Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
Q Главная задача при проведении предоперационной подготовки у больного со стенозом выходного отдела желудка A Противовоспалительная, противоязвенная терапия A Подавление желудочной секреции A Ежедневные промывания желудка A Близкофокусная рентгенотерапия с целью восстановления проходимости привратника A Нормализация белкового и водно-электролитного баланса организма больного Q Оперативное вмешательство при язвенном стенозе выходного отдела считается наименее травматичным и, в то же время, радикальным? A Обходной гастроэнтероанастомоз A Дистальная резекция желудка A Стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом по Джабулею A Селективная проксимальная ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой A Пилоропластика без ваготомии Q Свидетельствовует о появлении у больного признаков пенетрации язвы A Выраженный болевой синдром; A Снижение аппетита, потеря веса тела A Отсутствие эффекта от упорного консервативного лечения A Учащение рецидивов болезни A Изменение клинической картины, появление симптомов, свойственных для заболевания соседних органов Q Выберите наиболее простое и, в то же время, информативное исследование при подозрении на острое желудочно-кишечное кровотечение A исследование показателей «красной крови» A зондирование желудка, исследование желудочного сока A рентгеноскопия желудка и 12-перстней кишки A фиброгастродуоденоскопия A пальцевое исследование прямой кишки Q Метод исследования при гастродуоденальном кровотечении имеет наибольшее значение в выборе тактики лечения A лабораторные показатели A рентгенологическое исследование A фиброгастродуоденоскопия A УЗИ органов брюшной полости A радиоизотопное исследование Q Выберите тактику лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений наиболее оправдана и эффективна A максимально консервативное лечение с использованием эндоскопических и других приемов остановки кровотечения A активно-выжидательная тактика - оперативное лечение при возникшем рецидиве кровотечениям A активная тактика - экстренная оперативная остановка кровотечения в момент поступления больных A активно-индивидуализированная тактика: операция преимущественно при угрозе рецидива кровотечения, реже при поступлении A отсроченные операции после остановки кровотечения, в плановом порядке Q Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является A резекция желудка A иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой A ушивание перфорации A СПВ с ушиванием перфорации A истинная антрумэктомия Q Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является A перфорация A кровотечение A пенетрация в головку поджелудочной железы A малигнизация A все неверно Q Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является A эзофагогастородуоденоскопия A УЗИ A лапароцентез A лапароскопия A обзорная рентгенография Q При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение A СПВ с пилоропластикой A стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом A селективная ваготомия с гастроэнтероанастомозом A экономной резекции желудка с СПВ A экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией Q Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно A доскообразный живот A резкие боли в животе A исчезновение печеночной тупости A вздутие живота A «серп» газа под куполом диафрагмы Q При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется A исключительно консервативная терапия A экстренное оперативное вмешательство A срочная операция A оперативное лечение в плановом, порядке A систематический эндоскопический контроль Q Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для A геморрагического панкреонекроза A заворота кишок A прободной язвы A почечной колики A мезентериального тромбоза Q Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не xapaктерно A рвота цвета кофейной гущи A усиление болей в животе A падение гемоглобина A мелена A снижение ОЦК Q При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано A клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией A резекция желудка с кровоточащей язвой A клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ A прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией A иссечение язвы Q Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными при A выявление атипии клеток A систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением A язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям A многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевание A гигантских каллезных пенетрирующих язвах; Q Для перфоративнойгастродуоденальной язвы характерно: A внезапное начало с резких болей в эпигастрии A постепенное нарастание болевого синдрома A схваткообразные резкие боли A обильная многократная рвота A быстро нарастающая слабость, головокружение Q Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для: A кровоточащей язвы желудка A опухоли кардии A синдрома Маллори-Вейса A легочного кровотечения A синдрома Рандю-Ослера Q Для декомпенсированного пилородуоденального стеноза не характерно A тяжёлое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия A обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота A жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда поносы A постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом A сильные боли в эпигастральной области Q Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для A пилородуоденального стеноза A перфорации язвы A малигнизации язвы A кровотечения A пенетрации в поджелудочную железу Q При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана: A истинная антрумэктомия A классическая резекция 2/3 желудка A ушивание прободной язвы A стволовая ваготомия с пилоропластикой A любая из перечисленных операций Q Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы A не нуждаются в хирургическом лечении A подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни A оперируются только в случае прогрессирования стеноза A нуждаются в обязательном хирургическом лечении A оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии Q Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при A отсутствии у больного язвенного анамнеза A старческом возрасте больных A отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства A крайне высокой степени операционного риска A сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки Q При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана: A экстренная операция A срочное хирургическое вмешательство A эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия A повторная эндоскопическая гемостатическая терапия A интенсивная консервативная гемостатическая терапия Q К ранним осложнениям