Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
Q Какой из клинических форм рака ободочной кишки встречается чаще A осложненный A неосложненный Q Какое из осложнений рака левого фланга ободочной кишки встречается чаще A кишечная непроходимость A воспаление вокруг опухоли c. переход опухоли на соседние органы A перфорация A кишечное кровотечение A Анемия Q Какую операцию целесообразно выбрать, если больной 65-ти лет поступил в клинику с трехсуточной обтурационной непроходимостью и локализацией опухоли в нисходящем отделе при отсутствии метастазов A одноэтапную левостороннюю гемиколэктомию A двухэтапную левостороннюю гемиколэктомию с первичным наложением свища A операцию Гартмана A обходной анастомоз Q В каком отделе ободочной кишки чаще происходит разрыв стенки при различных локализациях опухоли A в сигмовидной кишке A в нисходящем отделе A в поперечно ободочной кишке A в слепой кишке Q Почему развитие воспалительных процессов чаще наблюдается при локализации рака в слепой кишке и восходящем отделе ободочной кишки A Из-за наличия высоковирулентной инфекции в содержимом толстой кишки A Из-за деструктивного процесса в стенке кишки A Из-за скопления каловых масс над опухолью A Из-за воспалительного процесса в самой опухоли A Из-за отсутствия серозного покрова их задних поверхностей Q При какой локализации опухоли чаще всего возникает анемия A a.левая половина A правая половина A поперечно ободочная кишка A сигмовидная кишка e. слепая кишка Q При какой локализации опухоли чаще развивается непроходимость A слепая кишка A восходящий отдел A поперечно ободочная кишка A сигмовидная кишка Q В каких органах наиболее часто встречаются отдаленные метастазы рака прямой кишки A в почках A в легких A в брюшине A в поджелудочной железе A в печени Q К облигатным предракам ободочной кишки относят A ювенильные полипы A одиночный полип ободочной кишки A регионарный энтерит A терминальный илеит A диффузный семейный полипоз Q Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки A гиперпластические A ворсинчатые A аденоматозные A множественные аденоматозные A индекс малигнизации одинаков во всех случаях Q Основная гистологическая форма рака толстой кишки A скирр A перстневидноклеточный (слизистый) A плоскоклеточный (ороговевающий) A аденокарцинома Q Осложнением рака ободочной кишки не может быть A перфорация опухоли A периколит A острая кишечная непроходимость A токсический панкреатит Q Укажите фактор, наиболее способствующий развитию странгуляционной непроходимости A прием острой пищи A спаечный процесс в брюшной полости A долихосигма A прием алкоголя A Запоры Q Какие из перечисленных методов исследования являются решающими при постановке диагноза острой кишечной непроходимости A биохимические анализы крови A обзорная рентгенография брюшной полости A исследование пассажа бария по ЖКТ («глоток бария») A эзофагогастродуоденоскопия A УЗИ брюшной полости Q При каком виде острой кишечной непроходимости наблюдаются кровянистые выделения из прямой кишки A заворот тонкой кишки A спастическая непроходимость A инвагинация A паралитическая непроходимость A узлообразование Q Для толстокишечной непроходимости характерны все перечисленные признаки, кроме A a. вздутия живота A быстрого обезвоживания A появления «чаш» Клойбера A задержки стула A постепенно нарастающая интоксикации Q Больная жалуется на сильные схваткообразные боли в животе, рвоту. Живот вздут, малоболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Лихорадки нет. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены «чаши» Клойбера. Ваш диагноз A прободная язва желудка A пищевая интоксикация A острая кишечная непроходимость A печеночная колика Q Ваша тактика при установленном диагнозе острая обтурационная толстокишечная непроходимость A экстренная операция A консервативная терапия A операция при неэффективности консервативной терапии Q Вы поставили диагноз «обтурационная толстокишечная непроходимость». К каким из нижеперечисленных консервативных мероприятий Вы прибегните A слабительное A гипертоническая клизма A подкожное введение прозерина A введение желудочного зонда, введение спазмолитиков, сифонная клизма Q Что является критерием эффективности консервативной терапии при острой кишечной непроходимости A отхождение газов и стул, опавший живот, исчезновение болей A звучные кишечные шумы A видимая перистальтика A отсутствие схваткообразных болей в животе Q Какова тактика хирурга в том случае, если во время операции обнаружен заворот тонкой кишки A резекция кишки A определить ее жизнеспособность и после этого определить дальнейшую тактику A ликвидация заворота развернуть кишку, c. наложение обходного анастомоза A развернуть кишку Q Каковы признаки жизнеспособности кишки A a. блестящий серозный покров, пульсация сосудов