|
Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
Внутренние болезни,экзаменационный тест
КАРДИОЛОГИЯ
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
1) Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения:
1. 2-15 мин.*
2. 1-1,5 часа
3. 20-3Омин.
4. 24 часа
2) У больного со стенокардией увеличение ЧСС ведет к
1. увеличению доставки кислорода;
2. увеличение доставки углекислоты;
3. увеличению потребности в кислороде;*
4. уменьшению потребности в кислороде.
3) Для стенокардии 1 ф.кл. характерно:
1. боли, возникающие при беге,*
2. боли, возникающие при обычной ходьбе;
3. боли, возникающие при выходе на улицу в морозную и холодную погоду;
4. редкие боли в покое.
4) Для болей при стенокардии характерно:
1. боли при глубоком дыхании,
2. боли, купирующиеся приемом антацидов,
3. купирующиеся приемом нитратов,*
4. боль, от которой пациент может «отвлечься».
УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
5) К модифицируемым факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся:
1. артериальная гипертензия;*
2. возраст;
3. пол;
4. сахарный диабет.*
6) Приступы стенокардии возникают при:
1. напряжение стенки левого желудочка;*
2. уменьшение артериального давления;
3. уменьшение коронарного кровотока;*
4. уменьшение ЧСС.
7) Для стенокардии характерны боли в грудной клетке:
1. давящие;*
2. колющие;
3. ноющие;
4. режущие;
5. сжимающие.*
8) К нестабильной стенокардии относится:
1. впервые возникшая стенокардия;*
2. прогрессирующая;*
3. ранняя постинфарктная стенокардия;*
4. стенокардия III ф.кл.
5
9) Препараты первого ряда для лечения стабильной стенокардии:
1. анальгетики;
2. Р-блокаторы;*
3. Са- блокаторы;
4. дезагреганты;*
5. ингибиторы АПФ.
10) К селективным JJ-блокаторам относятся:
1. атенолол*
2. анаприлин
3. метопролол,*
4. папаверин;
5. рибоксин.
11) Эффект от нитроглицерина у больных стенокардией связан с
1. замедлением частоты сердечных сокращений
2. расширением коронарных артерий,*
3. расширением периферической венозной сети, *
4. прямым обезболивающим эффектом
5. увеличением высвобождения N0.*
■
12) Признаки, характерные для стенокардии Принцметала
1. повышение содержания в крови MB- фракции креатинфосфокиназы,
2. преходящий подъемом сегмента ST,*
3. спазм крупной коронарной артерии,*
4. хороший прогноз.
13) К инвазивным методам диагностики ИБС относятся:
1. стресс- Эхо
2. суточный монитор ЭКГ
3. вентрикулография*
4. внутрикоронарное УЗИ*
5. коронароангиография*.
14) К неинвазивным методам диагностики ИБС относятся:
1. сцинтиграфия миокарда, *
2. стресс- Эхо*
3. суточный монитор ЭКГ*
4. вентрикулография,
5. тредмил-тест,*
6. коронароангиография.
15) К немедикаментозным методам лечения больных со стенокардией относят:
1. прекращение курения*
2. употребление большого объема алкоголя.
3. физическая активность*
4. нормализация массы тела*
5. употребление в пищу жирных мясных продуктов, печенки
. ■ ■ ■
6
16) Противопоказаниями к проведению нагрузочных тестов (Велоэргометрия, тредмил-тест) являются:
1. острый инфаркт миокарда*
2. наличие сахарного диабета
3. желудочковая тахикардия*
4. единичные предсердные экстрасистолы,
5. острый перикардит или миокардит.*
17) Нагрузочный тест может быть прекращен при:
1. появлении ишемических изменений ЭКГ*
2. появлении болей в грудном отделе позвоночника
3. резком подъеме артериального давления*
4. при появлении болей в грудной клетке*
5. увеличении ЧСС до 120 в мин.
18) Нагрузочный тест считается положительным при:
1. появлении болей в грудной клетке *
2. появлении болевого синдрома в нижних конечностях
3. элевации сегмента ST на ЭКГ *
4. увеличении ЧСС до 135 в мин.
19) Дезагрегантами являются следующие препараты:
1. аспирин*
2. гепарин
3. клопидогрель (плавике),*
4. анальгин.
