Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
Скачать 249.09 Kb.
|
49) Одному вопросу соответствует один или несколько ответов МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (1996) 1. Неатрофический, HP ассоциированный 2. Атрофический, аутоиммунный. 3. Особые формы. ТИП ХР. ГАСТРИТА: а) Тип А б) Тип В в) Тип С г) болезнь Менетрие д) Лимфоцитарный е) Гранулематозный ж) Эозинофильный Ответ: 1 - б. 2-а. 3 - в, г, д, е, ж 50) Одному вопросу соответствует несколько ответов ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА: 1. Антральный гастрит, антродуоденит 2. Фундальный гастрит Клиническая КАРТИНА: а) боли: возникают натощак или спустя 0.5-1,0 ч после еды, иногда ночью; уменьшаются после приема пищи; б) Боли: возникают после еды; локализованы в эпигастрии и области пупка; сопровождающиеся чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом. в) Пальпаторно: болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. г) Пальпаторно: разлитая болезненность в эпигастрии д) Связан сформированием аутоантител против париетальных клеток желудка. е) Характерна ассоциация с HP. Ответ: 1 -а, в, е 2 - б, г, д ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, РАК ЖЕЛУДКА УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 51) Н. pylory локализуется в 1. адвентиции 2. мышечном слое: 3. под слизью слизистой желудка; * 4. слизистой желудка. 52) Для язвы желудка характерно 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в правое плечо; 3. боли в эпигастрии после еды;* 4. увеличение веса. 53) Боли, возникающие в эпигастральной области после еды, характерны для язвы 1. желудка; * 2. нижней трети пищевода; 3.12-перстной кишки; 54) Боли, возникающие в правом подреберье натощак или по ночам, характерны для язвы: 1. желудка; 2. нижней трети пищевода; 3. 12-перстной кишки. * 55) Основной клинический симптом при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки: 1. голодные боли в правом подреберье; * 2. диарея; 3. отрыжка; 4. ранние боли, возникающие после приема пищи; 5. тошнота. 56) При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается 1. активность амилазы;* 2. активность липазы; 3. активность щелочной фосфотазы; 4. уровень АЛТ; 5. уровень глюкозы. 57) Н. pylori вызывает: 1. хронический холецистит 2. хронического гепатит 3. гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь 4. язвенную болезнь * 58) Препарат, снижающий кислотность в желудке: 1. бетацид 2. панзинорм 3. париет * 4. преднизолон 5. метопролол 59) Омепразол это 1. блокатор н2-гистаминорецепторов 2. ингибитор протонной помпы * 3. холинолитик местного действия 4. антацид 5. миотоник 60) Ранитидин - это: 1. блокатор H2-гистаминорецепторов * 2. холинолитик общего действия 3. холинолитик местного действия 4. антацид 5. миотоник 61) При язве луковицы 12-перстной кишки характерна локализация боли в области: 1. мечевидный отросток; 2. эпигастральная область, слева от срединной линии; 3. эпигастральная область, справа от срединной линии.* 62) Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни: 1. рентгенологический; 2. суточная ph - метрия; 3. ФЭГДС;* 4. радиоизотопный метод 63) «Золотым стандартом» в диагностике Helicobacter pylori является: 1. ПЦР - диагностика; 2. уреазный тест; 3. дыхательный тест; 4. гистологический метод*. 64) Контроль эрадикации Н. pylory проводиться: 1. через 1 неделю 2. через 2 недели; 3. через 3-4 недели; * 4. через 4-6 недель после окончания лечения 65) Антигеликобактерная терапия 1-ой линии включает в себя 1. Н2 - блокатор + ципрофлосацин + ципролет; 2. ИПП + амоксициллин + кларитромицин; * 3. ИПП + денол + тетрациклин + метронидазол. 66) При эндоскопическом контроле после курса терапии обнаружена рубцующаяся язва желудка. Ваши действия: 1. продлите курс терапии; 2. усилите антисекреторную терапию; 3. контроль теста на Н. pylory и в случае Н. pylory назначите схему эрадикации 2-ой линии; 4. заподозрите малигнизацию, выполните контроль биопсии. * Эндоскопический признак, позволяющий заподозрить озлокачествление язвы: 1. Большие размеры язвы; 2. Особая локализация язвы; 3. Плотные края язвы. * 67) Осложнение язвенной болезни, которое можно заподозрить при стихании болевого синдрома: 1. малигнизация; 2. пенетрация; 3. кровотечение из язвы; * 4. перфорация. 68) Осложнение язвенной болезни, которое можно заподозрить при резком нарастании интенсивности болевого синдрома («кинжальные боли» в эпигастральной области): 1. малигнизация; 2. пенетрация; 3. кровотечение из язвы; 4. перфорация. * 69) Наиболее частый первый симптом кровотечения из язвы желудка: 1. мелена; 2. рвота «кофейной гущей»; 3. резкой гипотонией; * 4. острая боль в эпигастрии. 70) Осложнение, которое можно заподозрить у пациента с язвенной болезнью 12 п.к. при появлении почти постоянной боли в области спины. 1. перфорация; 2. пенетрация;* 3. стеноз привратника; 4. кровотечение. 71) Осложнение, которое можно заподозрить у пациента с язвенной болезнью 12 п.к. при появлении на фоне типичного болевого синдрома отрыжки «тухлым», рвоты съеденной пищей: 1. перфорация; 2. пенетрация; 3. стеноз привратника;* 4. кровотечение. 72) Острые язвы чаще всего манифестируют: 1. болевым синдромом; * 2. кровотечением; 3. выраженным диспептическим синдромом; 4. перфорацией. 73) При раке желудка наиболее часто выявляется: 1. аденома; 2. аденокарцинома; * 3. мелкоклеточный рак; 4. лимфома; 5. скирр 75) Ранний симптом злокачественного новообразования желудка: 1. появление болей в эпигастриии, связанных с приемом пищи; 2. появление болей в эпигастрии, не связанных с приемом пищи; 3. снижение массы тела; 4. эндоскопические и гистологические изменения слизистой желудка. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 76) Чаще малигнизируются язвы следующих локализаций: 1. кардиального отдела желудка; 2. антрального отдела желудка; * 3. большой кривизны; 4. малой кривизны; * 5. луковицы 12 п.к.; 6. залуковичного пространства. 77) Блокаторы протонной помпы — это 1. атенолол; 2. лантопразол; * 3. метопролол; 4. омепразол; * 5. фамотидин. 78) Н. pylory располагается в 1. антральном отделе желудка; * 2. кардии желудка; 3. луковице 12перстной кишки; * 4. пищеводе; 5. теле желудка. 79) Для диагностики Н. Pylory используются следующие методы: 1. гистологический; * 2. уреазный тест; * 3. посев крови на Н. Pylory; 4. посев кала на Н. Pylory; 5. ПНР диагностика антигена Н. Pylory в фекалиях. * 80) Препаратами «первой» линии для эрадикации хеликобактерной инфекции являются: 1. амоксициллин; * 2. кларитромицин; * 3. метронидазол; 4. сумамед; 5. фуразолидон. 81) Препаратами «второй» линии для эрадикации хеликобактерной инфекции являются 1. амоксициллин; 2. кларитромицин; 3. сумамед; 4. тетрациклин; * 5. тинидазол. * 82) Факторы "агрессии" при развитии язвенной болезни: 1. пепсин; * 2. попадание желчных кислот в желудок при дуоденогастральном рефлюксе; * 3. регенерация клеток слизистой оболочки желудка; 4. соляная кислота;* 5. щелочная реакция слюны. 83) Факторы «защиты» при развитии язвенной болезни: 1. регенерация слизистой желудка; * 2. пепсин; 3. простагландины; * 4. секреция слизи; * 5. соляная кислота. 84) При раке антрального отдела желудка в поздней стадии больной жалуется на: 1. боли в эпигастрии, не связанные с едой; * 2. изжогу; 3. одышку; 4. похудание; * 5. рвоту съеденной накануне пищей. * 85) Антибиотики, назначаемые для эрадикации: 1. амоксициллин; * 2. кларитромицин; * 3. нексиум; 4. тинидазол; * 5. амикацин. 86) Медикаментозные язвы вызываются 1. ацетилсалициловой кислотой;* 2. метопрололом; 3. преднизолоном;* 4. сальметеролом; 5. стрептокиназой. 87) Роль Н. pylory в развитие язвенной болезни: 1. Обнаруживается у большей части пациентов с данными заболеваниями * 2. Helicobacter pylori создает вокруг себя зону нейтральной рН* 3. Helicobacter pylori является главным и единственным этиологическим фактором 4. Helicobacter pylori поддерживает воспаление в стенке желудка* 88) Методы диагностики Н. pylory 1. гистологический. * 2. уреазный тест. * 3. посев кала. 4. ПЦР диагностика антигена Н. Pylory в фекалиях. * 5. посев крови. 89) Методы диагностики Н. pylory 1. уреазный тест * 2. морфологическое исследование слизистой желудка * 3. микробиологическое исследование слизистой желудка 4. дыхательный радиоиммунный метод * 5. серологическое исследование 90) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: 1. Ранитидин * 2. Нифедипин 3. Фамотидин* 4. Низатидин * 5. Омепразол 91) Ингибиторы протонной помпы 1. Омепразол * 2. Апоморфин 3. Лансопразол* 4. Денол 5. Рабепразол* 92) Антимикробные препараты, используемые для эрадикации Н. pylory 1. Ванкомицин 2. Цефалексин 3. Амоксициллин* 4. Кларитромицин* 5. Метронидозол* 6. Амикацин 93) К факторам риска язвенной болезни относятся: 1. Наличие Н.pylori* 2. Гиподинамия 3. Курение* 4. Отягощенная наследственность* 94) Выраженность болей при язвенной болезни зависит от: 1. Локализации язвенного дефекта; 2. Возраста пациента; * 3. Наличия осложнений; * 4. Наличия H.pylori. 95) Для язвенной болезни 12перстной характерны: 1. Ранние боли; 2. Поздние боли;* 3. Голодные боли.* 96) К целям лечения язвенной болезни относится: 1. Эрадикация H.pylori;* 2. Четырех - кратное увеличение титра AT к H.pylori. 3. Заживление язвенного дефекта;* 4. Снижение титра AT к H.pylori. 97) К целям лечения язвенной болезни относится: 1. Выздоровление; 2. Достижение стойкой ремиссии;* 3. Купирование болей;* 4. Предупреждение развития осложнений.* 98) При язвенной болезни желудка имеется: 1. повышение аппетита;* 2. аппетит нормальный; 3. аппетит снижен; 4. страх перед приемом пищи.* 99) Эндоскопическая картина НПВС - индуцированной язвы: 1. Один дефект, окружающая слизистая без изменений;* 2. Несколько дефектов, окружающая слизистая без изменений;* 3. Один дефект, окружающая слизистая с признаками воспаления; 4. Несколько дефектов, окружающая слизистая с признаками воспаления 100) HP - инфекция - доказанный фактор риска развития: 1. Язвенной болезни; * 2. мальтомы желудка; * 3. лимфоидного гастрита 4. полипов желудка.* 101) Поздние симптомы злокачественного новообразования желудка: 1. Появление болей в эпигастриии, связанных с приемом пищи; 2. Появление болей в эпигастриии, не связанных с приемом пищи;* |