Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #125587
• страница: 3 из 19

3.  медикаментозная терапия   атропином

4.  имплантация постоянного кардиостимулятора

5.  динамическое наблюдение

137) При фибрилляции предсердий частота волн "f составляет:

1.  150-240 в 1 минуту

2.  240-400 в 1 минуту

3.  400-700 в 1 минуту *

4.  700-800 в 1 минуту

138) При трепетании предсердий частота волн "F" составляет:

1.  150-240 в 1 минуту

2.  240-400 в 1 минуту *

3.  400-700 в 1 минуту

4.  700-800 в 1 минуту

139) Наибольшей  чувствительностью  для  выявления  тромбов  левого  предсердия обладает:

1.  рентгенография грудной клетки

2.  трансторакальная эхокардиография

3.  чреспищеводная эхокардиография *

4.  перфузионная сцинтиграфия миокарда

140) Верапамил относится к следующему классу антиаритмических препаратов:

1.  I класс

2.  II класс

3.  III класс

4.  IV класс *

23

141) Возможное осложнение при восстановлении синусового ритма у больных ФП:

1.  кардиогенный шок

2.  нарушение мозгового кровообращения *

3.  нестабильная стенокардия

4.  сердечная недостаточность

142) Препарат эффективный при желудочковых нарушениях ритма

1.  дигоксин

2.  верапамил

3.  дизопирамид

4.  лидокаин *

143) При пароксизме трепетания предсердий для восстановления синусового ритма наиболее эффективно:

1.  внутривенное введение лидокаина

2.  введение небольших доз дифенина

3.  хинидин

4.  электрическая кардиоверсия*

144) Критерием эффективности контроля ЧСС при постоянной форме ФП является

1.  ЧСС в покое 50-60, при нагрузке не более 100 в минуту

2.  ЧСС в покое 60-80, при нагрузке до 90-115 в минуту *

3.  ЧСС в покое до 80-100, при нагрузке 120-130 в минуту

145) Уровень MHO при терапии варфарином больных ФП должен находиться в пределах:

1.  менее 2,0

2.  от 2,0 -3,0*

3.  от 3,0-4,0

4.  выше 4,0

5.  не имеет существенного значения

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

146) ЭКГ критерии трепетания предсердий:

1.  отсутствие зубца "Р"*

2.  наличие волн "F" *

3.  интервалы R-R регулярные либо нерегулярные*

4.  наличие волн "f"

5.  расширение комплекса QRS

147) Основные механизмы аритмий:

1.  усиление вагусной активности

2.  повторный вход возбуждения *

3.  триггерная активность *

4.  снижение барорефлекса

5.  нарушения автоматизма *

148) Механизмы возникновения фибрилляции предсердий:

1.  триггерные

2.  фокусные *

3.  micro-reentry *

4.  macro-reentry

24

;

149) Нарушения ритма сердца могут быть вызваны:

1.  электролитными нарушениями *

2.  нарушениями липидного обмена

3.  органическими заболеваниями сердца *

4.  воздействием алкоголя *

5.  приемом антиаритмических препаратов *

150) Причины фибрилляции предсердий:

1.  гипотиреоз

2.  кардиомиопатия*

3.  митральный стеноз*

4.  пролапс митрального клапана 1 ст.

5.  тиреотоксикоз*

151) Причины развития постоянной формы фибрилляции предсердий:

1.  врожденные пороки сердца *

2.  кардиомиопатии *

3.  операции на сердце

4.  электротравма

5.  артериальная гипертензия *

'                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 '                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ■

152) Клинические проявления пароксизма фибрилляции предсердий:

1.  ощущение сердцебиений *

2.  дефицит пульса *

3.  приступ Морганьи-Адамса-Стокса

4.  одышка при физической нагрузке *

5.  расширение границ сердца вправо

153) С целью диагностики аритмий применяются:

1.  рентгенография грудной клетки

2.  суточное мониторирование ЭКГ *

3.  электрофизиологическое исследование *

4.  исследование гормонов щитовидной железы *

5.  проба с дексаметазоном

154) ЭКГ признаки предсердной экстрасистолы:

