Зачёт по бжд. Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации

• Название: Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации
• Анкор: Зачёт по бжд
• Дата: 19.02.2022
• Размер: 3.51 Mb.
• Имя файла: Zachet_bzhd.docx
• Тип: Документы; #367326
• страница: 32 из 43

55. формы проявления угроз безопасности пациентов

Во время оказания медицинских услуг пациенты могут подвергаться воздействию вредных и опасных факторов окружающей среды. При этом возможно воздействие физических, химических, биологических и психофизиологических факторов и их комбинаций.

Формы проявления угроз безопасности пациентов:

• 
  внутрибольничные инфекции;
  
• 
  профессиональные ошибки;
  
• 
  неадекватные реакции психики пациентов и персонала;
  
• 
  химические отравления;
  
• 
  лучевые поражения;
  
• 
  переохлаждения;
  
• 
  пожары;
  
• 
  хулиганство;
  
• 
  террористические акты.
  

Внутрибольничные инфекции – инфекционные болезни и состояния, возникшие в результате пребывания в медицинском учреждении.

Наибольшее эпидемическое значение имеют острые респираторные вирусные инфекции, пищевые токсикоинфекции и острые кишечные инфекции, а также послеоперационные (послеманипуляционные, постинъекционные и т.п.) гнойно-септические осложнения, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С.

Профессиональные ошибки:

• 
  диагностические;
  
• 
  лечебные (лечебно-тактические, лечебно-технические);
  
• 
  деонтологические;
  
• 
  организационные, в том числе дефекты медицинской документации.
  

Неадекватные психические реакции пациентов и персонала.

В соматических стационарах анализу этих проблем не уделяется должного внимания. Поэтому, когда у психически больных пациентов происходит декомпенсация или манифестация нарушений психики в результате тяжело протекающего соматического заболевания, вполне закономерны насильственные, чаще суицидальные, действия. У пациентов с повышенной чувствительностью и эмоциональной лабильностью при наличии внешних раздражителей и несвоевременной профилактики нередко отмечается усугубление сердечно-сосудистой и нервно-психической патологии. В этих случаях черствость, равнодушие, раздражительность или бескультурье персонала могут служить провоцирующими факторами. Угрозу безопасности пациентов также представляют непонимание и недооценка тяжести психических нарушений, а также распространенная некомпетентность персонала соматических отделений в оказании помощи при острых психических состояниях.

В стационаре острые химические отравления различной тяжести чаще всего происходят при неосторожном применении сильнодействующих веществ в процессе выполнения медицинских процедур (например, применение формалина вместо хлоргексидина при промывании брюшной полости), при проведении стерилизации и дезинфекции, при нарушениях режима работы объектов питания и водоснабжения. Особого внимания и рассмотрения требуют так называемые лекарственные болезни, передозировка и необоснованное применение лекарственных средств (антибиотики, иммуномодуляторы и др.).

Лучевые поражения пациентов имеют место при пренебрежительном отношении персонала к учету дозовой нагрузки при рентгенологических исследованиях и лучевой терапии.

Переохлаждения пациентов стационарных лечебных учреждений, как правило, происходят при межсезонных и аварийных отключениях центрального отопления. В случаях крупномасштабных аварий и несвоевременности адекватных мер, вполне вероятны обморожения и даже замерзания людей.

При пожарахпомимо термического фактора (ожоги кожи и дыхательных путей) основными поражающими факторами являются ядовитые продукты горения (острое отравление) и отсутствие кислорода во вдыхаемой газовой смеси (асфиксия).

Хулиганство. Совместное размещение, питание, медицинское и бытовое обслуживание пациентов разных социальных и имущественных слоев создает предпосылки для конфликтных ситуаций, неуправляемое разрешение которых могут заканчиваться телесными повреждениями и даже убийством. При отсутствии воспитательного воздействия со стороны медицинского персонала у лиц с низким культурным уровнем и неустойчивой психикой возможны поведенческие реакции хулиганского характера.

Террористические акты. Возможность практически беспрепятственного проникновения посторонних лиц в помещения, здания и сооружения большинства российских больниц, создает условия для заноса и приведения в действие взрывных устройств и зажигательных смесей, вывода из строя систем жизнеобеспечения, применения химических и биологических средств с целью диверсии.

В современных условиях гарантия безопасности пациентов может быть достигнута лишь при постоянном управлении всеми элементами, влияющими или способными повлиять на качество медицинской помощи.