Главная страница

Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест


Скачать 249.09 Kb.
НазваниеВнутренние болезни,экзаменационный тест
Дата26.05.2020
Размер249.09 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЭкзаменационный тест ВБ.docx
ТипДокументы
#125587
страница16 из 19
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


4.  рецидив заболевания

5.  прогрессирующую*

122)  Важные признаки хронического миелолеикоза

1.  увеличение активности щелочной фосфатазы нейтрофшюв

2.  уменьшение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов *

3.  базофильно-эозинофильная ассоциация *

4.  исчезновение базофилов

123) В   клиническом   анализе   крови   в   хроническую   фазу   миелолейкоза   может наблюдаться

1.  лейкоцитоз от 20 * 109 и выше*

2.  резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево до ранних клеток миелоидного ряда*

3.  тромбоцитоз*

4.  анемия*

5.  тромбоцитопения.

124) Для хронического лимфолейкоза характерно

1.  повышение лейкоцитов в периферической крови*

2.  сдвиг лейкоцитарной формулы влево

3.  преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов*

4. лимфоаденопатия*

125) Препараты для лечения хронического лимфолейкоза

1.  препараты интерферона *

2.  гидроксимочевина

3.  лейкеран *

4.  хлорбутин *

5.  циклофосфан *

6.  преднизолон *

126) При хроническом миелолейкозе отмечаются:

1.  снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов*

2.  "тени" Боткина-Гумпрехта в крови

3.  эозинофильно-базофильная ассоциация *

4.  спленомегалия *

5.  Ph-хромосома*

127)  Основные диагностические тесты хронического миелолейкоза:

1.  снижение щелочной фосфатазы в нейтрофилах ниже 20 ед.*

2.  появление в костном мозге лимфоцитов с большими цито плазматическими выростами;

3.  обнаружение в клетках костного мозга или крови Ph-хромосомы*

4.  молекулярно-биологическое определение в интерфазных клетках химерной abl/bcr ДНК или кодируемого ею р210-протеина*

128)  Показаниями для цитостатической терапии хронического лимфолейкоза являются:

1.  потеря веса более 10% от исходного*

2.  возраст больного более 60 лет

3.  отсутствие сопутствующей патологии

4.  рост лимфоузлов и селезенки*

5.  рост лейкоцитоза*

129)  Неблагоприятные прогностические признаки хронического миелолейкоза:

1.  возраст 60 лет и старше*

2.  выраженная спленомегалия*

3.  эритроцитоз в периферической крови более 7*10 А12/л

4.  бластоз в периферической крови 3% и более или в костном мозге 5% и более*

5.  присоединение вторичной инфекции.

51

130)  Для первой стадии хронического лимфолейкоза характерно:

1.  абсолютный лимфоцитоз*

2.  анемия

3.  тромбоцитопения

4.  увеличение лимфоузлов*

5.  гепатоспленомегалия

131)  Нарушения иммунитета, характерные для больных хроническим лимфолейкозом, проявляются в виде:

1.  склонность к заболеваниям инфекционной природы (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии)*

2.  предрасположенность к таким аутоиммунным осложнениям, как, например, аутоиммунная гемолитическая анемия и аутоиммунная тромбоцитопения*

3.  достаточно частое обнаружение «второй опухоли» на фоне ХЛЛ, как следствия снижения противоопухолевого иммунитета*

4.  аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы
132)  Для второй стадии хронического лимфолейкоза характерно

1.  лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге*

2.  увеличение размеров печени и селезенки*

3.  тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109/л)

4.  анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)

5.  увеличение лимфоузлов.

133)  Для третьей стадии хронического лимфолейкоза характерно:

1.  лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге*

2.  увеличение размеров печени и селезенки;

3.  тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109/л)

4.  анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)*

5.  увеличение лимфоузлов

134)  Диагноз «хронического миелолейкоза, стадия бластного криза» правомерно поставить если:

1.  количество бластов в периферической крови > 10%

2.  количество бластов в костном мозге > 10%

3.  количество бластов в периферической крови > 15%*

4.  количество бластов в костном мозге > 20%*

5.  количество бластов в периферической крови > 20%

6.  количество бластов в костном мозге > 40% 

УСТАНОВИТЕ СООТВЕСТСТВИЕ

одному вопросу соответствует несколько ответов

135) Стадии ХЛЛ Клинико-лабораторные показатели

1. начальная А. лимфоциты в периферической крови

2. развернутая 60-90%

3. терминальная Б, кахексия В. гепатоспленомегалия

Ответы Г. лимфоциты в периферической крови

1-Г,Ж,К 40-50%

2- А,В,Е,3 Д. тяжелая панцитопения

3-Б,Д,И Е. лейкоцитоз от 50 до 800-900* 109/л

• Ж. увеличение одного лимфоузла или группы лимфоузлов 3. похудание И. появление бластного криза (в костном мозге 20-30% лимфобластов) К. лейкоцитоз 20-40*109/л

