидов

3.  антагонистов кальция*

4.  ИАПФ

5.  антиаритмиков (кроме амиодарона)

6.  диуретиков

265)    Причиной пароксизмальной ночной одышки при ХСН являются:

1.  увеличение венозного возврата крови к сердцу в горизонтальном положении*

2.  ночное уменьшение влияния САС на миокард

3.  бронхоспазм, связанный с увеличением влияния САС

4.  угнетение активности дыхательного центра
УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

266)       Причинами ХСН может быть:

1. отрыв створки клапана

2.  ИБС*

3.  сахарный диабет

4.  системные заболевания соединительной ткани*

5.  ТЭЛА

6.  клапанные пороки*

267)       К компенсаторным механизмам при ХСН относятся:

1.  дилятация полости левого желудочка

2.  повышение ЧСС*

3.  урежение ЧСС

4.  повышение ОПС*

5.  снижение ОПС

6.  гипертрофия миокарда

268)       Причины хронической сердечной недостаточности:

1.  врожденные пороки сердца*

2.  гипертонический криз

3.  гипертоническая болезнь*

4.  приобретенные пороки сердца*

5.  ТЭЛА

269)       К основным клиническим проявлениям ХСН относятся:

1.  коллапс

2.  одышка*

3.  отеки*

4.  слабость*

5. перебои в работе сердца

40

270)       В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль:

1.  повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока*

2.  вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия*

3.  нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков

4.  повышения проницаемости сосудистой стенки

5.  повышение онкотического давления

-

271)       Критерии передозировки сердечных гликозидов:

1.  нарушения сердечного ритма и проводимости*

2.  изменения со стороны ЖКТ (боли в животе, анорексия, тошнота, рвота)*

3.  токсическое поражение почек

4.  изменения со стороны ЦНС (головная боль, утомляемость, слабость)

5.  нарушение зрительных функций*
-■
272)       Лечение интоксикации сердечными гликозидами:

1.  отмена сердечных гликозидов*

2.  постепенная отмена сердечных гликозидов

3.  применение препаратов калия

4.  применение унитиола 5%- 10-20мл. в/в*

5.  применение антител к дигоксину

6.  применение препаратов кальция

273)       Для медикаментозного лечения ХСН используются:

1.  диуретики*

2.  иАПФ*

3.  НПВП

4.  р-адреноблокаторы*

5.  антагонисты кальция

6.  антиаритмические средства 1 класса
274)       К немедикаментозным методам лечения ХСН относятся:

1.  ограничение жидкости*

2.  низкокалорийная диета

3.  ограничение количества соли*