Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

• Название: Внутренние болезни,экзаменационный тест
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 249.09 Kb.
• Имя файла: Экзаменационный тест ВБ.docx
• Тип: Документы; #125587
• страница: 5 из 19

4.  белоксодержащая диета (с учетом отсутствия ожирения)*

5.  употребление в пищу зелени
275)       К диуретикам относятся:

1.  фуросемид*

2.  листья толокнянки

3. кора дуба

4. диувер*

5. дилтиазем

•

. .

■
-

' . ..

'■ :

■■..''■'   ■        •

41

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ (Одному вопросу соответствует один ответ)

276)    Стадия СН:

Клинические проявления сердечной недостаточности:

1)1 2)Па 3)116 4)Ш.

A. Все проявления СН резко выражены, но адекватная медикаментозная терапия значительно улучшает состояние больного.

Б. Быстрая утомляемость. Появление при физ.нагрузке неадекватной тахикардии и одышки, более медленное по сравнению с нормой исчезновение ix в восстановительном периоде.

B. Резко выражены проявления СН, в органах развиваются стойкие зторичные изменения (цирроз печени, стойкие изменения в легких, кахексия).

Г. Умеренное снижение физ.работоспособности, появление неадекватной тахикардии и одышки при незначительной физ.нагрузке. Возможны умеренный !астой в легких, отеки, гепатомегалия. Физический покой без медикаментозной терапии приводит к значительному улучшению.   (1-Б,2-Г,3-А,4-В       _________

277) Функциональный класс сердечной недостаточности:

Клинические проявления сердечной недостаточности:

1)1. 2)11. 3)111.

4)IV.


А.Симптомы СН появляются при физической нагрузке. функциональные возможности ограничены незначительно, в токое проявления отсутствуют.

Б. Симптомы СН присутствуют даже в состоянии покоя. Физическая нагрузка невозможна.

В. Симптомы СН появляются уже при небольших физических нагрузках. Физические возможности организма эезко ограничены.

Г.Симптомы СН отсутствуют, обычная физическая загрузка не ограничена. >Г,2-А,3-В,4-Б)

■

ДОПОЛНИТЬ

278) К основным группам препаратов для лечения ХСН относятся: в-блокаторы, антагонисты альдостерона, диуретики и_____________________ингибиторы АПФ.

279) К основным группам препаратов для лечения ХСН относятся: ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты альдостерона и____________________

о-олокаторы.
280) Основными клиническими проявлениями ХСН являются снижение толерантности к физическим нагрузкам, отеки и____________________одышка.

'
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

281) Клинические критерии эффективности антибактериальной терапии при

инфекционном эндокардите.

1.  улучшение общего состояния больных в первые 48-72 часа лечения, появление аппетита, уменьшение астении, исчезновение ознобов, потливости и лихорадки.

2.  клинический эффект наступает через 3-6 суток (значительно снижаются температура тела, ознобы, петехии, эмболические проявления, прекращается снижение гемоглобина, замедляется СОЭ, определяется стерильная гемокультура) *

42

3. В конце 2-3-й недели нормализуется лейкоцитарная формула крови, существенно замедляется СОЭ, уменьшаются размеры печени и селезёнки, нормализуются показатели острофазовых реакций.

282) При инфекционном эндокардите наиболее часто развиваются:

1.  аортальная недостаточность; *

2.  аортальный стеноз;

3.  митральная недостаточность;

4.  митральный стеноз.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

283) Инфекционный эндокардит это:

1.  Аутоиммунное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца

2.  Инфекционное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца*

3.  Сепсис*

4.  Инфекционное заболевание клапананов сердца, возникающее вследствие нарушении асептики при инвазивных вмешательствах*

284) Этиологическим фактором развития инфекционного эндокардита являются:

1.  стрептококки*

2.  стафилококки*

3.  химическое воздействие

4.  вирусы*

5.  грибки*

285) Основными предрасполагающими факторами развития инфекционного эндокардита являются:

