Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
Q В лечении острого панкреатита не применяют A анальгетиков A инфузионной терапии A цитостатиков A спазмолитиков A морфина Q Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является A отечный панкреатит A жировой панкреонекроз A отечный панкреонекроз A гнойный панкреатит A жировой панкреонекроз с ферментативным панкреатитом Q Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли A ноющие A опоясывающие A схваткообразные A кинжальные A тупые Q Больному с панкреатитом в первые и вторые сутки назначается A стол 15 A стол 0 A стол 1 A стол 10 A голод Q Развитие жирового панкреонекроза связано с: A с секретом А-клеток островков Лангерганса A с секретом В-клеток островков Лангерганса A амилазой A липазой и фосфолипазой А A трипсиногеном Q В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение A УЗИ A гастроскопии A рентгеноскопии органов брюшной полости A ЭРПХГ A лапароскопии Q При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано A консервативная антибиотикотерапия A консервативная дезинтоксикационная терапия A операция A наблюдение A продолжить ранее назначенную терапию Q Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме A трипсина A гистамина A брадикинина A калликреина A амилазы Q Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется A опоясывающими болями в животе A многократной рвотой A коллапсом A пневмоперитонеумом A тахикардией Q При жировом панкреонекрозе показано A лапаротомия дренирование брюшной полости A лапаротомия с иссечением капсулы железы A дистальная резекция поджелудочной железы A инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты Q Характерным осложнением для острого панкреатита является : А аденома Б-клеток A камни поджелудочной железы A псевдокисты поджелудочной железы A склероз поджелудочной железы A кальцификация поджелудочной железы Q Наиболее информативный метод исследования при подозрении на острый панкреатит A обзорная рентгеноскопия брюшной полости A исследование мочи на диастазу A гастродуоденоскопия A ирригоскопия A общий анализ мочи Q Лапароскопические признаки острого панкреатита все, кроме: A геморрагического выпота в брюшной полости A пятна стеатонекроза на брюшине A отека круглой связки печени A пареза желудка и толстой кишки A наложения фибрина на брюшине Q При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться все симптомы, кроме A многократной рвоты A пареза желудка, и толстой кишки A симптома Мейо-Робсона A симптома Воскресенского A симптома Бартомье-Михельсона Q Осложнением острого панкреатита может быть все, кроме A абсцесса сальниковой сумки A печеночно-почечной недостаточности A портальной гипертензии A кисты поджелудочной железы A перитонита Q Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются A отеком поджелудочной железы A сдавлением дистального отдела холедоха A ферментной токсемией A биллиарной гипертензией A динамической непроходимостью кишечника Q Для геморрагического панкреонекроза наиболее характерно A резкие боли в верхней половине живота A исчезновение печеночной тупости A однократная рвота A усиление перистальтики A жидкий стул Q При геморрагическом панкреонекрозе показано A экстренная лапаротомия A плановая лапаротомия A ретроградная панкреатохолангиография A гастродуоденоскопия A все неверно Q При абсцессе сальниковой сумки показано: A антибактериальная терапия A интенсивная инфузионная терапия A оперативное лечение A наблюдение A лапароскопия Q К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: A панкреатогенный шок A острая печеночная недостаточность A киста поджелудочной железы A панкреатогенный перитонит A инфаркт кишечника Q К острому панкреатиту относятся все формы, кроме; A отечного панкреатита A псевдотуморозного панкреатита A жирового панкреатита A геморрагического панкреатита A гнойно-некротического панкреатита Q Основным направлением патогенетического лечения острого панкреатита будут все, кроме A подавление экскретерной деятельности железы A назначение слабительных A инактивация панкреатических ферментов A назогастральной декомпрессии желудочно-кишечного тракта A введение цитостатиков Q Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем, кроме A опоясывающих болей в животе A