Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
Скачать 249.09 Kb.
|
1. 1.1-2 мг* 2. 2.8-10 мг 3. 3.20-25 мг 4. 4.25-50 мг 13) Наиболее частая причина железодефицитной анемии 1. атрофический гастрит 2. глистные инвазии 3. хронические кровопотери * 4. алиментарные причины 5. диаррея 14) Суточная абсорбция железа в тонком кишечнике составляет 1. 1,5-2мг* 2. 5-10мг 3. 15-20мг 4. 25-50мг 15) Препараты железа назначаются 1. на срок 1-2 недели 2. длительно, в течение 4-5 месяцев 3. до нормализации гемоглобина, 2 недели для депо железа и далее курсами.* 4. сроком на 1 месяц 16) Клиническими проявлениями фолиеводефицитнои анемии являются 1. кровотечения 2. анемический синдром* 3. признаки фуникулярного миелоза 4. инфекционные осложнения 17) Внутренний фактор Кастла образуется в 1. фундальной области желудка* 2. двенадцатиперстной кишке 3. сыворотке крови 4. стенке тонкого кишечника 18) Причина развития фуникулярного миелоза 1. дефицит фолиевой кислоты 2. нарушение метаболизма метилмалоновой кислоты * 3. повышенная продукция арахидоновой кислоты 4. недостаток янтарной кислоты 19) Механизм желтушности кожных покровов при мегалобластических анемиях 1. поражение печени 2. холестаз 3. образование непрямого билирубина при гемолизе эритроцитов * 20) Роль витамина В12 в кроветворении 1. образование ДНК и РНК при созревании клеток миелоидного ряда * 2. образование ДНК и РНК при созревании клеток лимфоидного ряда 3. образование гема 4. образование глобина 21) При В12-дефицитной анемии в миелограмме наиболее характерны следующие изменения 1. бластов более 30 % 2. угнетение всех ростков кроветворения 3. мегалобластический тип кроветворения* 4. преобладание клеток эритроидного ряда 22) Наиболее информативный показатель для подтверждения диагноза железодефицитной анемии 1. уровень сывороточного железа крови 2. общая железосвязывающая способность сыворотки крови 3. уровень гемоглобина в клиническом анализе крови 4. цветной показатель 5. ферритин * 23) Для фолиеводефицитной анемии характерно 1. гиперхромный тип анемии* 2. повышение содержания метилмалоновой кислоты в моче 3. повышение фолатов в крови 4. уменьшение дезоксирибонуклеазы в крови 24) Основное количество железа в организме человека всасывается в желудке. 1. в нисходящем отделе ободочной кишки. 2. в двенадцатиперстной и тощей кишках. * 3. в подвздошной кишке. 4. в восходящем отделе ободочной кишки 5. в слепой кишке. 25) Железо всасывается лучше всего 1. в форме ферритина. 2. в форме гемосидерина. 3. в форме гема.* 4. в виде свободного трехвалентного железа. 5. в виде свободного двухвалентного железа. 26) Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть 1. имевшийся ранее латентный дефицит железа * 2. многогшодная беременность 3. несовместимость с мужем по системе АВО 27) Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует : 1. принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью * 2. перелить эритроцитарную массу перед родами 3. вводить Ferram Lek внутримышечно 28) Самой частой причиной железодефицитной анемией у мужчин является: 1. кровопотеря из желудочно-кишечного тракта* 2. гломусные опухоли 3. алкогольный гепатит 4. гематурическая форма гломерулонефрита 29) Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза: 1. резекцией желудка 2. большим количеством детей (родов) * 3. нефрэктомией 4. гипосекреторным гастритом 30) При железодефицитной анемии характерны изменения языка: 1. "малиновый" язык 2. "лакированный" язык 3. атрофия сосочков* 4. географический язык 5. следы зубов на языке 31) Для лечения дефицита железа следует назначать: 1. препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой 2. препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В в/м. 3. регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой. 4. препараты железа внутрь на длительный срок.