Тесты по хирургии СтГМУ. ТЕСТЫ. Вопрос отмечен символом Q, варианты ответов символом А. Q нормальный диаметр холедоха при узи
 Скачать 148.08 Kb.
|
|
ВОПРОС ОТМЕЧЕН СИМВОЛОМ – Q, ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СИМВОЛОМ – А. Q Нормальный диаметр холедоха при УЗИ A до 0,9 см A 1,2 см A 1,8 см A 2 см A 2,5 см Q Главным признаком острого холецистита при УЗИ является A расширение холедоха A утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром A большой камень в желчном пузыре A мелкие камни в желчном пузыре A отсутствие камней в желчном пузыре Q Главным признаком механической желтухи при УЗИ является A расширение желчевыводящих протоков A увеличение печени A увеличение желчного пузыря A камень в нерасширенном желчном протоке Q Характерным лабораторным признаком острого холецистита является A диастазурия A лейкоцитоз A гипогликемия A гипербилирубинемия Q Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно A уробилинурия A повышение щелочной фосфатазы A нормальный или пониженный белок крови A повышение билирубина крови Q Нормальные показатели билирубина крови A 0,10-0,68 мкмоль/л A 8,55-20,52 мкмоль/л A 2,50-8,33 мкмоль/л A 3,64-6,76 мкмоль/л Q При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с A острым деструктивным панкреатитом A прободной язвой 12 перстной кишки A прободной язвой желудка A острым деструктивным аппендицитом A все верно Q Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме A острый гепатит A рак желудка A острый аппендицит A рак головки поджелудочной железы Q Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не характерно A симптом Курвуазье A повышение прямого билирубина крови A повышение щёлочной фосфатазы A резкое повышение белка крови Q Что характерно для симптома Курвуазье? A увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой A увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет A механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна A паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна Q Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье A острый холецистит A рак головки поджелудочной железы A рак тела поджелудочной железы A рак общего печеночного протока Q Для клиники острого обтурационного холангита не характерно A желтуха A повышение температуры A уменьшение размеров печени A лейкоцитоз со сдвигом влево Q Для клиники острого холангита не характерно A высокая температура A боли в правом подреберье A лейкоцитоз A неустойчивый жидкий стул Q Перемежающая желтуха вызывается A вклиненным камнем терминального отдела холедоха A опухолью холедоха A камнем пузырного протока A вентильным камнем холедоха Q Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме A развития цирроза печени A ракового перерождения желчного пузыря A вторичного панкреатита A механической желтухи Q Осложнением холедохолитиаза является A водянка желчного пузыря A эмпиема желчного пузыря A желтуха, холангит A хронический активный гепатит Q Наиболее тяжелое осложнение механической желтухи A холангит A гепатит A водянка желчного пузыря A печеночно-почечная недостаточность Q Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют A холецистостомию A лапароскопическую холецистэктомию A холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому A холецистэктомию от дна Q Механическая желтуха при желчно-каменной болезни возникает в результате A острого флегмонозного холецистита A закупорки камнем пузырного протока A острого гангренозно-перфоративного холецистита A закупорки камнем общего желчного протока Q При катаральном холецистите воспаление локализуется A в слизистой A в слизистой и подслизистой A во всех слоях и париетальной брюшине A в слизистой, подслизистой и мышечном слое Q При остром и хроническом холецистите противопоказана применение A антибиотиков A морфина эндрохлорида A но-шпы A спазмалгона, баралгина и спазгана Q Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме A застоя желчи A обменных нарушений A хорошего оттока желчи A инфекции Q Преимущества холецистэктомии «от шейки» A оптимальные условия для бескровного удаления желчного пузыря A прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох A отсутствует миграция мелких камней из пузырного протока в холедох A все верно A сокращаются сроки выполнения операции