Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 25.12.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #164179
• страница: 17 из 19

4.  фибринолитической активности

5.  количества тромбоцитов


168)  Коагулопатии -

1.  связаны с нарушением плазменного звена гомеостаза*

2.  связаны с поражением сосудов

3.  связаны с нарушением тромбоцитарного звена гомеостаза

4.  связаны с нарушением плазменного, тромбоцитарного и сосудистого звеньев гомеостаза

5.  связаны с приемом лекарств

169)  Если у больного имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить:

1.  геморрагический васкулит

2.  ДВС-синдром

3.  идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру

4.  гемофилию*

5.  тромбоцитопатию

170)  Для диагностики гемофилии применяется:

1.  определение времени свертываемости*

2.  определение времени кровотечения

3.  добавление образцов плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости*

4.  определение плазминогена

5.  определение протромбина

.■    .

■




■ .

: ■

■ > ■

• . «

.

57

171)   У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Диагноз?

1.  тромбоцитопения

2.  тромбоцитопатия

3.  гемофилия*

4.  тромбоваскулит

172) Больная 44 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других изменений не выявляется. Тромбоциты 18х109/л. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Ваша тактика?

1.  воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение

2.  преднизолон*

3.  спленэктомия

4.  цитостатики

5.  плазмаферез

173) Больная 18 лет, поступила с жалобами на петехиально-пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта в течение месяца. Время кровотечения 18 минут по Дьюк. Анализ крови без патологии, тромбоциты 200х109/л. Показатели коагуляционного гемостаза в пределах нормы. Диагноз?

1.  геморрагический васкулит Шейлейна-Геноха

2.  идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

3.  тромбоцитопатия*

4.  синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

5.  геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера

174) Диагностический признак гемофилии:

1.  снижение фибриногена

2.  удлинение времени кровотечения

3.  удлинение времени свертывания крови*

4.  снижение протромбинового показателя

5.  нарушение ретракции кровяного сгустка

175) Больной 17 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз?

1.  гемофилия*

2.  тромбоцитопатия

3.  геморрагический васкулит

4.  хроническая форма ДВС-синдрома

5.  все перечисленное равновероятно

176) Больной 16 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно вокруг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий. На коже множественные гематомы. Правый коленный сустав припухлый, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты 11х109/л, гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 200х109/л. В течение нескольких лет наблюдались носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено. Агрегация тромбоцитов не нарушена. Предположительный диагноз?

58







■

■

























1.  апластическая анемия

2.  тромбоцитопеническая пурпура

3.  гемофилия*

4.  геморрагический васкулит

5.  тромбоцитопатия

177) Критерии диагностики гемофилии:

1.  снижение фибриногена

2.  Удлинение времени кровотечения

3.  Снижение протромбинового времени

4.  Удлинение времени ретракции кровяного сгустка

5.  Удлинение времени свертывания крови*

178) Пусковой механизм свертывания крови

1.  образование иммунных комплексов

2.  нарушение целостности сосудистой стенки*

3.  агрегация тромбоцитов

4.  адгезия тромбоцитов

5.  гипоксия

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

179) В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры эффективно

1.  викасол

2.  глюкокортикостероиды*

3.  свежезамороженная плазма

4.  спленэктомия*

5.  цитостатики*

180) В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры эффективно

1.  викасол

2.  глюкокортикостероиды*

3.  свежезамороженная плазма

4.  спленэктомия*

5.  цитостатики*

181)  Приобретенные формы геморрагических диатезов

1.  гемофилия А и В

2.  болезнь Верльгофа *

3.  болезнь Виллебранда

4.  болезнь Шенлейн-Геноха *

5.  болезнь Рандю-Ослера

182)  Пятнисто-петехиальный тип кровоточивости характеризуется

1.  удлинением времени свертывания крови

2.  удлинением времени кровотечения *

3.  синячковой геморрагической сыпью*

4.  кровотечениями *

5.  симметричной сыпью

183)  Гематомный тип кровоточивости характеризуется 1. экхимозами

4.  кровотечениями *

5.  удлинением времени кровотечения

59







.

