Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
 Скачать 249.09 Kb.
|
|
д) макроцитоз Ответ: 1-а. 2-6. 68) Форма анемии Характеристика 1. В-12 фолиеводефицитная №емия 2. Железодефицитная анемия гююрегенератрят, а)гипохромная, нормобластическая б)гипохромная, нормобластическая в)гиперхромная, дисрегенераторная, мегабластическая гиперрегенераторная, Ответ: 2 - а. 1-в. 69) Причины развития В-12 Характеристика фолиеводефицитной анемии: 1. истинного типа а) беременность 2. конкурентного типа б) дифиллоботриоз в) злокачественные опухоли г) нарушение усвоения витамина В12 и фолиевой кислоты д) недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты е) недостаток фактора Кастла ж) поражение слизистой оболочки желудка Ответ: 1 - а, г, д,е, ж 2-б, в. 70) Лечение В-12 фолиеводефицитной анемии, в зависимости от клиники: 1. отсутствие фуникулярного миелоза 2. наличие фуникулярного миелоза Начальная доза витамина В12: а) 250-500 мкг/сут б) 500-700 мкг/сут в) 1000 - мкг/сут Ответ: 1 - а. 2 - в. ДОПОЛНИТЕ: 71) Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови -______. (анемия.) 72) О регенераторной способности кроветворной ткани можно судить по количеству в периферической крови_____. ( ретикулоцитов.) 73) Появление мегалобластического типа кроветворения связано с дефицитом Ответ: витамина В12. 74) После резекции желудка могут развиться следующие анемии: (железодефицитная и В-12 дефицитная.) ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 75) Субстратом острого лейкоза являются 1. лейкозные созревающие клетки 2. лейкозные бластные клетки * 3. зрелые лейкозные клетки 76) Острый лейкоз - это опухоль, исходящая из 1. гемопоэтической ткани лимфоузлов 2. костного мозга * 3. ретикулоэндотелиальной ткани печени 4. ретикулоэндотелиальной ткани селезенки 77) При остром лимфобластном лейкозе обнаруживается положительная цитохимическая реакция на 1. гликоген * 2. миелопероксидазу 3. судан черный 4. альфа-нафтилэстеразу 78) Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о 1. эритремии 2. железодефицитной анемии 3. остром лейкозе* 4. В12-дефицитной анемии 79) Причина анемии при остром лейкозе 1. продукция аутоантител к эритроцитам 2. нарушение продукции эритропоэтина 3. нарушение образования эритроцитов в костном мозге * 4. нарушение всасывания железа 5. дефицит витаминов и микроэлементов 80) При остром лейкозе наиболее частое количество лейкоцитов в периферической крови 1. 400-900 *109/л 2. 100-400 *109/л 3. 25-50*10 /л * 4. 5-15 *109/л 81) Основным методом, подтверждающим наличие острого лейкоза является 1. клинический анализ крови 2. УЗИ брюшной полости 3. исследование спинномозговой жидкости 4. исследование костного мозга* 82) Положительнаяя реакция на пероксидазу наблюдается при следующем варианте острого лейкоза 1. лимфобластном 2. миелобластном * 3. недифференцированном 4. мегакариобластном 83) Диагностически достоверным острый лейкоз становится при обнаружении в пунктате костного мозга 1. более 20 % бластных форм* 2. более 5% бластных форм 3. 80-90 % бластных форм 84) Критерий полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе 1. количество бластов в стернальном пунктате менее 30% 2. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%* 3. количество бластов в стернальном пунктате менее 2% 85) Гепатоспленомегалия при остром лейкозе является проявлением 1. геморрагического синдрома 2. инфекционных осложнений 3. гиперпластического синдрома * 4. анемического синдрома 5. портальной гипертензии 86) Показанием для выбора программы полихимиотерапии при остром лейкозе является 1. возраст и пол больного 2. вариант лейкоза (лимфобластный, нелимфобластный) * 3. стадия заболевания 4. наличие осложнений 5. особенности клинического течения 87) Составляющие методы профилактики нейролейкемии 1. облучение головы 2. внутривенное ведение