1.  Изменения клапанного аппарата сердца*

2.  Ишемическая болезнь сердца

3.  Дефект межжелудочковой перегородки*

4.  Гипертоническая болезнь

5.  Дефект межпредсердной перегородки*

286) Обязательными условиями развития инфекционного эндокардита является бактериемия

1.  бактериемия*

2.  входные ворота инфекции*

3.  напряженный иммунитет

4.  наличие порока сердца

5.  тромбофилия

287) Причинами развития инфекционного эндокардита может быть:

1.  Внутривенная наркомания*

2.  Кардиохирургические операции*

3.  Проведение компьютерной томографии

4.  Стоматологические вмешательства*

5.  Урологические исследования*

43

288) В клиническом течении инфекционного эндокардита выделяют:

1.  Возвратное течение

2.  Острое течение *

3.  Непрерывно рецидивирующее течение

4.  Подострое течение*

5.  Хроническое течение*
.
289) Первичный инфекционный эндокардит развивается на:

1.  измененных клапанах *

2.  гипертрофированной межжелудочковой перегородке

3.  измененном фиброзном кольце аортального клапана

4.  неизмененных клапанах*

■ "

290) Инфекционный эндокардит наиболее часто вызывается:

1.  грибами;

2.  гемолитическим стрептококком; *

3.  зеленящим стрептококком; *

4.  золотистым стафилококком;

5.  энтерококком.

291) При инфекционном эндокардите:

1.  в анализе крови выявляется анемия; *

2.  в анамнезе всегда стоматологические вмешательства;

3.  повышение температуры и ознобы являются частым симптомом; *

4.  с самого начала болезни следует назначить глюкокортикостероиды;

5.  увеличение печени и селезенки.

292) При инфекционном эндокардите:

1.  чаще поражается клапан аорты; *

2.  быстро развивается почечная недостаточность;

3.  показана длительная антибактериальная терапия; *

4.  нередкое осложнение - эмболии;*

293) Признаки инфекционного эндокардита на ЭхоКГ:

1.  единичные микробные вегетации *

2.  множественные микробные вегетации*

3.  выпот в полость перикарда

4.  абсцессы миокарда

■
294) Лабораторные изменения у больных инфекционным эндокардитом:

1.  выделение бактерий из крови; *

2.  выделение бактерий из мочи;

3.  характерен лейкоцитоз более 16-18*109/л со сдвигом влево, лимфопения*

4.  анемия*
. -у

44

295) Большими клиническими критериями ИЭ являются:

1.  Положительная гемокультура из двух раздельных проб крови типичных микроорганизмов *

2.  Внебольничные штаммы peptostreptococcus

3.  Характерные эхокардиографические признаки поражения эндокарда (вегетации на клапанах и других структурах сердца, абсцесс или дисфункция искусственных клапанов, появление признаков вновь возникшей регургитации на клапанах и др.)*

4.  Протеинурия >3,0 г/л

296) Малыми клиническими критериями ИЭ являются:

1.  Предшествующие заболевания сердца*

2.  Внутривенную наркоманию, *

3.  Снижение артериального давления

4.  Сосудистые (артериальные эмболии, инфаркты лёгких, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии в конъюнктиву, симптом Лукина) и иммунологические проявления (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, положительная проба на ревматоидный фактор), *

297) Комплексное лечение инфекционного эндокардита:

1.  этиотропным (назначение 2-х или 3-х АБ синергидного действия с учётом чувствительности выделенного микроорганизма)*

2.  патогенетическим (применение гипериммунной плазмы и глюкокортикоидов)*

3.  симптоматическим (коррекцию СН, симптоматическое лечение и экстракорпоральную гемокоррекцию). *

4.  Патогенетическое: назначение стероидных препаратов

■

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

298) Этапами развития инфекционного эндокардита являются:

1.  бактериемия

2.  колонизация бактерий

3.  кальцификация

4.  повреждение эндотелия клапанного аппарата сердца

5.  отложение фибрина 1-4-2-5-3

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

ХОБЛ

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

1) Критериями положительного бронходилятационного теста являются прирост величины ОФВ] после приема бронхолитика более:

1.  10%;

2.   15%;*

3.  20%;

■

4.  25%.