брыжейки, перистальтика кишки A b. теплая кишка A c. уменьшение диаметра кишки Q Если кишка при острой тонкокишечной непроходимости жизнеспособна, как ее опорожнить от застойного кишечного содержимого A не опорожнять кишку в связи с угрозой обезвоживания A наложить энтеростому A провести декомпрессию по Вангенштину A переместить застойное содержимое в нижерасположенные отделы путем сцеживания Q При высокой тонкокишечной непроходимости развиваются водноэлектролитные нарушения, кроме A гипергидратация A гипокалиемия A дегидратация A гипонатриемия A гипохлоремия Q Больному с высокой тонкокишечной непроходимостью, с целью коррекции гомеостаза необходимо назначить все ниже перечисленной, кроме A 2О% раствор маннитола b. гемодез A полиионный раствор A реополиглюкин Q Наиболее частой локализацией опухоли сопровождающейся развитием острой кишечной непроходимости является A селезеночный изгиб A поперечно ободочная кишка A печеночный изгиб A сигмовидная кишка . А слепая кишка Q У больного с острой кишечной непроходимостью положительны симптомы раздражения брюшины и лихорадка. Какова Ваша тактика A a. консервативная терапия A экстренная операция A операция при неэффективности консервативной терапии Q Во время экстренной операции по поводу кишечной непроходимости обнаружена подвижная опухоль сигмовидной кишки, метастазов не найдено, участок кишки проксимальнее опухоли значительно расширен. Какова наиболее целесообразная тактика A наложение обходного анастомоза A резекция кишки с восстановлением ее проходимости A операция Гартмана A наложение колостомы проксимальнее опухоли Q В ходе операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена неподвижная опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки с метастазами в печень. Каковы Ваши действия A резекция кишки с восстановлением ее проходимости A резекция кишки с формированием колостомы A наложение anus praeternaturalis проксимальнее опухоли Q В ходе операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена инвагинация подвздошной кишки в слепую. Каковы Ваши действия A резекция инвагината A дезинвагинация, выбор вида и объема операции в зависимости от причины инвагинации и жизнеспособности кишки A обходной анастомоз при неэффективности попыток дезинвагинации A наложение разгрузочной энтеростомы, как первого этапа операции Q У больного с острой кишечной непроходимостью на почве рака слепой кишки отдаленных метастазов не выявлено. Перитонита нет. Каковы Ваши действия? A цекостомия A правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза A резекция слепой кишки A наложение илеотрансверзоанастомоза e. наложение разгрузочной энтеростомы Q Инвагинация относится к непроходимости A спастической A паралитической A обтурационной A странгуляционной A смешанной Q При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте A следует проводить консервативные мероприятия. A показана экстренная операция A предпочтительна операция в «холодном» периоде A необходимо динамическое наблюдение Q При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится A резекция приводящей петли, отступя 30 см от некроза, резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза A резекция кишки в пределах видимой границы некроза A наложение обходного анастомоза A выведение кишки A резекция приводящей петли, отступя 15-20 см от некроза, резекция отводящей петли, отступя 30 см от некроза Q При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь A ангиография чревной артерии A лабораторные исследования A аускультация живота A обзорная рентгенография брюшной полости A пальцевое исследование прямой кишки Q Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть A перитонит A свинцовое отравление A острый панкреатит A забрюшинная гематома A спаечная болезнь Q Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: A завороте A обтурации A узлообразовании A инвагинации A ущемлении Q Консервативное лечение острой кишечной непроходимости без оперативного вмешательства возможно при A завороте A узлообразовании A обтурационной кишечной непроходимости A динамической непроходимости A обтурации желчным камнем A Копростазе Q Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: A инородными телами A желчными камнями A злокачественными опухолями A спайками брюшной полости A гельминтами Q Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при: A обтурации подвздошной кишки опухолью A обтурации толстой кишки опухолью A обтурации просвета тощей кишки желчным камнем A узлообразовании A обтурации просвета толстой кишки каловым камнем Q Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для A паралитической кишечной непроходимости A перфоративной язвы желудка A механической кишечной непроходимости A гангренозного холецистита A мезентериального тромбоза