многократной рвоты A пневмоперитонеума A коллапса A тахикардии Q Осложнениями острого панкреатита могут быть все, кроме A абсцесса сальниковой сумки A печеночно-почечной недостаточности A панкреатогеннго шока A инфаркта кишечника A перитонита Q Из лекарственных препаратов применяются все, кроме A гордокса A атропина A морфина A 5-фторурацила A промедола Q При обзорной рентгенографии выявлен свободный газ в брюшной полости. У больного A кишечная непроходимость A острый панкреатит A прободная язва желудка A острый аднексит A острый холецистит Q Обнаружив при лапароскопии геморрагический выпот в брюшной полости и пятна жирового некроза на брюшине, Вы подумаете A о повреждении полого органа A о разрыве печени A о перфоративной язве желудка A об остром панкреатите A о мезентериальном тромбозе Q У больного во время холецистэктомии возникло профузное кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки. Правильным действием является A Тампонировать участок кровотечения гемостатической губкой A Пережать пальцами гепатодуоденальную связку, осушить рану, дифференцировать источник кровотечения, осуществить гемостаз A Применить лазерную коагуляцию Q У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, появился выраженный болевой синдром в эпигастрии с иррадиацией в поясничную область, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки крови. Выберите правильный вариант осложнения A Перфорация 12-перстной кишки A Острый холангит A Желудочно-кишечное кровотечение A Острый панкреатит Q . У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии обнаружен выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При УЗИ в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование с жидкостью. Выберите правильный вариант осложнения A Правосторонняя пневмония A Поддиафрагмальный абсцесс A Острый холецистит A Острый панкреатит А Киста печени Q Во время холецистэктомии по поводу ЖКБ, осложненной острым холециститом, выявлено расширение холедоха, высказано предположение о холедохолитиазе. Выберите метод интраоперационного обследования наиболее информативным для подтверждения диагноза A Пальпация холедоха A Трансиллюминация A Зондирование холедоха после холедохотомии A Фиброхолангиоскопия после холедохотомии A Ревизия корзинкой Дормиа после холедохотомии Q Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является A развитие стеноза привратника A демпинг синдром A образование межорганного свища A Рефлюкс-эзофагит A перфорация A панкреатит Q Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет A возраст больного A локализация перфоративного отверстия A степень выраженности перитонита и срок с момента перфорации Q Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется A рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы A поступлением воздуха в брюшную полость A затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал A развитием разлитого перитонита A Висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком Q Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при A отсутствии у больного язвенного анамнеза A старческом возрасте больных A отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства A крайне высокой степени операционного риска A сочетании язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки Q С какими из перечисленных ниже заболеваний чаще всего приходится дифференцировать прикрытую перфорацию язвы 12-перстной кишки? A Острая кишечная непроходимость A Острый аппендицит A Внематочная беременность A пневмония A узловой зоб Q Болезнь Менетрие это A Парадоксальная дисфагия A Дивертикулез желудка A Гигантский гипертрофический гастрит A Атрофический гастрит A Лимфома желудка Q Локализация рака желудка, характеризующаяся наименьшей клинической симптоматикой A Рак кардии с переходом на пищевод A Рак субкардии A Рак тела A Рак антрального отдела A Рак пилорического канала Q При неоперабильности рака выходного отдела желудка и наличии стеноза привратника показана A гастростомия A гастроэнтеростомия A еюностомия A гастрэктомия Q Операция Стоика это A Перевязка коротких желудочных артерий A Гастротомия с обшиванием кровоточащей опухоли A Тампонада кровоточащей опухоли прядями сальника A Перевязка 4-х основных артерий желудка Q У больного 65 лет