Вопрос 1 в послеродовом периоде следует уделить особое внимание a диете родильницы b предупреждению инфицирования половых органов c психологическому состоянию родильницы d одежде родильницы.
 Скачать 134.35 Kb.
|
|
Вопрос 5 Геморрагический шок по степени тяжести имеет: a. 3 степени тяжести b. 4 степени тяжести c. 2 степени тяжести d. 5 степеней тяжести e. определять степени тяжести нет необходимости Правильный ответ: 4 степени тяжести Вопрос 6 Для определения объема кровопотери чаще всего используют a. Метод Пика b. Метод Цовянова c. Метод Либова d. все ответы правильные e. правильного ответа нет Правильный ответ: Метод Либова Вопрос 7 ДВС - синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате: a. опадания в общий кровоток тромбопластина b. повышенного образования тромбина c. снижения содержания фибриногена d. резкого повышения фибринолитической активности e. всего перечисленного Правильный ответ: повышенного образования тромбина Вопрос 8 При геморрагическом шоке, независимо от его причины, показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий a. остановка кровотечения b. трансфузионно-инфузионная терапия c. устранение дыхательной недостаточности d. обезболивание e. правильно 1, 2, 3 f. правильно 1, 4 g. все ответы правильны h. все ответы неправильны Правильный ответ: все ответы правильны Вопрос 9 Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают: a. нормализацию местного гемостаза b. профилактику ДВС - синдрома c. инфузионно – трансфузионная терапия d. профилактику почечной недостаточности e. все перечисленные мероприятия Правильный ответ: все перечисленные мероприятия Вопрос 10 Предупреждение гипотонического кровотечения начинают проводить a. при прорезывании теменных бугров b. после рождения головки плода c. при врезывании плечиков d. после рождения плода e. при раскрытии шейки матки более чем на 4 см Правильный ответ: при прорезывании теменных бугров Вопрос 11 К факторам возникновения ДВС синдрома в акушерстве относят: a. эмболия околоплодными водами b. шок (геморрагический, септический, анафилактический) c. преэклампсия тяжелой степени и эклампсия d. правильного ответа нет e. все перечисленные ответы верны Правильный ответ: все перечисленные ответы верны Вопрос 12 При гипотоническом кровотечении, которое продолжается в раннем послеродовом периоде показано: a. повторное ручное обследование полости матки b. введение тампона с эфиром в задний свод c. повторное введение утеротоников d. удаление матки и восстановление объема кровопотери e. все перечисленное Правильный ответ: удаление матки и восстановление объема кровопотери Вопрос 13 Патологической является кровопотеря в родах, превышающая: a. 1% массы тела; b. 500 мл; c. 0,5% массы тела; d. 1000 мл. Правильный ответ: 0,5% массы тела; Вопрос 14 Развитие острого синдрома ДВС в акушерстве возможно при: a. предлежании плаценты; b. преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты; c. эмболии околоплодными водами; d. тяжелых формах гестоза; e. верно все перечисленное. Правильный ответ: верно все перечисленное. Вопрос 15 Геморрагический шок I степени развивается при кровопотере: a. 200 – 500 мл, ОЦК уменьшается от 15 – 20 % b. 1000 – 1200 мл, ОЦК уменьшается от 10 – 15 % c. 500 – 1000 мл, ОЦК уменьшается от 15 – 20 % d. 500 – 1000 мл, ОЦК уменьшается от 20 – 30 % e. 1000 – 1500 мл, ОЦК уменьшается более чем на 31 % Правильный ответ: 500 – 1000 мл, ОЦК уменьшается от 15 – 20 % Вопрос 16 С целью предупреждения гипотонического кровотечения у женщин из группы высокого риска следует проводить: a. внутривенное введение 1 мл метилергометрина растворенного в 500 мл 5 % раствора глюкозы b. внутривенное введение 5 ЕД Окситоцина растворенного в 500 мл 5 % раствора глюкозы c. введение 2 мл 1 % раствора викасола d. введение 4 мл раствора дицинона в / м e. правильные ответы 1 и 3 f. правильные ответы 2 и 4 g. все ответы правильные Правильный ответ: правильные ответы 1 и 3 Вопрос 17 Классификация ДВС синдрома за клиническим течением: a. острый, хронический b. острый, подострый c. хронический, рецидивирующий d. острый, подострый, хронический, рецидивирующий e. осложненый, неосложненый Правильный ответ: острый, подострый, хронический, рецидивирующий Вопрос 18 Причины кровотечения послеродовом периоде: a. Гипотония и атония матки b. разрывы мягких тканей родового канала c. дефект последа d. врожденные дефекты свертывающей системы e. все перечисленное верно f. верно 1 и 2, 5 g. верно 4 и 5 Правильный ответ: все перечисленное верно Вопрос 19 Геморрагический шок IV степени развивается при кровопотере: a. 1800 - 2000мл, ОЦК уменьшается от 25 – 40 % b. 1500 – 2000 мл, ОЦК уменьшается от 31 – 40 % c. 1500 – 18000 мл, ОЦК уменьшается от 15 – 25 % d. более 2000 мл, ОЦК более 40 % e. 1000 – 1500 мл, ОЦК уменьшается более чем на 31 % Правильный ответ: более 2000 мл, ОЦК более 40 % Вопрос 20 При кровотечении, которое начинается в раннем послеродовом периоде необходимо, прежде всего: a. ручное обследование полости матки b. осмотреть мягкие родовые пути c. сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники d. наложить зажимы на параметрии e. прижать аорту Правильный ответ: сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники Вопрос 21 В чем заключается первоочередная медикаментозная терапия при ДВС синдроме: a. введение ингибиторов протеолиза b. введение тромбоконцентрата c. внутривенное ведение 700 - 1000 мл подогретой свеже-замороженной плазмы d. применения гепарина e. введение клексана Правильный ответ: внутривенное ведение 700 - 1000 мл подогретой свеже-замороженной плазмы Вопрос 22 Темп инфузии для ликвидации геморрагического шока должен равняться: a. 100 - 150 мл / мин b. 50 - 100 мл / мин c. 200 - 300 мл / мин d. не более 100 мл / мин e. правильные ответы В и D Правильный ответ: 200 - 300 мл / мин Вопрос 23 Терапия при геморрагическом шоке включает: a. остановку кровотечения b. инфузионно - трансфузионная терапия c. профилактика ДВС - синдрома d. профилактика почечной недостаточности e. все перечисленное Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 24 Профилактика ДВС - синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты включает: a. своевременно выполненное кесарево сечение b. удаление органа при выявлении матки Кувелера c. плазмотрансфузия d. гемотрансфузия свежей кровью e. все перечисленное Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 25 В случае кровопотери 21 – 30 % ОЦК развивается: a. шок I ст. b. шок II ст. c. шок III ст. d. шок IV ст. e. шок вообще может не развиться Правильный ответ: шок II ст. 15 ИСХ Вопрос 1 Шоковый индекс — это: a. отношение систолического АД к диастолическому АД; b. отношение частоты пульса к систолическому АД; c. отношение систолического АД к частоте пульса. Правильный ответ: отношение частоты пульса к систолическому АД; Вопрос 2 Признак геморрагического шока I степени: a. шоковый индекс 0,54—0,6; b. шоковый индекс 0,7-0,9; c. шоковый индекс 1,0—1,5. Правильный ответ: шоковый индекс 1,0—1,5. Вопрос 3 Развитие острого синдрома ДВС в акушерстве возможно при: a. длительной задержке мертвого плода в матке; b. гипотоническом кровотечении; c. разрывах тканей мягких родовых путей; d. гнойно-септических заболеваниях; e. верно все перечисленное. Правильный ответ: верно все перечисленное. Вопрос 4 Объем переливаемых растворов должен превышать объем кровопотери на: a. 20% b. 40% c. 60–80% d. 100% Правильный ответ: 60–80% Вопрос 5 Адекватность гемодинамики оценивается на основании: a. цвета кожных покровов и температуры тела b. частоты пульса, величины АД и шокового индекса c. показателей почасового диуреза d. показателей ЦВД и гематокрита e. всего перечисленного Правильный ответ: всего перечисленного Вопрос 6 Вторая стадия геморрагического шока (декомпенсированный обратимый шок) характеризуется всем, кроме: a. артериальной гипотонией (систолическое АД 80—90 мм рт. ст.); b. нормальными цифрами центрального венозного давления (80—120 мм вод.ст.); c. бледностью кожи с акроцианозом; d. олигурией; Правильный ответ: нормальными цифрами центрального венозного давления (80—120 мм вод.ст.); Вопрос 7 При гипотоническом кровотечении, осложнившемся геморрагическим шоком I степени, показано: a. утеротоники и интенсивная инфузионная терапия до стабилизации гемодинамических показателей; b. ручное обследование полости матки, введение утеротоников и интенсивная инфузионная терапия; c. экстренная лапаротомия, удаление матки на фоне интенсивной инфузионной терапии; d. все неправильно. Правильный ответ: утеротоники и интенсивная инфузионная терапия до стабилизации гемодинамических показателей; Вопрос 8 При остром ДВС-синдроме, развившемся на фоне гипотонического кровотечения, показано: a. гепаринотерапия; b. введение свежезамороженной плазмы; c. введение ингибиторов протеаз; d. экстирпация матки; e. все правильно; Правильный ответ: введение свежезамороженной плазмы; Вопрос 9 II стадия ДВС-синдрома: a. гиперкоагуляция; b. активация фибринолиза; c. восстановительная; d. коагулопатия потребления; Правильный ответ: коагулопатия потребления; Вопрос 10 IV стадия ДВС-синдрома: a. гиперкоагуляция; b. восстановительная; c. коагулопатия потребления; d. активация фибринолиза. Правильный ответ: восстановительная; Вопрос 11 К клиническим симптомам острой и подострой форм ДВС-синдрома относятся: a. кожные