Q Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ A 0,5 см A 1,5 см A 0,8 см A 0,2-0,3 см Q Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме A острого холецистита A дуоденостаза A холедохолитиаза с механической желтухой A острого панкреатита Q Этиологические факторы хронического холецистита A бактерии A лямблии; A вирусы A все перечисленное. Q К желчевыводящим путям относятся все, кроме A внутрипеченочных протоков A общего печеночного протока A желчного пузыря и пузырного протока A Вирсунгова протока 28. Печень синтезирует желчи в сутки A менее 500 мл A 500-1000 мл A 1000-1500 мл A 1500-2000 мл Q Для колики, вызванной желчно-каменной болезнью характерно все, кроме A интенсивной боли в правом подреберье после нарушения диеты A симптома Ортнера A симптома Мюсси A симптома Бартомье-Михельсона Q Для острого катарального холецистита характерно все, кроме A тошноты, рвоты A симптома Ортнера A болей в правом подреберье A положительного симптома Щеткина-Блюмберга Q Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается A в экстренной операции A в консервативном лечени A в срочной операции после предоперационной подготовки A в плазмаферезе Q Для флегмонозного и гангренозного холецистита характерно все, кроме A усиления болей в правом подреберье A напряжения мышц в правом подреберье A симптома Щеткина-Блюмберга A симптома Ровзинга Q При желчно-каменной болезни плановая холецистэктомия показана A во всех случаях A при латентной форме A при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности A у больных старше 55 лет Q Больному с гангренозным холециститом показано A консервативное лечение A принятие решения зависит от возраста больного A операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии A экстренная операция Q Какой объем операции при холелитиазе с механической желтухой без выраженной печеночной недостаточности A холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха A микрохолецистостомия под контролем УЗИ A микрохолецистостомия лапароскопическая A холецисто-энтероанастомоз Q Консервативное лечение острого холецистита включает в себя все, кроме A анальгетиков A спазмалитиков A препаратов, снижающих секрецию A антиферментов Q Желчь нужна для: A расщепления белков A расщепления углеводов A эмульгирования жиров A расщепления клетчатки Q К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме A пальпации холедоха A холедохоскопия A интраоперационной холангиографии A внутривенной холангиографии Q Главная причина развития острого холецистита A нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря A нарушение лимфоотока A острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря A воздействие панкреатического сока на желчный пузырь Q Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме A наличия мелких камней в холедохе A подозрения на рак большого дуоденального сосочка A расширения холедоха A отключенного желчного пузыря Q В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при A окклюзии пузырного протока A холецисто-панкреатите A перфоративном холецистите A механической желтухе Q Для клиники острого холангита не характерно A высокая температура A боли в правом подреберье A желтуха A неустойчивый жидкий стул Q Для клиники острого обтурационного холангита характерно все, кроме A желтухи A повышения уровня билирубина A лейкоцитоза со сдвигом влево A опоясывающих болей Q Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе A внутривенная инфузионная холангиография A эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография A чрескожная чреспеченочная холангиография A УЗИ Q Наиболее оптимальный вид лечения резидуального холедохолитиаза у больных с ПХЭС A эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней корзинкой Дормиа A холедохотомия A холедоходуоденоанастомоз A камнедробление Q Выберите наиболее частую причину абцесса печени A первичный рак печени A рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного протока A острый калькулезный холецистит A гнойный холангит Q Основной путь проникновения инфекции в желчный пузырь A Энтеральный A Лимфогенный A Гематогенный A Аспирационный Q Hаиболее часто острый холецистит осложняется A механической желтухой A перивезикальным инфильтратом A перивезикальным абсцессом A пузырно-кишечными свищами