136)Стадии ХЛЛ

1. хроническая

2. прогрессирующая

3. бластный криз

1-A,E

2-А,Б 3-А,Б,В,Г,Д

Лабораторные показатели

A. Нейтрофильный лейкоцитоз со двигом влево до бластных форм

Б. Анемия

B. Экстрамедуллярные инфильтраты, состоящие из бластных клеток

Г. Бласты в костном мозге > 30%

Д. Бласты периферической крови > 20%

Е.Тромбоцитоз

137)Заболевание

1.ХЛЛ

2. ХМЛ

1-А, 3 2-А, Б, Г,И

A. Лимфоцитарный лейкоцитоз Б. Снижение ЩФ нейтрофилов

B. Повышение ЩФ нейтрофилов Г. Нейтрофильный лейкоцитоз

Д. Клетки Рида-Березовского-Штернберга 3. Тени Боткина-Гумпрехта И. Эозинофильно-базофильная гссоциация

Эдному вопросу соответствует один или несколько ответов

Эдному вопросу соответствует один ответ
38)

Заболевание:

1.ХЛЛ

2. ХМЛ

1-Б 2-А,В,Г,Д,Е
Изменения в миелограмме:

A. Повышение числа мегакариоцитов Б. Увеличение числа лимфоидных элементов за счет зрелых форм

B. Увеличение числа миелоидных элементов за счет (незрелые формы) Г. Увеличение миелобластов, промиелоцитов

Д. Снижение эритробластов

Е. Эозинофильно-базофильная ассоциация

Заболевания:

1.ХМЛ 2.ХЛЛ

1-А 2-Б

Генетические изменения:

A. Измененная 22-я пара (Ph-хромосома, филадельфийская хромосома) Б. Трисомия 12-й пары хромосом

B. Отсутствие 18-й хромосомы Г. Реципрокная (взаимная) транслокация 5:11
Эдному вопросу соответствует несколько ответов

L40)

Заболевания:

1.ХЛЛ

2.ХМЛ

1-Б,Д 2-А,Б,В
Принципы лечения:

A. Трансплантация аллогенного костного мозга Б. Интерферонотерапия

B. Химиотерапия (гидроксимочевина, миелоксан)

Г. Цитостатическая терапия (хлорбутин,

флударабин)

Д. Антиагреганты
Одному вопросу соответствует один ответ

141) Заболевание: 1.ХЛЛ 2. ХМЛ 1-А 2-Б Субстрат опухоли: A. Зрелые лимфоциты Б. Клетки гранулоцитарного ряда B. Монопотентная стволовая клетка Г. Пре-В-, пре-Т- лимфоциты Д. Властные клетки

Эдному вопросу соответствует несколько ответов

142) Проведите диф.диагноз между: Критерии: А. Увеличение лимфоузлов носит

1.ХЛЛ 2. Неходжкинскими регионарный характер Б. Увеличение лимфоузлов носит

лимфомами системный характер В. Количество лимфоцитов в периферической крови резко повышено Г. Количество лимфоцитов в

1-Б,В 2-А,Г,Д • периферической крови нормальное или повышено незначительно Д. На поверхности лимфоцитов - большое количество иммуноглобулинов

Эдному вопросу соответствует один или несколько ответов

L43) Стадии ХИЛ: Особенности клинического течения:

1-0 2-1 3-2 4-3 4;    _ A. тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109 л) Б. анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л) B. лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге

1-В 2-В,Д Г. увеличение размеров печени и селезенки

з-в,г 4-В,Б 5-В,А Д. увеличение лимфоузлов

ДОПОЛНИТЕ:

144) Хронический миелолейкоз - заболевание крови опухолевой природы, при котором патологический процесс начинается на уровне клеток-предшественниц гемопоэза, общих для гранулоцитарного, эритроидного, мегакариоцитарного и В-лимфоидного

ростков с умеренным нарушением процессов________________и_______________

кроветворных элементов

(пролиферации и дифференцировки).

145) Основным доказанным этиологическим фактором хронического миелолейкоза является_________(радиация).

146) У 95% больных хронического миелолейкоза лейкозные клетки содержат патологически измененную хромосому 22-й пары, которая, в честь города, где было сделано открытие, была названа______.

(филадельфийской).

