Экзамен по анатомии. Вопрос Анатомия и физиология. Предмет их изучения, взаимосвязь между собой и другими науками
 Скачать 76.13 Kb.
|
|
3 фаза: НЧ перемещается горизонтально по направлению к сагиттальной линии, происходит растирание пищи. Жевательные циклы будут продолжаться до совершения акта глотания. Вопрос 59. Движение НЧ. Вертиккальные движения харавтеризуют открытие и закрытие рта при помощи двухстороннего сокращения мышц, идущих от НЧ к подъязычной кости. Есть три фазы: незначительное, значительное и максимальное открывание рта. Сагиттальные движения характеризуют выдвижение НЧ вперёд. Движение головки НЧ может быть разделено на две фазы: в первой диск вместе с головкой скользит по поверхности суставного бугорка, а во второй фазе к скольжению головки присоединяется движение её вокруг собственной поперечной оси. Транзверсальные (боковые) движения характеризуются движением вбок нижней челюсти. Головка НЧ на рабочей стороне (стороне смещения, при повороте вправо правая сторона, при повороте влево - левая сторона) вращается вокруг вертикальной оси, а на противоположной балансирующей стороне (при повороте влево - правая сторона, а при повороте вправо - левая) головка НЧ скользит вместе с диском по суставной поверхности бугорка мвниз, вперёд и внутрь. Вопрос 60. Сенсорная, эстетическая и речеобразующая функция ротовой полости. Сенсорная функция. Осуществляют сенсорные системы, представляющие собой совокупность рецепторных и центральных структур разного уровня. В зубочелюстной системе выделяется 5 типов чувствительности: вкусовая, холодовая, тепловая, тактильная, болевая. Тактильная рецептия слизистой оболочки полости рта обеспечивает возникновение ощущения прикосновения, давления и вибрации. На прикосновения реагируют тельца Мейснера в поверхностных слоях слизистой оболочки, а при усилении механического раздражения реагируют диски Меркеля. На давление и вибрацию реагируют тельца Пачини в более глубоких слоях слизистой. Рецепторы располагаются неравномерно, наиболее плотно они располагаются на кончике языка, слизистой оболочке и красной кайме губ. Наименьшей чувствительностью обладает вестибулярная поверхность дёсен. Температурная рецепция: тепловые рецепторы слизистой оболочки полости рта представлены тельцами Руффини, холодовые - колбы Краузе. Рецепторы холода расположены в эпителии или непосредственно под ним, рецепторы тепла - в нижнем и верхнем слоях собственно слизистой оболочки. В наружных отделах полости рта больше развита тепловая чувствительность, а во внутренних отделах - холодовая. Вкусовая рецепция: вкусовые рецепторные кл собраны во вкусовые почки, которые преимущественно находятся в сосочках языка: грибовидных(на кончике), листовидных(боковая поверхность) и желобовидных(корень языка). Сосочки покрыты железами Эбнера, секрет которых увложняет и растворяет вкусовые вещества, попавшие на сосочки. Речеобразующая функция ротовой полости. Речь - это специфическая форма деятельности, обеспечивающая общение между людьми. Речевая деятельность осуществляется сложно организованной функциональной системой, объединяющей большое количество центральных и перифирических структур, а также механизмов их регуляции. Вопрос 61. Аномалии лица и полости рта. Аглоссия - отсутствие языка, как изолированная аномалия не описана. Наблюдается крайне редко при тяжелых гипоплазиях лица и челюстей. Анкилоглоссия — прикрепление уздечки в области кончика языка или ее укорочение, приводящее к ограничению подвижности языка. Крайняя степень такой аномалии - приращение языка. Ахейлия - отсутствие одной или обеих губ. Глоссоптоз - сочетание врожденного недоразвития и западения языка. Губа двойная — складка слизистой оболочки, располагающаяся параллельно красной кайме верхней губы и напоминающая дополнительную губу. Встречается довольно часто, преимущественно у мужчин. Макроглоссия - чрезмерное увеличение языка с выраженной складчатостью слизистой оболочки. Встречается сравнительно часто. Макростомия - чрезмерно увеличенная ротовая щель.. Бывает одно- и двусторонней. Макрохейлия - чрезмерно увеличенные губы вследствие разрастания в их толще соединительной ткани. Микроглоссия малые размеры языка, как изолированная аномалия не описана. Односторонняя микроглоссия является одним из признаков сочетанных пороков I и II жаберных дуг, при