Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
Скачать 249.09 Kb.
|
3. Изменения массы тела;* 4. Эндоскопические изменения слизистой желудка.* 102) Эндоскопические признаки, позволяющие заподозрить малигнизацию язвы: 1. Язва под фибрином; 2. Каллезные края язвы;* 3. Контактная кровоточивость краев язвы.* 4. расположение язвы на большой кривизне желудка ДОПОЛНИТЕ: 103) Осложнениями течения язвенной болезни с локализацией язвы в желудке являются: пенетрация,______________, кровотечение,________________, стеноз привратника. Ответ: перфорация, малигнизация. - 104) Тройная схема первой линии антихеликобактерной терапии: ________________________, кларитромицин, амоксициллин Ответ: Ингибитор протонной помпы 105) Квадротерапия второй линии антихеликобактерной терапии: Ингибитор протонной помпы, препараты солей висмута, ______, тетрациклин . Ответ: метронидазол 106) Основные белки вирулентности HP:______,______.Ответ: Cag A, Vac A. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 107) Действие препарата гепамерц основано на 1. противовоспалительном действии 2. улучшении реологических свойств желчи 3. обезвреживании аммиака* 4. антиоксидантном действии 108) Интерферонотерапия показана в следующих случаях 1. сочетание вирусных гепатитов В и С 2. наличие активности процесса ( f АЛТ, ACT > чем в 2 раза) 3. наличие в сыворотке крови маркеров репликации* 4. больным старше 50 лет 109) При хроническом вирусном гепатите С «золотым» стандартом терапии является 1. монотерапия рекомбинантными интерферонами 2. монотерапия ламивудином 3. комбинация интерферона с противовирусным препаратом (рибавирин)* 4. комбинация интерферона с ламивудином 110) Продолжительность противовирусного курса при хронических вирусных гепатитах 1. 3 месяца 2. 6-36 месяцев* 3. 48 месяца 4. пожизненно 111) Препарат выбора для лечения печеночной энцефалопатии 1. реаферон 2. дюспаталин 3. эссенциале 4. гепа-мерц* 112) Препарат выбора при первичном билиарном циррозе печени 1. расторопша 2. гептрал 3. гепабене 4. урсофальк* 5. эссенциале 113) Антимитохондриальные антитела выявляются при: 1. алкогольный стеатоз; 2. болезнь Вильсона Коновалова; 3. острый гепатит А; 4. острый гепатит В; 5. первичный билиарный цирроз. * 114) Коньюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента 1. ангиотензинпревращающего; 2. глюкоронилтрансферазы; * 3. кислой фосфатазы; 4. лейцинаминотрансферазы; 5. нуклеотидазы. 115) Для лечения синдрома холестаза используются: 1. дюфалак. 2. мильгамма; 3. урсофальк; * 4. эссенциале. 5. витамин С 116) Этиологическое лечение интерфероном при хронических вирусных гепатитах начинают в фазе: 1. репликации* 2. интеграции 3. пролиферации 4. фиброзирования 117)Для цитолитического синдрома характерно: 1. повышение: Алт, Аст , ЛДГ5 * 2. повышение: прямого билирубина, ЩФ,уГТП, холестерина 3. повышение непрямого билирубина, снижение АЛТ, уГТП 118) Для мезенхимальновоспалительного синдрома характерно: 1. снижение: альбумина, протромбина, трансферрина, холестерина 2. повышение: гаммаглобулинов,СОЭ, тимоловой пробы, СРБ * 3. повышение: Алт, Аст , ЛДГ5 119) Признак, являющийся патогномоничным для первичного рака печени: 1. желтуха 2. бугристая печень 3. Повышение уровня альфа-фетопротеина* 4. Повышение уровня аминотрансфераз 120)Фактор риска кровотечения из BРB пищевода у больных циррозом печени является 1. асцит, 2. спленомегалия 3. наличие эрозий и пятен гиперемии в проекции ВРВ пищевода* 