! Основным стандартом для диагностики ХОБЛ являются

1.  спирометрия*

2.  рентгенография

3.  КТ

3) Хроническое воспаление дыхательных путей при ХОБЛ имеет

1.  нейтрофильный характер с повышением содержания макрофагов и CD8               Т-лимфоцитов;*

2.  эозинофильный характер с повышением содержания CD4 Т-лимфоцитов;

3.  нейтрофильный характер с повышением содержания макрофагов и CD4 Т лимфоцитов;

4.  эозинофильный характер с повышением содержания CD8 Т лимфоцитов.

4) Оценка результатов спирометрии проводится в соответствии с

1.  абсолютными величинами;

2.  должными величинами;*

3.  нормальными величинами;

4.  дробные величины.

5) Эмфизема это

1.  анатомическое расширение альвеолярных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождаемое разрушением альвеолярных стенок, без признаков явного фиброза; *

2.  анатомическое расширение альвеолярных пространств, расположенных проксимальнее терминальных бронхиол, и сопровождаемое разрушением бронхиальных стенок, без признаков явного фиброза.

6) Критерий «Злостный» курильщик

1.  если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, и если результат превысит 120; *

2.  если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, и если результат превысит 100
7) Возраст больного ХОБЛ, как правило:

1.  менее 30 лет;

2.  более 40 лет; *

3.  от 20-30 лет.

48

8) Показатели спирометрии при бронхиальной астме

1.  изменены всегда;

2.  могут быть неизменены*

9) Для «бронхитического» типа развития ХОБЛ характерно

1.  диффуный синий цианоз;*

2.  розовато-сетрый цианоз;

3.  акроцианоз.

10) Для «эмфизематозного» типа развития ХОБЛ характерно

1.  малопродуктивный кашель;*

2.  гиперпродукция мокторы;

3.  гиперкапния.

11). Сколько известно подтипов мускариновых рецепторов в бронхах человека

1.  1;

2.  2;

3.  3;*

4.  4.

12. Функция М1холинорецепторов

1.  осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффекты в дыхательных путях. *

2.  по принципу отрицательной обратной связи тормозить высвобождение АЦХ.

3.  непосредственно     передавать     бронхоконстрикторные     и     секреторные     влияния ацетилхолина на бронхи человека.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

13) ХОБЛ это заболевание, при котором обязательно отмечается

1. продуктивный кашель;*

2. эозинофилия;

3. одышка;*

4. боли в сердце;

5. боли в грудной клетке при дыхании.

14) Осложнениями ХОБЛ могут быть

1. пневмосклероз;*

2. эмфизема легких; 3.панкреатит;

4. легочное сердце;*

5. миокардит.

15) Для диагностики ХОБЛ целесообразно выполнить

1. компьютерную томографию;

2. спирографию; *

3. бронхоскопию;

4. рентгенограмма органов грудной клетки;*

5. ультразвуковое исследование.

' ■

49

16) Муколитическими препаратами являются

1. тетрациклин;

2. беротек;

3. ацетилцистеин; *

4. бромгексин; *

5. преднизолон.

■   -

17) Какие средства используются при лечении больного ХОБЛ

1. санационная бронхоскопия*

2. отхаркивающие и муколитические препараты*

3. цитостатики

4.  антагонисты кальция

5. бронходилятаторы.*

18) К бронходилятаторам относятся

1.    холинолитики *

2.  холиномиметики

3.  адреноблокаторы

4.  адреномиметики*

5.  ксантины*

19) С какими заболеваниями обычно дифференцируют ХОБЛ

1. тромбоз мелких ветвей легочной артерии;

2.  бронхиальная астма;* 3 . пневмония;

4. острый бронхит.*


-

20) Типичные симптомы ХОБЛ

1.  кашель;*

2.  удушье;

3.  одышка;*

4.  продукция мокроты.*

21) ХОБЛ это заболевание, характеризующееся прежде всего:

1.  необратимым ограничением скорости воздушного потока;*

2.  обратимым ограничением скорости воздушного потока;

3.  обратимым не полностью ограничением скорости воздушного потока.

