Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #125587
• страница: 14 из 19

1.  1.1-2 мг*

2.  2.8-10 мг

3.  3.20-25 мг

4.  4.25-50 мг

13)    Наиболее частая причина железодефицитной анемии

1.  атрофический гастрит

2.  глистные инвазии

3.  хронические кровопотери *

4.  алиментарные причины

5.  диаррея

14)    Суточная абсорбция железа в тонком кишечнике составляет

1.  1,5-2мг*

2.  5-10мг

3.  15-20мг

4.  25-50мг

15)   Препараты железа назначаются

1.  на срок 1-2 недели

2.  длительно, в течение 4-5 месяцев

3.  до нормализации гемоглобина, 2 недели для депо железа и далее курсами.*

4.  сроком на 1 месяц

16)    Клиническими проявлениями фолиеводефицитнои анемии являются

1.  кровотечения

2.  анемический синдром*

3.  признаки фуникулярного миелоза

4.  инфекционные осложнения

17)    Внутренний фактор Кастла образуется в

1.  фундальной области желудка*

2.  двенадцатиперстной кишке

3.  сыворотке крови

4.  стенке тонкого кишечника

18)    Причина развития фуникулярного миелоза

1.  дефицит фолиевой кислоты

2.  нарушение метаболизма метилмалоновой кислоты *

3.  повышенная продукция арахидоновой кислоты

4.  недостаток янтарной кислоты

19)    Механизм желтушности кожных покровов при мегалобластических анемиях

1.  поражение печени

2.  холестаз

3.  образование непрямого билирубина при гемолизе эритроцитов *

20)    Роль витамина В12 в кроветворении

1.  образование ДНК и РНК при созревании клеток миелоидного ряда *

2.  образование ДНК и РНК при созревании клеток лимфоидного ряда

3.  образование гема

4.  образование глобина

21)    При В12-дефицитной анемии в миелограмме наиболее характерны следующие изменения

1.  бластов более 30 %

2.  угнетение всех ростков кроветворения

3.  мегалобластический тип кроветворения*

4.  преобладание клеток эритроидного ряда

22)    Наиболее информативный показатель для подтверждения диагноза

железодефицитной анемии

1.  уровень сывороточного железа крови

2.  общая железосвязывающая способность сыворотки крови

3.  уровень гемоглобина в клиническом анализе крови

4.  цветной показатель

5.  ферритин *

23)    Для фолиеводефицитной анемии характерно

1.  гиперхромный тип анемии*

2.  повышение содержания метилмалоновой кислоты в моче

3.  повышение фолатов в крови

4.  уменьшение дезоксирибонуклеазы в крови

24)    Основное количество железа в организме человека всасывается в желудке.

1.  в нисходящем отделе ободочной кишки.

2.  в двенадцатиперстной и тощей кишках. *

3.  в подвздошной кишке.

4.  в восходящем отделе ободочной кишки

5.  в слепой кишке.

25)    Железо всасывается лучше всего

1.  в форме ферритина.

2.  в форме гемосидерина.

3.  в форме гема.*

4.  в виде свободного трехвалентного железа.

5.  в виде свободного двухвалентного железа.

26)    Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть

1.  имевшийся ранее латентный дефицит железа *

2.  многогшодная беременность

3.  несовместимость с мужем по системе АВО

27)    Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует :

1.  принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью *

2.  перелить эритроцитарную массу перед родами

3.  вводить Ferram Lek внутримышечно

28)    Самой частой причиной железодефицитной анемией у мужчин является:

1.  кровопотеря из желудочно-кишечного тракта*

2.  гломусные опухоли

3.  алкогольный гепатит

4.  гематурическая форма гломерулонефрита

29)    Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

1.  резекцией желудка

2.  большим количеством детей (родов) *

3.  нефрэктомией

4.  гипосекреторным гастритом

30)    При железодефицитной анемии характерны изменения языка:

1.  "малиновый" язык

2.  "лакированный" язык

3.  атрофия сосочков*

4.  географический язык

5.  следы зубов на языке

31)    Для лечения дефицита железа следует назначать:

1.  препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

2.  препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В в/м.