1.  комплекс QRS расширен и деформирован

2.  желудочковый комплекс обычно неизменен *

3.  отсутствует зубец Р перед комплексом QRS

4.  зубцы Р перед преждевременными комплексами *

5.  компенсаторная пауза неполная *

6.  обычно полная компенсаторная пауза

155) ЭКГ признаки экстрасистол из АВ-соединения:

1.  комплекс QRS расширен и деформирован

2.  желудочковый комплекс обычно неизменен *

3.  отсутствует зубец Р перед комплексом QRS *

4.  зубцы Р перед преждевременными комплексами

5.  компенсаторная пауза неполная *

6.  обычно полная компенсаторная пауза

25

156) ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы:

1.  комплекс QRS расширен и деформирован *

2.  желудочковый комплекс обычно неизменен

3.  отсутствует зубец Р перед комплексом QRS *

4.  зубцы Р перед преждевременными комплексами

5.  компенсаторная пауза неполная

6.  обычно полная компенсаторная пауза *

157) Зубец «Р» исчезает на ЭКГ при следующих аритмиях:

1.  трепетание предсердий *

2.  предсердная тахикардия

3.  синусовая аритмия

4.  мерцательная аритмия *

5.  синусовая тахикардия

158) Наиболее характерные ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий:

1.  отсутствие зубца "Р" *

2.  наличие волн "f" *

3.  регулярность желудочковых комплексов (одинаковые "RR")

4.  нерегулярность желудочковых комплексов (разные " RR") *

5.  зубцы "Р" перед каждым комплексом QRS

159) К желудочковой экстрасистолии высоких градаций относится:

1.  полиморфная желудочковая экстрасистолия *

2.  мономорфная частая желудочковая экстрасистолия

3.  парная желудочковая экстрасистолия *

4.  одиночная редкая желудочковая экстрасистолия

5.  неустойчивая желудочковая тахикардия *

160) К аллоритмиям относятся:

1.  желудочковая бигеминия *

2.  желудочковая парасистолия

3.  предсердная тригеминия *

4.  полиморфная экстрасистолия

161) При персистирующей форме фибрилляции предсердий:

1.  как правило, происходит спонтанное восстановление синусового ритма

2.  следует использовать только медикаментозную кардиоверсию

3.  электрическая кардиоверсия неэффективна

4.  длительность более 7 суток *

5.  не купируется самостоятельно *

162) Наиболее серьезные осложнения фибрилляции предсердий:

1.  переход в трепетание предсердий

2.  тромбоэмболические осложнения *

3.  развитие легочной гипертензии

4.  прогрессирующая сердечная недостаточность *

26

163) К антиаритмическим препаратам относятся:

1.  бета-адреноблокаторы *

2.  нитраты

3.  блокаторы кальциевых каналов *

4.  ингибиторы АПФ

5.  кордарон *

6.  варфарин

164) Противопоказания к проведению электрической кардиоверсии при ФП:

1.  АД < 100/60 мм рт. ст.

2.  тромбы в левом предсердии *

3.  наличие СН

4.  длительность ФП более 1 года *

5.  возраст более 65 лет

165) Варфарин назначают больным фибрилляцией предсердий в следующих случаях:

1.  молодой возраст

2.  возраст более 65 лет *

3.  наличие ГБ *

4.  ОНМК в анамнезе *

5.  низкий риск тромбоэмболии

166) Перед   кардиоверсией   необходима   антикоагулянтная   терапия   в   течение   3-х недель:

1.  если продолжительность ФП менее 48 часов

2.  если продолжительность ФП более 7 дней *

3.  если по данным ЧП ЭхоКГ нет тромбов в ЛП

4.  если продолжительность ФП более 48 часов *

167) Для контроля ЧСС при фибрилляции предсердий применяют:

1.  верапамил *

2.  нифедипин

3.  бета-блокаторы *

4.  дигоксин *

5.  хинидин

168) Хирургическое лечение аритмий используется при:

1.  желудочковой тахикардии, связанной с наличием аневризмы ЛЖ *

2.  желудочковой экстрасистолии I класса по классификации Lown

3.  фибрилляции предсердий, рефрактерной к медикаментозной терапии *

4.  бессимптомных суправентрикулярных нарушениях ритма

169) Перечислите ЭКГ признаки А-В блокады I степени при отсутствии сопутствующей внутрижелудочковой блокады:

1.  комплекс QRS более 0,12 сек

2.  правильный синусовый ритм*

3.  комплекс QRS менее 0,08 сек*.

4.  фиксированный интервал PQ в пределах от 0,25 до 0,28 сек

5.  фиксированный интервал PQ более 0, 20 сек *


■   ■

27

170) Перечислите ЭКГ признаки А-В блокады II степени (Мебитц I)

1.  синусовый ритм с разной продолжительностью интервалов R-R*

2.  удлинение интервала PQ более 0, 20 сек с периодическим выпадением комплекса QRS

3.  постепенное, от одного комплекса к другому, удлинение интервала PQ с периодическим выпадением комплекса QRS*

4.  правильный синусовый ритм

171) Перечислите ЭКГ признаки а-в блокады II степени (Мебитц II)

1.  нормальный или удлиненный интервал PQ (без прогрессирующего удлинения) с периодическим выпадением комплекса QRS*

2.  постепенное удлинение интервала PQ с периодическим выпадением комплекса QRS

3.  наличие зубца Р*

4.  удлинение интервала PQ более 0, 30 сек
.

'

172) Перечислите ЭКГ признаки а-в блокады III степени

1.  постоянный (одинаковый) интервал R-R*

2.  фиксированный интервал PQ более 0,30 сек

3.  полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов*

4.  постоянный (одинаковый) интервал Р-Р *

173) Наиболее частые жалобы больных с атрио-вентрикулярными блокадами:

1.  приступы сердцебиений

2.  головокружения*

3.  потери сознания*

4.  боли в груди

5.  головные боли

174) Абсолютными показаниями к имплантации постоянной ЭКС являются:

1.  синдром Фредерика*

2.  А-В блокада I степени

3.  симптомная А-В блокада II степени Мебитц II*

4.  симптомная полная А-В блокада (А-В блокада III степени)*

175) Абсолютными показаниями к имплантации постоянной ЭКС являются:

1.  клинически бессимптомная А-В блокада III степени *

2.  А-В блокада I степени

3.  бессимптомная А-В блокада II степени Мебитц II*

4.  паузы более 3 секунд при любой блокаде*

176) УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ (1-Е; 2-Д; 3- Г; 4-А; 5-В) Класс ЖЭ                            Характеристика ЖЭ

1.1 класс                               А. парные ЖЭ

2. II класс                              Б. отсутствие ЖЭ

3. III класс                            В. неустойчивая ЖТ

4. IV класс                            Г. полиморфные ЖЭ

5. V класс                             Д. больше 30 ЖЭ за 1 ч

Е. 30 или меньше ЖЭ за 1 ч

28

'

177) УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ Одному вопросу соответствует несколько ответов (1-Б,В,;2-Г,А;3-Г,А,Д)

Форма ФП                                      Характеристика

1. Пароксизмальная                         А. Длительность более 7 суток

2. Персистирующая                         Б. Длительность менее 7 суток

3. Постоянная                       В. Купируется самостоятельно Г. Спонтанно не купируется

Д. Кардиоверсия неэффективна

178) Основной     электрофизиологический     механизм     формирования     трепетания предсердий_____(макро ре-ентри)

179) Правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми циклами в соотношении 1:2 называется________(тригеминия)

180) Лечением выбора у больного приступом фибрилляции предсердий с гипотензией и одышкой является______  ______ (электрическая кардиоверсия)

181) Фибрилляция предсердий, которая продолжается более 7 дней и спонтанно не купируется, называется___________________(персистирующая или устойчивая)

'  ■

ПОРОКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:

182) Наиболее частой причиной митрального стеноза является:

1.  ревматизм*

2.  атеросклероз

3.  артериальная гипертензия

4.  инфекционный эндокардит

183) В норме площадь митрального отверстия:

1.  4-6 кв.см. *

2.  2-8 кв.см.