срединной расщелине нижней челюсти, аномаладе Робена. Микроетомия - чрезмерно уменьшенная ротовая щель. Как самостоятельный порок наблюдается редко. Обычно сочетается с тяжелыми пороками производных I жаберной дуги. Причиной является чрезмерное сращение друг с другом верхнечелюстного и нижнечелюстного отростков. Микрохеилия - очень малые размеры губ. Небо арковидное небо с острым углом у вершины. Платистафнлия широкое и плоское небо. Преддверие полости рта мелкое - аномалия мягких тканей переднего отдела альвеолярного отростка нижней челюсти, состоящая в резком сужении или полном отсутствии зоны прикрепленной слизистой оболочки ниже десневого края Расщелина неба - обусловлена несрастанием или неполным срастанием небных выступов в эмбриональном периоде; бывает полной, частичной, срединной, одно- и двусторонней, сквозной или подслизистой; может захватывать часть костного неба или все небо до резцового канала и распространяться на альвеолярный отросток. Рот двойной-крайне редкий порок, проявляющийся добавочной ротовой щелью, открывающейся в добавочную ротовую полость меньших размеров, чем основная ротовая полость. Эти полости не сообщаются. Свищ нижней губы - обычно парный и располагается на красной кайме губы по обе стороны от средней линии. Представляет собой проток добавочных слизистых желез. Встречается очень редко. Сиихейлия - срастание верхней и нижней губ. Низкое прикрепление уздечки верхней губы, достигающей основания межзубного сосочка центральных резцов. Встречается очень часто. Язык двойной — расщепление языка по средней линии. Язык добавочный — наличие у корня языка добавочного слизисто-мышечного выступа. Внешним видом и подвижностью напоминает язык, только гораздо меньших размеров. Крайне редко встречающийся порок. Вопрос 62. Эмаль и цемент. Состав, свойства и функции. Эмаль покрывает дентин коронки зуба, состоит из эмалевых призм. Эмаль - самая твёрдая ткань тела человека. Зубная эмаль – является внешней оболочкой коронковой части зуба, представляя из себя самую твердую ткань в организме человека. Такая твердость объясняется тем, что эмаль зуба на 95-97% состоит из минеральных компонентов. На долю органических веществ приходится только 1-2%, плюс еще около 2-3% воды. Самыми прочными являются поверхностные слои эмали – особенно на окклюзионных поверхностях зубов, а по направлению к эмалево-дентинной границе, а также при приближении к шейке зуба – ее твердость снижается. Твёрдость эмали позволяет ей противостоять запредельным механическим нагрузкам, однако с другой стороны – делает ее очень хрупкой. Эмаль зубов человека не растрескивается и не скалывается только благодаря наличию под слоем эмали – слоя дентина, который обладает умеренным коэффициентом эластичности. Тем не менее, не смотря на твердость, эмаль обладает хорошей проницаемостью для ионов кальция и фтора, содержащихся в слюне (или зубных пастах и ополаскивателях), а также для пигментов, содержащихся в пище и напитках. Эмаль зубов может иметь разные оттенки – от желтого до различных оттенков серого и белого цветов, что зависит от коэффициента ее прозрачности. Чем эмаль более прозрачна, тем сильнее будет просвечивать сквозь нее подлежащий слой дентина, физиологически имеющий желтый цвет. Толщина эмали будет отличаться на разных поверхностях коронки зуба. Цемент - грубоволокнистая кость, на 70% пропитанная солями, сосудов в цементе нет, питается диффузно со стороны периодонта. Основная функция цемента заключается в формировании связочного аппарата зуба, которое удерживает зуб в альвеоле, а также способствует перераспределению жевательного давления с зуба – на альвеолярную кость. Слой цемента присутствует только на зубах человека, а также зубах других млекопитающих. В области шейки зуба толщина цемента меньше – от 20 до 50 мкм, в то время как в области верхушки корня – от 100 до 150 мкм. Вопрос 63. Гальванические явления в ротовой полости. Гальваноз – это патологический процесс, возникающий в полости рта вследствие непереносимости зубных протезов, выполненных из различных металлов. При этом появляются чрезмерные гальванические токи, повышается электрическая проводимость слюны, и возникают клинические признаки раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общие симптомы неблагополучия организма. Причины возникновения гальванизма в ротовой