3.  регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой.

4.  препараты железа внутрь на длительный срок.*

32)    Фактор, необходимый для всасывания витамина В12

1.  соляная кислота

2.  гастрин

3.  гастромукопротеин*

4.  пепсин

5.  фолиевая кислота

33)    Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии связаны с

1.  гипокалиемией

2.  фуникулярным миелозом*

3.  алкогольной энцефалопатией

4.  остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

5.  ангиопатией артерий нижних конечностей

34)    Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

1.  амилоидозе

2.  тромбоцитопении

3.  В12-дефицитной анемии*

4.  болезни Гоше

35)    Обязательный лабораторный признак B12 дефицитной анемии:

1. гиперхромия эритроцитов *

2-. микроцитоз эритроцитов

3.  глюкозурия

4.  гиперурикемия

36)    Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться :

1.  инвазия широким лентецом *

2.  инвазия острицами

3.  язвенная болезнь желудка

4.  хр. кровопотеря

37)    Мегалобластический тип кроветворения: характерен для

1.  серповидно-клеточной анемии

2.  талассемии

3. В12 дефицитной анемии*

4. железодефицитной анемии

38)    В 12-дефицитной анемия после гастроэктомии развивается:

1.  через 1 месяц

2.  через 1,5 года*

3.  через 5 лет

4.  через неделю

39)    Характерная жалоба больного с В12-дефицитной:

1.  хромота

2.  боли за грудиной

3.  жжение языка*

4.  близорукость

40)    Характерный признак В12 -дефицитной анемии:

1.  гипертромбоцитоз

2.  лейкоцитоз

3.  увеличение СОЭ

4.  высокий цветной показатель*

41)    Больного   В 12-дефицитной анемией следует лечить:

1.  всю жизнь*

2.  до нормализации уровня гемоглобина

3.  1 год

4.  3 месяца

42)    Показателем эффективности лечения при В12-дефицитной анемии к концу первой недели лечения является:

1.  уменьшение сывороточного железа

2.  снижение уровня билирубина

3.  "ретикулоцитарный криз"*

43)    У больного слабость плохой аппетит, шаткая походка, бледность кожи слизистых, иктеричность. В крови НЬ 70г/л, макроцитоз, тельца Жоли. Эр 1,9х 10 /л Цп 1,3 В костном мозге мегалобластический тип кроветворения. Ваш предположительный диагноз.

1.  железодефицитная анемия

2.  острый лейкоз

3.  В-12 дефицитная анемия *

4.  хронический лейкоз

5.  гемолитическая анемия

44)    У женщины 42 лет с фибромиомой матки и менорагиями обнаружена анемия. НЬ -80г/л гипохромия, микроэритроцитоз. Наиболее вероятный диагноз.