.













■







■ ■

2.  кровоизлияниями в мягкие ткани, суставы *

3.  петехиальными геморрагиями

184)  При геморрагическом васкулите наблюдается

1.  симметричная мелкоточечная сыпь *

2.  пятнисто-петехиальная сыпь

3.  зуд кожи

4.  сыпь не исчезает при надавливании *

5.  сыпь не выступает над поверхностью кожи *

185)  Выберите правильные утверждения о этиопатогенезе гемофилии А

1.  ген гемофилии А локализован на Х-хромосоме. *

2.  ген гемофилии А локализован на Y- хромосоме.

3.  у женщин носителей гена половина сыновей может страдать гемофилией. *

4.  по своей природе она относится к иммунокомплексным болезням.

5.  все дочери больного мужчины носители гена. *

186)  Ведущими симптомами гемофилии А и В являются

1.  повышенная кровоточивость с первых месяцев жизни. *

2.  подкожные, межмышечные, субфасциальные, забрюшинные гематомы, обусловленные ушибами, порезами, различными вмешательствами. *

3.  тромбозы

4.  обильные кровотечения при травмах. *

5.  папулезно-геморрагическая сыпь

6.  гемартрозы, с вторичными воспалительными изменениями в суставах, формированием контрактур и анкилозов. *

187)  Развитию аутоиммунной тромбоцитопении способствуют

1.  вирусные инфекции *

2.  эмоциональный стресс

3.  прием лекарственных средств *

4.  гипоксия

188)  Основными симптомами тромбоцитопении являются

1.  подкожные кровоизлияния и гематомы

2.  гематурия, кровохарканье, желудочно-кишечные кровотечения *

3.  пятнисто-петехиальные высыпания *

4.  спленомегалия у некоторых больных *

189)  Для лечения аутоиммунной тромбоцитопении используют

1.  вливание тромбоцитарной массы *

2.  глюкокортикостероиды *

3.  цитостатики (имуран, циклофосфан) *

4.  спленэктомию *

5.  плазмаферез

190)  Выберите верные утверждения относящиеся к этиопатогенезу геморрагического васкулита (ГВ)

1.  ГВ- это множественный тромбоваскулит, поражающий сосуды кожи и внутренних органов *

2.  сущность патологического процесса ГВ- образование микросгустков в сосудистом русле с последующей гипокоагуляцией, тромбоцитопенией и развитием кровотечений

3.  ГВ относится к иммунокомплексным заболеваниям. *

4.  иммунные комплексы и активируемый ими комплемент вызывают микротромбоваскулиты с фибриноидным некрозом, периваскулярным отеком, блокадой микроциркуляции, геморрагиями, дистрофическими изменениями *

60

191)  Для поражения кожи при геморрагическом васкулите характерно

1.  симметрично     расположенные     петехии,     преимущественно     на     разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ягодицах. *

2.  несимметрично расположенные петехии преимущетвенно на лице и туловище

3.  высыпания имеют воспалительную основу *

4.  высыпания полиморфны

5.  высыпания мономорфны *

192)  Поражение суставов при геморрагическом васкулите проявляется

1.  резкой   болезнностью,   припухлостью,   нарушением   функции,   которые   полностью обратимы *

2.  гемартрозами

3.  формированием контрактур и анкилозов

4.  поражением хрящевой ткани суставов

5.  поражением синовиальных оболочек *

.    . ■

193)  Абдоминальная форма геморрагического васкулита проявляется

1.  кровоизлияниями в слизистую оболочку желудка, кишки, брыжейку *

2.  диареей, в кале может определяться кровь *

3.  сильными болями в животе, иногда симулирующими острый живот *

4.  иногда- повышением температуры тела, рвотой кофейной гущей

5.  метеоризмом *

■ ■

194)  Почечная форма геморрагического васкулита

1.  часто сопровождается артериальной гипертензией *

2.  протекает по типу острого или хронического нефрита *

3.  иногда принимает затяжное течение с последующим развитием хронической  почечной недостаточности *

