Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
Q Которые из перечисленных утверждений относительно эхинококка печени не является правильным A Эхинококкоз является зоонозом A Киста содержит прозрачную жидкость, сколексы, дочерние кисты A Представляет большой риск для злокачественного перерождения A Человек является случайным промежуточным хозяином Q Осложнениями абсцесса печени являются, исключая A Перфорацию в брюшную полость A Первичную опухоль печени A Сепсис A Эрозивное кровотечение из печеночных сосудов Q Результаты каких исследований важны в постановке диагноза абсцесса печени A Компьютерной томографии A Реакции Кацони A Пункции брюшной полости A Аллергологические пробы Q Для абсцесса печени не характерно A Повышенная температура тела A Боли в правом подреберье A Геморрагический синдром A Токсико-инфекционный синдром Q Хирургическое лечение эхинококковой кисты печени включает следующее, исключая A Открытую кистэктомию A Пересадку печени A Перикистэктомию A Антипаразитарное лечение и клинико-эхографическое наблюдение Q Какое утверждение относительно гемангиомы печени является ложным A Является самой частой доброкачественной опухолью печени A Проявляется в основном у женщин и выявляется при случайном осмотре A Пункция гемангиомы является необходимой A Возможно динамическое наблюдение при небольших размерах Q Укажите типы хирургических вмешательств, не применяемых при травмах печени A Простая тампонада A Прямой хирургический гемостаз A Трансплантация печени A Атипичная резекция печени Q Укажите какое осложнение при травматизме печени не возможно A Гемоперитонеум A Каловый перитонит A Шоковое состояние A Посттравматические пиогенные абсцессы Q Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают A Разрыв капсулы с незначительным кровотечением, паренхима не разрушена кровотечение останавливается спонтанно A Разрыв паренхимы, кровотечение останавливается наложением швов A Глубокие разрывы паренхимы печени с профузным кровотечением из вен и артерий, сопровождающиеся шоком A Разрывы паренхимы печени с повреждением ее магистральных сосудов и нижней полой вены A Все изложенное верно Q Диагноз повреждения печени ставится на основании следующих исследований, кроме A Показателей количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ОЦК A Вынужденного положения больного, болей в животе, показателей АД A УЗИ, лапароскопии, лапароцентеза A Хромоцистоскопии Q Лечение повреждений печени включает все, кроме A Гемостатической, антибактериальной терапии на фоне операции A Панкреатодуоденальную резекцию A Антипичные резекции печени A Гемотрансфузии, реинфузии крови Q Наружное дренирование (по Смиту-Прадери) желчных путей, как единственное средство, применяют при механической желтухе, вызванной A Опухолью в воротах печени A Опухолью в общем желчном протоке A Опухолью головки поджелудочной железы A Камнем холедоха Q Какое осложнение развивается после спленопортографии A Внутрибрюшное кровотечение A Повышение давления в воротной вене A Тромбоз селезеночной артерии A Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода Q Для аденомы (гепатомы) печени не характерно A Бывают только единичными A Округлая форма, элластическая консистенция, инкапсулированная или без четких границ A Основные методы диагностики аденомы – УЗИ, КТ, лапароскопия с биопсией A Нерадикальное удаление единичной гепатомы ведет к рецидиву опухоли Q Для гемангиомы печени характерно все, кроме A Наиболее частое из доброкачественных образований печени A Клиническая картина гемангиомы зависит от величины, степени разрушения печени, развития осложнений A Не является следствием порока развития венозных сосудов печени A В диагностике важную роль играют УЗИ, КТ, лапароскопия Q Для внутрипечёночной портальной гипертензии не характерно A Диспепсические расстройства (тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, метеоризм, запоры), потеря веса A Асцит, увеличение селезенки, гиперспленизм A Сухость кожи, «сосудистые звездочки» на коже A Лейкоцитоз, эритроцитоз Q В диагностике портальной гипертензии не применяют A Спленопортографию, спленотонометрию, каваграфию, целиакографию A Рентгеноскопию желудка, ФГДС A УЗИ, КТ A Транслюмбальную аортографию Q При лечении гидатинозного эхинококка печени применяют операции A Эхинококкэктомию (фиброзная оболочка после удаления кисты обрабатывается 2% раствором формалина и ушивается отдельными швами) A Идеальную эхинококкэктомию (удаление кисты с оболочками без вскрытия просвета) A Резекцию печени, гемигепатэктомию A Марсупиализацию A Все изложенное Q При лечении альвеококка печени применяют A Резекцию печени A Паллиативные операции (удаление большей части узла, его криодеструкцию, дренирование протоков при желтухе) A Паллиативные операции в сочетании с местной (введение флавокридина и общей химиотерапии) A Все изложенное Q Хирургическое лечение портальной гипертензии показано во всех случаях, кроме A Отсутствия эффекта от консервативного лечения кровотечений A При значительных морфофункциональных изменениях в печени и тяжелой сопутствующей патологии A При частых кровотечениях A При спленомегалии с гиперспленизмом, асците Q Операции для усиления регенерации печени и улучшения внутрипеченочного артериального кровообращения при портальной гипертензии A Резекция печени (10-15% массы) A Все изложенное A Электрокоагуляция печени A Периартериальная неврэктомия общей печеночной артерии (операция Малле-Ги) A Артериопортальные анастомозы: аортопортальный, спленопортальный, спленоумбиликальный Q К непаразитарным кистам печени относятся все, кроме A Эхинококкоз A Поликистоз печени A Солитарные, истинные кисты печени (простые солитарные кисты и многокамерные цистаденомы) A Дермоидные кисты Q В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят образования, кроме A Общего желчного протока A Печеночной артерии A Воротной вены A Нижней полой вены Q При внутривенной холангиографии контрастирование желчных протоков наступает через A 5 мин A 10 мин A 15 мин A 30 мин Q Внутрипортальное давление с измененным портальным кровотоком равно A 40-60 мм вод. ст A 60-80 мм вод. ст A 120-200 мм вод. ст A 250-300 мм вод. ст. Q Нормальное содержание прямого билирубина в сыворотке крови от общего билирубина составляет A 10% A 25% A 50% A 60% Q Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее A 10-40 мм вод.ст A 60-150 мм вод.ст A . 200-220 мм вод.ст A 250-300 мм вод.ст Q Диаметр общего желчного протока в норме равен A 3-4 мм A 6-10 мм A 12-14 мм A 15-20 мм Q Какие утверждения вы считаете ложными A Масса печени у взрослого – 1200-1500 г A В основу деления печени на 8 сегментов положены общие принципы ветвления желчных путей, печеночных артерий и ветвей портальной вены A Междолевая граница проходит через ложе желчного пузыря, ворота печени A Выделяют правую, промежуточную и левую доли печени A вся поверхность печени покрыта Глиссоновой капсулой, которая в обалсти ворот утолщается A венозный отток из печени по печеночным венам идет в верхнюю полую вену Q Что неверно A Воротная вена образуется из селезеночной и верхней брыжеечной вен, длина ее 6-8 см A По ней осуществляется отток крови от всех отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы A Деления воротной вены на правую и левую ветви в области ворот печени не происходит A Портакавальные анастомозы: между венами желудка и пищевода, прямой кишки, околопупочными венами и венами брюшной стенки Q Отметьте функцию, не свойственную печени A Гликогеносинтетическая (накопление, сохранение и метаболизм углеводов) A Белковосинтетическая (альбумин, фибриноген, протромбин и др.) A Гормоносинтетическая (тиреотропный гормон, тироксин, инсулин) A Пигментная (регуляция обмена билирубина) и желчеобразовательная Q Что неверно (в нормальных условиях) A Из гемоглобина эритроцитов образуется белок глобин, железосодержащий гематоидин и не содержащий железо гемосидерин A Гаматоидин через стадию биливердина превращается в свободный билирубин (вступает в связь с белками крови) – непрямой билирубин A Непрямой билирубин в печени связывается с глюкуроновой кислотой, образуется прямой билирубин, который с желчью выделяется в кишечник A В кишечнике из связанного билирубина образуется стеркобилин (придает калу коричневую окраску), уробилиноген и уробилин Q Регионарными лимфоузлами для печени являются A Лимфатические узлы ворот печени A Лимфоузлы перигастральные A Лимфоузлы диафрагмальные A Все верно Q Классификация заболеваний печени по Б.В. Петровскому не включает A Нагноительные заболевания A Специфические хронические воспалительные заболевания A Постхолецистэктомический синдром A Паразитарные и непаразитарные кисты Q С какими суждениями вы не согласны A Определение уровня свободного и связанного билирубина крови дает возможность уточнить наличие и форму желтухи A При гемолитической желтухе повышается содержание непрямого билирубина, уровень общего билирубина бывает не высоким A При печеночной желтухе повышается содержание связанного и свободного билирубина A При механической желтухе значительное повышение уровня билирубина в крови и происходит это не за счет прямой его фракции Q В диагностике заболеваний печени не применяются A Рентгенография брюшной полости, компьютерная томография A Бронхоскопия, бронхография, медиастиноскопия A ФГДС A Целиакография, спленопортография, кавография, трансумбиликальная портогепатография A УЗИ (эхография, сонография) A Сканирование печени с Ау198, Тс99м A Пункционная и операционная