Главная страница

Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест


Скачать 249.09 Kb.
НазваниеВнутренние болезни,экзаменационный тест
Дата26.05.2020
Размер249.09 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЭкзаменационный тест ВБ.docx
ТипДокументы
#125587
страница1 из 19
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Внутренние болезни,экзаменационный тест


КАРДИОЛОГИЯ

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:

1)  Продолжительность   болей   в   грудной   клетке   при   стабильной   стенокардии напряжения:

1.  2-15 мин.*

2.  1-1,5 часа

3.  20-3Омин.

4.  24 часа

2)  У больного со стенокардией увеличение ЧСС ведет к

1.  увеличению доставки кислорода;

2.  увеличение доставки углекислоты;

3.  увеличению потребности в кислороде;*

4.  уменьшению потребности в кислороде.

3)  Для стенокардии 1 ф.кл. характерно:

1.  боли, возникающие при беге,*

2.  боли, возникающие при обычной ходьбе;

3.  боли, возникающие при выходе на улицу в морозную и холодную погоду;

4.  редкие боли в покое.

4)  Для болей при стенокардии характерно:

1.  боли   при глубоком дыхании,

2.  боли, купирующиеся приемом антацидов,

3.  купирующиеся приемом нитратов,*

4.  боль, от которой пациент может «отвлечься».

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

5)  К   модифицируемым   факторам   риска   развития   ишемической   болезни   сердца относятся:

1.  артериальная гипертензия;*

2.  возраст;

3.  пол;

4.  сахарный диабет.*

6)  Приступы стенокардии возникают при:

1.  напряжение стенки левого желудочка;*

2.  уменьшение артериального давления;

3.  уменьшение коронарного кровотока;*

4.  уменьшение ЧСС.

7)  Для стенокардии характерны боли в грудной клетке:

1.  давящие;*

2.  колющие;

3.  ноющие;

4.  режущие;

5.  сжимающие.*

8)  К нестабильной стенокардии относится:

1.  впервые возникшая стенокардия;*

2.  прогрессирующая;*

3.  ранняя постинфарктная стенокардия;*

4.  стенокардия III ф.кл.

5

9) Препараты первого ряда для лечения стабильной стенокардии:

1.  анальгетики;

2.  Р-блокаторы;*

3.  Са- блокаторы;

4.  дезагреганты;*

5.  ингибиторы АПФ.

10)   К селективным JJ-блокаторам относятся:


1.  атенолол*

2.  анаприлин

3.  метопролол,*

4.  папаверин;

5.  рибоксин.

11)   Эффект от нитроглицерина у больных стенокардией связан с

1.  замедлением частоты сердечных сокращений

2.  расширением коронарных артерий,*

3.  расширением периферической венозной сети, *

4.  прямым обезболивающим эффектом

5.  увеличением высвобождения N0.*



12)   Признаки, характерные для стенокардии Принцметала

1.  повышение содержания в крови MB- фракции креатинфосфокиназы,

2.  преходящий подъемом сегмента ST,*

3.  спазм крупной коронарной артерии,*

4.  хороший прогноз.

13)   К инвазивным методам диагностики ИБС относятся:

1.  стресс- Эхо

2.  суточный монитор ЭКГ

3.  вентрикулография*

4.  внутрикоронарное УЗИ*

5.  коронароангиография*.

14)   К неинвазивным методам диагностики ИБС относятся:

1.  сцинтиграфия миокарда, *

2.  стресс- Эхо*

3.  суточный монитор ЭКГ*

4.  вентрикулография,

5.  тредмил-тест,*

6.  коронароангиография.

15)   К немедикаментозным методам лечения больных со стенокардией относят:

1.  прекращение курения*

2.  употребление большого объема алкоголя.

3.  физическая активность*

4.  нормализация массы тела*

5.  употребление в пищу жирных мясных продуктов, печенки

. ■     ■                                                                                                                                 ■

6

16)   Противопоказаниями   к   проведению   нагрузочных   тестов    (Велоэргометрия, тредмил-тест) являются:

1.  острый инфаркт миокарда*

2.  наличие сахарного диабета

3.  желудочковая тахикардия*

4.  единичные предсердные экстрасистолы,

5.  острый перикардит или миокардит.*

17)   Нагрузочный тест может быть прекращен при:

1.  появлении ишемических изменений ЭКГ*

2.  появлении болей в грудном отделе позвоночника

3.  резком подъеме артериального давления*

4.  при появлении болей в грудной клетке*

5.  увеличении ЧСС до 120 в мин.

