ИА База иорданцев. Внутренний медицина

• Название: Внутренний медицина
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: ИА База иорданцев.docx
• Тип: Документы; #1081823
• страница: 51 из 84

хроническая пневмония

У больного дизурические расстройства, боли при акте мочеиспускания. В крови отклонения от нормы нет. Температура нормальная. В анализе мочи: лейкоцитурия. Ваш предварительный диагноз

цистит

Больная Р., 6 лет, поступает в стационар с жалобами на боли в области коленных, голеностопных, лучезапястных и тазобедренных суставов, утреннюю скованность суставов. Суставной синдром сохранялся в течение 6 месяцев и сопровождался увеличением СОЭ. При осмотре состояние девочки тяжелое. Ребенок пониженного питания. Пользуется костылями в связи с поражением тазобедренных суставов. Отмечается повышение местной температуры, увеличение в объеме и значительное ограничение движений в коленных, голеностопных и лучезацястных суставах. В общем анализе крови: НЬ - 90 г/л, Лейк. - 15,0 х 109/л, п/я – 4 %, с. – 42 %, э. – 2 %, л. – 49 %, м. – 3 %, СОЭ - 50 мм/час, ревматоидный фактор «+». Выставлен диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз в начале процесса

симптом Рейтера

Мальчик 11 лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии в сопровождении бабушки. Из анамнеза известно, что он страдает сахарным диабетом, получает инсулин. Последний раз инсулин вводили 1,5 часа назад. Со слов бабушки, мальчик внезапно побледнел, покрылся потом, потерял сознание. При осмотре: кожа бледная, влажная; тонус мышц нормальный; запаха ацетона нет; пульс 110 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения; АД - 90/60 мм ртутного столба; дыхание обычное; живот мягкий, печень не увеличена; температура 36,4°. Ваш предварительный диагноз

гипогликемическая кома

Ребенку 3 года. Жалобы на вялость, отказ от еды, рвоту, резкие боли в животе. Эпизоды, подобные описанному выше, повторялись неоднократно. У ребенка в родильном доме отмечали затяжную желтуху, несвязанную с Rh - конфликтом и несовместимостью по системе крови АВО. Объективно: состояние тяжелое, выраженная иктеричность кожных покровов и склер; границы сердца расширены, тахикардия. Печень выступает из - под края реберной дуги на 6 см, селезенка на 4 см. Моча темная, стул окрашен. В анализе крови: Эр. - 2,4 x 1012/литр, превалируют микросфероциты, Нв - 40 г/л, ретикулоциты 5 %; СОЭ - 45 мм в час. Для какой анемии наиболее характерны указанные изменения

анемия Минковского-Шафара

Ребенок 7 лет. Заболел остро, температура 400С. При осмотре: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. Кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД - 32 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 120 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: НЬ - 115 г/л, Лейк. - 18,0 х 109/л, п/я – 10 %, с. – 57 %, э. –

1 %, л. – 23 %, м. – 9 %, СОЭ - 28 мм/час Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого. Выставлен диагноз: правосторонняя сегментарная пневмония. Какое легочное осложнение может быть у больного

пиопневмоторакс

Девочка, 10 лет заболела остро, после укуса шмеля, на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов появилась сыпь в виде узелков. Такая же сыпь появилась на внутренней поверхности бедер, ягодицах. Симптомы щипка и жгута отрицательные. Со стороны внутренних органов патологий нет. Температура 37,3С. Ваш предварительный диагноз