Экзаменационный тест ВБ. Внутренние болезни,экзаменационный тест

Название	Внутренние болезни,экзаменационный тест
Дата	26.05.2020
Размер	249.09 Kb.
Формат файла
Имя файла	Экзаменационный тест ВБ.docx
Тип	Документы #125587
страница	17 из 19

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19

4. фибринолитической активности

5. количества тромбоцитов

168) Коагулопатии -

1. связаны с нарушением плазменного звена гомеостаза*

2. связаны с поражением сосудов

3. связаны с нарушением тромбоцитарного звена гомеостаза

4. связаны с нарушением плазменного, тромбоцитарного и сосудистого звеньев гомеостаза

5. связаны с приемом лекарств

169) Если у больного имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить:

1. геморрагический васкулит

2. ДВС-синдром

3. идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру

4. гемофилию*

5. тромбоцитопатию

170) Для диагностики гемофилии применяется:

1. определение времени свертываемости*

2. определение времени кровотечения

3. добавление образцов плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости*

4. определение плазминогена

5. определение протромбина

.■ .

■

■ .

: ■

■ > ■

• . «

.

57

171) У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Диагноз?

1. тромбоцитопения

2. тромбоцитопатия

3. гемофилия*

4. тромбоваскулит

172) Больная 44 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других изменений не выявляется. Тромбоциты 18х109/л. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Ваша тактика?

1. воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение

2. преднизолон*

3. спленэктомия

4. цитостатики

5. плазмаферез

173) Больная 18 лет, поступила с жалобами на петехиально-пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта в течение месяца. Время кровотечения 18 минут по Дьюк. Анализ крови без патологии, тромбоциты 200х109/л. Показатели коагуляционного гемостаза в пределах нормы. Диагноз?

1. геморрагический васкулит Шейлейна-Геноха

2. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

3. тромбоцитопатия*

4. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

5. геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера

174) Диагностический признак гемофилии:

1. снижение фибриногена

2. удлинение времени кровотечения

3. удлинение времени свертывания крови*

4. снижение протромбинового показателя

5. нарушение ретракции кровяного сгустка

175) Больной 17 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз?

1. гемофилия*

2. тромбоцитопатия

3. геморрагический васкулит

4. хроническая форма ДВС-синдрома

5. все перечисленное равновероятно

176) Больной 16 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно вокруг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий. На коже множественные гематомы. Правый коленный сустав припухлый, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты 11х109/л, гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 200х109/л. В течение нескольких лет наблюдались носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено. Агрегация тромбоцитов не нарушена. Предположительный диагноз?

58

■

■

1. апластическая анемия

2. тромбоцитопеническая пурпура

3. гемофилия*

4. геморрагический васкулит

5. тромбоцитопатия

177) Критерии диагностики гемофилии:

1. снижение фибриногена

2. Удлинение времени кровотечения

3. Снижение протромбинового времени

4. Удлинение времени ретракции кровяного сгустка

5. Удлинение времени свертывания крови*

178) Пусковой механизм свертывания крови

1. образование иммунных комплексов

2. нарушение целостности сосудистой стенки*

3. агрегация тромбоцитов

4. адгезия тромбоцитов

5. гипоксия

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

179) В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры эффективно

1. викасол

2. глюкокортикостероиды*

3. свежезамороженная плазма

4. спленэктомия*

5. цитостатики*

180) В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры эффективно

1. викасол

2. глюкокортикостероиды*

3. свежезамороженная плазма

4. спленэктомия*

5. цитостатики*

181) Приобретенные формы геморрагических диатезов

1. гемофилия А и В

2. болезнь Верльгофа *

3. болезнь Виллебранда

4. болезнь Шенлейн-Геноха *

5. болезнь Рандю-Ослера

182) Пятнисто-петехиальный тип кровоточивости характеризуется

1. удлинением времени свертывания крови

2. удлинением времени кровотечения *

3. синячковой геморрагической сыпью*

4. кровотечениями *

5. симметричной сыпью

183) Гематомный тип кровоточивости характеризуется 1. экхимозами

4. кровотечениями *

5. удлинением времени кровотечения

59

.

.

■

■ ■

2. кровоизлияниями в мягкие ткани, суставы *

3. петехиальными геморрагиями

184) При геморрагическом васкулите наблюдается

1. симметричная мелкоточечная сыпь *

2. пятнисто-петехиальная сыпь

3. зуд кожи

4. сыпь не исчезает при надавливании *

5. сыпь не выступает над поверхностью кожи *

185) Выберите правильные утверждения о этиопатогенезе гемофилии А

1. ген гемофилии А локализован на Х-хромосоме. *

2. ген гемофилии А локализован на Y- хромосоме.

3. у женщин носителей гена половина сыновей может страдать гемофилией. *

4. по своей природе она относится к иммунокомплексным болезням.