18)   Нагрузочный тест считается положительным при:

1.  появлении болей в грудной клетке *

2.  появлении болевого синдрома в нижних конечностях

3.  элевации сегмента ST на ЭКГ *

4.  увеличении ЧСС до 135 в мин.

19)   Дезагрегантами являются следующие препараты:

1.  аспирин*

2.  гепарин

3.  клопидогрель (плавике),*

4.  анальгин.

20)   В основе ангинозных болей при ИБС лежит:

1.  атеросклероз *

2.  дефекты эндотелия коронарных артерий

3.  коронароспазм*

4.  повышение систолического артериального давления

21)   К немодифицируемым факторам риска ИБС относится:

1.  нерациональное питание

2.  возраст *

3.  дислипидемия

4.  пол*

5.  отягощенная наследственность*

6.  ожирение

22)   По классификации ВОЗ к ИБС относится:

1.  стенокардия*

2.  нарушения сердечного ритма*

3.  острый коронарный синдром

4.  сердечная недостаточность*

5.  инфаркт миокарда*

6.  внезапная кардиальная смерть*

7

23)  Боли в грудной клетке при стенокардии:

1.  приступообразные*

2.  острые или режущие, возникающие при кашле и глубоком дыхании

3.  прокалывающие, в одной точке боли

4.  боли, связанные с физической нагрузкой*

5.  боли, длительностью до 15 мин.*

24)  Для стенокардии 3 ф.к. характерно:

1.  резко выраженное ограничение физической активности

2.  подъем на 1 этаж*

3.  выраженное ограничение физической активности*

4.  редкие приступы болей в грудной клетке в покое*

5.  боли, возникающие через 100 м*

25)  Для стенокардии 2 ф.к. характерно:

1.  нет ограничения физической активности

2.  подъем на 3 этаж*

3.  небольшое ограничение физической активности*

4.  редкие приступы болей в грудной клетке в покое

5.  боли, возникающие при быстрой ходьбе*

26)  Формы ИБС:

1.  внезапная коронарная смерть*

2.  гипертоническая болезнь

3.  инфаркт миокарда*

4.  кардиомиопатия

5.  постинфарктный кардиосклероз*

6.  стенокардия*

27)  Потребность миокарда в кислороде увеличивает:

1.  увеличение ЧСС*

2.  увеличение АД

3.  слабое развитие коллатералей

4.  напряжение стенок миокарда ЛЖ*

5.  атеросклеротическое поражение коронарных артерий

28)  Условия для возникновения приступа стенокардии:

1.  инфекционное поражение миокарда

2.  снижение доставки кислорода*

3.  сопутствующая патология органов грудной клетки

4.  увеличение потребности миокарда в кислороде*

29)  Типичная иррадиация ангинозных болей при стенокардии:

1.  левая рука*

2.  левое плечо*

3.  нижняя челюсть*

4.  низ живота

5.  поясница


■ ...


8

30)   Купируют приступ стенокардии:

1.  покой*

2.  нагрузка

3.  прием нитроглицерина*

4.  прием аспирина

5.  прием пищи

6.  изменение положения тела

31)   Наиболее достоверные методы для подтверждения (диагностики) стенокардии напряжения:

1.  велоэргометрия*

2.  суточный ЭКГ-монитор

3.  тредмил-тест*

4.  ЭКГ в покое

5.  ЭХО-КГ



32)   Основные принципы лечения стенокардии:

1.  медикаментозное лечение*

2.  резкое ограничение физической нагрузки

3.  устранение и модификация факторов риска*

4.  хирургическое лечение (стентирование, шунтирование) при наличии показаний*

33)   Пробы с физической нагрузкой при стенокардии напряжения позволяют :

1.  выявить ишемию*

2.  выявить степень сужения коронарной аретрии

3.  оценить выраженность ишемии

4.  определить толерантность к физич. нагрузке*.

