Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
Q Что служит противопоказанием к хирургическому лечению острого аппендицита A Беременность 35–36 недель A Старческий возраст A Сформировавшийся аппендикулярный инфильтрат A Декомпенсированный порок сердца A Недавно перенесенный инфаркт миокарда Q Укажите, какой вид болей характерен для клинической картины перфоративной язвы A сильные постоянные боли в животе без иррадиации A схваткообразные боли вокруг пупка c. сильные опоясывающие боли A тупая боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку. Q Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при наружных грыжах живота A диарея A коллапс A схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов A симптомы раздражения брюшины e. дегидратация Q Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки A спаечная A функциональная A обтурационная A странгуляционная A смешанная (обтурация+странгуляция) Q Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи A консервативное лечение, направленное на регуляцию стула A экстренная операция A плановая операция, после амбулаторного обследования A ношение бандажа Q Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания.Температура до 39, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнеие наблюдается у больного A некроз яичка A фуникулит A флегмона грыжевого мешка A острый орхит A водянка яичка Q Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок A для определения органа в грыжевом мешке A для выявления размеров грыжевого мешка A для выявления внутрибрюшной гипертензии A для исключения опухоли желудка A для исключения гастростаза Q Накладывать стому у ослабленных больных при многоэтапном лечении болезни Гиршпрунга следует на A Восходящую ободочную кишку A Сигмовидную кишку A Поперечноободочную кишку A Границе компенсированной и декомпенсированной части ободочной кишки Q Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга в основном определяется: A Длиной аганглионарной зоны A Протяженностью декомпенсированных расширеннных отделов кишечника A Общим состоянием больных A Возрастом больных Q Причиной неспецифического язвенного колита является A псизическая травма A физическая травма A пренеченная кишечная инфекция A причина неизвестна Q В классификацию неспецифического язвенного колита не включается фактор: A этиология A локализация процесса A тяжетсь заболевания A острота болезни Q Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является: A копрология A посев кала на микрофлору A колоскопия A рентгенологическое исследование тонкой кишки Q Для оценки тяжести атаки неспецифического язвенного колита не учитывается критерий A склонность к запорам A частота стула в сутки A примесь крови в стуле A температура тела Q Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является: A кишечное кровотечение A токсическая дилятация толстой кишки A отсутствие эффекта от консервативной терапии A перфорация толстой кишки Q Основными видами реконструктивных и восстановительных операций , применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются: A закрытие двустволной илеостомы после операции отключения A колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки A закрытие колостомы после операции отключения ( колостомии) A илеоректальный анастомоз и различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением Q Причиной развития болезни Крона является: A инфекционное начало A эмоциональные стрессы A травма живота A причина неизвестна Q Классификация болезни Крона не предусматривает: A локализации поражения A протяженности поражения A тяжести течения болезни A степени сложности Q Патогномоничными клиническими признаками болезни Крона являются: A запоры, вздутие живота, повышение температуры A понос, боли в суставах A боли в животе , понос, примесь крови и гноя в кале A наличие инфильтратов в животе, поражение кожи , глаз и суставов Q К наиболее характерным нарушениям стула при синдроме роздраженной кишки относятся A постоянный жидкий стул A постоянные запоры A постоянная примесь крови в кале A неустойчивый стул, чередование запоров и поносов Q При синдроме раздраженной кишки в кале возможна примесь A алой крови A гноя A слизи A прожилок крови Q Наиболее типичный характер болей при синдроме раздраженной кишки: A боли постоянного характера A боли, возинкающие после еды A боли, стихающие после дефекации A боли при ходьбе и физической нагрузке Q Для верификации диагноза синдрома раздраженной кишки не используется: A сбор анамнеза A рентгенологическое обследование A колоноскопия A ангиография Q Ишемический колит обусловлен6 A сердечной недостаточностью A длительным применением пероральных контрацептивов A наршением кровообращения в нижней брыжеечной артерии A применением вазопрессоров Q Внутренние геморроидальные узла располагаются A ниже аноректальной линии A над аноректальной линией A на уровне межефинктерной борозды A на уровне аноректальной линии Q Микроскопически геморрой характеризуется A варикозным расширением вен A гиперплазией кавернозных телец A ангиодисплазией A тромбофлебитом Q Острая анальная трещина не имеет: A шелевидной формы A гладких ровных краев A анального (сторожевого) бугорка A мышечной ткани на дне дефекта Q Микроскопическая картина поражения при неспецифическом язвенном колите характеризуется A воспалительным инфильтратом во всех слоях кишечной стенки A воспалительным инфильтратом, локализующемся только в слизистой оболочке A преобладанием нейтрофилов при остром развитии заболевания A развитием склероза мышечного слоя Q Микроскопическая картина поражения при неспецифическом язвенном колите характеризуется A воспалительным инфильтратом во всех слоях кишечной стенки A воспалительным инфильтратом, локализующемся только в слизистой оболочке A преобладанием нейтрофилов при остром развитии заболевания A образованием язв-трещин в дистальных отделах толстой кишки Q Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются A округлой правильной формой, напоминающей язву желудка A поверхностными дефектами слизистой оболочки с ровными краями A щелевидными язвами, идущими в различных направлениях A слизистая оболочка практически отсутствует и представляет собой "сплошную" язву Q Характерной особенностью макроскопической картины поражения толстой кишки при болезни Крона является A выраженный отек слизистой оболочки толстой кишки A возникновение воспалительных полипов A трансмуральное поражение толстой кишки A образование раковых опухолей Q Частота выявления полипов толстой кишки c использованием только ректороманоскопии среди взрослого населения составляет A 1-2% A 2,5%-7,5% A 10%- 30% A 