Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
Скачать 249.09 Kb.
|
4. белоксодержащая диета (с учетом отсутствия ожирения)* 5. употребление в пищу зелени 275) К диуретикам относятся: 1. фуросемид* 2. листья толокнянки 3. кора дуба 4. диувер* 5. дилтиазем • . . ■ - ' . .. '■ : ■■..''■' ■ • 41 УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ (Одному вопросу соответствует один ответ) 276) Стадия СН: Клинические проявления сердечной недостаточности: 1)1 2)Па 3)116 4)Ш. A. Все проявления СН резко выражены, но адекватная медикаментозная терапия значительно улучшает состояние больного. Б. Быстрая утомляемость. Появление при физ.нагрузке неадекватной тахикардии и одышки, более медленное по сравнению с нормой исчезновение ix в восстановительном периоде. B. Резко выражены проявления СН, в органах развиваются стойкие зторичные изменения (цирроз печени, стойкие изменения в легких, кахексия). Г. Умеренное снижение физ.работоспособности, появление неадекватной тахикардии и одышки при незначительной физ.нагрузке. Возможны умеренный !астой в легких, отеки, гепатомегалия. Физический покой без медикаментозной терапии приводит к значительному улучшению. (1-Б,2-Г,3-А,4-В _________ 277) Функциональный класс сердечной недостаточности: Клинические проявления сердечной недостаточности: 1)1. 2)11. 3)111. 4)IV. А.Симптомы СН появляются при физической нагрузке. функциональные возможности ограничены незначительно, в токое проявления отсутствуют. Б. Симптомы СН присутствуют даже в состоянии покоя. Физическая нагрузка невозможна. В. Симптомы СН появляются уже при небольших физических нагрузках. Физические возможности организма эезко ограничены. Г.Симптомы СН отсутствуют, обычная физическая загрузка не ограничена. >Г,2-А,3-В,4-Б) ■ ДОПОЛНИТЬ 278) К основным группам препаратов для лечения ХСН относятся: в-блокаторы, антагонисты альдостерона, диуретики и_____________________ингибиторы АПФ. 279) К основным группам препаратов для лечения ХСН относятся: ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты альдостерона и____________________ о-олокаторы. 280) Основными клиническими проявлениями ХСН являются снижение толерантности к физическим нагрузкам, отеки и____________________одышка. ' ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 281) Клинические критерии эффективности антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите. 1. улучшение общего состояния больных в первые 48-72 часа лечения, появление аппетита, уменьшение астении, исчезновение ознобов, потливости и лихорадки. 2. клинический эффект наступает через 3-6 суток (значительно снижаются температура тела, ознобы, петехии, эмболические проявления, прекращается снижение гемоглобина, замедляется СОЭ, определяется стерильная гемокультура) * 42 3. В конце 2-3-й недели нормализуется лейкоцитарная формула крови, существенно замедляется СОЭ, уменьшаются размеры печени и селезёнки, нормализуются показатели острофазовых реакций. 282) При инфекционном эндокардите наиболее часто развиваются: 1. аортальная недостаточность; * 2. аортальный стеноз; 3. митральная недостаточность; 4. митральный стеноз. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 283) Инфекционный эндокардит это: 1. Аутоиммунное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца 2. Инфекционное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца* 3. Сепсис* 4. Инфекционное заболевание клапананов сердца, возникающее вследствие нарушении асептики при инвазивных вмешательствах* 284) Этиологическим фактором развития инфекционного эндокардита являются: 1. стрептококки* 2. стафилококки* 3. химическое воздействие 4. вирусы* 5. грибки* 285) Основными предрасполагающими факторами развития инфекционного эндокардита являются: 1. Изменения клапанного аппарата сердца* 2. Ишемическая болезнь сердца 3. Дефект межжелудочковой перегородки* 4. Гипертоническая болезнь 5. Дефект межпредсердной перегородки* 286) Обязательными условиями развития инфекционного эндокардита является бактериемия 1. бактериемия* 2. входные ворота инфекции* 3. напряженный иммунитет 4. наличие порока сердца 5. тромбофилия 287) Причинами развития инфекционного эндокардита может быть: 1. Внутривенная наркомания* 2. Кардиохирургические операции* 3. Проведение компьютерной томографии 4. Стоматологические вмешательства* 5. Урологические исследования* 43 288) В клиническом течении инфекционного эндокардита выделяют: 1. Возвратное течение 2. Острое течение * 3. Непрерывно рецидивирующее течение 4. Подострое течение* 5. Хроническое течение* . 289) Первичный инфекционный эндокардит развивается на: 1. измененных клапанах * 2. гипертрофированной межжелудочковой перегородке 3. измененном фиброзном кольце аортального клапана 4. неизмененных клапанах* ■ " 290) Инфекционный эндокардит наиболее часто вызывается: 1. грибами; 2. гемолитическим стрептококком; * 3. зеленящим стрептококком; * 4. золотистым стафилококком; 5. энтерококком. 291) При инфекционном эндокардите: 1. в анализе крови выявляется анемия; * 2. в анамнезе всегда стоматологические вмешательства; 3. повышение температуры и ознобы являются частым симптомом; * 4. с самого начала болезни следует назначить глюкокортикостероиды; 5. увеличение печени и селезенки. 292) При инфекционном эндокардите: 1. чаще поражается клапан аорты; * 2. быстро развивается почечная недостаточность; 3. показана длительная антибактериальная терапия; * 4. нередкое осложнение - эмболии;* 293) Признаки инфекционного эндокардита на ЭхоКГ: 1. единичные микробные вегетации * 2. множественные микробные вегетации* 3. выпот в полость перикарда 4. абсцессы миокарда ■ 294) Лабораторные изменения у больных инфекционным эндокардитом: 1. выделение бактерий из крови; * 2. выделение бактерий из мочи; 3. характерен лейкоцитоз более 16-18*109/л со сдвигом влево, лимфопения* 4. анемия* . -у 44 295) Большими клиническими критериями ИЭ являются: 1. Положительная гемокультура из двух раздельных проб крови типичных микроорганизмов * 2. Внебольничные штаммы peptostreptococcus 3. Характерные эхокардиографические признаки поражения эндокарда (вегетации на клапанах и других структурах сердца, абсцесс или дисфункция искусственных клапанов, появление признаков вновь возникшей регургитации на клапанах и др.)* 4. Протеинурия >3,0 г/л 296) Малыми клиническими критериями ИЭ являются: 1. Предшествующие заболевания сердца* 2. Внутривенную наркоманию, * 3. Снижение артериального давления 4. Сосудистые (артериальные эмболии, инфаркты лёгких, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии в конъюнктиву, симптом Лукина) и иммунологические проявления (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, положительная проба на ревматоидный фактор), * 297) Комплексное лечение инфекционного эндокардита: 1. этиотропным (назначение 2-х или 3-х АБ синергидного действия с учётом чувствительности выделенного микроорганизма)* 2. патогенетическим (применение гипериммунной плазмы и глюкокортикоидов)* 3. симптоматическим (коррекцию СН, симптоматическое лечение и экстракорпоральную гемокоррекцию). * 4. Патогенетическое: назначение стероидных препаратов ■ УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ 298) Этапами развития инфекционного эндокардита являются: 1. бактериемия 2. колонизация бактерий 3. кальцификация 4. повреждение эндотелия клапанного аппарата сердца 5. отложение фибрина 1-4-2-5-3 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ХОБЛ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 1) Критериями положительного бронходилятационного теста являются прирост величины ОФВ] после приема бронхолитика более: 1. 