Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #125587
• страница: 10 из 19

49)    Одному вопросу соответствует один или несколько ответов

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (1996)

1. Неатрофический, HP ассоциированный

2. Атрофический, аутоиммунный.

3. Особые формы.

ТИП ХР. ГАСТРИТА:

а) Тип А

б) Тип В

в) Тип С

г) болезнь Менетрие

д) Лимфоцитарный

е) Гранулематозный

ж) Эозинофильный

 Ответ: 1 - б.

2-а.

3 - в, г, д, е, ж
50)    Одному вопросу соответствует несколько ответов

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО

ПРОЦЕССА:

1.        Антральный      гастрит, антродуоденит

2. Фундальный гастрит
Клиническая КАРТИНА:
а) боли: возникают натощак или спустя 0.5-1,0 ч после еды, иногда ночью; уменьшаются после приема пищи;

б)   Боли: возникают после еды; локализованы в эпигастрии и области пупка; сопровождающиеся чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом.

в)     Пальпаторно: болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне.

г) Пальпаторно: разлитая болезненность в эпигастрии

д)     Связан сформированием аутоантител против париетальных клеток желудка.

е) Характерна ассоциация с HP.

Ответ: 1 -а, в, е

2 - б, г, д
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, РАК ЖЕЛУДКА

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

51)    Н. pylory локализуется в

1.       адвентиции

2.       мышечном слое:

3.       под слизью слизистой желудка; *

4.       слизистой желудка.

52)    Для язвы желудка характерно

1.       боли через 3-4 часа после еды;

2.       боли с иррадиацией в правое плечо;

3.       боли в эпигастрии после еды;*

4.       увеличение веса.

53) Боли, возникающие в эпигастральной области после еды, характерны для язвы

1. желудка; *

2. нижней трети пищевода;

3.12-перстной кишки;

54) Боли, возникающие в правом подреберье натощак или по ночам, характерны для язвы:

1.       желудка;

2.       нижней трети пищевода;

3.       12-перстной кишки. *

55) Основной клинический симптом при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки:

1.       голодные боли в правом подреберье; *

2.       диарея;

3.       отрыжка;

4.       ранние боли, возникающие после приема пищи;

5.       тошнота.

56)       При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается

1.       активность амилазы;*

2.       активность липазы;

3.       активность щелочной фосфотазы;

4.       уровень АЛТ;

5.       уровень глюкозы.

57) Н. pylori вызывает:

1.       хронический холецистит

2.       хронического гепатит

3.       гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь

4.       язвенную болезнь *

58) Препарат, снижающий кислотность в желудке:

1.   бетацид

2.   панзинорм

3.   париет *

4.   преднизолон

5.   метопролол

59) Омепразол это

1.       блокатор н2-гистаминорецепторов

2.       ингибитор протонной помпы *

3.       холинолитик местного действия

4.       антацид

5.       миотоник

60) Ранитидин - это:

1.       блокатор H2-гистаминорецепторов *

2.       холинолитик общего действия

3.       холинолитик местного действия

4.       антацид

5.       миотоник
61)    При язве луковицы 12-перстной кишки характерна локализация боли в области:

1.       мечевидный отросток;

2.       эпигастральная область, слева от срединной линии;

3.       эпигастральная область, справа от срединной линии.*

62)    Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни:

1.       рентгенологический;

2.       суточная ph - метрия;

3.       ФЭГДС;*

4.       радиоизотопный метод

63)     «Золотым стандартом» в диагностике Helicobacter pylori является:

1.       ПЦР - диагностика;

2.       уреазный тест;

3.       дыхательный тест;

4.       гистологический метод*.

64)     Контроль эрадикации Н. pylory проводиться:

1.       через 1 неделю

2.       через 2 недели;

3.       через 3-4 недели; *

4.       через 4-6 недель после окончания лечения

65)    Антигеликобактерная терапия 1-ой линии включает в себя

1.       Н2 - блокатор + ципрофлосацин + ципролет;

2.       ИПП + амоксициллин + кларитромицин; *

3.       ИПП + денол + тетрациклин + метронидазол.

66)    При эндоскопическом контроле после курса терапии обнаружена рубцующаяся язва желудка. Ваши действия:

1.       продлите курс терапии;

2.       усилите антисекреторную терапию;

3.       контроль теста на Н. pylory и в случае Н. pylory назначите схему эрадикации 2-ой линии;

4.       заподозрите малигнизацию, выполните контроль биопсии. * 

Эндоскопический признак, позволяющий заподозрить озлокачествление язвы:

1.       Большие размеры язвы;

2.       Особая локализация язвы;

3.       Плотные края язвы. *
67)    Осложнение язвенной болезни, которое можно заподозрить при стихании болевого синдрома:

1.       малигнизация;

2.       пенетрация;

3.       кровотечение из язвы; *

4.       перфорация.

68)    Осложнение язвенной болезни, которое можно   заподозрить при резком нарастании интенсивности болевого синдрома («кинжальные боли» в эпигастральной области):

1.       малигнизация;

2.       пенетрация;

3.       кровотечение из язвы;

4.       перфорация. *

69)    Наиболее частый первый симптом кровотечения из язвы желудка:

1.       мелена;

2.       рвота «кофейной гущей»;

3.       резкой гипотонией; *

4.       острая боль в эпигастрии.

70)    Осложнение, которое можно заподозрить у пациента с язвенной болезнью 12 п.к. при появлении почти постоянной боли в области спины.

1.       перфорация;

2.       пенетрация;*

3.       стеноз привратника;

4.       кровотечение.

71)    Осложнение, которое можно заподозрить у пациента с язвенной болезнью 12 п.к. при появлении на фоне типичного болевого синдрома отрыжки «тухлым», рвоты съеденной пищей:

1.       перфорация;

2.       пенетрация;

3.       стеноз привратника;*

4.       кровотечение.

72)    Острые язвы чаще всего манифестируют:

1.       болевым синдромом; *

2.       кровотечением;

3.       выраженным диспептическим синдромом;

4.       перфорацией.

73)    При раке желудка наиболее часто выявляется:

1.       аденома;

2.       аденокарцинома; *

3.       мелкоклеточный рак;

4.       лимфома; 

5.       скирр

75)    Ранний симптом злокачественного новообразования желудка:

1.       появление болей в эпигастриии, связанных с приемом пищи;

2.       появление болей в эпигастрии, не связанных с приемом пищи;

3.       снижение массы тела;

4.       эндоскопические и гистологические изменения слизистой желудка.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

76)    Чаще малигнизируются язвы следующих локализаций:

1.       кардиального отдела желудка;

2.       антрального отдела желудка; *

3.       большой кривизны;

4.       малой кривизны; *

5.       луковицы 12 п.к.;

6.       залуковичного пространства.

77)    Блокаторы протонной помпы — это

1.       атенолол;

2.       лантопразол; *

3.       метопролол;

4.       омепразол; *

5.       фамотидин.

78)    Н. pylory располагается в

1.       антральном отделе желудка; *

2.       кардии желудка;

3.       луковице 12перстной кишки; *

4.       пищеводе;

5.       теле желудка.

79)    Для диагностики Н. Pylory используются следующие методы:

1.       гистологический; *

2.       уреазный тест; *

3.       посев крови на Н. Pylory;

4.       посев кала на Н. Pylory;

5.       ПНР диагностика антигена Н. Pylory в фекалиях. *

80)    Препаратами «первой» линии для эрадикации хеликобактерной инфекции являются:

1.       амоксициллин; *

2.       кларитромицин; *

3.       метронидазол;

4.       сумамед;

5.       фуразолидон.

81)    Препаратами  «второй» линии для эрадикации хеликобактерной  инфекции являются

1.       амоксициллин;

2.       кларитромицин;

3.       сумамед;

4.       тетрациклин; *

5.       тинидазол. *

82)    Факторы "агрессии" при развитии язвенной болезни:

1.       пепсин;      *

2.       попадание желчных кислот в желудок при дуоденогастральном рефлюксе; *

3.       регенерация клеток слизистой оболочки желудка;

4.       соляная кислота;*

5.       щелочная реакция слюны.

83)    Факторы «защиты» при развитии язвенной болезни:

1.       регенерация слизистой желудка; *

2.   пепсин;

3.   простагландины; *

4.   секреция слизи; *

5.   соляная кислота.

84)    При раке антрального отдела желудка в поздней стадии больной жалуется на:

1.       боли в эпигастрии, не связанные с едой; *

2.       изжогу;

3.       одышку;

4.       похудание; *

5.       рвоту съеденной накануне пищей. *

85)    Антибиотики, назначаемые для эрадикации:

1.       амоксициллин;   *

2.       кларитромицин; *

3.       нексиум;

4.       тинидазол; *

5.       амикацин.

86) Медикаментозные язвы вызываются

1.       ацетилсалициловой кислотой;*

2.       метопрололом;

3.       преднизолоном;*

4.       сальметеролом;

5.       стрептокиназой.

87)    Роль Н. pylory в развитие язвенной болезни:

1.       Обнаруживается у большей части пациентов с данными заболеваниями *

2.       Helicobacter pylori создает вокруг себя зону нейтральной рН*

3.       Helicobacter pylori является главным и единственным этиологическим фактором

4.       Helicobacter pylori поддерживает воспаление в стенке желудка*

88)    Методы диагностики Н. pylory

1. гистологический. *

2. уреазный тест. *

3. посев кала.

4. ПЦР диагностика антигена Н. Pylory в фекалиях. *

5. посев крови.

89)    Методы диагностики Н. pylory

1.       уреазный тест *

2.       морфологическое исследование слизистой желудка *

3.       микробиологическое исследование слизистой желудка

4.       дыхательный радиоиммунный метод *

5.       серологическое исследование

90)    Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов:

1.       Ранитидин *

2.       Нифедипин

3.       Фамотидин*

4.       Низатидин *

5.       Омепразол

91)    Ингибиторы протонной помпы

1.       Омепразол *

2.       Апоморфин

3.       Лансопразол*

4.       Денол

5.       Рабепразол*

92)    Антимикробные препараты, используемые для эрадикации Н. pylory

1.       Ванкомицин

2.       Цефалексин

3.       Амоксициллин*

4.       Кларитромицин*

5.       Метронидозол*

6.       Амикацин

93)    К факторам риска язвенной болезни относятся:

1. Наличие Н.pylori*

2. Гиподинамия

3. Курение*

4. Отягощенная наследственность*

94)    Выраженность болей при язвенной болезни зависит от:

1.       Локализации язвенного дефекта;

2.       Возраста пациента; *

3.       Наличия осложнений; *

4.       Наличия H.pylori.

95)    Для язвенной болезни 12перстной характерны:

1.       Ранние боли;

2.       Поздние боли;*

3.       Голодные боли.*

96)     К целям лечения язвенной болезни относится:

1.       Эрадикация H.pylori;*

2.       Четырех - кратное увеличение титра AT к H.pylori.

3.       Заживление язвенного дефекта;*

4.       Снижение титра AT к H.pylori.

97)    К целям лечения язвенной болезни относится:

1.       Выздоровление;

2.       Достижение стойкой ремиссии;*

3.       Купирование болей;*

4.       Предупреждение развития осложнений.*

98)    При язвенной болезни желудка имеется:

1.       повышение аппетита;*

2.       аппетит нормальный;

3.       аппетит снижен;

4.       страх перед приемом пищи.*

99)    Эндоскопическая картина НПВС - индуцированной язвы:

1.       Один дефект, окружающая слизистая без изменений;*

2.       Несколько дефектов, окружающая слизистая без изменений;*

3.       Один дефект, окружающая слизистая с признаками воспаления;

4.       Несколько дефектов, окружающая слизистая с признаками воспаления

100)  HP - инфекция - доказанный фактор риска развития:

1.       Язвенной болезни; *

2.       мальтомы желудка; *

3.       лимфоидного гастрита

4.       полипов желудка.*

101)  Поздние симптомы злокачественного новообразования желудка:

1.       Появление болей в эпигастриии, связанных с приемом пищи;

2.       Появление болей в эпигастриии, не связанных с приемом пищи;*