* 32) Фактор, необходимый для всасывания витамина В12 1. соляная кислота 2. гастрин 3. гастромукопротеин* 4. пепсин 5. фолиевая кислота 33) Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии связаны с 1. гипокалиемией 2. фуникулярным миелозом* 3. алкогольной энцефалопатией 4. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения 5. ангиопатией артерий нижних конечностей 34) Ярко-красный язык нередко наблюдается при: 1. амилоидозе 2. тромбоцитопении 3. В12-дефицитной анемии* 4. болезни Гоше 35) Обязательный лабораторный признак B12 дефицитной анемии: 1. гиперхромия эритроцитов * 2-. микроцитоз эритроцитов 3. глюкозурия 4. гиперурикемия 36) Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться : 1. инвазия широким лентецом * 2. инвазия острицами 3. язвенная болезнь желудка 4. хр. кровопотеря 37) Мегалобластический тип кроветворения: характерен для 1. серповидно-клеточной анемии 2. талассемии 3. В12 дефицитной анемии* 4. железодефицитной анемии 38) В 12-дефицитной анемия после гастроэктомии развивается: 1. через 1 месяц 2. через 1,5 года* 3. через 5 лет 4. через неделю 39) Характерная жалоба больного с В12-дефицитной: 1. хромота 2. боли за грудиной 3. жжение языка* 4. близорукость 40) Характерный признак В12 -дефицитной анемии: 1. гипертромбоцитоз 2. лейкоцитоз 3. увеличение СОЭ 4. высокий цветной показатель* 41) Больного В 12-дефицитной анемией следует лечить: 1. всю жизнь* 2. до нормализации уровня гемоглобина 3. 1 год 4. 3 месяца 42) Показателем эффективности лечения при В12-дефицитной анемии к концу первой недели лечения является: 1. уменьшение сывороточного железа 2. снижение уровня билирубина 3. "ретикулоцитарный криз"* 43) У больного слабость плохой аппетит, шаткая походка, бледность кожи слизистых, иктеричность. В крови НЬ 70г/л, макроцитоз, тельца Жоли. Эр 1,9х 10 /л Цп 1,3 В костном мозге мегалобластический тип кроветворения. Ваш предположительный диагноз. 1. железодефицитная анемия 2. острый лейкоз 3. В-12 дефицитная анемия * 4. хронический лейкоз 5. гемолитическая анемия 44) У женщины 42 лет с фибромиомой матки и менорагиями обнаружена анемия. НЬ -80г/л гипохромия, микроэритроцитоз. Наиболее вероятный диагноз. 1. В12 дефицитная анемия 2. серповидно-клеточная анемия 3. апластическая анемия 4. наследственный сфероцитоз 5. железодефицитная анемия* 45) Показания к переливанию крови при анемии 1. гемоглобин менее 80-90 г/л 2. гемоглобин менее 60-70 г/л 3. гемоглобин менее 60 г/л и гемодинамические расстройства * 4. гемоглобин менее 50 г/л УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 46) К симптомам анемии относится 1. одышка* 2. бледность* 3. сердцебиение* 4. диастолический шум на верхушке сердца 5. систолический шум на верхушке сердца* 47) Признаками дефицита железа являются 1. выпадение волос* 2. ломкость ногтей* 3. иктеричность кожи и слизистых 4. койлонихии* 5. извращение вкуса* 48)Укажите препараты, уменьшающие всасывание препаратов железа 1. антациды * 2. снотворные 3. витамины 4. антибиотики * 5. соли кальция* 49) Побочные эффекты препаратов железа 1. тошнота * 2. лейкопения 3. анорексия * 4. металлический привкус во рту * 5. выпадение волос 6. запоры или диарея * 50) Гипохромная анемия 1. может быть только железодефицитной 2. возникает при талассемии* 3. возникает при сидероахрестической анемии* 4. возникает при фолиеводефицитной анемии 51) Причины возникновения В-12 дефицитной анемии 