Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
Q Для медуллярного рака щитовидной железы характерны A диарея A наличие плотных “каменистых” узлов в щитовидной железе A синдром Сиппла A все перечисленное Q Минимальным объемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать A резекцию доли A субтотальную резекцию щитовидной железы A гемитиреоидэктомию A гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка Q Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть A быстрорастущая рецидивная опухоль A неоперабельная недифференцированная форма рака A метастазы в отдаленные органы A все перечисленное Q Химиотерапия наиболее эффективна при A фолликулярном раке щитовидной железы A папиллярном раке щитовидной железы A низкодифференцированном раке щитовидной железы A эффективность не зависит от морфологической структуры опухоли Q У больного 58 лет медуллярный рак щитовидной железы T3N1M0. Ему наиболее целесообразно A выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи A провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией на 1-м этапе с последующей тиреоидэктомией с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи A провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом A провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе Q У больной 52 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доле. Ей следует A выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы A провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией A провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией A провести самостоятельную лучевую терапию Q Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является A циклофосфан A адриамицин A блеомицин A метотрексат Q Какой метод диагностики является наиболее информативным при подозрении на рак щитовидной железы A пункционная биопсия A УЗИ A сцинтиграфия железы A компьютерная томография Q Ранним" симптомом рака щитовидной железы является A уплотнение и увеличение железы A боль при глотании A осиплость голоса A дисфагия Q Рак щитовидной железы при пальпации обычно определяется в виде A узла с размягчением в центральной части A плотного безболезненного узла A плотного болезненного узла A диффузного уплотнения Q Биохимический тест, позволяющий выявить рак из С-клеток A определение уровня тироксина A определение уровня кальцитонина A определение уровня ТТГ A определение уровней Т3, Т4 Q Основным методом диагностики рака щитовидной железы является A УЗИ A радиоизотопный A рентгенологический A морфологический Q При загрудинном распространении рака щитовидной железы могут появиться все признаки, кроме A набухания шейных вен A расстройства мозгового кровообращения; A синдрома Горнера A приступов удушья Q Показанием к послеоперационной лучевой терапии является A недостаточный радикализм операции A недифференцированные формы рака A нарушение абластики при распространенном раке A все перечисленное Q К доброкачественным опухолям щитовидной железы относятся все, кроме A фолликулярной аденомы A трабекулярной аденомы A фоллликулярной аденокарциномы A папиллярной аденомы Q Наиболее частая локализация отдаленных метастазов при раке щитовидной железы A печень A легкие, кости A желудок A головной мозг Q Ранними симптомами рака щитовидной железы являются A дисфагия A осиплость голоса A синдром Горнера A уплотнение и увеличение ткани железы Q Чаще всего травматические диафрагмальные грыжи бывают A cкользящими A Ложными A Параэзофагеальными A Истинными Q Какие из перечисленных клинических ситуаций являются показанием к хирургическому лечению скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: A Ущемление грыжи A Впервые выявленная грыжа с эрозивным эзофагитом A Выраженная клиника рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативной терапии Q Показанием к хирургическому лечению скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы из перечисленных клинических ситуаций являются A Ущемление грыжи A Впервые выявленная грыжа с эрозивным эзофагитом A Выраженная клиника рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативной терапии Q Ошибочными назначениями следует считать при глубоком химическом ожоге пищевода в первые сутки после происшествия A Промывание ротовой полости, пищевода и желудка питьевой водой A Обезболивающие препараты A Инфузионная терапия A Антибиотики A Стероидные гормоны A Бужирование пищевода Q Выберите неотложные лечебные меры необходимы при неоперабельной опухоли пищевода, полностью обтурирующей его просвет A Наложение гастростомы A Паллиативная резекция пищевода A Лучевая терапия A Инфузионная терапия Q При скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), в отличие от параэзофагеальной грыжи, рентгенологически выявляется A Выхождение свода желудка в средостение при натуживании A Перемещение кардиального отдела желудка в средостение A «Проскальзывание» петли тонкой кишки через ПОД A Перемещение большей части желудка кроме кардиального отдела в грудную Q Наиболее информативным методом ранней диагностики рака пищевода является A Рентгеноскопия пищевода A Компьютерная томография A Фиброэзофагогастроскопия A ЯМР-томография A Ультразвуковое исследование Q Укажите, какие диафрагмальные грыжи встречаются чаще всего A Ложные травматические грыжи A Грыжи слабых зон диафрагмы A Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы A Параэзофагеальные грыжи A Врожденные грыжи диафрагмы Q Для скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются нетипичными A Боль в эпигастрии A Изжога, отрыжка A Срыгивание пищей A Приступы опоясывающих болей в животе A Нарушения сердечного ритма A Боль за грудиной по типу стенокардии A Ощущение инородного тела в пищеводе Для скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются нетипичными AБоль в эпигастрии AИзжога, отрыжка A Срыгивание пищей A Приступы опоясывающих болей в животе Q В качестве первого шага при лечении выявленной параэзофагеальной грыжи следует избрать A Назначение щадящей диеты A Назначение антацидных препаратов A Оперативное лечение A Санаторно-курортное лечение Q Укажите, какие из перечисленных жалоб больного нельзя отнести к синдрому дисфагии A Пища «застревает в горле» при глотании A Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу A Ощущение жжения за грудиной, уменьшающееся после приема соды, альмагеля A Твердая пища проходит по пищеводу, жидкая задерживается A Распирающая боль за грудиной после проглатывания пищи Q Выберите клинический признак, появившихся после ФГС, который является абсолютным свидетельством ятрогенной перфорации пищевода A Сильные