20) В основе ангинозных болей при ИБС лежит:
1. атеросклероз *
2. дефекты эндотелия коронарных артерий
3. коронароспазм*
4. повышение систолического артериального давления
21) К немодифицируемым факторам риска ИБС относится:
1. нерациональное питание
2. возраст *
3. дислипидемия
4. пол*
5. отягощенная наследственность*
6. ожирение
22) По классификации ВОЗ к ИБС относится:
1. стенокардия*
2. нарушения сердечного ритма*
3. острый коронарный синдром
4. сердечная недостаточность*
5. инфаркт миокарда*
6. внезапная кардиальная смерть*
7
23) Боли в грудной клетке при стенокардии:
1. приступообразные*
2. острые или режущие, возникающие при кашле и глубоком дыхании
3. прокалывающие, в одной точке боли
4. боли, связанные с физической нагрузкой*
5. боли, длительностью до 15 мин.*
24) Для стенокардии 3 ф.к. характерно:
1. резко выраженное ограничение физической активности
2. подъем на 1 этаж*
3. выраженное ограничение физической активности*
4. редкие приступы болей в грудной клетке в покое*
5. боли, возникающие через 100 м*
25) Для стенокардии 2 ф.к. характерно:
1. нет ограничения физической активности
2. подъем на 3 этаж*
3. небольшое ограничение физической активности*
4. редкие приступы болей в грудной клетке в покое
5. боли, возникающие при быстрой ходьбе*
26) Формы ИБС:
1. внезапная коронарная смерть*
2. гипертоническая болезнь
3. инфаркт миокарда*
4. кардиомиопатия
5. постинфарктный кардиосклероз*
6. стенокардия*
27) Потребность миокарда в кислороде увеличивает:
1. увеличение ЧСС*
2. увеличение АД
3. слабое развитие коллатералей
4. напряжение стенок миокарда ЛЖ*
5. атеросклеротическое поражение коронарных артерий
28) Условия для возникновения приступа стенокардии:
1. инфекционное поражение миокарда
2. снижение доставки кислорода*
3. сопутствующая патология органов грудной клетки
4. увеличение потребности миокарда в кислороде*
29) Типичная иррадиация ангинозных болей при стенокардии:
1. левая рука*
2. левое плечо*
3. нижняя челюсть*
4. низ живота
5. поясница
■ ...
8
30) Купируют приступ стенокардии:
1. покой*
2. нагрузка
3. прием нитроглицерина*
4. прием аспирина
5. прием пищи
6. изменение положения тела
31) Наиболее достоверные методы для подтверждения (диагностики) стенокардии напряжения:
1. велоэргометрия*
2. суточный ЭКГ-монитор
3. тредмил-тест*
4. ЭКГ в покое
5. ЭХО-КГ
■
32) Основные принципы лечения стенокардии:
1. медикаментозное лечение*
2. резкое ограничение физической нагрузки
3. устранение и модификация факторов риска*
4. хирургическое лечение (стентирование, шунтирование) при наличии показаний*
33) Пробы с физической нагрузкой при стенокардии напряжения позволяют :
1. выявить ишемию*
2. выявить степень сужения коронарной аретрии
3. оценить выраженность ишемии
4. определить толерантность к физич. нагрузке*.
5. установить давность заболевания
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: Одному вопросу соответствует один ответ
34) Функциональные классы стенокардии напряжения:
1. ПФК а- боли возникают при быстрой ходьбе, при
подъеме по лестнице на 3-й этаж
2. ШФК б- боли возникают при ходьбе по ровному
месту в обычном темпе или подъеме на 1 -й этаж
1- а, 2-6
35) Применение лекарственных средств:
1 Р-блокаторы а- купирование болевых приступов
2 дезагреганты б- для уменьшения нагрузки на миокард
3 нитраты в- профилактика инфаркта миокарда 1-6, 2-в, 3-а
36) Стенокардия и механизмы развития (Одному вопросу соответствует один ответ или несколько ответов):
1-Напряжения а- нарушение доставки кислорода
2- Спонтанная б- повышение потребности миокарда в кислороде
в- спазм коронарных артерий
1-а,б 2-в
Одному вопросу соответствует несколько ответов
37) Факторы риска атеросклероза (Одному вопросу соответствует несколько ответов):
1- модифицируемые а- нормализация образа жизни
2- немодифицируемые б- возраст
в- пол
т- толерантность к глюкозе д- раса
е- артериальная гипертензия ж- уровень холестерина, липопротеидов з- семейн. дислипидемия 1-а,г, е, ж 2-б, в, д, з
38) Причина стенокардии и ее механизм (Одному вопросу соответствует несколько ответов):
1- увеличение потребности а- увеличение ЧСС миокарда в кислороде б- увеличение АД
2- уменьшение доставки в- напряжение стенок ЛЖ
кислорода г- нарушение коронарного кровотока (наличие
атеросклеротической бляшки в коронарной артерии)
д- недостаточное развитие коллатералей е- спазм коронарной артерии 1-а,б 2-г,д,е
39) Отличия стенокардии и инфаркта миокарда (Одному вопросу соответствует несколько ответов):
1- стенокардия напряжения а- боли 2-15 мин.
2- инфаркт миокарда б- есть эффект от нитроглицерина
через 1-2 мин.
в- боли > 20 мин.