1. хронические кровопотери 2. атрофический гастрит, гастрит А * 3. резекция желудка * 4. злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта * 5. беременность 6. инвазия широким лентецом * 52) Клинические признаки В12 (фолиево)дефицитной анемии 1. гепатоспленомегалия * 2. бледность кожи и слизистых 3. бледно-желтушный цвет кожных покровов * 4. понтеровский лакированный язык * 5. лимфоаденопатия 53) Причина появления мегалобластического типа кроветворения 1. фолиеводефицитная анемия * 2. острый лейкоз 3. В12 дефицитная анемия * 4. бластный криз при хронических лейкозах 54) При В12-дефицитной анемии в клиническом анализе крови 1. тени Боткина-Гумпрехта 2. тельца Жолли* 3. спирали Куршмана 4. кристаллы Шарко-Лейдена 5. кольца Кабо* 55) Причины железодефицитной анемии у женщин могут быть 1. обильные и длительные менструальные кровопотери * 2. геморрой * 3. опухоли желудочно-кишечного тракта * 4. хронический гастрит с пониженной секреторной функцией 56) Для железодефицитной анемии характерны: 1. отсутствие отложения железа в костном мозге* 2. низкий уровень ферритина в крови* 3. гипохромия и микроцитоз эритроцитов* 4. эффект от лечения препаратами железа в течение месяца* 5. мегалобластоз костного мозга 57) Общие признаки анемии: 1. одышка * 2. боль в ногах 3. бледность* 4. тахикардия* 5. гипертензия 58) Причины, способствующие развитию железодефицитной анемии: 1. беременность, период гормональных перестроек* 2. гипо- и анацидный гастрит* 3. дефицит апоферритина и транферрина* 4. малая хроническая кровопотеря* 5. хроническое отравление ртутью, свинцом 59) Симптомы сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии: 1. бледно-желтый цвет кожи 2. выпадение волос* 3. дисфагия* 4. изменение обоняния и вкуса* 5. хейлит* 60) Признаками железодефицитной анемии являются: 1. низкий цветовой показатель* 2. гипохромия эритроцитов* 3. снижение содержания сывороточного железа* 4. снижение общей железосвязывающей способности сыворотки 5. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки* 61) Для установления диагноза железодефицитной анемии имеют значение: 1. отсутствие железа в биоптате костного мозга 2. низкий уровень ферритина сыворотки * 3. гипохромия и микроцитоз в периферической крови* 4. обнаружение мегалобластов в биоптате костного мозга 62) Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови. 2. к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно. 3. к ликвидации причины железодефицита.* 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок. * 63) Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при: 1. анемии (гемоглобин менее 60 г/л)* 2. анемии (гемоглобин менее 90 г/л) 3. острой массивной кровопотере * 4. угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В12-дефицитной анемией* 64) В12-дефицитная анемия может развиться в следствие: 1. атрофического гастрита* 2. глистной инвазии* 3. массивной кровопотери 4. полименореи 5. резекции желудка* 65) Картина крови при В12-дефицитной анемии: 1. анизоцитоз* 2. мишеневидные эритроциты 3. пойкилоцитоз* 4. мегалоциты с тельцами Жолли* 5. мегалоциты с кольцами Кабо* 6. макроцитоз* 7. микроцитоз 66) Классическая триада симптомов В12-дефицитной анемии: 1. мегалобластоз* 2. фуникулярный миелоз* 3. атрофия слизистых оболочек желудка* 4. лихорадка 5. нормобластоз УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: 67) ВИД АНЕМИИ: В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: 1- железодефицитная анемия 2- В12 дефицитная анемия а) цветовой показатель понижен б) цветовой показатель повышен в) увеличение числа эритроцитов г) увеличение числа лейкоцитов |