ИА База иорданцев. Внутренний медицина
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
<вариант> вегето-сосудистая дистония <вариант> острая ревматическая лихорадка, малая хорея, миокардит <вариант>детский церебральный паралич < Question1>больная 15 лет поступила в стационар с жалобами: высыпания на Коже лица, боли в суставах и мышцах, боли в животе, слабость, повышение т до 37,8. Объективно: на коже лица эритема по своим очертаниям напоминает “бабочку”. Мышечный тонус снижен, пальпация мышц болезненна. Зубчатые тоны приглушены, частота сердечных сокращений  - 96 в 1 мин. Расширение границ сердца влево, систолический шум на верхушке  Сердца умеренной интенсивности короткий. Какой из этих диагнозов наиболее вероятен +<вариант> системная красная волчанка. <вариант>дерматомиозит <вариант> системная склеродермия <вариант> узелковый периартериит < Question1>ребенку 2 года и 11 месяцев. Остро болен. Самостоятельно дома Давали парацетамол, “панадол”. Поступил с жалобами на частый влажный кашель, Лихорадку до 39,0 С, вялость, снижение аппетита. Обследование выявило симптомы Интоксикации чд 44 в минуту, одышку смешанного характера, бледность кожных покровов. Голосовой тремор Усиливается справа, перкуторный – прямо под углом лопатки, укорочение Легочного звука. Там же на фоне ослабленного дыхания Слышны постоянные мелкопузырчатые влажные хрипы. В общем анализе крови лейкоцитоз, Нейтрофильность со сдвигом влево, соэ повышена. На р-грамме грудной клетки – справа в Нижней части очаговые тени. Ваш наиболее вероятный диагноз +<вариант>очаговая пневмония <вариант>долевая собственность. <вариант>интерстициальная пневмония <вариант>сегментарная пневмония <вариант>полисегментарная пневмония < Question1>у 2-месячного ребенка при осмотре выявлено: пальпаторно-апикальный толчок восходящий, Диффузный, смещенный книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультация: в 2 м/р слева от грудины выслушивают грубый систолически- диастолический шум, Акцент на 2 тона выше легочной артерии, рентгенологически: выпячивание легочной дуги, Увеличение размеров сердца влево. Экг: гипертрофия левого отдела сердца. Какой Из этих диагнозов наиболее вероятен + вариант>открытый артериальный проток <вариант> дефект межжелудочковой перегородки <вариант>дефект межпредсердной перегородки <вариант>тетрадо фалло <вариант>коарктация аорты < Question1>остро заболел 3-летний ребенок. При поступлении температура составляет 37,5 С, беспокоят катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Общее состояние Средней тяжести, бр-28 в минуту. Перкуторно – коробчатый оттенок легочного звука, Аускультативно – на фоне удлиненного выдоха, большого количества сухих Свистящих хрипов. На р-грамме показано низкое положение уплощенных куполов диафрагмы и Увеличение прозрачности легочных полей. Каков наиболее вероятный диагноз? +<вариант>обструктивный бронхит <вариант> острый простой бронхит <вариант>хроническая пневмония <вариант>бронхиальная астма <вариант> острый бронхиолит < Месяц жизни был госпитализирован в больницу в связи с прогрессирующим ST Question1>у ребенка 1 -й дистрофии, развившейся на фоне частых тяжелых срыгиваний. Из Анамнеза известно, что больной плохо набирает вес с рождения, а Стул неустойчивый. С 2-недельного возраста наблюдались обильные срыгивания и Рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации Дефицит массы тела ребенка составил 21%. Отставания в росте не было. Ваш предварительный диагноз + вариант> белково-энергетический дефицит II степени i <вариант>паратрофия <вариант>гипостатура <вариант> белково-энергетический дефицит II степени <вариант> белково-энергетический дефицит II степени 17 . Мать месячного ребенка обратилась к ребенку с тревогой. Из Анамнеза: интервалы между кормлениями составляют 3,5 часа. После каждого кормления мать Сцеживает 20-30 мл молока. Набрала 300 грамм в месяц при контрольном вскармливании, высосала 100гр. Грудного молока. Что из перечисленного следует рекомендовать в данном случае? Продолжайте есть  Медицинская стимуляция молока Добавки с сцеженным молоком + перевод на свободный режим кормления Переход на смешанное вскармливание 16 . Ребенок м., 1 день, на УЗИ на 27 неделе беременности установлено положение плода “будда”, значительное увеличение массы плаценты. Кожа Резко бледная, с желтушным оттенком, отек по всей поверхности тела, Гепатоспленомегалия. В биохимии – гипербилирубинемия. В оак гр. 2.5х10 12/1, Гемоглобин – 70 г/1, кпк 0,75, тромбоциты 100 тыс. Что из перечисленного является наиболее Эффективным управлением? Фенобарбитал Фототерапия Фуросемид -хофитол + обменная трансфузионная хирургия 14 . Затяжные роды, ибо первые минуты жизни – это ST Беременность, 1 ST Новорожденный с 1 -го дня вялый, спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр и раздражители слабая, рефлексы угнетены, крик короткий, неэмоциональный. Кожные покровы цианотичны, тахикардия, тоны приглушены, наблюдается кратковременное апноэ оценивают состояние новорожденного по шкале апгар . -девять -восемь 7- 6- +5- 15. Ребенок держит голову, при общении с мамой появляется улыбка, “комплекс оживления”. Гулит, слуховая концентрация хорошо выражена, фиксирует взгляд на неподвижном объекте. Какому возрасту соответствуют эти показатели нервно-психического развития ? – 2 недели +1 месяц -1,5 месяца -2 месяца -3 месяца 13 . Рождение в 38 лет ST Беременность, протекавшая без особенностей, 1 ST Ребенок от 1 Недели. Вес при рождении – 2900 гр., рост – 49 см. У женщины а(ii), резус (-) кровь, у ребенка День, у ребенка развилась желтуха рд N the 3 O 8 баллов. - Оценка pgar 7 A ) кровь. - H( R Имеет ab (iv). Окрашивание кожи. Чувство не нарушается. Сосет активно, не срыгивает. Активно вызываются рефлексы врожденного автоматизма. В биохимическом анализе крови: билирубин 90 Ммоль/м за счет непрямой фракции, трансаминаза в норме. Согласно Графику вакцинации новорожденного ребенка в роддоме проводится следующее: Вакцинация против туберкулеза, полиомиелита: + вакцинация против туберкулеза, вирусного гепатита В; Вакцинация против гепатита В, полиомиелита; Вакцинация против полиомиелита, кори, туберкулеза; Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита . 11 . Новорожденные характеризуются хореатическим компонентом в движениях, что является Следствием преобладания экстрапирамидной регуляции моторики. Укажите Рефлекс, при котором определяется спонтанная двигательная активность Бабкина бабинская Bauer + -моро -Робинзон 11. При осмотре голова ребенка слегка подведена к груди, руки согнуты в Локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты В кулаки, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Определите состояние Новорожденного: - Спонтанная мышечная активность |