54

147) В течении хронического миелолейкоза выделяют три фазы __________,

прогрессирующая, бластного криза) (хроническая)

-■

148) Единственным методом, способным излечить, больного хроническим

лимфолейкозом, в настоящее время является___________________________________.

(трансплантация аллогенного костного мозга).

149) Увеличение количества эозинофильных и базофильных гранулоцитов при

хронического миелолейкоза носит название ________________________(эозинофильно-

базофильная ассоциация).

150) Измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент

приготовления мазка, носят название____________________-____________ (Клетки

Боткина-Гумпрехта).

151) Субстрат опухоли при хроническом лимфолейкозе представлен________________

. (зрелыми лимфоцитами).

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

152) Наиболее часто (в 80-85% случаев) встречается

1                         Л.                      Л    *

1.  гемофилия А *

2.  гемофилия В

3.  гемофилия С

153)  Уровень УШ фактора, при котором    возникают тяжелые кровотечения при травмах и операциях

1.  50-200%

2.  20-50% 3   5-20°/ *

4.  1-5%

5.  0%

154)  Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) относится к геморрагическим диатезам, обусловленным

1.  нарушением плазменного звена гемостаза.

2.  нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы *

3.  нарушением сосудистой системы

4.  сочетанными нарушениями

5.  врожденной патологией

155)  Продолжительность жизни тромбоцитов при аутоиммунной тромбоцитопении

1.  7-10 дней

2.  2-3 дня

3.  1-2 дня

4.  10-15 часов

5.  несколько часов *

156)  Геморрагический      васкулит      (болезнь      Шенлейн-Геноха)      относится      к геморрагическим диатезам, обусловленным

1.  нарушением плазменного звена гемостаза.

2.  нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы

3.  нарушением сосудистой системы *

4.  сочетанными нарушениями

5.  врожденной патологией
55

157)  Гемофилии относятся к геморрагическим диатезам, обусловленным

1.  нарушением плазменного звена гемостаза *

2.  нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы

3.  нарушением сосудистой системы

4.  сочетанными нарушениями

5.  аутоиммунными механизмами

158)  Болезнь Виллебранда относится к геморрагическим диатезам, обусловленным

1.  нарушением плазменного звена гемостаза.

2.  нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы

3.  нарушением сосудистой системы

4.  сочетанными нарушениями *

5.  токсическими факторами

159)  Геморрагичепский васкулит при инфекционном эндокардите обусловлен

1.  нарушением плазменного звена гемостаза.

2.  нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы

3.  нарушением сосудистой системы *

4.  сочетанными нарушениями

5.  ДВС-синдромом

160)  Тип кровоточивости при аутоиммунной тромбоцитопении

1.  гематомный

2.  пятнисто-петехиальный *

3.  ангиоматозный

4.  васкулитно-пурпурный (петехиальный)

5.  смешанного характера

161)  Протромбиновое время и активированное частичное            тромбопластиновое время изменены при

1.  тромбоцитов (тромбоцитопения)

2.  сосудистой стенки

3.  плазменных прокоагулянтов *

4.  тромбоцитов (тромбоцитапатия)

5.  болезни Рандю-Ослера

162)Причиной развития гемофилии А является дефицит

1.  фактора IX

2.  фактора X

3.  фактора XI

4.  фактора VIII *

5.  фактора П

■-■

163) Повышенное разрушение тромбоцитов при болезни Верльгофа вызвано

1.  дефицитом гликопротеинов ПЬЯПа на мембранах тромбоцитов, ведущий к нарушению их взаимодействия с агрегирующими агентами

2.  . наследственной предрасположенностью

3.  образованием антитромбоцитарных антител, относящихся к классу IgG. *

4.  повышением агрегационных свойств тромбоцитов при нестабильности их мембран

5.  снижением содержания фибриногена в тромбоцитах



-

56

164) Клинические признаки тромбоцитопении появляются при уровне тромбоцитов

1.  менее 400x109/л

2.  менее 200 xlО9 /л

3.  менее 100x109/л

4.  менее 50x109/л*

5.  менее 10х109/л

165) В анализе крови при болезни Верльгофа

1.  тромбоцитопения *

2.  тромбоцитоз

3.  анемия

4.  эритроцитоз

5.  лейкопения

■'

166) В костном мозге при аутоиммунной тромбоцитопении наблюдается

1.  расширение мегакариоцитарного ростка *

2.  сужение мегакариоцитарного ростка

3.  угнетение кроветворения

4.  расширение эритроидного ростка

5.  сужение эритроидного ростка кроветворения
167) Гепарин вводится под контролем

1.  протромбинового индекса

2.  свертывания крови *

3.  времени кровотечения
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


написать администратору сайта