31%-35% Q Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции удаления прямой кишки целесообразнее сделать: A после полной мобилизации прямой кишки A после мобилизации и удаления кишки A до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения A до начала мобилизации и пересечения кишки Q Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает A 0,5 см A 1 см A 1,5-2,0 см A 3,0-4,0 см Q Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не рекомендуется: A избегать натяжения анастомозируемых концов кишки A предупреждать образование гематом в стенке кишки A не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки A накладывать слишком частые швы Q Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является A распространение инфекции из какого-либо очага воспаления A вскрытие просвета кишки во время операции A несостоятельность швов межкишечного соустья A ослабленное состояние больного и подавление иммунитета Q Отдалённые результаты лечения лучше при применении предоперационной лучевой терапии на беттатроне с энергией 25 МЭВ в случае расположения опухоли A в дистальном отделе сигмовидной кишки A в проксимальном отделе сигмовидной кишки A в нисходящей кишке A в слепой и восходящей кишке Q Наиболее удобна в уходе A двуствольная колостома A одноствольная колостома «столбиком» A илеостома A одноствольная плоская колостома с возвышающимся «бортиком» Q Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение A наложению проксимальной стомы A формированию обходного анастомоза A паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью A лапаротомии Q При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки, показана A левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом A сигмоидэктомия A дистальная резекция сигмовидной кишки A левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича Q При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана A левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом A операция Гартмана A левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича A операция Лахея Q При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана A колэктомия с илео-ректальным анастомозом A правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией A колэктомия без первичного анастомоза A правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом Q При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана A левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом A резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза A левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича A операция Гартмана Q При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным воспалением, показана операция A Гартмана A сигмоидэктомия A Микулича A левосторонняя гемиколэктомия Q При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция A только двуствольная колостомия A операция Гартмана A левосторонняя гемиколэктомии A резекция по типу операции Микулича Q При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция A типа операции Гартмана A правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом A типа операции Микулича A правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией Q При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция A по типу операции Гартмана A правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом A по типу операции Микулича A правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией Q Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит A в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом A в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой A в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой A в проксимальной илеостомии без резекции кишки Q Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является A сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом A левосторонняя гемиколэктомия A сигмоидэктомия A дистальная резекция сигмовидной кишки Q При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать A подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии A правые и средние ободочные сосуды A правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды A подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии Q Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является A лучевой A химиотерапевтический A хирургический A комбинированный Q К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по эндоскопической классификации не относился: A узловая A полиповидная A ворсиноподобная A эндофитная и инфильтративная Q При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом: A центрального или краевого дефекта наполнения A сужения кишки, неровности контуров A сужения просвета кишки с ригидностью стенок A заполнения контрастом подвздошной кишки Q Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль A занимающая более полуокружности кишки A занимающая не более полуокружности стенки кишки и не вы[одящая за её пределы, без регионарных метастазов A любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах A циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах Q К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая A не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах A более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в лимфоузлах нет A более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах A не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов Q Неспеиифический язвенный колит макроскопически имеет одну особенность A сегментарное поражение слизистой оболочки A воспалительный процесс локализуется преимущественно в правых отделах толстой кишки A блюдцеобразной опухоли с изъязвлением по краям A грануляционной ткани А Поражение слизистой прямой кишки является обязательным во всех случаях (должен быть этот ответ Q Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается A при пальцевом исследовании A ректороманоскопии A ирригоскопии A после эндоскопического удаления и морфологического исследования Q Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы A по ходу левой ободочной артерии A по ходу средней ободочной артерии A по ходу нижнебрыжеечной артерии A по ходу подвздошно-ободочной артерии Q 24-летней пациентке с рецидивным пневмотораксом установлен плевральный дренаж. Заподозрен катемениальный пневмоторакс. Каким патологическим состоянием должен сопровождаться данный диагноз A Пневмоцитоз A Эндометриоз A Кистозный фиброз A Идиопатический легочной фиброз A Воздушная киста верхушки Q Активный дренаж плевральной полости не показан A При торакотомии A При гемотораксе вследствие перелома ребер A При рецидивирующем гемотораксе A При эмпиеме плевры A При нижнедолевой пневмонии |