Зачёт по бжд. Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации

• Название: Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации
• Анкор: Зачёт по бжд
• Дата: 19.02.2022
• Размер: 3.51 Mb.
• Имя файла: Zachet_bzhd.docx
• Тип: Документы; #367326
• страница: 30 из 43

52. Особенности обеспечения радиационной, химической, биологической, пожарной и психологической безопасности медицинского персонала.

Особенности обеспечения пожарной безопасности персонала.

Во время оказания медицинской помощи в ЛПУ пациенты и персонал могут подвергаться воздействию опасных факторов внешней среды. Потенциальными источниками такой угрозы являются системы жизне­обеспечения зданий - водоснабжения, отопления, энерго- и газоснаб­жения, вентиляции, канализации. Также опасность могут представлять сами люди, находящиеся в ЛПУ, поскольку человеческий фактор весьма важен при возник­новении, например, пожара.

Нередко в пожароопасных помещениях используются ветхая электро­проводка, открытые светильники и распаячные коробки, не проводится замер сопротивления изоляции электропроводов с последующим устра­нением выявленных недостатков в установленные сроки, что нередко ведет к возникновению пожаров.

До сих пор во многих ЛПУ неисправны или отсутствуют системы пожарной сигнализации, нет первичных средств пожаротушения, на окна поставлены «глухие» металлические решётки, припятствующие эвакуации и т.д. Печальный опыт показывает, что игнорирование вопросов пожарной безопасности приводит к трагедии, в результате которой страдают люди.

Основными средствами противопожарной защиты ЛПУ являются:

· пожарная сигнализация;

· система пожаротушения.

Система охранно-пожарной сигнализации ЛПУ должна обеспечивать:

контроль пожарных датчиков во всех помещениях ЛПУ;

· контроль датчиков разбития стекла, датчиков открытия окон во всех помещениях больницы, имеющих окна;

· разделение датчиков на группы и возможность постановки или снятия с охраны как всех групп одновременно, так и по отдельности, в том числе и в автоматическом режиме;

· полный контроль всех устройств, входящих в систему, с одного компьютера поста дежурной охраны;

· ведение отчётов о событиях произошедших с системой ( дата и время постановки или снятия с охраны, сработки датчиков, открытия бокса контролёра), действиях операторов системы.

На объектах подобных ЛПУ в основном используются т.н. «адресуемые системы пожарной сигнализации».

В адресуемых же системах месторасположение датчика, вызвавшего сигнал тревоги, определяется точно. Также имеется много дополнительных возможностей для управления различными техническими системами здания в опасных ситуациях. Центральное устройство сигнализирует о тревоге с указанием времени. Такая особенность позволяет персоналу ЛПУ выявить причины срабатывания и обнулить сигнал тревоги в случае ложного срабатывания системы.

Система голосового оповещения:

Подсистема голосового оповещения предназначена для оперативного оповещения пациентов и персонала ЛПУ о возникновении угроз природного или техногенного характера, пожара, террористической угрозы и т.п. Данная система позволяет сообщить пациентам, посетителям и персоналу ЛПУ:

· информацию о наличие и о характере опасности;

· инструкции о дальнейших действиях;

· информацию о порядке эвакуации.

Со всеми медицинскими работниками следует проводить противопожарные инструктажи для ознакомления их с правилами пожарной безопасности и действиями на случай возникновения пожара. С отдельными категориями специалистов учреждения должны проводиться занятия по пожарно-техническому минимуму. Ответственность за организацию и проведение таких инструктажей и занятий возлагается на руководство учреждения – главного врача и его заместителя по безопасности.

Главная или старшая медицинская сестра совместно с заместителем главного врача по безопасности, а в отсутствие такового - самостоятель­но выполняет работы по обеспечению безопасно­сти в ЛПУ:

· обеспечивает выполнение правил безопасности, следит за соблюдением установленного режима всем медицинским персоналом;

· разрабатывает обязанности медицинского персонала на случай воз­никновения чрезвычайной ситуации и спасения пациентов ЛПУ;

· периодически отрабатывает с медицинским персоналом действия, которые необходимо совершать в случае возникновения пожара; организовывает изучение всем медицинским и обслуживающим пер­соналом мер безопасности, проводит проверку их знания и выполнения;

· организовывает в учреждениях с круглосуточным пребыванием боль­ных дежурство обслуживающего персонала в ночное время, обеспе­чивает ночных дежурных ручными электрическими фонарями, перио­дически проводит проверку знания ими обязанностей на случай возникновения чрезвычайной ситуации;

· следит за состоянием путей эвакуации, правильностью эксплуатации электропроводки;

· обеспечивает помещения необходимыми средствами пожаротушения и связи, а также их содержание в исправном состоянии; проводит с сотрудниками ЛПУ как первичный (для вновь пришедших), так и повторные инструктажи по безопасности в ЛПУ.

Инструктируемые должны ознакомиться:

 с действующими в учреждении правилами безопасности и инструкциями;

· наиболее пожароопасными участками, где следует соблюдать все меры предосторожности: запрещается курить, применять открытый огонь.

· возможными причинами возникновения чрезвычайной ситуации и профилактикой ее предупреждения;

· практическими действиями в случае возникновения чрезвычайной ситуации (вызов пожарных, применение первичных средств пожаротушения, органи­зация эвакуации людей и материальных ценностей).

Во всех медицинских учреждениях администрацией должны быть разработаны планы эвакуации людей на случай возникновения пожара или иной другой чрезвычайной ситуации.

Радиационная безопасноть.

В соответствии с Санитарными правилами и нормативами СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 7 июля 2009 года радиационная безопасность населения - это состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения.

Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 применяются для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия на него ионизирующего излучения искусственного или природного происхождения.

