Зачёт по бжд. Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации
 Скачать 3.51 Mb.
|
53 Требования безопасности при работе в структурных подразделениях медицинских организаций.К структурным подразделениям медицинских организаций относятся: клинико-диагностические лаборатории; отделения анестезиологии и реанимации; отделения лучевой диагностики и терапии; отделения физиотерапии; рентгенодиагностические кабинеты; операционные и хирургические отделения; патологоанатомические отделения; аптеки; склады. На руководителей структурных подразделений возлагается создание и обеспечение на вверенных им участках безопасного производства работ в соответствии с действующими правилами и нормами. Обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи должно проводиться в форме теоретических, практических и методических занятий. Целесообразно превентивное проведение обучения лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными факторами труда, с последующей стажировкой на рабочем месте и проверкой знаний, умений и навыков безопасности. Инструктивные занятия, как правило, проводятся в форме вводных, первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажей. Проведение всех инструктажей должно сопровождается проверкой готовности инструктируемого лица к работе и оформлением в регистрационном журнале в виде соответствующей записи и подписи проинструктированного работника. Лица, показавшие неудовлетворительные знания, умения и навыки, к самостоятельной работе не допускаются и обязаны пройти инструктаж повторно. Безопасность работ в структурных подразделениях здравоохранения должна достигаться: технологически и санитарно-гигиеническиобоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений; рациональной организацией работы и рабочих мест, позволяющей максимально снизить влияние неблагоприятных сопутствующих факторов производственной среды; использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности. организацией безопасного хранения, транспортировки и использования заразного материала, радиоактивных, ядовитых, взрывоопасных и других веществ; достаточной квалификацией специально обученного и аттестованного персонала; обеспечением работающих спецодеждой, спецобувью и предохранительными приспособлениями, дезсредствами, молоком и лечебно-профилактическим питанием в соответствии с установленными нормами; в каждом подразделении должны быть детальные инструкции, определяющие действие персонала по оказанию первой помощи, действие в случае возникновения пожаров. Общие требования безопасности при эксплуатации медицинской техники: при эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в техническом паспорте; металлические корпуса всех электроприборов, включая и переносные, должны быть обязательно заземлены (вне досягаемости для больного); запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы, они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской; провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля; запрещается применять провода с пересохшей изоляцией; в медицинских учреждениях при подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, для чего в помещениях должно предусматриваться достаточное число штепсельных розеток в соответствующих местах; при работе с источниками ионизирующих излучений необходимо осуществлять дозиметрический контроль с целью определения доз облучения персонала и пациентов запрещается работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.; профилактический осмотр аппаратуры необходимо производить в сроки, установленные техническим паспортом. 54. Безопасность медицинских услуг. Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов больницы.Безопасность медицинских услуг Больничная среда имеет те или иные элементы, отрицательно влияющие на здоровье, как медицинского персонала, так и пациентов. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к таким факторам риска. Пациент попадая в такую среду, ослаблен, страдает физически и психологически, как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности. Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников. В системе мероприятий по профилактике ВБИ ведущая роль принадлежит сестринскому персоналу, обеспечивающему антиинфекционную защиту при выполнении манипуляций в ЛПУ. Эффективность мер профилактики определяется устойчивостью мотивации выполнения стандартных мер и практическими навыками сестринского персонала, а также правильному подбору дезинфицирующих средств, которые должны отличаться широкой антимикробной активностью, щадящим действием на материалы, короткой экспозицией, а также безопасностью для персонала, пациентов, окружающей среды. Безопасная больничная среда создается организацией и проведением определенных мероприятий. К таким мероприятиям относятся: 1. Режим инфекционной безопасности (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) осуществляется в целях профилактики ВБИ. 2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медицинского персонала. Личная гигиена пациента включает уход за кожей, естественными складками, уход за слизистыми оболочками, своевременная смена нательного и пастельного белья, профилактика пролежней и обеспечение судном и мочеприемником. Личная гигиена медицинского персонала включает использование соответствующей специальной одежды, сменной обуви, поддержание чистоты рук и тела. Эти мероприятия проводятся в целях профилактики ВБИ. 3. Лечебно- охранительный режим (обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности). Вопрос уборки помещений в ЛПУ, на первый взгляд прозаический, таит в себе немало сложностей и имеет огромное значение в сохранении безопасности больничной среды. В помещениях ЛПУ любого профиля два раза в день проводится влажная уборка и 1 раз в неделю генеральная с применением дезинфицирующих средств. Процедурный кабинет входит в состав лечебных отделений. В нем работает процедурная медсестра, производит различные диагностические и лечебные манипуляции, подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции. К санитарно-эпидемиологическому режиму процедурного кабинета предъявляются особые требования, так как многие манипуляции носят инвазивный характер, то есть связаны с проникновением микробной флоры в организм пациента и медработника. Проводят регулярное обеззараживание воздуха в процедурном кабинете с помощью обеззараживающего оборудования, используется специальный промаркированный уборочный инвентарь. Для проведения уборки процедурная медсестра переодевается в другой халат и шапочку. Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов больницы. Наиболее часто угрозы безопасности пациентов реализуются в форме внутрибольничных инфекций; профессиональных ошибок персонала; неадекватных психических реакций пациентов и персонала; падений; отравлений; лучевых поражений; переохлаждений; термических поражений; хулиганских действий; террористических актов. Внутрибольничными инфекциями называют инфекционные заболевания людей, возникшие в результате их заражения в медицинской организации. Острые респираторные и кишечные инфекции иногда носят массовый, вспышечный характер. Послеоперационные, послеманипуляционные и постинъекционные гнойно-септические осложнения, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, как правило, имеют единичный или групповой характер. Источниками возбудителей инфекционных болезней чаще всего являются больные люди и животные, а также некоторые элементы окружающей (медицинской) среды. Наличие внутрибольничных инфекций следует оценивать как результат неудовлетворительной организации лечебно-диагностического процесса и бытового обслуживания пациентов. Профессиональные ошибки медицинского персонала также недопустимы в современных клиниках. Среди психофизиологических факторов угрозу здоровью пациентов представляют физические (травмирующие операции, гиподинамия) и нервно-психические (эмоциональный стресс) перегрузки. Как правило, потенциальными источниками угрозы безопасности пациентов являются системы жизнеобеспечения медицинских учреждений, т.е. системы лечебного питания, водоснабжения, отопления, энергоснабжения, газоснабжения, вентиляции, канализации и удаления отходов. |