боли при глотание A Поступление крови в просвет пищевода A Подкожная эмфизема A Повышение температуры Q Треугольник Ларрея является слабой зоной диафрагмы, где может сформироваться A Парастернальная грыжа A Ребернопоясничная грыжа A Врожденная грыжа диафрагмы Q В основе клинических проявлений скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лежит A Ущемление части желудка в пищеводном отверстии диафрагмы A Рефлюкс-эзофагит A Обострение гиперацидного гастрита A Возникновение кардиоспазма Q При формирующемся рубцовом сужение пищевода, вызванном химическим ожогом, показано A Резекция стенозированного участка пищевода A Операция Добромыслова-Торека A Бужирование пищевода A Применение спазмолитиков Q К ранним клиническим проявлениям рака пищевода следует отнести A Усиленное слюноотделение A Парадоксальную дисфагию жидкая пища застревает, твердая проходит A Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу A Боли за грудиной и в спине A Слабость, похудание A Срыгивание пищей Q Скользящей называется грыжа, при которой A Грыжевое содержимое легко проходит через грыжевые ворота в оба направления A Содержимым грыжевого мешка является какой-либо орган с интраперитонеальным покрытием A В состав стенки грыжевого мешка входит орган с мезоперитонеальным покрытием Q Наиболее информативным методом исследования, позволяющим отличить скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы от параэзофагеальной, является A Фиброэзофагогастроскопия A Обзорная рентгенография грудной и брюшной полости A Компьютерная томография A Рентгеноскопия пищевода и желудка A ЯМР-томография A Ультразвуковое исследование брюшной и грудной полости Q Укажите, для какой из перечисленных причин дисфагии подходит термин «ахалазия кардии A Рак кардии с переходом на пищевод A Врожденная недостаточность кардии A Кардиоспазм A Рубцовое сужение кардии Q Укажите осложнения, которые не встречаются при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы A Эрозивный эзофагит A Пищеводное кровотечение A Ущемление желудка A Рубцовая стриктура пищевода Q При безуспешной консервативной терапии фибринозно-язвенного рефлюксэзофагита прибегают A к резекции желудка по Бильрот-1 A к эзофагофундопликации A к селективной проксимальной ваготомии A к стволовой ваготомии A к фундопексии Q Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется A в области бифуркации трахеи A над диафрагмой A в верхней трети пищевода A в глоточно-пищеводном переходе A над кардией Q При дивертикуле шейного отдела пищевода показано A инвагинация дивертикула A зондовое питание A удаление дивертикула A эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула A все перечисленное Q В диагностике инородных тел пищевода не используют A сбор жалоб и анамнеза A зондирование пищевода A контрастную рентгеноскопию пищевода A эзофагоскопию A ларингоскопию Q У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию A «слепому» через рот A под контролем эзофагоскопа A ретроградному A полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику A «бужирование без конца» через гастростому Q Для выявления дивертикула пищевода показан метод исследования A R-логическое исследование A медиастиноскопия A электрокимография A эзофагоманометрия A УЗИ Q При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано A промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой A назначение препаратов морфия и седативных средств A питье молока A все верно A все неверно Q Основным методом лечения кардиоспазма является A кардиопластика по Геллеру A фундопликация по Ниссену A кардиодилатация A различные способы экстрамукозной пластики A бужирование Q Основным методом диагностики дивертикула пищевода является A эзофагоскопия A контрастное рентгеновское исследование A УЗИ A радионуклидное исследование A компьютерная томография Q Больная 20 лет, по ошибке приняла раствор каустической соды около 3-х месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Rлогически определяется рубцовая стриктура средней 1/3 пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение A резекция суженого участка пищевода A бужирование пищевода A экстирпация пищевода A пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком) A гастростомия Q У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Вы предпочтете исследование A фонокардиографию A R-логическое исследование желудка и пищевода A лапароскопию A исследование КЩС A УЗИ грудной клетки Q Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз A инородное тело верхней трети пищевода A опухоль верхней трети пищевода A киста шеи A глоточно-пищеводный дивертикул A пищеводно-бронхиальный свищ Q При какам типе кардиоспазма показано хирургическое лечение A кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы A после кардиодилатации эффект в течение 2-х лет A сужение кардии с S-образным удлинением пищевода A длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода A кардиоспазм II ст. Q У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию, тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитацию, выявлены рентгенологические признаки ахалазии кардии II степени. Ваш выбор лечения A кардиодилатация A операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия) A проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода A операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмы на ножке) A операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой передней стенки желудка) Q Какая операция применяются при дивертикулах пищевода A резекция сегмента пищевода A дивертикулэктомия A операция Добромыслова - Торека A инвагинация дивертикула A резекция нижней трети пищевода и кардии Q Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются A кислотами A щелочами A суррогатами спирта A фосфорорганическими веществами A горячей водой Q Основной причиной рефлюкс-эзофагита является A недостаточность кардиального сфинктера A алкоголизм A грыжа пищеводного отверстия диафрагмы A язвенная болезнь желудка и 12-перст-ной кишки A употребление горячей пищи Q Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все, кроме A лейомиомы A папилломы A фибромы A меланомы A ангиомы Q Наиболее безопасным методов бужирования пищевода является A ортоградное бужирование вслепую A бужирование под контролем эзофагоскопа A ретроградное бужирование за нитку A ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами A ортоградное бужирование по нитке-направителю Q Наиболее высокая заболеваемость раком пищевода зарегистрирована в возрастном интервале A 40―50 лет; A 50―60 лет; A 60―70 лет; A 70―80 лет. |