К самостоятельной работе в радионуклидных и рентгеновских отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по учреждению к персоналу отделения (категория «А»).

Главной целью радиационной безопасности является охрана здоровья персонала от вредного воздействия ионизирующего излучения путем соблюдения основных принципов и норм радиационной безопасности без необоснованных ограничений полезной деятельности при использовании излучения в различных областях хозяйства, в науке и медицине.

Радиационному контролю подлежат:

· радиационные характеристики источников излучения, выбросов в атмосферу, жидких и твердых радиоактивных отходов:
- радиационные факторы, создаваемые технологическим процессом на рабочих местах и в окружающей среде;

· радиационные факторы на загрязненных территориях и в зданиях с повышенным уровнем природного облучения;

-уровни облучения персонала и населения от всех источников излучения.

При обращении с открытыми и закрытыми источниками ионизирующего излучения персонал (работники) подвергаются воздействию факторов, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья работников и их потомство, если уровень этого воздействия приводит к увеличению риска повреждения здоровья.

Особенности обеспечения химической безопасности персонала.
Под вредным понимается вещество, которое при контакте с организмом человека вызывает, профессиональные заболевания или отклонение в состоянии здоровья.

Степень и характер вызываемых нарушений нормальной работы организма человека зависит от пути попадания вещества в организм, его дозы, времени воздействия вещества, состояния воспринимающей ткани и организма человека в целом.

По степени действия на организм человека вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности:

· чрезвычайно опасные - ПДК < 0,1 мг/м³ (ртуть, свинец, мышьяк, кадмий);

· высокоопасные - ПДК от 0,1 до 1,0 мг/м³ (бензол, йод, марганец);

· умеренно опасные - ПДК от 1,1 до 10,0 мг/м³ (ацетон, метиловый спирт);

· малоопасные - ПДК > 10,0 мг/м³ (аммиак, скипидар, этиловый спирт).

 По характеру действия вредные вещества подразделяются на:

· общетоксичные – вызывающие отравление всего организма (СО – угарный аз, бензол, ртуть, свинец, цианиды, арсениды – соединения мышьяка);

· раздражающие (хлор, аммиак, серный газ, ацетон);

· сенсибилизирующие – аллергены (формальдегиды, растворители и лаки на основе нитросоединений);

· канцерогенные – вызывающие онкологические заболевания (никель, соединения хрома, асбест, амины и т.д.);

· мутагенные – влияющие на репродуктивную функцию (стирол, магний, ртуть).

В организациях, производственная деятельность которых с вредными веществами, должны быть:

· разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении вредных веществ;

· выполнены комплексы организационно-технических, санитарно-гигиенических и медико-биологических мероприятий.

Особенности обеспечения биологической безопасности персонала.

Меры индивидуальной защиты медицинского персонала при проведении инвазивных процедур:

- Работа в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения – в двух парах перчаток;

- Использование масок, очков, экранов;

- Использование масок при обработке использованной одежды и инструментов;

- Осторожное обращение с острым медицинским инструментарием;

- Сбор упавших на пол игл магнитом;

- Микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, напальчником.

· медицинский работник должен использовать индивидуальные средства защиты, позволяющие избежать прямого контакта с ранами и тканями, кровью, спинномозговой жидкостью, секреторными и экскреторными выделениями пациентов или загрязненными этими биологическими жидкостями предметами окружающей среды;

 для защиты от возможного попадания вирусосодержащего материала во время работы рекомендуется использовать защитные очки, экраны или другие защитные средства, подвергающиеся дезинфекции;

· при выполнении медицинских манипуляций, во время которых может произойти образование брызг крови и других биологических жидкостей, персонал должен быть одет в одноразовые фартуки;

· доставка образцов крови осуществляется в емкостях с закрывающимися крышками, из материала, который не портится при дезинфекции. Не допускается перевозка материалов в сумках, портфелях и других предметов личного пользования.

Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу, возможно имеющую микротравмы, и особенно при уколах и порезах.

В каждом отделении должны иметься аптечки АНТИ- СПИД

Психологическая безопасность

Под психологической безопасностью (ПБ) понимается положительное самоощущение человека, его эмоциональное, интеллектуальное, личностное и социальное благополучие в конкретных социально-психологических условиях, а также отсутствие ситуаций нанесения психологического ущерба личности и ущемления ее прав.

Стрессовые ситуации и перегрузка являются актуальными факторами профессиональной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях. Высокая психологическая нагрузка, да и сам характер лечебной деятельности становятся причинами развития синдрома хронической усталости и эмоционального выгорания.

Психофизиологические исследования определяют труд MP(медицинского работника) как интенсивный, умственный, сопровождающийся нервно-эмоциональным напряжением; развивающемуся в процессе работы утомлению сопутствует чувство значительной усталости.

В учреждениях здравоохранения рекомендуется оборудовать зоны внутрисменного отдыха медицинского персонала. Оптимально такая зона должна состоять из трех помещений: комнаты отдыха и психологической разгрузки (КПР), комнаты психофизической разгрузки (КПФР) и комнаты мобилизующего отдыха. Средства для восстановления работоспособности и повышения эффективности труда нужно выбирать в зависимости от психофизиологических особенностей труда каждой конкретной профессиональной группы, а также учитывать индивидуальные особенности специалистов.

Работники, чей труд сопровождается выраженной нервно-эмоциональной напряженностью (оперирующие хирурги, врачи-реаниматологи, врачи скорой помощи и отделений интенсивной терапии), должны отдыхать в комнате психологической разгрузки. Пребывание в КПР позволяет с помощью аудиовизуальных средств и нескольких дыхательных и гимнастических упражнений в сочетании с микроклиматическим комфортом снять избыточное психическое и эмоциональное напряжение и восстановить работоспособность.