Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест
 Скачать 249.09 Kb.
|
|
4. рецидив заболевания 5. прогрессирующую* 122) Важные признаки хронического миелолеикоза 1. увеличение активности щелочной фосфатазы нейтрофшюв 2. уменьшение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов * 3. базофильно-эозинофильная ассоциация * 4. исчезновение базофилов 123) В клиническом анализе крови в хроническую фазу миелолейкоза может наблюдаться 1. лейкоцитоз от 20 * 109 и выше* 2. резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево до ранних клеток миелоидного ряда* 3. тромбоцитоз* 4. анемия* 5. тромбоцитопения. 124) Для хронического лимфолейкоза характерно 1. повышение лейкоцитов в периферической крови* 2. сдвиг лейкоцитарной формулы влево 3. преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов* 4. лимфоаденопатия* 125) Препараты для лечения хронического лимфолейкоза 1. препараты интерферона * 2. гидроксимочевина 3. лейкеран * 4. хлорбутин * 5. циклофосфан * 6. преднизолон * 126) При хроническом миелолейкозе отмечаются: 1. снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов* 2. "тени" Боткина-Гумпрехта в крови 3. эозинофильно-базофильная ассоциация * 4. спленомегалия * 5. Ph-хромосома* 127) Основные диагностические тесты хронического миелолейкоза: 1. снижение щелочной фосфатазы в нейтрофилах ниже 20 ед.* 2. появление в костном мозге лимфоцитов с большими цито плазматическими выростами; 3. обнаружение в клетках костного мозга или крови Ph-хромосомы* 4. молекулярно-биологическое определение в интерфазных клетках химерной abl/bcr ДНК или кодируемого ею р210-протеина* 128) Показаниями для цитостатической терапии хронического лимфолейкоза являются: 1. потеря веса более 10% от исходного* 2. возраст больного более 60 лет 3. отсутствие сопутствующей патологии 4. рост лимфоузлов и селезенки* 5. рост лейкоцитоза* 129) Неблагоприятные прогностические признаки хронического миелолейкоза: 1. возраст 60 лет и старше* 2. выраженная спленомегалия* 3. эритроцитоз в периферической крови более 7*10 А12/л 4. бластоз в периферической крови 3% и более или в костном мозге 5% и более* 5. присоединение вторичной инфекции. 51 130) Для первой стадии хронического лимфолейкоза характерно: 1. абсолютный лимфоцитоз* 2. анемия 3. тромбоцитопения 4. увеличение лимфоузлов* 5. гепатоспленомегалия 131) Нарушения иммунитета, характерные для больных хроническим лимфолейкозом, проявляются в виде: 1. склонность к заболеваниям инфекционной природы (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии)* 2. предрасположенность к таким аутоиммунным осложнениям, как, например, аутоиммунная гемолитическая анемия и аутоиммунная тромбоцитопения* 3. достаточно частое обнаружение «второй опухоли» на фоне ХЛЛ, как следствия снижения противоопухолевого иммунитета* 4. аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы 132) Для второй стадии хронического лимфолейкоза характерно 1. лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге* 2. увеличение размеров печени и селезенки* 3. тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109/л) 4. анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л) 5. увеличение лимфоузлов. 133) Для третьей стадии хронического лимфолейкоза характерно: 1. лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге* 2. увеличение размеров печени и селезенки; 3. тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109/л) 4. анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)* 5. увеличение лимфоузлов 134) Диагноз «хронического миелолейкоза, стадия бластного криза» правомерно поставить если: 1. количество бластов в периферической крови > 10% 2. количество бластов в костном мозге > 10% 3. количество бластов в периферической крови > 15%* 4. количество бластов в костном мозге > 20%* 5. количество бластов в периферической крови > 20% 6. количество бластов в костном мозге > 40% УСТАНОВИТЕ СООТВЕСТСТВИЕ одному вопросу соответствует несколько ответов 