10%; 2. 15%;* 3. 20%; ■ 4. 25%. ! Основным стандартом для диагностики ХОБЛ являются 1. спирометрия* 2. рентгенография 3. КТ 3) Хроническое воспаление дыхательных путей при ХОБЛ имеет 1. нейтрофильный характер с повышением содержания макрофагов и CD8 Т-лимфоцитов;* 2. эозинофильный характер с повышением содержания CD4 Т-лимфоцитов; 3. нейтрофильный характер с повышением содержания макрофагов и CD4 Т лимфоцитов; 4. эозинофильный характер с повышением содержания CD8 Т лимфоцитов. 4) Оценка результатов спирометрии проводится в соответствии с 1. абсолютными величинами; 2. должными величинами;* 3. нормальными величинами; 4. дробные величины. 5) Эмфизема это 1. анатомическое расширение альвеолярных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождаемое разрушением альвеолярных стенок, без признаков явного фиброза; * 2. анатомическое расширение альвеолярных пространств, расположенных проксимальнее терминальных бронхиол, и сопровождаемое разрушением бронхиальных стенок, без признаков явного фиброза. 6) Критерий «Злостный» курильщик 1. если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, и если результат превысит 120; * 2. если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, и если результат превысит 100 7) Возраст больного ХОБЛ, как правило: 1. менее 30 лет; 2. более 40 лет; * 3. от 20-30 лет. 48 8) Показатели спирометрии при бронхиальной астме 1. изменены всегда; 2. могут быть неизменены* 9) Для «бронхитического» типа развития ХОБЛ характерно 1. диффуный синий цианоз;* 2. розовато-сетрый цианоз; 3. акроцианоз. 10) Для «эмфизематозного» типа развития ХОБЛ характерно 1. малопродуктивный кашель;* 2. гиперпродукция мокторы; 3. гиперкапния. 11). Сколько известно подтипов мускариновых рецепторов в бронхах человека 1. 1; 2. 2; 3. 3;* 4. 4. 12. Функция М1холинорецепторов 1. осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффекты в дыхательных путях. * 2. по принципу отрицательной обратной связи тормозить высвобождение АЦХ. 3. непосредственно передавать бронхоконстрикторные и секреторные влияния ацетилхолина на бронхи человека. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 13) ХОБЛ это заболевание, при котором обязательно отмечается 1. продуктивный кашель;* 2. эозинофилия; 3. одышка;* 4. боли в сердце; 5. боли в грудной клетке при дыхании. 14) Осложнениями ХОБЛ могут быть 1. пневмосклероз;* 2. эмфизема легких; 3.панкреатит; 4. легочное сердце;* 5. миокардит. 15) Для диагностики ХОБЛ целесообразно выполнить 1. компьютерную томографию; 2. спирографию; * 3. бронхоскопию; 4. рентгенограмма органов грудной клетки;* 5. ультразвуковое исследование. ' ■ 49 16) Муколитическими препаратами являются 1. тетрациклин; 2. беротек; 3. ацетилцистеин; * 4. бромгексин; * 5. преднизолон. ■ - 17) Какие средства используются при лечении больного ХОБЛ 1. санационная бронхоскопия* 2. отхаркивающие и муколитические препараты* 3. цитостатики 4. антагонисты кальция 5. бронходилятаторы.* 18) К бронходилятаторам относятся 1. холинолитики * 2. холиномиметики 3. адреноблокаторы 4. адреномиметики* 5. ксантины* 19) С какими заболеваниями обычно дифференцируют ХОБЛ 1. тромбоз мелких ветвей легочной артерии; 2. бронхиальная астма;* 3 . пневмония; 4. острый бронхит.* - 20) Типичные симптомы ХОБЛ 1. кашель;* 2. удушье; 3. одышка;* 4. продукция мокроты.