4. печеночная энцефалопатия 5. появление отрыжки 121) В диагностике цирроза печени решающим является: 1. уровень альбуминов 2. уровень билирубина 3. гепатомегалия 4. уровень трансаминаз 5. данные биопсии печени* 122) Симптом, наиболее рано появляющийся при билиарном циррозе: 1. кровоточивость десен 2. увеличение селезенки 3. кожный зуд* 4. увеличение АЛТ и ACT 123) Патогномоничный синдром билиарного цирроза печени: 1. диспептический 2. астенический 3. портальной гипертензии 4. холестаз* 5. печеночная недостаточность 124) Первичный биллиарный цирроз печени - это: 1. острое поражение печени, связанное с нарушением оттока желчи 2. хроническое аутоиммунное холестатическое поражение печени* 3. заболевание, развивающееся при склерозе общего желчного протока 4. заболевание, развивающееся на фоне холангиокарциномы 125) Для диагностики первичного биллиарного цирроза решающим является: 1. обнаружение антимитохондриальных антител* 2. увеличение непрямого билирубина 3. обнаружение антител к гепатоцитам 4. ионов аммония 5. непрямого билирубина, АЛТ, ACT, альдолазы УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 126) Синдром цитолиза характеризуется повышением 1. гаммаглютаминтранспептидазы (ГГТП) 2. щелочной фосфатазы 3. АлАТ* 4. Ac AT* 5. лактатдегидрогеназы (ЛДГ)* 6. прямого билирубина 127) Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется 1. повышением билирубина за счет свободной фракции* 2. повышением билирубина за счет связанной фракции 3. повышением холестерина 4. снижением альбумина, протромбина* 5. повышением аммиака* 128) Диагностика стадии (степени выраженности фиброза) хронического гепатита осуществляется при помощи: 1. МРТ печени 2. УЗИ печени* 3. СКТ печени 4. фиброскана 5. фибротеста* 129) К осложнениям пункционной биопсии печени относятся 1. нагноительные процессы брюшной полости; 2. кровотечение;* 3. желчный перитонит; * 4. пневмоторакс. * 130) При HBV инфекции в фазу репликации в крови обнаруживают 1. HBVDNA* 2. HBs Ag 3. НВе Ag* 4. HBcor Ag 131) При HBV инфекции в фазу интеграции в крови обнаруживают 1. HBVDNA 2. HBs Ag* 3. НВе Ab* 4. HBcor AblgG* 132) Для мезенхимально-воспалительного синдрома характерно 1. f у-глобулинов* 2. | билирубина 3. I протромбина 4. f СОЭ* 5. повышение показателей тимоловой пробы * 133) К печеночным причинам портальной гипертензии относят 1. тромбоз портальной и селезеночной вен 2. цирроз печени* 3. хронический гепатит с высокой активностью* 4. синдром Бадца-Киари 5. венооклюзионная болезнь 134) Для аутоиммунного гепатита характерно 1. болеют чаще мужчины 2. болеют чаще женщины* 3. выявляются в крови антилизисомальные антитела (ALA)* 4. выявляются в крови антимитохондриальные антитела (АМА)* 5. выявляются в крови антинуклеарные антитела (ANA)* 135) Для аутоиммунного гепатита характерно 1. желтуха 2. значительное повышение трансаминаз (более 8-10 норм)* 3. 1 билирубина и щелочной фосфатазы 4. | у-глобулинов* 5. наличие ANA , SMA* 6. системные проявления* 136) Патогенетическая терапия аутоиммунного гепатита: 1. азатиоприн* 2. гепамерц 3. глюкокортикоиды* 4. нестероидные противовоспалительные средства 5. урсодезоксихолевая кислота 137) Для аутоиммунного гепатита характерно выявление в крови 1. антилизисомальные антитела (ALA)* 2. антимитохондриальные антитела (АМА)* 3. антинуклеарные антитела (ANA)* 4. антител к HBs-Ag (HBs-Ab) 5. антител к HBeAg (HBe-Ab) 138) Признаки гиперспленизма при портальной гипертензии 1. лейкоцитоз 2. лейкопения* 3. тромбоцитоз 4. тромбоцитопения* 5. эритроцитоз 6. ускорение СОЭ 139) Первичный билиарный цирроз характеризуется 1. определением в крови антинуклеарных антител 2. повышением титра антимитохондриальных антител в крови 3. зудом кожи* 4. болеют чаще женщины* 5. болеют чаще мужчины 6. синдромом холестаза* 140) Лечебный парацентез при асците выполняется в следующих случаях 1. повышение билирубина более 100 мкмоль/л 2. напряженный асцит* 3.