Q Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно A быстрое снижение ОЦК A неукротимая рвота A гипохлоремия A быстрое обезвоживание A задержка стула и газов Q Результаты каких методов исследования наиболее информативны при острой спаечной кишечной непроходимости A Обзорная рентгенография брюшной полости A Анализ крови c. Ректальное исследование A Рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику A Фиброколоноскопия Q Врач скорой помощи при осмотре на дому больного 42 лет установил,что пациента беспокоят ноющие боли внизу живота в течение 25 часов. Была двукратная рвота, 5-кратный жидкий стул. Симптом Кохера положительный Объективно отмечается болезненность в правой подвздошной области и над лобком, отсутствие перитонеальной симптоматики, цитоз со сдвигом формулы влево Больной не исключает употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Предположительный диагноз и тактика врача A аппендицит, срочная госпитализация в хирургический стационар A b. Острая дизентерия, срочная госпитализация в инфекционное отделение A Дискинезия кишечника, амбулаторное лечение у терапевта Q Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже у больного 79 лет с тяжелой сопутствующей патологией сердца при длительности ущемления 1 час A Теплая ванна A Попытка вправления грыжи A Срочная операция A Спазмолитики для облегчения вправления грыжи A Анальгетики перед вправлением грыжи Q У больного 45 лет, страдающего язвенной болезнью, на операции выявлена перфорация хронической каллезной язвы нижней трети тела желудка Операция начата через 5 часов от момента перфорации. Явления перитонита не выражены . Назовите оптимальную хирургическую тактику A Резекция 2/3 желудка A Ушивание язвы A Ушивание язвы, стволовая ваготомия и пилоропластика A Ущивание язвы и селективная ваготомия A Гастрэктомия Q Какой способ исследования вы изберете при подозрении на абсцесс Дугласова пространства A Лапароскопия A Перкуссия и пальпация живота A Пальцевое ректальное исследование A Рентгеноскопия брюшной полости A УЗИ брюшной полости Q Какие из перечисленных клинических признаков типичны для острого аппендицита у взрослых A Локальные боли в правой подвздошной области A Иррадиация болей в бедро A Температура тела выше 38 градусов A Многократная рвота Q Для прободной язвы желудка в первые 6 часов нетипичны A Пневмоперитонеум A Доскообразный живот A «Кинжальная» боль в животе A Многократная рвота Q У больного, доставленного в приемное отделение с клиникой ущемления паховой грыжи, в момент осмотра произошло самопроизвольное вправление грыжевого выпячивания. Что следует предпринять? A Показана экстренная операция - грыжесечение A Показана экстренная операция - лапаротомия с ревизией кишечника A Больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке A Наблюдение за больным в условиях стационара с последующей операцией Q Определите оптимальную тактику лечения больной с декомпенсированным митральным пороком сердца, недостаточностью кровообращения 3 степени, у которой на фоне терапии преднизолоном возникла перфорация острой язвы желудка A Массивная антибактериальная и инфузионная терапия, холод на живот, постоянная аспирация из желудка A Экстренная операция A Симптоматическая терапия Q Для каких острых хирургических заболеваний органов брюшной полости являются характерными схваткообразные боли A Острый аппендицит A Острый холецистит A Острый панкреатит A Острая кишечная непроходимость A Перфоративная язва A Разлитой перитонит Q Рихтеровское ущемление – это A Ретроградное ущемление кишки в грыжевых воротах A Пристеночное ущемление кишки A Эластическое ущемление петли кишки A Ущемление скользящей грыжи Q У больного 18 лет на операции выявлена перфорация острой язвы двенадцатиперстной кишки. С момента перфорации прошло не более 3 часов. Какова оптимальная тактика A Резекция желудка по способу Бильрот – 1 A Ушивание язвы с последующей консервативной терапией и наблюдением больного в условиях гастроэнтерологического центра A Резекция 2/3 желудка по способу Гофмейстера-Финстерера A Стволовая ваготомия с пилоропластикой A Селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой Q У больного 70 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу острого инфаркта миокарда, возникло ущемление правосторонней паховой грыжи. Ваша тактика A Динамическое наблюдение A Попытка вправления грыжи A Внутривенное введение анальгетиков и спазмолитиков A Экстренная операция A Новокаиновая блокада семенного канатика Q Врач, вызванный к пациенту на дом, видит, что больной от сильных болей в животе мечется по комнате, кричит, приседает, кидается в постель и снова встает. Что можно заподозрить у больного еще до осмотра A Перфорацию язвы A Разлитой перитонит A Почечную колику A Ущемление грыжи A Острый инфаркт миокарда |