Экзамен по анатомии. Вопрос Анатомия и физиология. Предмет их изучения, взаимосвязь между собой и другими науками
 Скачать 76.13 Kb.
|
|
Вопрос 49 Премоляры. Особенности строения и функции. Премоляры присутствуют только в постоянном прикусе, являются переходным типом от клыков к молярам. Коронки премоляров имеют призматическую форму и по два бугорка на жевательной поверхности. Верхние больше, имеют более округлую бочкообразную форму и два корня. У нижних премоляров зубов обычно один корень. Первый премоляр ВЧ. По форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щёчно-нёбном направлении. Имеется 2 бугра, между ними - продольная фиссура, по краям которой располагаются располагаются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики. Щёчная поверхность разделяется валиком на 2 половинки. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклю язычную поверхность. Имеет 2 корня передний и задний щёчные. Все признаки хорошо выражены. Второй премоляр ВЧ. По форме мало отличается от первого премоляра ВЧ, но имеет меньший размер. Бугры имеют одинаковую высоту. Имеет один конусовидный корень, иногда может раздваиваться. Все признаки хорошо выражены. Первый премоляр НЧ. Коронка имеет округлую формуи по отношению к корню наклонена язычно. 2 бугра - щёчный и язычный (щёчный значительно больше). Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки. Щёчная поверхность разделена на 2 фасетки продольным валиком: меньшую переднюю и большую заднюю. Щёчная поверхность имеет бугор с двумя скатами - передним и задним. Язычная поверхность короче щёчной. Корень овальной формы. Все признаки хорошо выражены. Второй премоляр НЧ. По размерам больше первого, жевательная поверхность округлой формы с двумя буграми - щёчным и язычным. Бугры хорошо выражены и имеют одинаковую высоту. По краям они соединены эмалевыми валиками. Щёчная поверхность как у 1 премоляра, а язычная значительно больше. Корень конусообразной формы. Хорошо выражены все признаки. Вопрос 50. Моляры. Особенности строения и функции. Самые крупные зубы, имеют мощную коронку. На коронке от 3 до 5 бугров, 3 корня. Жевательная поверхность имеет ромбовидную форму с закругленными углами. Первые моляры являются самыми большими зубами во рту. Первый моляр ВЧ. Жевательная поверхность ромфовидной формы с 4 буграми - два щёчных и 2 нёбных. На передненёбном есть дополнительный бугорок. Передние бугры больше задних. На жевательной поверхности есть 2 борозды: передняя и задняя. Передняя борозда начинается на щёчной стороне, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края передней (медиальной) поверхности,. Отделяет от стальных переднещёчный бугор. Задняя борозда начинается на нёбной поверхности, косо проходит по жевательной и заканчивается на задней (дистальной) поверхности, отделяя задненёбный бугор. Передненёбный и заднещёчный бугры соединены валиком, но иногда они разделены бороздой. Щёчная поверхность выпуклая и переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Нёбная поверхность по размерам несколько меньше щёчной, но более выпуклая. Зуб имеет три корня: Два щёчный\х и один нёбный. Нёбный корень конусовидной формы и размером превышает щёчные; переднещщёчный корень второй по размерам и изогнут кзади; заднещёчный корень - самый маленький, прямой. Хорошо выражены все признаки. Второй моляр ВЧ. По величине меньше первого моляра. Имеется 4 варианта строения: Схожий по строению с первым моляром, но меньших размеров и отсутствует дополнительный бугорок. Имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. 4 бугра, передненёбный и заднещёчный бугры сближены, бороздка не всегда выражена. Форма ромба, 3 бугра, передненёбный и заднещёчный бугры сливаются в один бугор. Бугры располагаются на одной линии. Коронка треугольной формы, 3 бугра: 2 щёчных и 1 нёбный. Хорошо выражены все признаки. Третий моляр ВЧ. Размер и формы вариабельны, но чаще поаторяет форму жевательной поверхности "6" и "7". Количество бугров от одного и более. Корни искривлены и часто срастаются. Первый моляр НЧ. Самый большой из зубов НЧ. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер больше щёчно-язычного. Имеется 5 бугров: 3 щёчных и 2 язычных. Самый большой бугор - переднещёчный, самый маленький - заднещёчный (рудиментарный). Язычные бугры имеют острые вершины, а щёчные - круглые. Продольная фиссура разделяет щёчные бугры от язычных, от неё отходят поперечные бороздки, разделяющие бугры. Щёчная поверхность выпуклая, сглаженая. В её верхней трети находится ямка. Язычная поверхность менее выпуклая. Имеет 2 корня - передний и задний. Они уплощены в передне-заднем направлении. Все признаки хорошо выражены. Второй моляр НЧ. Коронка имеет почти прямоугольную форму, размер её несколько меньше, чем у "6". Жевательная поверхность имеет 4 бугра: два щёчных и 2 нёбных, разделённые крестообразной бороздкой. Имеет 2 корня: передний и задний. Признаки угла и корня хорошо выражены. Третий моляр НЧ. Размеры и форма выриабельны, но чаще напоминает жевательную поверхность "6" или "7". Количество корней и бугров от одного и более. Корни искривлены и часто срастаются. Вопрос 51. Постоянные и молочные зубы. Особенности строения. Зубная формула. Зубы временного прикуса закладываются на 6-8 неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться на 5-6 месяце. Всего во временном прикусе 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров. К 2.5 годам прорезываются все зубы. Временные зубы меньше по размерам, эмаль коронки имеет белый цвет с голубоватым оттенком. Молочные зубы расположены более вертикально. Во временном прикусе отсутствуют премоляры. Зубы постоянного прикуса начинают прорезываться с 5-6 лет с 1го моляра. Всего 28-32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров, 8-12 моляров. Вопрос 52. Прорезывание и стёртости зубов. У новорожденного коронки передних временных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюстей. После рождения начинаются формирование и рост корней, а также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофия участка десны и коронка выходит на поверхность. Временные зубы функционируют с 3-го до 7-го года, а с 6-7 лет постепенно замещаются постоянными. По мере формирования и роста постоянных зубов происходит рассасывание временных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, затем остальные их участки, причем раньше рассасываются части корня, расположенные ближе к зачатку постоянного зуба. Остатки временных зубов "вытесняются"* растущими постоянными. Окончательно прорезавшимся зуб считается тогда, когда его коронка полностью возвышается над уровнем десны и установлен контакт с зубами-антагонистами. Вопрос 53. Зубная, альвеолярная и базальная дуги. Устойчивости зубных рядов. В полости рта Верхний зубной ряд образует верхнюю зубную дугу, имеющую форму полуэллипса, а нижный зубной ряд образует нижнюю зубную дугу, имеющую форму параболлы. Верхняя зубная дуга шире, жевательные поверхности зубов верхней зубной дуги располагается кпереди и кнаружи по отношению к нижним. Кроме зубных дуг есть альвеолярная, проведённая по гребню альвеолярного отростка, и базальная, проведённая по линии корней. Зубные дуги образуют функциональную систему, устойчивость которой обеспечивается альвеолярным отростком, пародонтом, периодонтом, контактными пунктами. Верхний зубной ряд держится засчёт большого колличества корней, а нижний - засчёт того, что корни направлены вестибулярно, а коронки дистально. Вопрос 54. Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзии. Артикуляция - всевозможные положения и перемещения НЧ по отношению к ВЧ посредством жевательной мускулатуры. Окклюзия - смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов. Передняя окклюзия - возникает при выдвижении НЧ вперёд (протрузия). Происходит при двухстороннем сокращении латеральных крыловидных мышц, передние зубы смыкаются встык, в боковых отделах наблюдается контакт между дистальными бугорками "6". Средняя линия лица совпадает со средней линией резцов. Боковая окклюзия - возникает при движении НЧ кнаружи от срединно-сагиттальной линии (леторузия). Сопровождается односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы, противоположной стороне смещения. Головка НЧ на стороне смещения, слегка вращаясь, остаётся у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она перемещается к его вершине. Средняя линия лица не совпадает с линией, проходящей между ц. резцами. Задняя окклюзия возникает при дистальном смещении НЧ из центрального положения. Голои НЧ смещены назад и вверх. Центральная окклюзия - смыкание зубных рядов при максимальном контакте их антогонирующих пар, когда жевательные мышцы одновременно и равномерно напряжены, а головка НЧ находится у основания суставного бугорка. Вопрос 55. Центральная окклюзия. Признаки ЦО. Центральная окклюзия - смыкание зубных рядов при максимальном контакте их антогонирующих пар, когда жевательные мышцы одновременно и равномерно напряжены, а головка НЧ находится у основания суставного бугорка. Признаки ЦО. Мышцы НЧ имеют равномерное сокращение. Головки НЧ находятся у основания бугорка. Обе челюсти крепко соприкасаются друг с другом. Передний отдел ВЧ перекрывает на треть нижние зубы. Нижние щёчные бугры перекрыты верхними щёчными буграми. Средняя линия резцов ВЧ и НЧ всегда расположена в единой плоскости. Вопрос 56. Передняя и боковая окклюзия. Передняя окклюзия - возникает при выдвижении НЧ вперёд (протрузия). Происходит при двухстороннем сокращении латеральных крыловидных мышц, передние зубы смыкаются встык, в боковых отделах наблюдается контакт между дистальными бугорками "6". Средняя линия лица совпадает со средней линией резцов. Боковая окклюзия - возникает при движении НЧ кнаружи от срединно-сагиттальной линии (леторузия). Сопровождается односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы, противоположной стороне смещения. Головка НЧ на стороне смещения, слегка вращаясь, остаётся у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она перемещается к его вершине. Средняя линия лица не совпадает с линией, проходящей между ц. резцами. Вопрос 57. Прикусы, виды прикусов. Ортагнатический прикус. Прикус - это характер смыкания зубов в положении ЦО. Временный прикус имеется в возрасте от 2.5 до 6 лет. Характеризуется тем, что дистальные поверхности В и Н моляров расположены в одной фронтальной плоскости. Постоянный прикус формируется полностью к 12-14 годам. Для него характерно смещение Н "6" кпереди по отношению к В "6". По "6" как-бы равняются все зубы, поэтому их соотношение называют ключём зубной системы. Виды прикусов: Физиологические: Ортогнатический (верхний зубной ряд слегка перекрывает нижний) Прогенический прикус (умеренное выстояние зубного ряда НЧ) Прямой прикус (Краевое смыкание резцов и одноимённых бугров В и Н зубов) Бипрогнатический прикус (одновременный наклон кпереди В и Н зубов) Патологические: Перекрёстный (щёчные бугры верхних боковых зубов укладываются в продольные бороздки нижних или проскальзывают мимо них с язычной стороны) Дистальный (Прогнатия, значительное выстояние зубов ВЧ) Открытый (Характерно наличие вертикальной щели на передних или боковых участках зубов в ЦО, контакты сохраняяются только на дистальных боковых зубах) Глубокий (Отсутствует контакт между резцами ВЧ и НЧ в результате зубо-альвеолярных или гнатических нарушений) Мезиальный (Прогения, значительное выстояние зубов НЧ) Ортогнатический прикус. Признаки смыкания. Признаки смыкания, характерные для всех зубов. Каждый зуб имеет плотный контакт с рядом стоящими зубами, а также с 2 зубами-антогонистами: один основной, другой всппомогательный(искл: Ц резцы НЧ и последние верхние моляры) Основным зубом смыкания является одноимённый на противоположной челюсти, а вспомогательный - для ВЧ позадистоящий, для НЧ - впередистоящий. Признаки смыкания, характерные для передних зубов В резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки Линия, проходящая через Ц резцы ВЧ и НЧ совпадают Признаки смыкания, характерные для боковых зубов Медиальный щёчный бугорок 1 В моляра располагается в поперечной межбугорковыой фиссуре одноимённого нижнего Признаки, характерные для зубных рядов Зубной ряд ВЧ имеет форму арлуэллипса и перекрывает зубной ряд НЧ, который имеет форму параболлы. Между передними зубами сохраняется режущебугорковый контакт, а нёбные бугорки В зубов размещаются в продольных бороздках нижних. Вопрос 58. Жевание как физиологический акт. Фазы жевания. Во время жевания НЧ движется в двух плоскостях: горизонтальной и вертикальной. Может перемещаться вперёд и назад, в стороны, вверх и вниз из положения ЦО. Рот открывается благодаря сокращению надподъязычных мышц - двубрюшных, подбородочно-подъязычной и двухстороннему сокращению латеральных крыловидных мышц. Челюсть поднимается, фронтальные зубы смыкаются и происходит откусывание пищи, а боковые зубы разомкнуты. Обычно жевание происходит на одной из сторон челюстей - рабочая, противоположная - вспомогательная. После откусывания наступает период разжёвывания пищи. Фазы жевания. 1 фаза: НЧ опускается, смещается вперёд и в сторону, пища благодаря языку и щёчным мышцам продвигается на зубные ряды рабочей стороны. 2 фаза: НЧ поднимается, бугры моляров и премоляров ВЧ смыкаются, раздавливая пищу |