135) Стадии ХЛЛ Клинико-лабораторные показатели 1. начальная А. лимфоциты в периферической крови 2. развернутая 60-90% 3. терминальная Б, кахексия В. гепатоспленомегалия Ответы Г. лимфоциты в периферической крови 1-Г,Ж,К 40-50% 2- А,В,Е,3 Д. тяжелая панцитопения 3-Б,Д,И Е. лейкоцитоз от 50 до 800-900* 109/л • Ж. увеличение одного лимфоузла или группы лимфоузлов 3. похудание И. появление бластного криза (в костном мозге 20-30% лимфобластов) К. лейкоцитоз 20-40*109/л 136)Стадии ХЛЛ 1. хроническая 2. прогрессирующая 3. бластный криз 1-A,E 2-А,Б 3-А,Б,В,Г,Д Лабораторные показатели A. Нейтрофильный лейкоцитоз со двигом влево до бластных форм Б. Анемия B. Экстрамедуллярные инфильтраты, состоящие из бластных клеток Г. Бласты в костном мозге > 30% Д. Бласты периферической крови > 20% Е.Тромбоцитоз 137)Заболевание 1.ХЛЛ 2. ХМЛ 1-А, 3 2-А, Б, Г,И A. Лимфоцитарный лейкоцитоз Б. Снижение ЩФ нейтрофилов B. Повышение ЩФ нейтрофилов Г. Нейтрофильный лейкоцитоз Д. Клетки Рида-Березовского-Штернберга 3. Тени Боткина-Гумпрехта И. Эозинофильно-базофильная гссоциация Эдному вопросу соответствует один или несколько ответов Эдному вопросу соответствует один ответ 38) Заболевание: 1.ХЛЛ 2. ХМЛ 1-Б 2-А,В,Г,Д,Е Изменения в миелограмме: A. Повышение числа мегакариоцитов Б. Увеличение числа лимфоидных элементов за счет зрелых форм B. Увеличение числа миелоидных элементов за счет (незрелые формы) Г. Увеличение миелобластов, промиелоцитов Д. Снижение эритробластов Е. Эозинофильно-базофильная ассоциация Заболевания: 1.ХМЛ 2.ХЛЛ 1-А 2-Б Генетические изменения: A. Измененная 22-я пара (Ph-хромосома, филадельфийская хромосома) Б. Трисомия 12-й пары хромосом B. Отсутствие 18-й хромосомы Г. Реципрокная (взаимная) транслокация 5:11 Эдному вопросу соответствует несколько ответов L40) Заболевания: 1.ХЛЛ 2.ХМЛ 1-Б,Д 2-А,Б,В Принципы лечения: A. Трансплантация аллогенного костного мозга Б. Интерферонотерапия B. Химиотерапия (гидроксимочевина, миелоксан) Г. Цитостатическая терапия (хлорбутин, флударабин) Д. Антиагреганты Одному вопросу соответствует один ответ 141) Заболевание: 1.ХЛЛ 2. ХМЛ 1-А 2-Б Субстрат опухоли: A. Зрелые лимфоциты Б. Клетки гранулоцитарного ряда B. Монопотентная стволовая клетка Г. Пре-В-, пре-Т- лимфоциты Д. Властные клетки Эдному вопросу соответствует несколько ответов 142) Проведите диф.диагноз между: Критерии: А. Увеличение лимфоузлов носит 1.ХЛЛ 2. Неходжкинскими регионарный характер Б. Увеличение лимфоузлов носит лимфомами системный характер В. Количество лимфоцитов в периферической крови резко повышено Г. Количество лимфоцитов в 1-Б,В 2-А,Г,Д • периферической крови нормальное или повышено незначительно Д. На поверхности лимфоцитов - большое количество иммуноглобулинов Эдному вопросу соответствует один или несколько ответов L43) Стадии ХИЛ: Особенности клинического течения: 1-0 2-1 3-2 4-3 4; _ A. тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 100*109 л) Б. анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л) B. лимфоцитоз в периферической крови и/или в костном мозге 1-В 2-В,Д Г. увеличение размеров печени и селезенки з-в,г 4-В,Б 5-В,А Д. увеличение лимфоузлов ДОПОЛНИТЕ: 144) Хронический миелолейкоз - заболевание крови опухолевой природы, при котором патологический процесс начинается на уровне клеток-предшественниц гемопоэза, общих для гранулоцитарного, эритроидного, мегакариоцитарного и В-лимфоидного ростков с умеренным нарушением процессов________________и_______________ кроветворных элементов (пролиферации и дифференцировки). 145) Основным доказанным этиологическим фактором хронического миелолейкоза является_________(радиация). 146) У 95% больных хронического миелолейкоза лейкозные клетки содержат патологически измененную хромосому 22-й пары, которая, в честь города, где было сделано открытие, была названа______. (филадельфийской). 