тесты 2 кат. Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности
 Скачать 83.9 Kb.
|
|
Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности б)только в базальном и парабазальном слоях в)только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия г)во всей толще покровного эпителия д)исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала а)в поверхностном слое Визуальные характеристики «малых» форм перитонеального эндометриоза +а)«пороховидные» и синюшно-черные участки брюшины б)петехиальная брюшина в)островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань г)белые бляшки д)в каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань Для диагностики «малых» форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно выполнения а)УЗИ органов малого таза б)ЯМР томографии органов малого таза +в)видеолапароскопии г)лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей. д)определения СА-125 в крови У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является +а)гормонотерапия даназолом 6 мес. б)лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия. Далее гормонотерапия. в)гормонотерапия золадексом 6 мес. г)гистерэктомия с пораженными придатками матки д)лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия. У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. распространения - диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика а)терапия Золадексом в течение 1 года б)терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в течение 6 мес. в)терапия Даназолом в течение 6 мес г)гистерэктомия д)резектоскопия. Тотальная аблация эндометрия "У больной 27 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и первичным бесплодием обнаружен наружный эндометриоз IV ст. распространения по классификации американского общества фертильности, выраженный спаечный процесс. Очаги эндометриоза коагулированы, спайки разделены Какова тактика дальнейшего ведения на ближайшее время" а)стимуляция овуляции +б)терапия Золадексом в течение 6 мес. в)терапия норколутом с 16 по 25 день в течение 6 мес г)терапия норколутом с 5 по 25 день цикла в течение 6 мес д)новинет (регулон, мерсилон) в течение 6 мес При эндометриодных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как а)нагноение. б)разрыв кисты. в)перекрут ножки кисты. г)микроперфорация д)ничего из перечисленного. Современный взгляд на гормональную контрацепцию при наружном эндометриозе г)не нужна, т.к. при наружном генитальном эндометриозе пациентки всегда бесплодны д)необходима только как метод реабилитации в послеоперационном периоде а)противопоказана +б)показана, т.к. параллельно оказывает лечебный эффект в)не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечебное действие Современный взгляд на гормональную терапию внутреннего эндометриоза III степени распространения а)является единственным возможным методом лечения б)всегда применяется для подготовки к операции в)не эффективна, т.к. ткань аденомиоза не содержит рецепторов стероидных гормонов. +г)эффективна только в репродуктивном возрасте д)эффективна только в перименопаузе В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют +а)ановуляции по типу персистенции фолликула б)ановуляции по типу атрезии фолликула в)недостаточности второй фазы цикла г)ни одному из названных синдромов д)любому из названных синдромов Выбрать правильное утверждение а)ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов б)ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула +в)ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме г)все вышеназванные механизмы встречаются с равной частотой д)в ювенильном периоде преобладает органическая патология матки Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечения у юных девушек используют все, кроме а)физиотерапии б)ингибиторов фибринолиза в)препаратов прогестагенов +г)препаратов коньюгированных эстрогенов д)препаратов андрогенов Оптимальным методом гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях является а)андрогенами б)гестагенами в)эстрогенами +г)эстроген-гестагенами д)раздельное диагностическое выскабливание Для проведения гормонального гемостаза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять а)прогестерон б)бусерелин +в)ригевидон г)зитазониум д)триквилар Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть а)гормональный гемостаз +б)применение негормональных гемостатических препаратов в)применение ФТЛ и рефлексотерапии г)кюретаж д)переливание компонентов крови Если у больной, на Ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе, то, исходя из Ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть а)гемостаз эстрогенами б)гемостаз гестагенами +в)гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов г)гемостаз андрогенами д)гемостаз овестином К гистологическим формам рака эндометрия относится всё, кроме а)высокодифференцированной аденокарциномы. б)светлоклеточной аденокарциномы. в)недифференцированной г)плоскоклеточного неороговевающего рака. д)умереннодифференцированной аденокарциномы. Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является а)цитологическое исследование аспирата из полости матки б)ультразвуковое исследование в)гистеросальпингография г)гистероскопия +д)гистологическое исследование биоптата Предрасполагающими факторами развития гиперпластических процессов и рака эндометрия являются все, кроме а)гипертоническая болезнь б)сахарный диабет в)нарушения липидного обмена г)антифосфолипидный синдром д)нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. К предраку эндометрия относится все, кроме +а)аденоматоз б)железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с метаболическим синдромом в)рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде г)аденоматозный полип д)дисплазия многослойного плоского эпителия Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является а)гиперлипидемия б)гиперхолестеринемия в)действие пролактина на эндометрий г)стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция +д)недостаточность II фазы цикла Для морфологической картины атипической гиперплазии эндометрия характерно все, кроме а)клеточного полиморфизма б)значительного числа митозов в)увеличение количества и повышение извилистости желез +?г)отечности стромы д)нарушения соотношения стромального и железистого компонента При раке эндометрия II стадии производят а)экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища б)расширенную экстирпацию матки с придатками в)экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища, лимфаденэктомию г)надвлагалищную ампутацию матки с придатками д)показана только лучевая терапия Истинным предраком шейки матки является а)лейкоплакия б)эктропион в)участок «полей» г)дисплазия +д)любой йод-негативный участок не влагалищной порции шейки матки Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является а)криодеструкция б)лазерокоагуляция +в)диатермокоагуляция г)пластическая операция на шейке матки д)эрозированный эктропион лечения не требует Участок на шейке матки, имеющий достаточно четкие границы, на котором, при обработке уксусной кислотой, виден точечный сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом является +а)лейкоплакия б)основа лейкоплакии в)«Поля» г)эктопия д)инвертированная кондилома Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является +а)криодеструкция б)лазерокоагуляция в)диатермокоагуляция г)пластическая операция на шейке матки д)эрозированный эктропион лечения не требует Лечение синдрома нижней полой вены а)быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови +б)положение беременной на боку в)кесарево сечение в экстренном порядке г)амниотомия д)назначение седативных средств Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков +а)лейкоплакии б)«Немых» йоднегативных зон в)полей г)кондилом д)во всех перечисленных случаях Шоковый индекс а)информативный показатель объема кровопотери б)отношение частоты пульса к систолическому АД в)при снижении ОЦК на 20–30% увеличивается до 1 г)в норме равен 0,5 +д)все перечисленное в п. “а”–”г” верно Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме а)глубины инвазии до 3 мм б)диаметра опухоли на поверхности до 1см в)отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы г)интактной базальной мембраны д)возможности выполнять органосохраняющей операции Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона а)белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера б)йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки в)белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера г)посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки д)участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатермокоагуляции а)возраст больной б)заболевание, по которому производилась ДТК в)наличие или отсутствие гипертрофии шейки матки г)наличие кольпита +д)выбор дня выполнения процедуры в зависимости от фазы менструального цикла. Признаки мозаики («полей») - все, кроме а)это зона слизистой, «поделенная» на множество сегментов сосудистым рисунком б)йоднегативная зона в)видна невооруженным глазом г)является вариантом атипической кольпоскопической картины д)при биопсии в этой зоне часто выявляют дисплазию Для предупреждения развития эндометриоза шейки матки ДТК производят а)во время менструации б)в середине менструального цикла в)за 3-4 дня до ожидаемой менструации +г)через 1-2 дня после окончания менструации д)выбор времени проведения ДТК значения не имеет К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все, кроме а)«немых» йоднегативных зон б)лейкоплакии в)простой зоны превращения г)атипической зоны превращения д)«полей» О наличии атипической зоны трансформации говорят при наличии картины типичной зоны трансформации в сочетании с а)атипическими сосудами б)участками ороговения многослойного плоского эпителия в)йоднегативными зонами г)мозаикой и пунктацией д)любого (нескольких) из перечисленных признаков Для атипии сосудов шейки матки характерно все, кроме а)видна невооруженным глазом б)атипичные сосуды обычно не спазмируются при сосудистых тестах в)сосуды расположены хаотично +г)сосуды обычно причудливо ветвятся и не анастомозируют д)сосуды формируют картину петель, запятых, булав, могут быть расширены и внезапно прерываться Признаками адекватного «промораживания» при криодеструкции являются а)экспозиция б)наличие белого валика вокруг аппликатора в)появление гиперемии вокруг аппликатора г)кровяные выделения после процедуры д)ничего из перечисленного К особенностям периода после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки относят +а)водяные бели б)длительные кровяные выделения в)раннее отторжение струпа г)позднее отторжение струпа д)ничего из вышеперечисленного Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет а)1 мес. б)4 мес. в)6 мес. г)12 мес. д)24 мес. Длительность диспансерного наблюдения после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет а)1 мес. б)4 мес. в)6 мес. г)12 мес. д)24 мес. Для кольпоскопической картины истинной эрозии характерно а)белесые, четко отграниченные участки на фоне неизменного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера б)иоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки в)белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера г)посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки д)участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом Методом выбора лечения преинвазивного рака шейки матки у женщины в возрасте до 30 лет является а)рентгенотерапия б)экстирпация матки в)операция Вертгейма г)глубокая криодеструкция шейки матки д)конизация или ампутация шейки матки Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является а)контактные кровотечения б)водянистые бели в)субфебрилитет г)диспареуния д)боли внизу живота Истинным предраковым заболеванием вульвы является +а)гиперпластическая дистрофия б)склерозирующий лихен в)остроконечные кондиломы г)дисплазия д)пемангиома Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки составляет а)6 б)12 в)24 г)30 д)36 Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие а)«пикового» выброса лютеотропина +б)снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови в)снижения уровня пролактина в крови г)повышения уровня эстрадиола в крови д)«пикового» выброса фоллитропина К эффектам эстрогенов относят все, кроме а)увеличения продукции ПССГ гепатоцитами б)позитивного действия на систему монооксида азота в сосудистой стенке в)увеличения содержания липопротеидов низкой плотности г)пролиферации эндометрия д)положительного баланса костной ткани Выбрать правильные утверждения а)посткоитальный тест выполняют как завершающий этап обследования бесплодной пары +?б)посткоитальный тест выполняют на начальном этапе обследования бесплодной пары во всех случаях в)посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов большого количества воспалительных заболеваний в анамнезе г)посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов аутоимунных заболеваний в анамнезе +?д)посткоитальный тест в настоящее время используется редко Прямым стимулятором овуляции — препаратом человеческого менопаузального гормона является а)госерелин +б)кломифен в)метродин г)диферелин д)ни один ответ не верен Для адреногенитального синдрома характерно все, кроме а)изолированного преждевременного пубархе б)позднего начала менструации в)гирсутизма г)лактореи д)раннего закрытия зон роста костей При АГС, сопровождающимся бесплодием, для наиболее эффективной коррекции овариальной дисфункции применяет +?а)дексаметазон б)ципротерона ацетат в)эстроген-гестагеновые контрацептивы г)спиронолактон д)ингибиторы 5-альфаредуктазы При вирильной форме гиперплазии коры надпочечников наибольший эффект в отношении коррекции овариальной функции окажет а)верошпирон б)ципротерона ацетат в)метипред г)циметидин д)тамоксифен |