биопсия, лапароскопия Q Признаки эхинококкоза печени A Образует кисты печени A Основная локализация в печени, возможна в легких, в мозге A Заражаются от больного человека A Чаще поражается селезенка Q Сосудистые осложнения при эхинококкозе A Повышение артериального давления A Повышение давления в нижней полой вене A Внутрипеченочная гипертензия A Портальная гипертензия Q Основные методы диагностики эхинококкозных поражений печени A Рентгенография A Реакция РМП A УЗИ, Компьютерная томография A Бронхоскопия Q Для печеночного абсцесса не характерно A Лихорадка A Больно в правом подреберье A Лейкоцитоз A Увеличение печени A Симптом Курвуазье Q Для цирроза печени и портальной гипертензии не характерно A Расширение вен конечности A Варикозное расширение вен пищевода и желудка A Расширение вен передней брюшной стенки A Геморрой Q Какой препарат дает хороший лечебный эффект при амебном абсцессе A Индометацин A Пенициллин A Эмитин A Викасол Q Для пиогенного абсцесса печени не характерно A Боли в правом подреберье A Болезненное дыхание и кашель A Учащенное болезненное мочеиспускание A Высокая температура, ознобы Q Какие заболевания приводят к развитию цирроза печени A Перенесенный брюшной тиф A Сифилис A Вирусный гепатит A Болезнь Жильбера Q Позволяют установить место блокады при циррозе печени и портальной гипертензии A Лаборатонрные исследования A Сканирование печени A Ангиография и спленопортография A РХПГ Q Приводят к портальной гипертензии все, кроме A Тромбоз воротной вены A Цирроз печени A Болезнь Киари A Калькулезный холецистит Q .Классификация нагноительных заболеваний печени предусматривает (по О.Б. Милонову) первичные абсцессы печени и вторичные нагноения печени. К ним не относятся A Бактериальные абсцессы: а) кокковые; б) бациллярные; в) смешанные A Паразитарные абсцессы печени: а) амебные; б) аскаридные; в) эхинококковые; г) редкие формы (лямблиозные, описторхозные и др.) A Нагноение новообразований: непаразитарной кисты, нагноение распадающегося рака, сифилитической и туберкулезной гранулемы A Гемобилия A Посттравматические нагноения печени: а) нагноения раны или гематомы печени; б) нагноения вокруг инородных тел печени Q Стадии заболевания гидатинозным эхинококкозом печени A Стадия – начальная бессимптомная A Стадия – появление симптомов заболевания с увеличением кисты печени в размерах A Стадия – осложнения кисты (разрыв кисты, прорыв кисты в брюшную полость, сдавление ворот печени A Все изложенное верно Q Альвеококкоз печени (альвеолярный эхинококкоз, Брегадзе) можно классифицировать A Поражение одной половины печени A Поражение обеих половин печени A Все изложенное приемлемо A Клинические формы: а) ранняя бессимптомная; б) типичная; в) атипичная Q Классификация доброкачественных опухолей печени включает A Эпителиальные: а) доброкачественная гепатома; б) доброкачественная холангиогепатома; в) гепатоаденома (из гепатоцитов). Мезенхимальные: а) гемангиома; б) гемангиоэндотелиома A Эхинококкоз A Первичный рак печени A Вторичный рак печени Q Различают клинические формы рака печени (А.И. Хазанов, З.А. Газова) A Кишечную A Абсцессовидную A Все изложенное A Циррозоподобную A Массированную Q Эхинококк в организме человека распространяется по A Кишечнику A Мочевыводящим путям A Кровеносным сосудам A Желчевыводящим путям Q К осложнениям эхинококкоза относятся все, кроме A Нагноение кисты A Разрыв кисты A Механическая желтуха и асцит в результате сдавления желчных протоков или воротной вены A Обызвествление кисты Q Клинические проявления эхинококкоза обусловлены A Механическим сдавлением пораженного и окружающих органов A Всасыванием продуктов жизнедеятельности паразита A Нагноением кисты A Все верно A Разрывом кисты Q Где в норме определяется пульсация задней большеберцовой артерии A по краю большеберцовой кости A позади медиальной лодыжки A кпереди от медиальной лодыжки A позади латеральной лодыжки Q Где в норме определяется пульсация общей бедренной артерии A на 2см выше паховой складки A в средней трети бедра по линии Кена A на 2см ниже паховой складки по линии Кена A на границе медиальной трети паховой складки Q Какой из указанных симптомов не характерен для хронической артериальной недостаточности A симптом "плантарной ишемии" A "перемежающаяся хромота" A отсутствие периферического пульса A симптом Хоманса Q Какой из перечисленных методов не применяется для диагностики хронических заболеваний артерий A аортография A дуплексное сканирование A илеокаваграфия A реовазография Q Какое из перечисленных ниже оперативных вмешательств, применяемых при хронических заболеваниях артерий нижних конечностей не является паллиативным: A артериотомия A замещение участка артерии трансплантатом A поясничная симпатэктомия A эпинефрэктомия |