1.  В12 дефицитная анемия

2.  серповидно-клеточная анемия

3.  апластическая анемия

4.  наследственный сфероцитоз

5.  железодефицитная анемия*

45)   Показания к переливанию крови при анемии

1.  гемоглобин менее 80-90 г/л

2.  гемоглобин менее 60-70 г/л

3.  гемоглобин менее 60 г/л и гемодинамические расстройства *

4.  гемоглобин менее 50 г/л

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

46)   К симптомам анемии относится

1.  одышка*

2.  бледность*

3.  сердцебиение*

4.  диастолический шум на верхушке сердца

5.  систолический шум на верхушке сердца*

47)   Признаками дефицита железа являются

1.  выпадение волос*

2.  ломкость ногтей*

3.  иктеричность кожи и слизистых

4.  койлонихии*

5.  извращение вкуса*

48)Укажите препараты, уменьшающие всасывание препаратов железа

1.  антациды *

2.  снотворные

3.  витамины

4. антибиотики *

5. соли кальция*

49)    Побочные эффекты препаратов железа

1.  тошнота *

2.  лейкопения

3.  анорексия *

4.  металлический привкус во рту *

5.  выпадение волос

6.  запоры или диарея *

50)    Гипохромная анемия

1.  может быть только железодефицитной

2.  возникает при талассемии*

3.  возникает при сидероахрестической анемии*

4.  возникает при фолиеводефицитной анемии

51)    Причины возникновения В-12 дефицитной анемии

1.  хронические кровопотери

2.  атрофический гастрит, гастрит А *

3.  резекция желудка *

4.  злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта *

5.  беременность

6.  инвазия широким лентецом *

52)    Клинические признаки В12 (фолиево)дефицитной анемии

1.  гепатоспленомегалия *

2.  бледность кожи и слизистых

3.  бледно-желтушный цвет кожных покровов *

4.  понтеровский лакированный язык *

5.  лимфоаденопатия

53)    Причина появления мегалобластического типа кроветворения

1.  фолиеводефицитная анемия *

2.  острый лейкоз

3.  В12 дефицитная анемия *

4.  бластный криз при хронических лейкозах

54)    При В12-дефицитной анемии в клиническом анализе крови

1.  тени Боткина-Гумпрехта

2.  тельца Жолли*

3.  спирали Куршмана

4.  кристаллы Шарко-Лейдена

5.  кольца Кабо*

55)    Причины железодефицитной анемии у женщин могут быть

1.  обильные и длительные менструальные кровопотери *

2.  геморрой *

3.  опухоли желудочно-кишечного тракта *

4.  хронический гастрит с пониженной секреторной функцией

56)    Для железодефицитной анемии характерны:

1.  отсутствие отложения железа в костном мозге*

2.  низкий уровень ферритина в крови*

3.  гипохромия и микроцитоз эритроцитов*

4.  эффект от лечения препаратами железа в течение месяца*

5.  мегалобластоз костного мозга

57)    Общие признаки анемии:

1.  одышка *

2.  боль в ногах

3.  бледность*

4.  тахикардия*

5.  гипертензия

58)    Причины, способствующие развитию железодефицитной анемии:

1.  беременность, период гормональных перестроек*

2.  гипо- и анацидный гастрит*

3.  дефицит апоферритина и транферрина*

4.  малая хроническая кровопотеря*

5.  хроническое отравление ртутью, свинцом

59)    Симптомы сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии:

1.  бледно-желтый цвет кожи

2.  выпадение волос*

3.  дисфагия*

4.  изменение обоняния и вкуса*

5.  хейлит*

60)    Признаками железодефицитной анемии являются:

1.  низкий цветовой показатель*

2.  гипохромия эритроцитов*

3.  снижение содержания сывороточного железа*

4.  снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

5.  повышение общей железосвязывающей способности сыворотки*

61)    Для установления диагноза железодефицитной анемии имеют значение:

1.  отсутствие железа в биоптате костного мозга

2.  низкий уровень ферритина сыворотки *

3.  гипохромия и микроцитоз в периферической крови*

4.  обнаружение мегалобластов в биоптате костного мозга

62)    Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:

1.  к своевременному переливанию цельной крови.

2.  к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно.

3.  к ликвидации причины железодефицита.*

4.  к назначению препаратов железа перорально на длительный срок. *

63)    Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при:

1.  анемии (гемоглобин менее 60 г/л)*

2.  анемии (гемоглобин менее 90 г/л)

3.  острой массивной кровопотере *

4.  угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В12-дефицитной анемией*

64)   В12-дефицитная анемия может развиться в следствие:

1.  атрофического гастрита*

2.  глистной инвазии*

3.  массивной кровопотери

4.  полименореи

5.  резекции желудка*

65)    Картина крови при В12-дефицитной анемии:

1.  анизоцитоз*

2.  мишеневидные эритроциты

3.  пойкилоцитоз*

4.  мегалоциты с тельцами Жолли*

5.  мегалоциты с кольцами Кабо*

6.  макроцитоз*

7.  микроцитоз

66)    Классическая триада симптомов В12-дефицитной анемии:

1.  мегалобластоз*

2.  фуникулярный миелоз*

3.  атрофия слизистых оболочек желудка*

4.  лихорадка

5.  нормобластоз

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

67) ВИД АНЕМИИ:

В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

1- железодефицитная анемия

2- В12 дефицитная анемия

а) цветовой показатель понижен

б) цветовой показатель повышен

в) увеличение числа эритроцитов

г) увеличение числа лейкоцитов