г- нитроглицерин неэффективен или купирует боль на короткое время
д- боли возникают во время физич. нагрузки
е- боли после физич. нагрузки, стресса,, внезапно 1-а,б,д 2-в,г,е
40) Боли характерные для стенокардии напряжения:
1 -стенокардия напряжения а- боли давящие
2- стенокардия маловероятна б- боли за грудиной
в- боли режущие
г- боли в области верхушки сердца д- купируются нитроглицерином
через 2-3 мин. е- купируются нитроглицерином через 15мин ж- боли возникают при повороте головы з- боли возникают при физической нагрузке 1-а,б,д,з 2-в,г,е,ж ■
10
41) ИБС- это заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью и _____________кислорода из-за локального нарушения кровотока, (доставкой)
42) Продолжительность ангинозных болей при стенокардии не более____мин. (15
мин)
43) После приема нитроглицерина ангинозные боли при стенокардии_________
(купируются)
44) Синдром, обусловленный ишемией миокарда, продолжающийся около 30 мин и сопровождающийся изменениями ЭКГ, которые исчезают в течение суток после
болевого приступа, называется _______ _______ ____. (промежуточный коронарный
синдром)
45) Обязательное исследование для больных со стабильной стенокардией или
подозрением на нее является регистрация ЭКГ при ____ _______. ( физической
нагрузке)
46) Группа лекарственных средств, снижающая потребность миокарда в кислороде___________. ( Р- блокаторы)
47) Формы ИБС: внезапная кардиальная смерть, стенокардия, _______________
______________, постинфарктный кардиосклероз, нарушения сердечного ритма,
хроническая сердечная недостаточность, (инфаркт миокарда)
ИНФАРКТ МИОКАРДА
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
48) Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда
1. ACT
2. ЛДГ
3. Тропонин-Т*
4. АЛТ
49) Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите специфичный для острого инфаркта миокарда
1. ACT
2. Щелочная фосфатаза
3. Тропонин-Т*
4. ГГТП
50) Из ниже перечисленных показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда
1. ЛДГ
2. ACT
3. КФК-МВ*
4. Холестерин
■
11
51) Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация миоглобина
1. через 6 ч*
2. 12 часов
3. 24 часов
4. 48 часов
52) Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется пик активности КФК- MB
1. через 6 ч
2. 12 часов*
3. 24 часов
4. 48 часов
53) Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация Тропонина Т
1. через 6 ч
2. 12 часов
3. 24 часа*
4. 48 часов
54) Изофермент КФК, увеличивающийся при ОИМ
1. КФК-ММ
2. КФК-МВ*
3. КФК-ВВ
4. КФК-ВР
5. КФК -MP
55) Какой из маркеров некроза миокарда сохраняется в сыворотке дольше всех?
1. КФК-МВ
2. Миоглобин
3. Тропонин-Т*
4. ACT
56) Из ниже перечисленных маркеров некроза миокарда самым ранним, но самым малоспецифичным является
1. Тропонин-т
2. ЛДГ
3. Миоглобин*
4. КФК-МВ
57) При остром неосложненном ИМ повышение уровня лейкоцитов обычно не превышает
1. 12*109вл
2. 15*109в л*
3. 20*109вл
4. 10*109 в л
58) Лейкоцитоз при не осложненном остром инфаркте миокарда обычно появляется
1. к концу первых суток*
2. через 1 неделю
3. через 2-3 дня
12
59) Лейкоцитоз при не осложненном остром инфаркте миокарда обычно сохраняется не более
1. 2-3 дней
2. 1 недели*
3. 10-12 дней
60) При не осложненном инфаркте миокарда может наблюдаться увеличение СОЭ как правило
1. через 3-5 дней*
2. через неделю
3. через 10 дней
4. через 2 недели
61) СОЭ при остром инфаркте миокарда может сохраняться повышенной
1. до 1 мес
2. 2-3 нед*
3. 1,5 мес
62) У больных острым инфарктом миокарда может наблюдаться повышение температуры тела до:
1. 37.5
2. 40.0
3. 38.5*
4. 41.0
63) Лихорадка у больных не осложненным инфарктом миокарда обычно сохраняется не более
1. 1 недели*
2. не более 1 месяца
3. не более 2 месяцев
64) Для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда, длительность болевого синдрома должна быть не менее
1.60 минут
2. 10 минут
3. 30 минут*
4. 45 минут
5. 75 минут
65) Выберите способ введения тромболитических препаратов:
1. п/к
2. в/в*
3. в/м
4. per os
66) Гепарин в первые сутки больному с острым инфарктом миокарда назначают
1. п/к
2. в/м
3. в/в*
4. эндотрахеально
13
67) Атерогенной фракцией холестерина является
1. ЛПНП*
2. ЛПВП
3. жирные кислоты
4. сЬЗ-оксимасляная кислота
УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
68) Общая КФК может повышаться при:
1. остром инфаркте миокарда *
2. тяжелых физических нагрузках*
3. пневмонии*
4. ОНМК*
69) Укажите зоны иррадиации болевого синдрома при остром инфаркте миокарда
1. в левое плечо*
2. в левую руку*
3. в левую ногу
4. в левую часть нижней челюсти*
70) Абсолютными ЭКГ критериями ОИМ являются:
1. элевация сегмента ST*
2. вновь появившаяся ПБЛНПГ*
3. А-В блокада II степени II типа
4. пароксизмальная тахикардия
5. фибрилляция предсердий
71) Критерии для диагностики острого инфаркта миокарда
1. ЭКГ*
2. Размеры сердца
3. Титры маркеров некроза миокарда*
| |
|
|
Скачать 249.09 Kb.