петехиальные кровоизлияния в месте инъекции b. тромбозы магистральных сосудов c. олигурия и анурия d. эйфория e. правильно 1, 2, 3 f. правильно 1, 4 g. все ответы правильны h. все ответы неправильны Правильный ответ: все ответы правильны Вопрос 12 Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают: a. местный гемостаз; b. борьбу с нарушением свертывания крови; c. инфузионно-трансфузионную терапию; d. профилактику почечной недостаточности; e. все перечисленное верно. Правильный ответ: все перечисленное верно. Вопрос 13 Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной: a. гипотонического кровотечения b. прикрепления плаценты c. разрыва матки d. коагулопатического кровотечения e. всего указанного выше Правильный ответ: коагулопатического кровотечения Вопрос 14 При кровопотере до 1000 мл в раннем послеродовом периоде не показано: a. перевязка сосудов по методу Цицишвили и удаление матки b. ручное обследование полости матки c. введение утеротоников d. инфузионно-трансфузионная терапия e. введение тампона с эфиром в задний свод влагалища Правильный ответ: перевязка сосудов по методу Цицишвили и удаление матки Вопрос 15 Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают: a. нормализацию местного гемостаза b. профилактику ДВС-синдрома c. инфузионно-трансфузионную терапию d. профилактику почечной недостаточности e. все перечисленные мероприятия Правильный ответ: все перечисленные мероприятия Вопрос 16 Лечение гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде при кровопотере до 1% массы тела включает: a. инструментальное обследование полости матки + утеротоники + методы рефлекторного воздействия; b. ручное обследование полости матки + утеротоники + методы рефлекторного воздействия; c. надвлагалищную ампутацию матки + инфузионную терапию; d. экстирпацию матки + инфузионную терапию. Правильный ответ: ручное обследование полости матки + утеротоники + методы рефлекторного воздействия; Вопрос 17 Лечение гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде при кровопотере свыше 2% массы тела включает: a. инструментальное обследование полости матки + утеротоники + методы рефлекторного воздействия; b. ручное обследование полости матки + утеротоники + методы рефлекторного воздействия; c. клеммированиепараметриев + утеротоники + методы рефлекторного и механического воздействия + инфузионная терапия; d. наркоз + ИВЛ + удаление матки + инфузионную терапию. Правильный ответ: наркоз + ИВЛ + удаление матки + инфузионную терапию. Вопрос 18 Признак геморрагического шока III степени: a. шоковый индекс до 1,0; b. шоковый индекс выше 1,0; c. шоковый индекс выше 1,5; d. шоковый индекс выше 2,0. Правильный ответ: шоковый индекс выше 1,5; Вопрос 19 I стадия ДВС-синдрома: a. гиперкоагуляция; b. коагулопатия потребления; c. активация фибринолиза; d. восстановительная. Правильный ответ: гиперкоагуляция; Вопрос 20 III стадия ДВС-синдрома: a. гиперкоагуляция; b. коагулопатия потребления; c. активация фибринолиза; d. восстановительная. Правильный ответ: активация фибринолиза; Вопрос 21 Шоковый индекс: a. информативный показатель объема кровопотери b. отношение частоты пульса к систолическому АД c. при снижении ОЦК на 20–30% увеличивается до 1 d. в норме равен 0,5 e. все перечисленное верно Правильный ответ: все перечисленное верно Вопрос 22 При остром ДВС-синдроме, развившемся на фоне гипотонического кровотечения, показано: a. инструментальное обследование полости матки; b. ручное обследование полости матки; c. ампутация матки; d. экстирпация матки. Правильный ответ: экстирпация матки. Вопрос 23 При гипотоническом кровотечении, осложнившемся геморрагическим шоком II степени, показано: a. инфузионная терапия до стабилизации гемодинамических показателей; b. ручное обследование полости матки и интенсивная инфузионная терапия; c. искусственная вентиляция легких, экстренное оперативное лечение на фоне интенсивной инфузионной терапии; d. все неправильно. Правильный ответ: искусственная вентиляция легких, экстренное оперативное лечение на фоне интенсивной инфузионной терапии; Вопрос 24 В развитии ДВС-синдрома различают: a. две стадии; b. три стадии; c. четыре стадии; d. пять стадий. Правильный ответ: четыре стадии; Вопрос 25 При гипотоническом кровотечении, осложнившемся гипокоагуляционной стадией ДВС-синдрома, показано: a. инструментальное обследование полости матки; b. ручное обследование полости матки; c. над влагалищная ампутация; d. экстирпация матки, при паренхиматозном кровотечении — перевязка внутренних подвздошных артерий; e. все неправильно. Правильный ответ: экстирпация матки, при паренхиматозном кровотечении — перевязка внутренних подвздошных артерий; |