цитостатиков 3. эндолюмбальное введение цитостатиков 4. облучение головы и эндолюмбальное введение цитостатиков * 88) Профилактика нейролейкемии проводится в фазу 1. консолидации ремиссии 2. индукции ремиссии * 3. во время ремиссии 89) Главный прогностический критерий для острого лейкоза 1. пол 2. возраст * 3. вариант лейкоза 4. степень тяжести анемии 5. уровень лейкоцитоза УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 90) Характерные свойства острых лейкозных опухолевых клеток 1. усиление пролиферации * 2. ослабление пролиферации 3. блокада дифференцировки * 4. сохранение дифференцировки 91) Основными синдромами в клинической картине острых лейкозов являются 1. болевой 2. анемический* 3. мочевой 4. инфекционных осложнений* 5. гемолитический 6. геморрагический* 7. гиперпластический* 92) Для лечения геморрагического синдрома при остром лейкозе используют 1. аминокапроновую кислоту * 2. гемодез 3. гепарин 4. дипинон * 5. тромбоконцентрат * ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 93) Форма хронического лимфолейкоза, для которой характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе 1. спленомегалическая 2. классическая 3. доброкачественная 4. костномозговая 5. опухолевая* 94) У больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лимфоцитарный лейкоцитоз, Данные симптомы характерны для 1. лимфогранулематоза 2. острого лимфобластного лейкоза 3. хронического лимфолейкоза * 4. хронического миелолейкоза 5. эритремии 95) Под термином лимфоаденопатия подразумевают 1. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате 2. лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов 3. лимфоцитоз в периферической крови 4. увеличение лимфоузлов* 96) Основное различие острых и хронических лейкозов 1. характер начала заболевания 2. продолжительность жизни 3. степень созревания опухолевых клеток* 4. выраженность клинических синдромов 97) Трансплантация костного мозга при хроническом миелолеикозе может проводится только в фазу 1. хроническую* 2. прогрессирующую 3. бластного криза 4. 4.ремиссии 5. рецидива заболевания 98) Для третьей стадии хронического лимфолейкоза по классификации RAI характерно 1. только лимфоцитоз в периферической крови и/или костном мозге 2. лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов 3. лимфоцитоз и гепатоспленомегалия 4. лимфоцитоз и анемия* 5. лимфоцитоз и тромбоцитопения 99) Лечение О стадии (по RAI) хронического лимфолейкоза 1. при признаках прогрессирования процесса монохимиотерапия с или без кортикостероидов, флюдарабин 2. монохимиотерапия + винкристин и преднизолон. 3. хлорамбуцил + преднизолон, флударабин, возможна полихимиотерапия (cvp, chop). 4. только наблюдение* 100) Хронический лимфолейкоз - это заболевание 1. молодых мужчин 2. молодых женщин 3. пожилых мужчин* 4. пожилых женщин 101) Субстратом опухоли при хроническом лимфолейкозе являются 1. миелоциты 2. лимфоциты * 3. миелобласты 4. лимфобласты 5. плазматические клетки 102) 4 стадия хронического лимфолейкоза характеризуется 1. только лимфоцитозом 2. лимфоцитозом и анемией 3. лимфоцитозом и спленомегалией 4. лимфоцитозом и тромбоцитопенией * 103) Т-лимфоклеточный лейкоз встречается в 1. 5% случаев хронического лимфолейкоза * 2. 25-40% случаев 3. 50% случаев 4. 80-90% случаев 104) Хронический лимфолейкоз характеризуется 1. относительным лимфоцитозом 2. абсолютным лимфоцитозом в крови более Зх109/л 3. абсолютным лимфоцитозом более 5х109/л 4. абсолютным лимфоцитозом более 10х109/л * 105) Выраженная спленомегалия является характерным признаком 1. хронического миелолейкоза* 2. хронического лимфолейкоза 3. В12-дефицитной анемии 4. острого лейкоза 106) Основной причиной развития геморрагического синдрома при лейкозах является 1. развитие геморрагического васкулита 2. дефицит плазменных прокоагулянтов 3. тромбоцитопения* 4. увеличение селезенки 107) Препарат выбора при хроническом миелолейкозе 1. гидроксимочевина * 2. хлорбутин 3. циклофосфан 4. миелосан 108) При резистентности к интерферонам и гидроксимочевине при лечении хронического миелолейкоза используют 1. циклофосфан 2. цитозар (ара-С) * 3. винкристин 4. преднизолон 109) Субстрат опухоли при хроническом лимфолейкозе представлен: 1. зрелыми лимфоцитами* 2. лимфобластами 3. плазмоцитами 4. пролимфоцитами 110) Показатели периферической крови: НЬ-66г/л; Ег-2,19х10*12ст/л;ЦП-0,9;Ьеи 45,0x10*9 ст/л; нейтрофилы: п/я-0,5%;с/я-2,5%;эозинофилы-0%; пролимфоциты-5%; лимфоциты-92%; моноциты-5%; тромбоциты-80х10*9ст/л; СОЭ-40мм/ч; умеренный анизоцитоз эритроцитов, тени Гумпрехта - 2-4 в поле зрения. Можно ли, опираясь на представленные данные, поставить диагноз хронического лимфолейкоза? 1. да* 2. нет 3. недостаточно данных для постановки диагноза 111) Показанием к цитостатической терапии при хроническом лимфолейкозе является количество лейкоцитов более: 1. 40* 109/л 2. 60*109/л 3. 80*109/л 4 4 100* 109/л* 112) Основные клинические проявление первой (хронической) стадии хронического миелолейкоза: 1. спленомегалия 2. боли в костях 3. нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным омоложением лейкоцитарной формулы крови* 4. анемия 113) Гистологическая картина, обнаруживаемая в печени, селезенке и лимфатических узлах при хроническом миелолейкозе: 1. миелоидная метаплазия* 2. дегенеративные гемоглобиновые структуры; 3. суданофильные гранулы и тельца Ауэра в миелобластах; 4. анизоцитоз и пойкилоцитоз. 114) Показатели периферической крови: НЬ-142г/л; Ег-4,28хЮ*12ст/л;ЦП-0,99;Геи-41,4x10*9 ст/л; нейтрофилы:миелобласты-2%; промиелоциты - 1%; миелоциты-12%; метамиелоциты(юные)-6%; п/я-13%;с/я-38%;эозинофилы-5%; базофилы-13%; лимфоциты-8%; моноциты-2%; тромбоциты-698х10*9ст/л; СОЭ-18мм/ч. Скажите, можно ли, опираясь на представленные данные, подтвердить диагноз хронического лейкоза? 1. да, данные свидетельствуют за хронический лимфолейкоз; 2. да, данные свидетельствуют за хронический миелолейкоз* 3. нет, по представленным данным подтвердить диагноз хронического лейкоза нельзя. 115) Тени Боткина-Гумпрехта, обнаруживаемые в крови при хроническом лимфолейкозе, это: 1. гиперсегментированные нейтрофилы (более 5-ти сегментов); 2. эритроциты с остатками ядер; 3. измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент приготовления мазка* 4. лимфопролиферативные инфильтраты внутренних органов. УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 116) Показателем начала бластного криза при хроническом лейкозе является 1. анемия или тромбоцитопения меньше 100*109 2. бласты в костном мозге больше 5 % 3. бласты в костном мозге больше 30 %* 4. резистентное к терапии увеличение числа лейкоцитов 5. бласты периферической крови более 20% * 117) Для хронического миелолеикоза характерны 1. транслокация 9, 22 пары хромосом * 2. транслокация 7,12 пар хромосом 3. образование химерного генаЬсг-аЫ * 4. изменения в HLA-системе 118) Критерии прогрессирующей стадии хронического миелолеикоза 1. резистентный к терапии лейкоцитоз * 2. эозинофилия 3. тромбоцитоз* 4. лихорадка * 5. базофилия * 6. бласты в периферической крови более 5% 7. прогрессирующая спленомегалия * 119) Осложнения, характерные для хронического лимфолейкоза 1. тромботические 2. инфекционные* 3. кровотечения 4. аутоиммунная гемолитическая анемия* 5. злокачественные заболевания * 120) Лимфоаденопатия при хроническом лимфолейкозе характеризуется наличием 1. безболезненных лимфоузлов * 2. резкой болезненности лимфоузлов 3. спаянных между собой лимфоузлов 4. неспаянных между собой лимфоузлов * 5. мягко-эластичных лимфоузлов * 6. неподвижных плотных лимфоузлов 121) При хроническом миелолейкозе выделяют следующие фазы 1. ремиссии 2. хроническую* 3. бластный криз* |