54 147) В течении хронического миелолейкоза выделяют три фазы __________, прогрессирующая, бластного криза) (хроническая) -■ 148) Единственным методом, способным излечить, больного хроническим лимфолейкозом, в настоящее время является___________________________________. (трансплантация аллогенного костного мозга). 149) Увеличение количества эозинофильных и базофильных гранулоцитов при хронического миелолейкоза носит название ________________________(эозинофильно- базофильная ассоциация). 150) Измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент приготовления мазка, носят название____________________-____________ (Клетки Боткина-Гумпрехта). 151) Субстрат опухоли при хроническом лимфолейкозе представлен________________ . (зрелыми лимфоцитами). ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА 152) Наиболее часто (в 80-85% случаев) встречается 1 Л. Л * 1. гемофилия А * 2. гемофилия В 3. гемофилия С 153) Уровень УШ фактора, при котором возникают тяжелые кровотечения при травмах и операциях 1. 50-200% 2. 20-50% 3 5-20°/ * 4. 1-5% 5. 0% 154) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) относится к геморрагическим диатезам, обусловленным 1. нарушением плазменного звена гемостаза. 2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы * 3. нарушением сосудистой системы 4. сочетанными нарушениями 5. врожденной патологией 155) Продолжительность жизни тромбоцитов при аутоиммунной тромбоцитопении 1. 7-10 дней 2. 2-3 дня 3. 1-2 дня 4. 10-15 часов 5. несколько часов * 156) Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) относится к геморрагическим диатезам, обусловленным 1. нарушением плазменного звена гемостаза. 2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы * 4. сочетанными нарушениями 5. врожденной патологией 55 157) Гемофилии относятся к геморрагическим диатезам, обусловленным 1. нарушением плазменного звена гемостаза * 2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы 4. сочетанными нарушениями 5. аутоиммунными механизмами 158) Болезнь Виллебранда относится к геморрагическим диатезам, обусловленным 1. нарушением плазменного звена гемостаза. 2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы 4. сочетанными нарушениями * 5. токсическими факторами 159) Геморрагичепский васкулит при инфекционном эндокардите обусловлен 1. нарушением плазменного звена гемостаза. 2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы * 4. сочетанными нарушениями 5. ДВС-синдромом 160) Тип кровоточивости при аутоиммунной тромбоцитопении 1. гематомный 2. пятнисто-петехиальный * 3. ангиоматозный 4. васкулитно-пурпурный (петехиальный) 5. смешанного характера 161) Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время изменены при 1. тромбоцитов (тромбоцитопения) 2. сосудистой стенки 3. плазменных прокоагулянтов * 4. тромбоцитов (тромбоцитапатия) 5. болезни Рандю-Ослера 162)Причиной развития гемофилии А является дефицит 1. фактора IX 2. фактора X 3. фактора XI 4. фактора VIII * 5. фактора П ■-■ 163) Повышенное разрушение тромбоцитов при болезни Верльгофа вызвано 1. дефицитом гликопротеинов ПЬЯПа на мембранах тромбоцитов, ведущий к нарушению их взаимодействия с агрегирующими агентами 2. . наследственной предрасположенностью 3. образованием антитромбоцитарных антител, относящихся к классу IgG. * 4. повышением агрегационных свойств тромбоцитов при нестабильности их мембран 5. снижением содержания фибриногена в тромбоцитах ■ - 56 164) Клинические признаки тромбоцитопении появляются при уровне тромбоцитов 1. менее 400x109/л 2. менее 200 xlО9 /л 3. менее 100x109/л 4. менее 50x109/л* 5. менее 10х109/л 165) В анализе крови при болезни Верльгофа 1. тромбоцитопения * 2. тромбоцитоз 3. анемия 4. эритроцитоз 5. лейкопения ■' 166) В костном мозге при аутоиммунной тромбоцитопении наблюдается 1. расширение мегакариоцитарного ростка * 2. сужение мегакариоцитарного ростка 3. угнетение кроветворения 4. расширение эритроидного ростка 5. сужение эритроидного ростка кроветворения 167) Гепарин вводится под контролем 1. протромбинового индекса 2. свертывания крови * 3. времени кровотечения |