5.  установить давность заболевания

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: Одному вопросу соответствует один ответ

34)   Функциональные классы стенокардии напряжения:

1. ПФК                                     а- боли возникают при быстрой ходьбе, при

подъеме по лестнице на 3-й этаж

2. ШФК                                   б- боли возникают при ходьбе по ровному

месту в обычном темпе или подъеме на 1 -й этаж

1- а,     2-6

35)   Применение лекарственных средств:

1  Р-блокаторы                               а- купирование болевых приступов

2 дезагреганты                              б- для уменьшения нагрузки на миокард

3 нитраты                                     в- профилактика инфаркта миокарда 1-6, 2-в, 3-а

36)   Стенокардия и механизмы развития (Одному вопросу соответствует один ответ или несколько ответов):

1-Напряжения                         а- нарушение доставки кислорода

2- Спонтанная                         б- повышение потребности миокарда в кислороде

в- спазм коронарных артерий

1-а,б       2-в

Одному вопросу соответствует несколько ответов

37)   Факторы риска атеросклероза (Одному вопросу соответствует несколько ответов):

1- модифицируемые               а- нормализация образа жизни

2- немодифицируемые           б- возраст

в- пол

т- толерантность к глюкозе д- раса

е- артериальная гипертензия ж- уровень холестерина, липопротеидов з- семейн. дислипидемия 1-а,г, е, ж    2-б, в, д, з

38)   Причина стенокардии и ее механизм (Одному вопросу соответствует несколько ответов):

1- увеличение потребности        а- увеличение ЧСС миокарда в кислороде             б- увеличение АД

2- уменьшение доставки             в- напряжение стенок ЛЖ

кислорода                               г- нарушение коронарного кровотока (наличие

атеросклеротической бляшки в коронарной артерии)

д- недостаточное развитие коллатералей е- спазм коронарной артерии 1-а,б 2-г,д,е

39)   Отличия стенокардии и инфаркта миокарда (Одному вопросу соответствует несколько ответов):

1- стенокардия напряжения          а- боли 2-15 мин.

2- инфаркт миокарда                     б- есть эффект от нитроглицерина

через 1-2 мин.

в- боли > 20 мин.

г- нитроглицерин неэффективен или купирует боль на короткое время

д- боли возникают во время физич. нагрузки

е- боли после физич. нагрузки, стресса,, внезапно 1-а,б,д   2-в,г,е

40)   Боли характерные для стенокардии напряжения:

1 -стенокардия напряжения            а- боли давящие

2- стенокардия маловероятна        б- боли за грудиной

в- боли режущие

г- боли в области верхушки сердца д- купируются нитроглицерином

через 2-3 мин. е- купируются нитроглицерином через 15мин ж- боли возникают при повороте головы з- боли возникают при физической нагрузке 1-а,б,д,з      2-в,г,е,ж ■

10

41)   ИБС- это заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью   и _____________кислорода из-за локального нарушения кровотока, (доставкой)

42)   Продолжительность ангинозных болей при стенокардии не более____мин. (15

мин)

43)   После   приема   нитроглицерина   ангинозные   боли  при   стенокардии_________

(купируются)

44)   Синдром, обусловленный ишемией миокарда, продолжающийся около 30 мин и сопровождающийся изменениями ЭКГ, которые исчезают в течение суток после

болевого приступа, называется _______ _______ ____. (промежуточный коронарный

синдром)

45)   Обязательное   исследование   для   больных   со   стабильной   стенокардией   или

подозрением на нее является регистрация ЭКГ при     ____ _______. ( физической

нагрузке)

46)   Группа    лекарственных    средств,     снижающая    потребность     миокарда     в кислороде___________. ( Р- блокаторы)

47)   Формы  ИБС:   внезапная  кардиальная  смерть,  стенокардия,  _______________

______________,   постинфарктный   кардиосклероз,   нарушения   сердечного   ритма,

хроническая сердечная недостаточность, (инфаркт миокарда)

ИНФАРКТ МИОКАРДА

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:

48)         Из   ниже   перечисленных   биохимических   показателей   выберите   наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда

1.  ACT

2.  ЛДГ

3.  Тропонин-Т*

4.  АЛТ

49)   Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите специфичный для острого инфаркта миокарда