4.  в анализе мочи преобладает лейкоцитурия, вследствие иммунного воспаления;

5.  возможен нефротический синдром *

195)  Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите характеризуются

1.  гипофибриногенемией

2.  гиперфибриногенемией *

3.  увеличением содержания иммунных комплексов *

4.  уменьшением содержания иммунных комплексов

5.  гипергаммаглобулинемией *

6.  гиперальбуминемией

196)  Для лечения геморрагического васкулита применяют

1.  гепарин п/к, в/в 7500-15000 ЕД в сутки *

2.  цитостатики

3.  гепариноиды- сулодексид (Весел Дуэ Ф), ломапаран (Оргаран) *

4.  плазмаферез *

5.  глюкокортикостероиды в высоких дозах

197)  Тромбоцитопении могут быть вызваны:

1.  недостаточной продукцией тромбоцитов в костном мозге*

2.  образованием аутоантител к тромбоцитам*

3.  повышенным разрушением тромбоцитов в селезенке*

4.  переливанием крови

■

61

198)  Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

1.  при определении времени свертываемости

2.  при определении времени кровотечения*

3.  при определении тромбинового времени

4.  при определении плазминогена

5.  при определении фибринолиза

6.  при определении уровня тромбоцитов*

199)  При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1.  число мегакариоцитов в красном костном мозге увеличено*

2.  число мегакариоцитов в красном костном мозге снижено

3.  не возникают кровотечения

4.  характерно увеличение печени

5.  может возникнуть гипохромная анемия*

200)  Противосвертывающая система представлена

1. антитромбином III* . плазмином*

3.  простациклином*

4.  фактором Хагемана

5.  фактором Виллебранда

- -

201)  Признаки    рецидивирующей    формы    аутоиммунной    тромбоцитопенической пурпуры

1.  болеют преимущественно дети

2.  чередование рецидивов и ремиссий*

3.  часто возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции, приема лекарств*

4.  может являться симптоматическим вариантом других заболеваний крови, системных

5. является наследственным заболеванием

202)  Для   клинической   картины   аутоиммунной   тромбоцитопенической   пурпуры характерно:

1.  носовые кровотечения*

2.  гиперполименорея*

3.  кровоточивость десен*

4.  петехиальная сыпь

5.  синячковая пятнистая сыпь*

203)  Лабораторные критерии аутоиммунной тромбоцитопении:

1.  увеличение времени кровотечения*

2.  уменьшение количества тромбоцитов*

3.  увеличение времени свертывания крови

4.  расширение мегакариоцитарного ростка в костном мозге*

5.  наличие антитромбоцитарных антител*

204)  Дифференциальную    диагностику    аутоиммунной    тромбоцитопении    следует проводить с:

1.  В 12-дефицитной анемией*

2.  тромбоцитепатией*

3.  лейкозом*

4.  апластической анемией*

5.  склеродермией

62

qe

205) Гемофилия А:

1.  наследственное заболевание*

2.  болеют чаще мужчины*

3.  синтезируется неполноценный VIII фактор

4.  синтезируется недостаточное количество VIII фактора*

5.  может иметь ненаследственный характер

■ , ■      J,

■

■ ■

206)  К клинической типичной картине гемофилии можно отнести:

1.  кровоизлияния в суставы*

2.  образование подкожных и межмышечных гематом*

3.  синячковая сыпь

4.  мелкоточечная петехиальная сыпь

5.  кровотечения*

ПОЛИЦИТЕМИЯ Только для ФИУ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

207)  При истинной полицитемии субстратом опухоли являются преимущественно

1.  тромбоциты

2.  эритроциты *