* 21) ХОБЛ это заболевание, характеризующееся прежде всего: 1. необратимым ограничением скорости воздушного потока;* 2. обратимым ограничением скорости воздушного потока; 3. обратимым не полностью ограничением скорости воздушного потока. 22) Ограничение скорости воздушного потока при ХОБЛ обусловлено: 1. обструктивным бронхиолитом;* 2. эмфиземой;* 3. бронхоспазмом. ■ ■ 23) Критерии ХОБЛ крайне тяжелого течения: 1. FEV1 / FVC < 70 %* 2. FEV1 > 80 % от должного 3. 50 % < FEV1 < 80 % от должного 4. 30 % < FEV1 < 50 % от должного 5. FEV1 < 30 % от должного * ■ 50 24) Критерии ХОБЛ тяжелого течения: 1. FEV1 / FVC < 70 %;* 2. FEV1 > 80 % от должного; 3. 50 % < FEV1 < 80 % от должного; 4. 30 % < FEV1 < 50 % от должного;* 5. FEV1 < 30 % от должного. 25) Критерии ХОБЛ средней тяжести: 1. FEV1/FVC<70%;* 2. FEV1 > 80 % от должного; 3. 50 % < FEV1 < 80 % от должного; * 4. 30 % < FEV1 < 50 % от должного; 5. FEV1 < 30 % от должного. 26) Критерии ХОБЛ легкой степени тяжести: 1. FEV1/FVC<70%* 2. FEV1 > 80 % от должного* 3. 50 % < FEV1 < 80 % от должного 4. 30 % < FEV1 < 50 % от должного 27) Основные клинические симптомы хронической обструктивной болезни легких: 1. продуктивный кашель;* 2. экспираторная одышка;* 3. боли в грудной клетке; 4. кровохарканье; 5. удушье экспираторного характера. 28). Основные причины бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите 1. воспаление;* 2. перибронхиальный фиброз;* 3. бронхоспазм. 29) Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно 1. уменьшение ЖЕЛ;* 2. уменьшение объема форсированно выдоха за 1 сек; 3. уменьшение объема форсированно вдоха за 1 сек; 4. уменьшение общей емкости легких.* 30) Факторы риска ХОБЛ 1. переохлаждение 2. курение* 3. воздушные поллютанты* 4. недостаточность a i антитрипсина* 31) Осложнения ХОБЛ 1. легочное сердце* 2. дыхательная недостаточность* 3. астматический статус 4. пневмония 51 32) Функция М2холинорецепторов 1. осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффекты в дыхательных путях; * 2. по принципу отрицательной обратной связи тормоить высвобождение АЦХ; * 3. непосредственно передавать бронхоконстрикторные и секреторные влияния ацетилхолина на бронхи человека. 33) Функция МЗхолинорецепторов 1. осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффекты в дыхательных путях; * 2. по принципу отрицательной обратной связи тормоить высвобождение АЦХ; 3. непосредственно передавать бронхоконстрикторные и секреторные влияния ацетилхолина на бронхи человека.* БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 34) Диагноз астматического статуса 1 стадии правомочен при: 1. резистентности к симпатомиметикам;* 2. наличии участков "немого" легкого; 3. гипоксической и гиперкапнической кома; 4. затруднении вдоха; 5. наличии влажных хрипов над легочными полями. 35) Определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром необходимо при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы для: 1. определения дыхательного объема 2. определения частоты дыхания 3. определения минутного объема вентиляции 4. оценки эффективности бронхолитической терапии* 5. выбора медикаментозной терапии 36) К комбинированным препаратам относится: 1. сальбутамол 2. беродуал* 3. теотард 4. беклоджет 37) В патогенезе бронхиальной астмы имеют значение: 1. IgA 2. IgM 3. IgG 4. IgE* 38) Основная жалоба больных брохиальной астмой: 1. повышенная утомляемость 2. приступ удушья* 3. одышка при физической нагрузке 4. боли в грудной клетке при дыхании 39) В основе бронхиальной астмы, связанной с непереносимостью аспирина, лежит: 1. атопия 2. нарушение обмена простагландинов* 3. адренергический дисбаланс |