22) Ограничение скорости воздушного потока при ХОБЛ обусловлено:

1.  обструктивным бронхиолитом;*

2.  эмфиземой;*

3.  бронхоспазмом.


■ ■

23) Критерии ХОБЛ крайне тяжелого течения:

1.  FEV1 / FVC < 70 %*

2.  FEV1 > 80 % от должного

3.  50 % < FEV1 < 80 % от должного

4.  30 % < FEV1 < 50 % от должного

5.  FEV1 <   30 % от должного *

■

50

24)  Критерии ХОБЛ тяжелого течения:

1.  FEV1 / FVC < 70 %;*

2.  FEV1 > 80 % от должного;

3.  50 % < FEV1 < 80 % от должного;

4.  30 % < FEV1 < 50 % от должного;*

5.  FEV1 <  30 % от должного.

25) Критерии ХОБЛ средней тяжести:

1.  FEV1/FVC<70%;*

2.  FEV1 > 80 % от должного;

3.  50 % < FEV1 < 80 % от должного; *

4.  30 % < FEV1 < 50 % от должного;

5.  FEV1 <  30 % от должного.

26) Критерии ХОБЛ легкой степени тяжести:

1.  FEV1/FVC<70%*

2.  FEV1 > 80 % от должного*

3.  50 % < FEV1 < 80 % от должного

4.  30 % < FEV1 < 50 % от должного

27) Основные клинические симптомы хронической обструктивной болезни легких:

1.  продуктивный кашель;*

2.  экспираторная одышка;*

3.  боли в грудной клетке;

4.  кровохарканье;

5.  удушье экспираторного характера.

28). Основные причины бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите

1.  воспаление;*

2.  перибронхиальный фиброз;*

3.  бронхоспазм.

29) Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно

1.  уменьшение ЖЕЛ;*

2.  уменьшение объема форсированно выдоха за 1 сек;

3.  уменьшение объема форсированно вдоха за 1 сек;

4.  уменьшение общей емкости легких.*

30) Факторы риска ХОБЛ

1.  переохлаждение

2.  курение*

3.  воздушные поллютанты*

4.  недостаточность a i антитрипсина*

31) Осложнения ХОБЛ

1.  легочное сердце*

2.  дыхательная недостаточность*

3.  астматический статус

4.  пневмония

51
32) Функция М2холинорецепторов

1.  осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффекты в дыхательных путях; *

2.  по принципу отрицательной обратной связи тормоить высвобождение АЦХ; *

3.  непосредственно     передавать     бронхоконстрикторные     и    секреторные     влияния ацетилхолина на бронхи человека.

33) Функция МЗхолинорецепторов

1.  осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффекты в дыхательных путях; *

2.  по принципу отрицательной обратной связи тормоить высвобождение АЦХ;

3.  непосредственно     передавать     бронхоконстрикторные     и    секреторные     влияния ацетилхолина на бронхи человека.*

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

34) Диагноз астматического статуса 1 стадии правомочен при:

1.  резистентности к симпатомиметикам;*

2.  наличии участков "немого" легкого;

3.  гипоксической и гиперкапнической кома;

4.  затруднении вдоха;

5.  наличии влажных хрипов над легочными полями.

35) Определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром необходимо при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы для:

1.  определения дыхательного объема

2.  определения частоты дыхания

3.  определения минутного объема вентиляции

4.  оценки эффективности бронхолитической терапии*

5.  выбора медикаментозной терапии

36) К комбинированным препаратам относится:

1.  сальбутамол

2.  беродуал*

3.  теотард

4.  беклоджет

37) В патогенезе бронхиальной астмы имеют значение:

1.  IgA

2.  IgM

3.  IgG

4.  IgE*

38) Основная жалоба больных брохиальной астмой:

1.  повышенная утомляемость

2.  приступ удушья*

3.  одышка при физической нагрузке

4.  боли в грудной клетке при дыхании

39) В основе бронхиальной астмы, связанной с непереносимостью аспирина, лежит:

1.  атопия

2.  нарушение обмена простагландинов*

3.  адренергический дисбаланс