полости заключаются в очень большом количестве материалов, которые на настоящее время используются в стоматологии для изготовления различных стоматологических протезов. Поскольку слюна является отличным электролитом с кислой средой, то между металлическими конструкциями возникает постоянный ток различной силы. Его воздействие на ткани во рту и вызывает неприятные симптомы, характерные для гальваноза. Лечение гальванизма заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования. При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала. При гальванозе отличным решением проблемы могут стать керамические протезы. Вопрос 64. Иннервация зубных сегментов. Иннервация зубов осуществляется через тройничный нерв. Зубы ВЧ иннервируются верхними луночковыми нервами из второй ветви тройничного нерва и его продолжения подглазничного нерва. Зубы НЧ иннервируются от третьей ветви тройничного нерва. Из его ветвей основной иннервирующий-луночковый нерв. Вопрос 65. Положение "физиологического покоя." Окклюзионная высота. Состояние физиологического покоя - артикуляционное положение НЧ, при котором мимические мышцы полностью расслаблены, а активность мышц, поднимающих и опускающих НЧ, определяется их тонической деятельностью. При этом расстояние между зубными рядами 2-4мм. Окклюзионная высота - расстояние между подносовой и подбородочной точками по вертикальной плоскости при сохранившихся антагонирующих парах зубов. Окклюзионная высота индивидуальна, зависит от высоты верхней и нижней челюсти (высоты альвеолярного отростка и длины зубов, устанавливается после прорезывания первых постоянных моляров). Окклюзионную высоту определяют при отсутствии антагонирующих зубов и при протезировании беззубых челюстей. Вопрос 66. Цикл сердечной деятельности, артериальное давление, пульс. Период, охватывающий полное сокращение и расслабление сердца, называется сердечным циклом, его продолжительность составляет 0.8 секунд. Выделяют 3 фазы: 1)Систола предсердий Продолжительность - 0.3 с Сокращается кольцевая мускулатура вен, створчатые клапаны открываются, кровь из предсердий поступает в желудочки. 2)Диастола предсердий. Протекает в 2 этапа Продолжительность 0.3 секунды а) 1 период - период напряжения: Все клапаны закрыты Миокард желудочков напряжён. Засчёт этого растёт давление в желудочках. Это приводит к натяжению и колебанию сухожильных нитей, и в это время возникает 1 тон сердца. б) 2 период - период изгнания: Засчёт высокого давления в желудочках открываются полулунные клапаны, кровь из желудочков идёт в соответствующие сосуды большого и малого круга кровообращения. После изгнания наступает диастола желудочков: Полулунные клапаны открываются, возникает 2 тон сердца, наступает 3 фаза. 3)Общая пауза. Продолжительность 0,4 с Створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты, сердечная мускулатура расслаблена, сердце из вен заполняется кровью, благодаря чему оно постоянно работает с 3 месяца жизни плода до биологической смерти. Артериальное давление - давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. На показатели артериального давления влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов. Высокое артериально давление возникает тогда, когда сердце вынуждено прилагать большое усилие для прокачивания крови через суженные кровеносные сосуды. Постоянно высокое артериальное давление - дополнительная нагрузка на сердце, оно повреждает кр сосуды и приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Максимально нормальное давление - 140/90 мм рт ст. Гипертония - заболевание, вызванное высоким артериальным давлением. Пульс - это ритмическое движение стенокартерий, вызванная деятельностью сердца. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Для спортсмена нормальный пульс составляет 40-60 ударов в минуту, а для простых взрослых и детей от 10 лет - 60-100 ударов в минуту. Артериальный пульс - ритмические колебания стенок артерий, свзянные с изменением их кровенаполнения. Венозный пульс - пульсация ярёмных вен на шее, а также ряда других крупных вен, расположенных близко к сердцу. Капиллярный пульс - синхронное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски ногтевого ложа. Вопрос 67. Сердечнососудистая система. Особенности. Круги кровообращения. ССС - система органов, обеспечивающая цирклляцию крови в организме. |