бактериальном перитоните 4.рефрактерный асцит* 5. одышка* 141) Биопсия печени цирротической стадии хронического гепатита характеризуется 1. выраженной воспалительной инфильтрацией 2. нарушением архитектоники печени* 3. развитием фиброза 4 ст.* 4. появление клеток Панета 5. появлением ложных долек* 142) Выберите клинические синдромы, характеризующие преимущественно цирротическую стадию хронического гепатита 1. гепатомегалия 2. асцит* 3. желтуха 4. кровоточивость* 5. спленомегалия* 143) Помощь при кровотечении из BFB пищевода 1. установка зонда Блекмора* 2. лигирование вен пищевода* 3. введение антибиотиков 4. введение свежезамороженной плазмы* 5. введение октреотида* 144) Лабораторные проявления синдрома функциональной недостаточности гепатоцитов при хроническом гепатите: 1. гиперхолестеринемия; 2. гипоальбуминемия; * 3. повышение концентрации глобулинов; 4. снижение уровня протромбина;* 5. увеличение в крови трансаминаз. 145)Лабораторные проявления синдрома холестаза при хроническом гепатите: 1. гиперхолестеринемия; * 2. гипофибриногенемия; 3. гипоальбуминемия; 4. повышение связанного билирубина в сыворотке крови; * 5. повышение уровня П-глутамилтранспептидазыв сыворотке крови. * 146) Признаки печеночной энцефалопатии: 1.гипербилирубинемия; 2. нарушение сна;* 3. повышение концентрации трансаминаз в крови; 4. обмороки; 5. хлопающий тремор. * 147) Симптомы, характерные для цирроза печени: 1. гинекомастия;* 2. гиперспленизм;* З.лимфоаденопатия; 4. желтуха;* 5. отеки на ногах 148) Причины развития печеночной энцефалопатии при циррозе печени: 1. билирубинурия; 2. выраженный портокавальный сброс крови; * 3. декомпенсация детоксикациоиной функции печени; * 4. повышение уровня аммиачных тел в крови;* 5. снижение синтетической функции печени. 149) Клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени это: 1. асцит; * 2. варикозное расширение внутренних геморроидальных вен* 3. варикозное расширение вен пищевода; * 4. гинекомастия; 5. иктеричность склер. 150) Причины развития асцита при портальной гипертензии у больного циррозом печени: 1. повышение давления в системе портальной вены; * 2. повышение онкотического давления плазмы; 3. портолимфатическая гипертензия; * 4. снижение активности ренин ангиотензин - альдостероновой системы. 151) Препараты, используемые как этиологическое лечение хронического гепатита 1. диуретики; 2. индукторы интерферона; * 3. препараты урсодезоксихолевой кислоты; 4. рекомбинантный интерферон а; * 5. октреотид. 152) Препараты, используемые для лечения печеночной энцефалопатии: 1. витамин С; 2. гепамерц; * 3. дюфалак; * 4. урсофальк; 5. эссенциале. 153)Этиология хронического гепатита: 1. алкогольный* 2. аутоиммунный* 3. болезнь Вильсона-Коновалова* 4. вирусный А, Е 5. вирусный В, С, D* 6. как результат хронической сердечной недостаточности 7. лекарственный* 154) Жалобы больных хроническим гепатитом можно отнести к следующим синдромам: 1. Астеновегетативный* 2. Анемический |