Q Какой метод исследования позволяет установит наиболее точный диагноз при остром холецистите A Обзорная рентгенография живота A УЗИ брюшной полости A Клинический и биохимический анализы крови A Лапароскопия Q Операцией выбора при остром холецистите является A холецистостомия A . холецистолитотомия A холецистэктомия A холецистодуоденостомия Q Укажите абсолютное показание к холедохотомии A Механическая желтуха A Холангит A Холедохолитиаз A Расширение внепеченочных желчных протоков Q Какой из объективных симптомов наблюдается чаще всего при остром холецистите A Мюсси-Георгиевского A Захарьина A Бартомье-Михельсона A Ортнера Q Дренирование холедоха через культю пузырного протока - это способ A Кера A Вишневского A Пиковского A Федорова Q Дренирование холедоха Т-образным дренажом - это способ A Кера A Стерлинга A Мейо A Вишневского Q Hаиболее частым интраоперационным осложнением холецистэктомии является повреждение A общей печеночной артерии A внепеченочных желчных протоков A поджелудочной железы A правой печеночной артерии Q Противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии является A механическая желтуха A флегмонозный холецистит A наличие перитонита A обширный спаечный процесс в брюшной полости Q Характерным осложнением холецистодуоденостомии является A разлитой желчный перитонит A абсцессы брюшной полости A стриктура билиодигестивного анастомоза A холангит, внутрипеченочные абсцессы Q Холедохолитотомию после удаления конкрементов целесообразно завершить A ушиванием дефекта холедоха A наружным дренированием холедоха A холедоходуоденостомией A холедохоеюностомией Q С каким заболеванием чаще всего сочетается острый холецистит A острый панкреатит A острый аппендицит A язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки A неспецифический язвенный колит Q Обязательный этап операции по поводу острого холецистита - это A пункция холедоха A ревизия внепеченочных желчных протоков A инструментальное исследование желчных путей A холедохоскопия Q Hаибольшую опасность при холецистэктомии представляет повреждение A пузырного протока A пузырной артерии A общего желчного протока A печеночно-двенадцатиперстной связки A всех вышеперечисленных анатомических образований Q Противопоказанием к холедоходуоденостомии является A механическая желтуха A гангренозный холецистит A дуоденит A дуоденостаз Q Желтуха при остром холецистите не может быть следствием A Гепатита A Спазма сфинктера Одди A Воспалительной инфильтрации желчных путей A Блокады пузырного протока Q Острый холецистит может осложниться перфорацией пузыря в просвет соседнего органа. Чаще всего этим органом A Желудок A Двенадцатиперстная кишка A Тонкая кишка A Печеночный угол толстой кишки Q Из возможных последствий холедохолитиаза непосредственную угрозу для жизни представляет A Хроническая билиарная обструкция A Холангит A Вторичный билиарный цирроз A Портальная гипертензия Q Из факторов, способствующих развитию острого холангита, важнейшим является A Ятрогенные стриктуры внепеченочных желчных протоков A Новообразования общего желчного протока A Холедохолитиаз A Стеноз Фатерова соска Q Среди симптомов острого гнойного холангита с наибольшим постоянством наблюдается A Лихорадка A Боли в животе A Желтуха A Септический шок Q Из лабораторных тестов острого холангита неблагоприятен в прогностическом отношении A Гиперлейкоцитоз A Лейкопения A Тромбоцитопения A Повышенный уровень сывороточных ACT, АЛТ Q Рвота при остром холецистите A Однократная A Приносит облегчение A Типа кофейной гущи A Многократная, не приносящая облегчения Q При развитии перфорации стенки желчного пузыря при остром холецистите в клинической картине не наблюдается A Острые боли в животе и повторная рвота A . Выраженная бледность кожных покровов, покрытых холодным потом A Резкое увеличение температуры тела A Повышение артериального давления Q Какое из осложнений желчно-каменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства? A Разлитой перитонит A Рубцовая стриктура холедоха A Холедолитиаз A Кишечно-пузырный свищ Q Когда показана холецистэктомия от дна A При наличии холангита A При наличии механической желтухи A При вколоченном камне шейки пузыря A При наличии воспалительного инфильтрата в области шейки пузыря и печеночнодвенадцатиперстной связки |