Зачёт по бжд. Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации
 Скачать 3.51 Mb.
|
56. Система обеспечения безопасности пациентов в медицинских организациях.Главной целью системы обеспечения безопасности пациентов в стационаре является снижение числа негативных последствий лечебно-диагностического процесса. В зависимости от точки приложения, ее направления подразделяются на три группы: профилактика дефектов организации работы медицинского персонала; профилактика отрицательных последствий медицинских вмешательств; профилактика осложнений, связанных с поведением пациентов. Профилактику дефектов, связанных с организацией работы медицинского персонала, рекомендуется осуществлять путем внедрения индустриальных технологий управления качеством медицинской помощи. Данные технологии содержат основные характеристики модели непрерывного повышения качества: процессный анализ; непрерывное совершенствование лечебно-диагностического процесса; всеобщее участие в управлении качеством работы персонала; отказ от массового инспекционного контроля в пользу самоконтроля; стратегическое планирование в области качества. При этом процессный анализ рассматривает медицинскую деятельность как заданную последовательную цепочку действий, состоящую из структурных блоков (подпроцессов), для которых становится возможным построение соответствующих оптимальных моделей практической реализации (проектов). Непрерывное совершенствование лечебно-диагностического процесса предусматривает присутствие жестко регламентированных стандартов, когда каждое действие персонала рассматривается с точки зрения его возможного улучшения в перспективе. Всеобщее участие в управлении качеством заключается в управленческой активности на всех уровнях (от главного врача до младшего медицинского персонала). Отказ от массового инспекционного контроля в пользу самоконтроля становится возможным в ходе реализации мероприятий процессного анализа и развития соответствующих мотивационных характеристик у сотрудников ЛПУ. Стратегическое планирование в области качества представляет технологический план этапной реализации непрерывного совершенствования лечебно-диагностического процесса. При этом ключевой позицией социального направления в обеспечении безопасности пациентов является изменение отношения медицинского персонала к больному, как активному участнику лечебно-диагностического процесса и, в ряде случаев, как к арбитру лечебно-диагностического процесса. Внедрение доказательной медицинской практики желательно осуществлять в следующей последовательности: обучение персонала; формирование адресного перечня медицинских вмешательств. Обучение персонала. На первом этапе следует сформировать группу специалистов по доказательной медицине, включающую представителей каждого из отделений многопрофильного стационара. Членов группы необходимо обучить в ведущих центрах доказательной медицинской практике. В дальнейшем, с целью обучения персонала подготовленными, сотрудниками больницы должен быть подготовлен и прочитан углубленный цикл лекций по доказательной медицинской практике. Основные направления лекционного курса должны включать в себя методологию анализа медицинских публикаций и поиска необходимой информации. Формирование адресного перечня медицинских вмешательств рекомендуется осуществлять следующим образом. В начале членами группы по доказательной медицине должна быть проведена ревизия всех используемых в учреждении методов диагностики и лечения. В организации лечебно-диагностического процесса также целесообразно выделить ряд факторов, способных оказать влияние на качество лечения и удовлетворенность больных его результатом: участие пациентов в принятии решений; поддержание информированности больных и их родственников; улучшение взаимоотношений и обеспечение постоянной поддержки пациентов; получение информированного согласия на все лечебные и диагностические манипуляции; поощрение отзывов и анкетирование пациентов. Профилактику осложнений, связанных с поведением больных, рекомендуется проводить путем: изучения удовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи; внедрения системы информирования больных, их родственников или законных представителей внедрения обучающих программ для пациентов стационара. Активное участие больных в лечебно-диагностическом процессе и самоконтроль своего состояния является неотъемлемым условием достижения качественного клинического результата. Для правильного понимания процесса оказания медицинской помощи пациентами, веры в действенность этой помощи и повышения авторитета медперсонала оказывающего эту помощь необходимо наладить процесс обучения пациентов. Обучение пациентов – это основа рационального взаимодействия пациентов с медицинской средой, в результате которого становится возможной профилактика осложнений, обусловленных поведением больных. |