5. все дочери больного мужчины носители гена. *

186) Ведущими симптомами гемофилии А и В являются

1. повышенная кровоточивость с первых месяцев жизни. *

2. подкожные, межмышечные, субфасциальные, забрюшинные гематомы, обусловленные ушибами, порезами, различными вмешательствами. *

3. тромбозы

4. обильные кровотечения при травмах. *

5. папулезно-геморрагическая сыпь

6. гемартрозы, с вторичными воспалительными изменениями в суставах, формированием контрактур и анкилозов. *

187) Развитию аутоиммунной тромбоцитопении способствуют

1. вирусные инфекции *

2. эмоциональный стресс

3. прием лекарственных средств *

4. гипоксия

188) Основными симптомами тромбоцитопении являются

1. подкожные кровоизлияния и гематомы

2. гематурия, кровохарканье, желудочно-кишечные кровотечения *

3. пятнисто-петехиальные высыпания *

4. спленомегалия у некоторых больных *

189) Для лечения аутоиммунной тромбоцитопении используют

1. вливание тромбоцитарной массы *

2. глюкокортикостероиды *

3. цитостатики (имуран, циклофосфан) *

4. спленэктомию *

5. плазмаферез

190) Выберите верные утверждения относящиеся к этиопатогенезу геморрагического васкулита (ГВ)

1. ГВ- это множественный тромбоваскулит, поражающий сосуды кожи и внутренних органов *

2. сущность патологического процесса ГВ- образование микросгустков в сосудистом русле с последующей гипокоагуляцией, тромбоцитопенией и развитием кровотечений

3. ГВ относится к иммунокомплексным заболеваниям. *

4. иммунные комплексы и активируемый ими комплемент вызывают микротромбоваскулиты с фибриноидным некрозом, периваскулярным отеком, блокадой микроциркуляции, геморрагиями, дистрофическими изменениями *

60

191) Для поражения кожи при геморрагическом васкулите характерно

1. симметрично расположенные петехии, преимущественно на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ягодицах. *

2. несимметрично расположенные петехии преимущетвенно на лице и туловище

3. высыпания имеют воспалительную основу *

4. высыпания полиморфны

5. высыпания мономорфны *

192) Поражение суставов при геморрагическом васкулите проявляется

1. резкой болезнностью, припухлостью, нарушением функции, которые полностью обратимы *

2. гемартрозами

3. формированием контрактур и анкилозов

4. поражением хрящевой ткани суставов

5. поражением синовиальных оболочек *

. . ■

193) Абдоминальная форма геморрагического васкулита проявляется

1. кровоизлияниями в слизистую оболочку желудка, кишки, брыжейку *

2. диареей, в кале может определяться кровь *

3. сильными болями в животе, иногда симулирующими острый живот *

4. иногда- повышением температуры тела, рвотой кофейной гущей

5. метеоризмом *

■ ■

194) Почечная форма геморрагического васкулита

1. часто сопровождается артериальной гипертензией *

2. протекает по типу острого или хронического нефрита *

3. иногда принимает затяжное течение с последующим развитием хронической почечной недостаточности *

4. в анализе мочи преобладает лейкоцитурия, вследствие иммунного воспаления;

5. возможен нефротический синдром *

195) Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите характеризуются

1. гипофибриногенемией

2. гиперфибриногенемией *

3. увеличением содержания иммунных комплексов *

4. уменьшением содержания иммунных комплексов

5. гипергаммаглобулинемией *

6. гиперальбуминемией

196) Для лечения геморрагического васкулита применяют

1. гепарин п/к, в/в 7500-15000 ЕД в сутки *

2. цитостатики

3. гепариноиды- сулодексид (Весел Дуэ Ф), ломапаран (Оргаран) *

4. плазмаферез *

5. глюкокортикостероиды в высоких дозах

197) Тромбоцитопении могут быть вызваны:

1. недостаточной продукцией тромбоцитов в костном мозге*

2. образованием аутоантител к тромбоцитам*

3. повышенным разрушением тромбоцитов в селезенке*

4. переливанием крови

■

61

198) Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

1. при определении времени свертываемости

2. при определении времени кровотечения*

3. при определении тромбинового времени

4. при определении плазминогена

5. при определении фибринолиза

6. при определении уровня тромбоцитов*

199) При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1. число мегакариоцитов в красном костном мозге увеличено*

2. число мегакариоцитов в красном костном мозге снижено

3. не возникают кровотечения

4. характерно увеличение печени

5. может возникнуть гипохромная анемия*

200) Противосвертывающая система представлена

1. антитромбином III* . плазмином*

3. простациклином*

4. фактором Хагемана

5. фактором Виллебранда

- -

201) Признаки рецидивирующей формы аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры

1. болеют преимущественно дети

2. чередование рецидивов и ремиссий*

3. часто возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции, приема лекарств*

4. может являться симптоматическим вариантом других заболеваний крови, системных

5. является наследственным заболеванием

202) Для клинической картины аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры характерно:

1. носовые кровотечения*

2. гиперполименорея*

3. кровоточивость десен*

4. петехиальная сыпь

5. синячковая пятнистая сыпь*

203) Лабораторные критерии аутоиммунной тромбоцитопении:

1. увеличение времени кровотечения*

2. уменьшение количества тромбоцитов*

3. увеличение времени свертывания крови

4. расширение мегакариоцитарного ростка в костном мозге*

5. наличие антитромбоцитарных антител*

204) Дифференциальную диагностику аутоиммунной тромбоцитопении следует проводить с:

1. В 12-дефицитной анемией*

2. тромбоцитепатией*

3. лейкозом*

4. апластической анемией*

5. склеродермией

62

qe

205) Гемофилия А:

1. наследственное заболевание*

2. болеют чаще мужчины*

3. синтезируется неполноценный VIII фактор

4. синтезируется недостаточное количество VIII фактора*

5. может иметь ненаследственный характер

■ , ■ J,

■

■ ■

206) К клинической типичной картине гемофилии можно отнести:

1. кровоизлияния в суставы*

2. образование подкожных и межмышечных гематом*

3. синячковая сыпь

4. мелкоточечная петехиальная сыпь

5. кровотечения*

ПОЛИЦИТЕМИЯ Только для ФИУ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

207) При истинной полицитемии субстратом опухоли являются преимущественно

1. тромбоциты

2. эритроциты *

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19