после резекции желудка относятся: A Несостоятельность швов анастомоза A Демпинг-синдром A Синдром приводящей петли A Пептическая язва анастомоза Q Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет A Лапароскопия A Назогастральный зонд A ЭФГДС A Повторное определение гемоглобина и гематокрита Q На развитие стеноза привратника указывают все признаки, кроме: A обильная утренняя рвота с остатками пищи, принятой накануне, в рвотных массах A мелена A отрыжка "тухлым яйцом" A перистальтические движения желудка при осмотре A резкое замедление эвакуации бария из желудка при рентгенологическом исследовании Q Причиной прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто является A обострение язвенной болезни A нарушение режима питания A травма A желудочные кровотечения A повышение давления в желудке при напряжении, кашле Q Основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом A Кохера A Щеткина - Блюмберга A Ситковского A Образцова A Мейо - Робсона Q При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно A не изменяется A увеличивается A исчезает A исчезает и появляется в стадии перитонита A смещается вниз на 1-2 поперечных пальца Q Приклассификация язвенного кровотечения по FORREST наличие I A степени предполагает наличие у больного A Снижение показателей гематокрита до 35-30% A Венозный характер кровотечения A Эндоскопическую картину струйного кровотечения из язвы A Легкую степень кровопотери A Кровопотеря без снижения или с незначительным снижением артериального давления (120/80 – 110/70 мм ртст) Q Это осложнение характерно преимущественно для язвенной болезни тела желудка и практически не встречается при язвенной болезни ДПК. A Язвенное кровотечение A Перфорация язвы A Язвенный стеноз A Малигнизация язвы A Пенетрация язвы в окружающие органы Q Темно-вишневый или черный частый жидкий стул (мелена) является признаком A Кровотечения из пищевода A Интенсивного кровотечения из язвы 12-перстной кишки A Геморроидального кровотечения A Эрозивного гастрита A Неспецифического язвенного колита Q Какой из методов интенсивной терапии острой кровопотери у больных с гастродуоденальным кровотечением предпочтителен в постгеморрагическом периоде, в том числе и после операции A диета Мейленграхта A массивные гемотрансфузии по принципу «капля за каплю» A полное парентеральное питание белковыми, электролитными растворами глюкозой, препаратами крови, обеспечивающими суточныйкаллораж и т. д.,; A многокомпонентная парентеральная ин фузионная терапия в сочетании с энтеральным зондовым питанием (ЭЗП) белково-электролитными смесями Q Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является A высокое стояние диафрагмы A наличие свободного раза в брюшной полости A пневматизация кишечника A "чаши" Клойбера A увеличенный газовый пузырь желудка Q Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является: A развитие стеноза привратника A демпинг синдром A образование межорганного свища A Рефлюкс-эзофагит A панкреатит Q При неоперабельности рака выходного отдела желудка и наличии стеноза привратника показана A гастростомия A гастроэнтеростомия A еюностомия A гастрэктомия Q Какой метод является наиболее информативным для диагностики рака желудка A ФГДС с биопсией A хромогастроскопия A ангиография желудка A Рентгеноскопия желудка A исследование желудочного сока Q Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака A в пилорическом отделе A в кардиальном отделе A в теле A по большой кривизне A по малой кривизне Q У больного неоперабельным раком желудка, находящегося в терминальной стадии, возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика состоит A симптоматическая гемостатическая терапия A массивные гемотрансфузии A экстренная операция - резекция желудка A экстренная операция - перевязка сосудов желудка Q Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся A в пилорическом отделе A в кардии A в теле желудка A по большой кривизне A в области дна Q Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется: A в кардиальном отделе A в теле желудка A в выходном отделе желудка A в области привратника A в дне желудка Q В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно: A рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки A ЯМРТ A КТ A лапароскопия A ультразвуковое исследование Q Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита A пневматизация кишечника A гиперемия брюшины A отек большого сальника A серозно-геморрагический выпот в брюшной полости A бляшки стеатонекроза на брюшине Q Наиболее частая причина быстрой смерти при панкреонекрозе A гнойные осложнения A желтуха A перитонит A кровотечение A полиорганная недостаточность Q Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний): A парапанкреатический абсцесс A флегмона забрюшинной клетчатки A панкреатогенный перитонит A острый отечный панкреатит A крупноочаговый панкреонекроз Q Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является A сужение выходного отдела желудка A симптом «дефекта наполнения A кисетная деформация желудка A развернутость подковы 12-п. кишки A симптом «ниши» Q В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит A агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы A развитию инфекции в паренхиме железы A активации ферментов в железе и ее аутолизу A развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы A агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы Q Ослабление пульсации брюшной аорты при остром панкреатите носит название симптома: A Мейо-Робсона A Ортнера A Мерфи A Мондора A Воскресенского Q Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома A Воскресенского A Мейо-Робсона A Курвуазье A Мондора A Мерфи Q Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний A спазмолитики (баралгин, атропин) A цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан) A ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс A аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин) A наркотики (морфин) Q При геморрагическом панкреонекрозе не показано: A экстренная лапаротомия A лапароскопическое дренирование брюшной полости A парапанкреатические блокады A ингибиторы ферментов A детоксикация Q При остром панкреатите не применяется: A блокада паравертебральных симпатических ганглиев A инактивация ферментов A парапанкреатическая блокада A детоксикация A обезболивание морфином Q Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать A о повреждении полого органа A о геморрагическом панкреонекрозе A о хроническом индуративном панкреатите A о жировом панкреонекрозе A о мезентериальном тромбозе Q Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний): A индуративный A псевдотуморозный A псевдокистозный A кальцифицирующий A паренхиматозный |