длительно страдающего каллезной язвой субкардиального отдела желудка произошла перфорация язвы. Оперативное вмешательство выполнено через 15 часов. Имеются явления фибринозно-гнойного перитонита. Выберите наиболее правильную тактикау A ушивание перфорации A биопсия язвы, ушивание перфорации A иссечение язвы, стволовая ваготомия с пилоропластикой A резекция желудка Q Какой метод является наиболее информативным для диагностики рака желудка A ФГДС с биопсией A хромогастроскопия A ангиография желудка A Рентгеноскопия желудка A исследование желудочного сока Q Больному 70 лет в связи с опухолью желудка, осложненной декомпенсированным стенозом выходного отдела, предпринято оперативное вмешательство, во время которого опухоль признана неоперабельной. Какой вид операции следует предпочесть A гастростомию A еюностомию по Маидлю A экстирпацию желудка A Гастроэнтероанастомоз Q Для рака свода желудка характерно A рвота A Изжога A длительное бессимптомное течение A раннее клиническое проявление A массивные кровотечения Q Метастаз Крукинберга это A метастаз рака желудка в яичник A метастаз сестры Джозеф A в левый надключичный узел A в паховые узлы A в дугласово пространство Q Метастаз Шницлера это A метастаз рака желудка в яичник A в пупок c. в левый надключичный узел A в паховые узлы A в дугласово пространство Q Метастаз Вирхова это A метастаз рака желудка в яичник A в пупок A в надключичный узел слева A в паховые узлы A в дугласово пространство Q Метастаз сестры Джозеф это A метастаз рака желудка в яичник A в пупок A в надключичный узел слева A в паховые узлы A в дугласово пространство Q У больного неоперабильным раком желудка, находящегося в терминальной стадии, возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика состоит A симптоматическая гемостатическая терапия A массивные гемотрансфузии A экстренная операция - резекция желудка A экстренная операция - перевязка сосудов желудка Q Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся A в пилорическом отделе A в кардии A в теле желудка A по большой кривизне A в области дна Q Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется A в кардиальном отделе A в теле желудка A в выходном отделе желудка A в области привратника A на дне желудка Q Наиболее частая гистологическая форма рака A аденокарцинома A недифференцированный рак A плоскоклеточный рак A аденоакантома A низкодифференцированный рак Q Наиболее часто рак желудка метастазирует в A легкие A печень A яичники A кости A щитовидную железу Q Решающая роль в развитии рака культи желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит: A удалению антрального отдела желудка A подавлению кислотопродукции желудка A потере основного физиологического источника гастрина A энтерогастральному рефлюксу A снижению продукции панкреатических бикарбонатов Q Стадия рака желудка, прорастающего серозную оболочку, с метастазами в большой сальник A ТЗ N1 М1 A ТЗ N0 М1 A Т4 N1 МО A ТЗ N1 МО A Т2 N1 МО Q Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака A в пилорическом отделе A в кардиальном отделе A в теле A по большой кривизне A по малой кривизне Q Стадия рака в пределах подспизистого слоя желудка диаметром 1,5 см без регионарных метастазов A Т1 N1 МО A Т1 NОМО A Т2 NО МО A Т2 N1 МО A Т1 NО М1 Q Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает A гастроскопия A поиск синдрома «малых признаков» A появление раковой триады по Мельникову A рентгенография желудка A обзорная рентгеноскопия брюшной полости Q Наиболее поздно проявляется клинически рак A тела и свода желудка A кардиального отдела A антрального отдела A пилорического канала Q Для рака тела желудка не характерно: A a. дисфагия A b. анемия A c. желудочный дискомфорт A d. ноющие боли в эпигастрии A e. похудение Q Стадия рака желудка диаметром 4 см, прорастающего в мышечный спой, без регионарных метастазов: A ТЗ N1 МО A ТЗ NО M0 A Т2 N1 МО A Т2 N0 MО A Т4 N0 МО Q Какова наиболее частая локализация рака ободочной кишки: A слепая кишка A поперечно ободочная кишка A восходящий отдел ободочной кишки A печеночный угол e. селезеночный угол A сигмовидная кишка A ректо сигмоидный отдел Q Какой основной путь метастазирования рака ободочной кишки A лимфогенный A гематогенный A лимфогематогенный A имплантационный |