Зачёт по бжд. Вопрос 1 Определение понятий жизнедеятельность человека, среда обитания человека, патогенные ситуации
 Скачать 3.51 Mb.
|
57. Лечебно- охранительный режим работы медицинских организаций.Лечебно- охранительный режим- это комплекс организационных, диетологических, санитарно- гигиенических, противоэпидемиологических и лечебных мероприятий, которые направлены на восстановление утраченного здоровья пациента. Работа в ЛПУ должна быть организована согласно «Инструктивно- методическим указаниям по организации лечебно- охранительного режима в ЛПУ», утвержденным приказом МЗ СССР от 16. 11. 87 № 1204 «О лечебно- охранительном режиме в лечебно- профилактических учреждениях». Атмосфера в ЛПУ должна способствовать преодолению: Страха и беспокойства Переживаний, связанных с отсутствием рядом родственников Страха от непривычной обстановки Затруднительной адаптации к новым условиям Недоверии мед. персоналу Недоверие соседям по палате Большую роль при этом играет: Чистота Хорошее освещение Комфортная температура воздуха Тишина Тактичность мед. персонала Внимательное и предупредительное отношение Уютная обстановка и тд Лечебно- охранительный режим включает: Соответствие санитарно- гигиеническому режиму Санитарно- противоэпидемиологические мероприятия Комплекс мер по дезинфекции предметов, уход за пациентами Мероприятия по обеспечению личной гигиены больных и персонала Индивидуальный режим для пациента Медицинскую этику и деонтологию Больничный режим В зависимости от тяжести состояния каждому пациенту назначают индивидуальный режим Строгий постельный Постельный Полупостельный Общий Принципы лечебно- охранительного режима: Приемное отделение должно быть оборудовано надежной телефонной связью Соблюдение демонологических требований во взаимоотношениях между собой и больными Врачи должны знать и умело пользоваться методами психотерапии Возможно объединение нескольких лабораторных исследований Для большинства выздоравливающих больных полезно чередование покоя с лечебной физкультурой Выработка больничного стереотипа поведения больных Рациональное бытовое и культурное обслуживание Хорошо приготовленная пища Правила для пациентов: Находиться в палате во время обхода врача Строго соблюдать рекомендации Во время тихого часа отдыхать После отбоя соблюдать тишину 58. Особенности лечебно- охранительного режима в специализированных отделениях больницы.Принцип устройства отделений из отдельных непроходных (тупиковых) секций принят в большинстве стран, поскольку он имеет ряд достоинств. В этом случае лучше гигиенические условия (меньше шум внутрибольничного происхождения, ниже обсемененность воздуха микробами и др.), облегчается борьба с внутрибольничной инфекцией(возможность изоляции). Главной планировочной задачей при проектировании палатных секций является обеспечение гигиенического комфорта и удобства обслуживания больных. Детское отделение. Больные дети, находящееся на лечении в стационаре, на какое-то время оказываются оторванными не только от родителей, но и от детских коллективов. Поэтому очень важно обращать внимание на оформление интерьеров детских отделений и делать их с таким расчетом, чтобы они напоминали детский сад или школу: соответствующая мебель, игрушки, книги и др. Желательно организовать учебу детей по индивидуальной программе. Еще один очень важный и ответственный раздел работы медперсонала детского отделения – это взаимоотношения с родственниками. Нужно целенаправленно воздействовать на родителей, обеспечивая их активное участие и родительскую помощь в организации лечения ребенка. Также необходимо четко соблюдать режим дня для больных детей. Точное соблюдение часов режима дня ребенка является важным условием в воспитательной деятельности и должно стать основным законом для каждого детского отделения, что может быть обеспечено только при организации точного почасового графика в отделении. Инфекционное отделение. Особенно велико значение ухода и правильного питания при тяжелых заразных заболеваниях. Необходимо так поставить работу в инфекционном отделении, чтобы для каждого больного был повседневно обеспечен лечебно-охранительный режим. Персонал больницы должен заботливо кормить больных, находящихся на лечении, помня о том, что правильное и достаточное по калорийности питание является одним из важных средств, ускоряющих процесс выздоровления. Тяжелобольных персонал должен кормить очень терпеливо и настойчиво. Длительное пребывание инфекционного больного в постели, особенно при тяжелом течении патологического процесса, создает предпосылки для развития гипостатической пневмонии. Чтобы избежать ее, следует чаще поворачивать больного. В лечении инфекционных больных, особенно при острых кишечных заболеваниях, немаловажную роль играет наблюдение за деятельностью желудочно-кишечного тракта, правильный уход за больным и систематическое питание, а также профилактика возможных осложнений заболевания. Хирургическое отделение. Во время сна и отдыха не следует беспокоить больных лечебными и диагностическими манипуляциями, а также уборкой помещений. Если больному выполняется манипуляция ночью, то включить лучше не общий свет в палате, а индивидуальный. Нужно вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 22 ч были выключены радиоприѐмники и телевизоры в палатах; преобразование окружающей больничной среды - в отделении должно быть чисто, тепло, уютно, тихо. Медперсонал отделения должен разговаривать негромко и следить, чтобы больные между собой говорили тихо; чуткое бережное отношение медицинского персонала к больному. Обращение к нему по имени-отчеству. Больной не должен видеть окровавленных повязок в перевязочной. Акушерско- гинекологическое отделение Для сохранения здоровья человека и успешного лечения больного необходим особый подход к нему со стороны всего лечащего и обслуживающего медицинского персонала, нужна особая успокаивающая и в то же время бодрящая окружающая обстановка, особый лечебно-охранительный режим лечебного учреждения. Сестры и акушерки непосредственно выполняют врачебные назначения, и больные способны сразу оценить их уменье, осторожность, ловкость, опытность. Мероприятия по обеспечению лечебно-охранительного режима в акушерском стационаре должны преследовать следующие цели: соблюдение тишины; рациональное построение распорядка дня; психопрофилактические и психотерапевтические воздействия; борьба с болью любого происхождения; дополнительный физиологический сон и лечение сном; правильное питание; профилактика инфекции; воспитание и дисциплина персонала, доброжелательные отношения между сотрудниками, такие же взаимоотношения персонала с беременными, роженицами, родильницами. Для устранения шумов необходимо: оборудовать в отделениях световую сигнализацию вместо звуковой; снабдить весь обслуживающий персонал тапочками; пол в коридорах покрыть линолеумом на мягкой основе; ручки ведер снабдить резиновыми накладками, а днища – матерчатыми получехлами; на ножки столиков, стульев, табуреток надеть резиновые колпачки; пользоваться радио в строго определенные часы, установив предельную (небольшую) силу звука; установить телефонные аппараты вдали от палат. Во время отдыха и сна телефоны выключать. Продолжительность ночного сна родильниц составляет 7 часов, дневного (отдых после обеда) – 1,5 ч. В эти часы в отделении должна соблюдаться полная тишина, за поддержание которой ответственны дежурные акушерки и санитарки. Поликлиническое отделение. Главный выход поликлиники ведет обычно в вестибюль, который непосредственно связан с регистратурой и гардеробом. Считают нецелесообразным устраивать большие залы для ожидания, поскольку это ведет к взаимному контакту больных с различными заболеваниями. При децентрализованной системе используют для ожидания коридоры с увеличенной до 3,2 м шириной. Они должны хорошо освещаться и проветриваться. Туберкулезная больница и отделение. Туберкулезные больницы размещают обычно в зеленой зоне или за городом. В небольших городах больных туберкулезом лечат в туберкулезных отделениях общих больниц, размещаемых в изолированном помещении терапевтического отделения или в специальном корпусе. Планировка туберкулезного отделения в основном повторяет планировку терапевтического отделения больницы (легочный туберкулез), хирургического отделения (костный туберкулез), но с обязательным устройством открытых (летних) или закрытых (зимних) веранд. В туберкулезной больнице устраивают отделения (по 25 коек) по специальностям: легочный туберкулез взрослых; легочный туберкулез детей; легочно-хирургический туберкулез; костный туберкулез. В туберкулезной больнице обязательно отделение взрослых от детей. |