1.  ACT

2.  Щелочная фосфатаза

3.  Тропонин-Т*

4.  ГГТП

50)   Из   ниже   перечисленных  показателей  выберите   наиболее   специфичный  для острого инфаркта миокарда

1.  ЛДГ

2.  ACT

3.  КФК-МВ*

4.  Холестерин



11

51)   Укажите,  через   какое  время  от  начала  ИМ  регистрируется   максимальная концентрация миоглобина

1.  через 6 ч*

2.   12 часов

3.  24 часов

4.  48 часов

52)   Укажите, через  какое время от начала ИМ регистрируется пик активности КФК- MB

1.  через 6 ч

2.   12 часов*

3.  24 часов

4.  48 часов

53)   Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация Тропонина Т

1.  через 6 ч

2.  12 часов

3.  24 часа*

4.  48 часов

54)   Изофермент КФК, увеличивающийся при ОИМ

1.  КФК-ММ

2.  КФК-МВ*

3.  КФК-ВВ

4.  КФК-ВР

5.  КФК -MP

55)   Какой из маркеров некроза миокарда сохраняется в сыворотке дольше всех?

1.  КФК-МВ

2.  Миоглобин

3.  Тропонин-Т*

4.  ACT

56)   Из ниже перечисленных маркеров некроза миокарда самым ранним, но самым малоспецифичным является

1.  Тропонин-т

2.  ЛДГ

3.  Миоглобин*

4.  КФК-МВ

57)   При остром неосложненном ИМ повышение уровня лейкоцитов обычно не превышает

1.  12*109вл

2.  15*109в л*

3.  20*109вл

4.  10*109 в л

58)   Лейкоцитоз при не осложненном остром инфаркте миокарда обычно появляется

1.  к концу первых суток*

2.  через 1 неделю

3.  через 2-3 дня

12

59)   Лейкоцитоз при не осложненном остром инфаркте миокарда обычно сохраняется не более

1.  2-3 дней

2.   1 недели*

3.   10-12 дней

60)   При не осложненном инфаркте миокарда может наблюдаться увеличение СОЭ как правило

1.  через 3-5 дней*

2. через неделю

3. через 10 дней

4.  через 2 недели

61)   СОЭ при остром инфаркте миокарда может сохраняться повышенной

1.  до 1 мес

2.  2-3 нед*

3.  1,5 мес

62)   У больных острым инфарктом миокарда может наблюдаться повышение температуры тела до:

1.  37.5

2.  40.0

3.  38.5*

4.  41.0

63)   Лихорадка у больных не осложненным инфарктом миокарда обычно сохраняется не более

1.   1 недели*

2.  не более 1 месяца

3.  не более 2 месяцев

64)   Для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда, длительность болевого синдрома должна быть не менее

1.60 минут

2.  10 минут

3.  30 минут*

4.  45 минут

5.  75 минут
65)   Выберите способ введения тромболитических препаратов:

1.  п/к

2.  в/в*

3.  в/м

4.  per os

66)   Гепарин в первые сутки больному с острым инфарктом миокарда назначают

1.  п/к

2.  в/м

3.  в/в*

4.  эндотрахеально

13

67)   Атерогенной фракцией холестерина является

1.  ЛПНП*

2.  ЛПВП

3.  жирные кислоты

4.  сЬЗ-оксимасляная кислота

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

68)   Общая КФК может повышаться при:

1.  остром инфаркте миокарда *

2.  тяжелых физических нагрузках*

3.  пневмонии*

4.  ОНМК*

69)   Укажите зоны иррадиации болевого синдрома при остром инфаркте миокарда

1.  в левое плечо*

2.  в левую руку*

3.  в левую ногу

4.  в левую часть нижней челюсти*

70)   Абсолютными ЭКГ критериями ОИМ являются:

1.  элевация сегмента ST*

2.  вновь появившаяся ПБЛНПГ*

3.  А-В блокада II степени II типа

4.  пароксизмальная тахикардия

5.  фибрилляция предсердий

71)   Критерии для диагностики острого инфаркта миокарда

1.  ЭКГ*

2.  Размеры сердца

3.  Титры маркеров некроза миокарда*

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


написать администратору сайта