3.  2-4 кв.см.

4.  1-4 кв.см.

184) Критическим митральный стеноз называется при площади митрального отверстия:

1.  < 2 см/2.

2.  > 2 см/2.

3.  < 1 см/2. *

4.  <0.1 см/2.

185) Первая жалоба больного с митральным стенозом:

1.  отеки на нижних конечностях

2.  отеки на лице

3.  увеличение печени

4.  одышка*

-

29

186) Осложнение митрального стеноза:

1.  сепсис

2.  отек легких*

■

3.  пневмония

4.  ХОБЛ

5.  инфаркт миокарда

6.  кардиомиопатия

187) Границы сердца при митральном стенозе:

1.  увеличение вверх и вправо *

2.  увеличение вверх и влево

3.  увеличение вверх

4.  увеличение влево

188) При аускультации при митральном стенозе 1 тон:

1.  ослаблен

2.  хлопающий*

3.  не изменен

4.  раздвоен
189) При возникновении фибрилляции предсердий при митральном стенозе показано назначение:

1.  аспирина

2.  варфарина *

3.  плавикса

4.  гепарина

190) Для профилактики фибрилляции предсердий при митральном стенозе назначают:

1.  в-блокаторы *

2.  диуретики

3.  ингибиторы АПФ

191) Наиболее точный метод для оценки тяжести митральной недостаточности:

1.  цветной доплерографии

2.  ЧП ЭХОКГ

3.  вентрикулографии *

192) При митральной недостаточности границы сердца увеличены:

1.  вверх и вправо

2.  вверх и влево*

3.  влево

193) Наиболее частой причиной митрального стеноза является:

1.  ревматизм*

2.  атеросклероз

3.  артериальная гипертензия

4.  инфекционный эндокардит

30

194) В норме площадь митрального отверстия:

1.  4-6 кв.см. *

2.  2-8 кв.см.

3.  2-4 кв.см.

4.  1-4 кв.см.
195) Критическим митральный стеноз называется при площади митрального отверстия:

1.  < 2 см/2.

2.  > 2 см/2.

3.  < 1 см/2. *

4.  <0.1 см/2.

196) В норме давление в легочной артерии:

1.  не более 25 мм.рт.ст*

2.  не более 35 мм.рт.ст.

3.  не более 40 мм.рт.ст.

4.  не более 15 мм.рт.ст.

■ ■

197) Механизм (рефлекс) Китаева:

1.  спазм легочных артериол*

2.  спазм легочных вен

3.  дилятация легочных артериол

4.  дилятация легочных вен

5.  спазм бронхиальных артерий

198) Систолический шум Риверо-Корвальо:

1.  относительная недостаточность митрального клапана

2.  относительная недостаточность трикуспидального клапана

3.  относительная недостаточность клапана легочной артерии

199) Диастолический шум Грехэм-Стила

1.  относительная недостаточность митрального клапана

2.  относительная недостаточность трикуспидального клапана

3.  относительная недостаточность клапана легочной артерии *

200) Первая жалоба больного с митральным стенозом:

1.  отеки на нижних конечностях

2.  отеки на лице

3.  увеличение печени

4.  одышка*

201) Осложнение митрального стеноза:

1.  сепсис

2.  отек легких*

3.  пневмония

4.  ХОБЛ

5.  инфаркт миокарда

6.  кардиомиопатия
м:

.

31

202) Границы сердца при митральном стенозе:

1.  увеличение вверх и вправо *

2.  увеличение вверх и влево

3.  увеличение вверх

4.  увеличение влево

203) При аускультации при митральном стенозе 1 тон: