Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #125587
• страница: 6 из 19

4.  аутоиммунный механизм

5.  вирусная инфекция

52

40)  Для купирования приступа бронхиальной астмы используется:

1.  дибазол;

2.  промедол;

3.  эуфиллин;*

4.  мезатон.

41)  Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

1.  боль в грудной клетке;

2.  кашель с гнойной мокротой;

3.  приступ удушья;*

4.  кровохарканье.

:

42)  При экспираторной одышке затруднен

1.  вдох;

2.  выдох;*

3.  вдох и выдох.

43) Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

1.  крепитация;

2.  сухие свистящие хрипы;*

3.  влажные хрипы;

4.  шум трения плевры. ■

44) Принципы терапии бронхиальной астмы:

1.  избежание контакта с триггерными факторами;

2.  оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при помощи объективных методов исследования дыхательной функции;

3.  создание плана длительного лечения;

4.  ступенчатый подход к фармакотерапии;

5.  все перечисленные. *

45) Терапия бронхиальной астмы при легком интермиттирующем течении:

1.  ингаляционные р2-агонисты короткого действия по требованию; *

2.  ингаляционные кортикостероиды 200 - 500 мкг в сутки;

3.  кромогликат натрия перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном;

4.  перорально глюкокортикостероиды по альтернирующей схеме;

5.  теофиллины пролонгированного действия постоянно.

Л»                Ifid*'^"- WAV  Ji'Uii.pritl ,1 '"CUX,1!

46)  Астматический статус характеризуется:

1.  тяжелым кашлем;

2.  падением артериального давления;

3.  длительным тяжелым приступом удушья с отсутствием положительного эффекта от проводимой терапии (32-миметиками; *

4.  экспираторной одышкой.

■  ■   ■ ■                                  ■                                                                   ■                                                              ■                                                                  I

47) Критериями положительного бронходилатационного теста являются прирост величины ОФВ1 после приема бронхолитика более, чем:

1.  на 200 мл;.*

2.  на 100 мл;

3.  на 150 мл;

4.  на 300 мл.

53

48) Суточная доза преднизолона, допускаемая при купировании астматического статуса

1.  120 мг

2.  180 мг

3.  240 мг

4.  360 мг

5.  720 мг

6.  1000 мг и более*

49) Галотерапия это:

1.  применение препаратов брома или иода

2.  система дыхательной гимнастики

3.  экстракорпоральная детоксикация

4.  моделирование микроклимата соляных пещер*

50) Механизм действия сальбутамола /беротека/

1.  снижение тонуса вагуса.

2.  стимуляция Ь-рецепторов.*

3.  блокада а-рецепторов.

4.  блокада гистаминорецепторов.

5.  непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов.

■

.-

51) Механизм действия эуфиллина

1.  угнетение вагусных влияний

2.  блокада медиаторов аллергических реакций

3.  угнетение фофодиэстеразы*

4.  активация адренорецепторов

5.  угнетение дыхательного центра
52). Принципы терапии бронхиальной астмы:

1.  избежание контакта с триггерными факторами;

2.  оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при помощи объективных методов исследования дыхательной функции;

3.  создание плана длительного лечения;

4.  ступенчатый подход к фармакотерапии;

5.  все перечисленные. *

53) Препарат, противопоказанный при брохиальной астме:

1.  амлодипин;

2.  анаприлин; *

3.  верапамил;

4.  моночинкве;

5.  эналаприл.

54) Для тяжёлой персистирующей БА характерно значение ОФВ1:

1.  более 80%    .

2.  менее 60%*

3.  менее 40%

4.  менее 80%, но более 60%
■   ■
■

.
54

55) Компонентами развития астматического статуса являются:

1.  спазм, отек и закупорка бронхов мокротой;*

2.  дилатация, отек и закупорка бронхов мокротой;

3.  спазм, атония стенки бронхов и закупорка просвета мокротой;

4.  стимуляция (З-адренорецепторов

5.  блокада а-адренорецепторов.

■

56) Эуфиллин:

1.  расслабляет мускулатуру бронхов, понижает давление в системе легочной артерии, повышает потребность миокарда в кислороде;*

2.  расслабляет  мускулатуру  бронхов,   сужает  венозные   сосуды  сердца,  увеличивает почечный кровоток;

3.  расслабляет мускулатуру бронхов, уменьшает выброс и минутный объем сердца

4.  расслабляет  мускулатуру  бронхов,  понижает  потребность  миокарда  в  кислороде, оказывает легкое диуретическое действие;

5.  расслабляет   мускулатуру    бронхов,    вызывает   увеличение   выведения   с   мочой электролитов и воды, повышает давление в системе легочной артерии.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

57) К обратимым морфологическим изменениям при бронхиальной астме относятся:

1.  Утолщение базальной мембраны слизистой оболочки бронхов.

2.  Десквамация эпителия.

3.  Слизистые пробки.*

4.  Вазодилатация.*

5.  Гиперплазия подслизистых желёз и бокаловидных клеток.

6.  Отёк слизистой и инфильтрация эозинофилами.*

58)  "Триаду бронхиальной астмы" составляют

1.    эозинофилы в мокроте; *

2.  спирали Куршмана в бронхиальном секрете; *

3.  резкое снижение индекса Тиффно;

4.  пальцы в виде "барабанных палочек;"

5.  кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте; *

6. признаки эмфиземы легких.
59) Для атопической бронхиальной астмы характерны

1. большое количество слизисто-гнойной мокроты

2. скудное количество вязкой стекловидной мокроты*

3. сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и эпидермальным аллергенам*

4. непереносимость аспирина

5.  связь обострений с простудными заболеваниями.

60) Какие изменения на спирограмме характерны для бронхиальной астмы

1.   резкое снижение ЖЕЛ;

2.  уменьшение ОФВ1; *

3.  уменьшение теста Тиффно; *

4.  отрицательная проба с бронхолитиком;

5.  положительная проба с бронхолитиком. *

55

61) Препараты, используемые для купирования приступов бронхиальной астмы

1.   эуфиллин;*

2.  нитроглицерин;

3.  беротек;*

4.  бекотид;

5.  преднизолон.*

6.   интал

62). Дифференциально-диагностическими критериями для бронхиальной астмы в отличие от хронического обструктивного бронхита являются:

1.  кашель с трудноотделяемой мокротой;

2.  нарушения ФВД по обструктивному типу;

3.  приступы удушья;*

4.  положительные пробы с аллергенами;

5.  наличие эозинофилов в мокроте*

•

63) Осложнения, встречающиеся во время приступа бронхиальной астмы:

1.  инфекционно-токсический шок;

2.  спонтанный пневмоторакс;*

3.  легочное кровотечение;

4.  кровохарканье;

5.  ателектаз легких.*

64) Заболевания, с которыми следует дифференцировать приступ бронхиальной астмы

1.  острая левожелудочковая недостаточность*

2.  печеночная колика

3.  острая пневмония*

4.  фиброзирующий альвеолит

5.  перфоративная язва желудка

65) Для атонической формы бронхиальной астмы характерны:

1.  большое количество слизисто-гнойной мокроты

2.  скудное количество стекловидной мокроты*

3.  сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и эпидермальным антигенам*

4.  непереносимость аспирина

5.  связь обострения с простудным заболеванием

■

66) Изменения спирограммы, характерные для бронхиальной астмы

1.  положительная проба с бронхолитиками*

2.  резкое снижение ЖЕЛ

3.  снижение индекса Тиффно*

4.  увеличение ЖЕЛ

67) Препараты, применяемые для купирования приступа бронхиальной астмы

1.  эуфиллин*

2.  нитроглицерин

3.  беротек*

4.  бекотид

5.  преднизолон*

56

68) Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективны для купирования ее приступов

1.  преднизолон

2.  теопэк

3. сальбутамол

4. интал*

5. бекотид*

■ 69)Препараты, используемые для купирования астматического статуса

1.  изадрин

2.  эуфиллин*

3.  дексон*

4.  анаприлин

■

70) Осложнениями астматического статуса являются:

1.  гипоксемическая кома*

2.  гиперкапническая кома

3.  легочное кровотечение

4.  инфаркт-пневмония

5.  пневмоторакс*

71) Наличие, каких элементов при микроскопии мокроты характерно для бронхиальной астмы:

1.  Лейкоциты

2.  Моноциты

3.  Эластические волокна

4.  Эозинофилы*

5.  Нейтрофилы

6.  Спирали Куршмана*

7.  Кристалы Шарко-Лейдена*
.

72) Компоненты бронхиальной обструкции

1.  дискриния бронхов*

2.  лярингоспазм

3.  бронхоспазма*

4.  отека слизистой оболочки.*

73) При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующее лечение

1.  эуффилин*

2.  ингаляционные стероиды

3.  преднизолон или гидрокортизон внутривенно*

4.  введение жидкостей*

5.  коррекция ацидоза*

74) Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы

1.  приступ купируется ингаляцией сальбутамола*

2.  в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена*

3.  на поздних стадиях может развиться эмфизема легких*

4.  при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы.

5.  болезнь развивается в любом возрасте*

57

75) В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение факторы

1.  аллергия немедленного типа*

2.  активация адренэргиченских рецепторов

3.  физическое усилие*

4.  прием медикаментов*

5.  химические раздражающие вещества*

76) Для приступа бронхиальной астмы характерно

1.  экпираторная одышка.*

2.  дистантовые сухие хрипы.*

3.  мелко пузырчатые влажные хрипы.
4. кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.

77) Клиническая картина при течении бронхиальной астмы средней тяжести:

1.  ежесуточные ночные приступы удушья;*

2.  объем форсированного выдоха составляет менее 60% от должной величины;

3.  отсутствие симптомов в межприступный период;*

4.  приступы более 3 раз в неделю;

5.  приступы могут приводить к ограничению активности, нарушению сна. *

78) Критерии диагностики бронхиальной астмы:

1.  колебания при измерении QcPBi (утро - вечер ) более 20 %; *

2.  отягощенная наследственность;

3.  повышение индекса Тиффно (более 80%);

4.  приступы удушья экспираторного характера; *

5.  эозинофилия крови и мокроты. *

79)  Фармакологические препараты, применяющиеся для  базисной терапии бронхиальной астмы:

1.  ацетилцистеин; *

2.  беклометазона дипропионат;

3.  задитен;*

4. недокромил натрия; *

5. метопролол.

80) Препараты, используемые для контроля за бронхиальной астмой:

1.  бекотид; *

2.  интал; *

3.  теопек; *

4.  сальбутамол;

5.  сальметерол. *

'-   -.     *■ - ч- ;-i

и

81) При астматическом статусе 2 стадии не следует вводить:

1.  сердечные гликозиды;*

2.  солевые растворы;

3.  гепарин;

4.  ингибиторы протеолитических ферментов;

5.  се дативные препараты и транквилизаторы.*
58

82) Симптомы, характерные для передозировки адреномиметиков при лечении приступа бронхиальной астмы:

1.  сердцебиение*

2.  тремор рук*

3.  тахикардии*

4.  гиперемия кожи

5.  боли в области сердца*

<

83)      Для проведения бронходилатационных тестов используют

1.  р2-агонисты короткого действия; *

2.  антихолинэргические препараты короткого действия; *

3.  метилксантины короткого действия.

84)      Препараты, используемые для контроля за бронхиальной астмой:

1.  бекотид; *

2.  интал; *

3.  теопек;

4.  сальбутамол;

5.  сальметерол.*

85)      Препараты, используемые для купирования астматического статуса:

1.  бекотид;

2.  беротек;

3.  дексон; *

4.  интал;

5.  эуфиллин. *

86)      К муколитикам относятся:

1.  ацетилцистеин; *

2.  амброгексал; *

3.  амоксициллин;

4.  беротек;

5.  будесонид.

87) Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективные для купирования приступов

1.  теопэк;

2.  сальбутомол;

3.  интал; *

4.  бекотид.*

88) К первичному изменению реактивности бронхов относятся

1.  метеозависимость;

2.  реакция на вирусную инфекцию;

3.  реакция на домашнюю пыль;

4.  реакция на физическую нагрузку; *

5.  реакция на холодный воздух. *


•


59

89) Препараты, используемые для купирования астматического статуса

2.  беротек;

3.  бекотид;

4.  интал;

5.  преднизолон; *

6.  эуфиллин.*

90) Признаками развития "status asthmaticus" являются

1.  отхождениие густой стекловидной мокроты;

2.  мучительный сухой кашель;*

3.  кровохарканье;

4.  неэффективность симпатомиметиков;*

5.  гипоксемия;*

6.  гиперкапния;*

7.  появление эозинофилов в мокроте.

91) Критерии диагностики легкой интермиттирующей астмы

1.  симптомы реже 1 раза в неделю;*

2.  короткие обострения;*

3.  ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц;*

4.  OOBi или ПСВ < 80% от должных величин;

5.  вариабельность показателей ПСВ или ОФВ] > 20%.

92) Критерии диагностики легкой персистирующей астмы

1.  симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день;*

2.  обострения могут влиять на физическую активность и сон;*

3.  ночные симптомы чаще 1 раз в месяц;

4.  ОФВ1ИЛИ ПСВ>80% от должных значений; *

5.  вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1<20%.

93) Критерии диагностики средней персистирующей астмы

1.  ежедневные симптомы; *

2.  обострения могут влиять на физическую активность и сон*

3.  ночные симптомы чаще 1 раза в неделю*

4.  ежедневный прием ингаляционных р2-агонистов короткого действия

5.  ОФВхИЛИ ПСВ от 40% до 60% от должных значений

6.  вариабельность показателей ПСВ или OOBi >30% *

94) Критерии диагностики тяжелой персистирующей астмы

1.  симптомы один раз в неделю;

2.  частые обострения;*

3.  редкие ночные симптомы;

4.  ограничение физической активности;*

5.  ОФВ1ИЛИ ПСВ <60% от должных значений; *

6.  вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 <30%.

95) Основные группы лекарственных препаратов, применяющихся для лечения бронхиальной астмы

1.  антибиотики;

2.  бронхолитики;*

3.  антигистаминные;

4.  кортикостероиды;*

5.  кромолины. *

60

96) Фармакологические препараты, применяемые при лечении бронхиальной астмы

1.  недохромил натрия;*

2.  кромогликат натрия;*

3.  метопролол;

4.  сальбутамол.*

97) Ингаляционные бета 2 агонисты, используемы при лечении бронхиальной астмы

1. сальбутамол;*

2. фенотерол;*

3.  мсетопролол;

4.  формотерол.*

98) Основным клиническим симптомом бронхиальной астмы является:

1.  цианоз;

2.  приступ удушья;*

3.  кашель;*

4.  гнойная мокрота.

ДОПОЛНИТЕ:

99) Симптом 'немого легкого' является проявлением астматического статуса_______

степени (2)

100)     Симптом 'немого легкого' является проявлением астматического статуса _______ степени (2)

101)     В основе клиники бронхиальной астмы лежит_____________бронхиальная

обструкция, (обратимая)

102)     Положительная проба с бронходилятатором считается при ОФВ1______12 %.

(более)

103)     Дистантные сухие хрипы признак_________________(бронхообструкции)

104)     Обратимые компаненты обструкции отек слизистой, синтез мокроты, __________. (бронхоспазм).

ПНЕВМОНИИ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

105)     Дифференциальную диагностику пневмонии проводят с:

1.  Раком легкого

2.  Метастазами в легких

3.  Туберкулезом легких

л        л

4.  Альвеолитами

СП                                                     *

5.  Все варианты верны *

106)     Лечение пневмонии следует начинать: