Эндокринология вз рус без кат. Вопрос Ответ
 Скачать 80.74 Kb.
|
| | Каково процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3? | в) 30/70 |
| | Что такое Апидра? | г) ультракороткий инсулин |
| | Где синтезируются глюкокортикостероиды? | б) в пучковой зоне коры надпочечников |
| | Какие гормоны депонируются в нейрогипофизе? | а) вазопрессин, окситоцин |
| | Какой стадии диабетической ретинопатии соответствует следующая картина глазного дна: диск зрительного нерва бледно-розовый, участки кровоизлияния, имеются новообразованные сосуды? б) экссудативная фаза препролиферативной стадии в) геморрагическая фаза препролиферативной стадии г) пролиферативная стадия с неоваскуляризацией д) пролиферативная стадия с глиозом | г) пролиферативная стадия с неоваскуляризацией |
| | Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза? | а) v ТТГ, v св. Т3, v св.Т4 |
| | Какой из нижеперечисленных гормонов вырабатывается в аденогипофизе? | а) пролактин |
| | Какой кариотип характерен для синдрома Клайнфельтера? | д) 47ХХУ |
| | Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза? | а) ^ ТТГ, св. Т3и св.Т4 - в норме |
| | В понятие "Метаболический синдром" входят все перечисленные симптомы, кроме | д) гиперазотемия |
| | Дефицит какого гормона приводит к развитию несахарного диабета? | а) АДГ |
| | Укажите целевые показатели гликемии натощак у больных сахарным диабетом 2 типа согласно IDF, 2007 ? | а) > 5,5 ммоль/л |
| | Противопоказанием к назначению глимепирида являются все состояния, КРОМЕ: | г) прием метформина |
| | Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе? | б) 7,8, но |
| | Какая комбинация сахароснижающих препаратов недопустима? | б) глибенкламид + репаглинид |
| | Какая комбинация более всего подходит больному со стабильным избыточным весом и высокой инсулинорезистентностью? | а) метформин + пиоглитазон |
| | Какая комбинация сахароснижающих препаратов не может вызвать гипогликемическую реакцию? | в) метформин + пиоглитазон |
| | Каковы симптомы передозировки секретагогов? | а) повышенный аппетит и прибавка веса |
| | При каком уровне HbA1C допустима беременность? | б) < 7% |
| | Какие из перечисленных сахароснижающих препаратов назначаются по числу приемов пищи? | а) репаглинид и глюкобай |
| | Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает наиболее кратковременным сахароснижающим эффектом? | а) репаглинид |
| | При употреблении какого из перечисленных ниже препаратов гипогликемические реакции устраняются только приемом чистой глюкозы? | д) глюкобай |
| | Больная 16 лет. Низкорослость, отсутствуют грудные железы и вторичное оволосение. УЗИ органов малого таза: матка и трубы гипоплазированы, яичники в виде тяжей. Уровень ЛГ резко повышен. Кариотип 45ХО. Родители низкорослые. Каков диагноз? | в) Синдром Шершевского-Тернера; |
| | Больной 22 года, жалуется на сильную жажду, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 4,5 ммоль\л. ОАК - норма. Удельный вес мочи - 1002, лейкоциты 2-1 в п. зрения, эпителий 8 - 10 в п. зрения. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза? | в) Анализ мочи по Зимницкому; |
| | У 6-летнего мальчика 2 года назад появилось лобковое оволосение. У ребенка внутричерепная гипертензия. Уровни ФСГ и ЛГ в крови не повышены, содержание тестостерона высокое. Яички нормальных размеров. При КТ органов брюшной полости выявлено увеличение левого надпочечника. Каков наиболее вероятный диагноз? | б) Андростерома; |
| | У девушки 26 лет случайно обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,2 ммоль/л. При повторном обследовании гликемия натощак: 5,9 - 6,9 ммоль/л. ИМТ=36. Какой наиболее вероятный диагноз? | г) Сахарный диабет, тип 2; |
| | Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л.Что должен сделать врач? | б) Ввести глюкагон; |
| | Медицинская комиссия при военкомате выявила пациента с неправильным строением наружных половых органов. При УЗИ - яички лоцируются в паховом канале. Кариотип 46XY. Каков диагноз? | б) Ложный мужской гермафродитизм; |
| | У мужчины 42 лет выраженная жажда, полиурия с выделением светлой мочи. Удельный вес мочи: 1007-1008. При пробе с сухоедением: диурез снизился, удельный вес мочи увеличился. Каков диагноз? | в) Психогенная полидипсия; |
| | У больной 34 лет на фоне приема Л-тироксина в дозе 50 мкг/сутки, по поводу аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, щитовидная железа не уменьшилась, уровень ТТГ - 3,0 мМЕ/л.Что должен сделать врач? | а) Увеличить дозу левотироксина; |
| | Пациентка 28 лет с аутоиммунным тиреоидитом и хаситоксикозом. Получает мерказолил 15 мг/сутки. Появились жалобы на утомляемость, запоры. Уровень ТТГ - 10,0 мМЕ/л.Какова дальнейшая тактика ведения больной? | б) Уменьшить дозу мерказолила, добавить левотироксин; |
| | Ребенок 8 лет отстает от сверстников в росте. Рост отца 150см, матери - 155см. При обследовании: рост соответствует 6, костный возраст - 4 годам. Уровень ТТГ - 2,0 мМЕ/л. При пробе с клофелином уровень СТГ в пределах нормы.Каков диагноз? | а) Семейная низкорослость; |
| | Ребенок 6 лет значительно отстает от сверстников в росте. Рост отца 170см, матери - 160см. При обследовании: рост и костный возраст соответствуют 3-м годам. Уровень ТТГ - в норме. При пробе с клофелином уровень СТГ во всех временных точках не выше 5 нг/мл.Каков диагноз? | в) Изолированный дефицит СТГ; |
| | У женщины 45 лет сахарный диабет 1 типа в течение 10 лет. Последние два года - подъемы артериального давления до 150/90 мм. рт. ст. При обследовании: ОАМ - без патологии. Тест на МАУ - дважды положителен.Что из перечисленного необходимо назначить пациентке? | в) Диротон |
| | У больного 18 лет в течение 3 месяцев сухость во рту, жажда. ИМТ 25. кожные покровы и видимые слизистые влажные. Гликемия натощак 8-10 ммоль/л, после еды - 8-12 ммоль/л. Какой анализ позволит наиболее точно определить тип диабета у данного пациента? | д) Анализ крови на антитела-GAD |
| | Больная 35 лет с синдромом Симмондса получает преднизолон в дозе 10 мг/сут, эстроген-гестагенные препараты. Артериальное давление, удельный вес мочи, уровень калия и натрия в крови в норме. Имеются симптомы легкого гипотиреоза, уровни ТТГ, Т3 и Т4 незначительно снижены. Какова тактика в отношении гипотиреоза у больной? | г) Терапия малыми дозами левотироксина |
| | Больная 45 лет обратилась с жалобами на резкую боль в области передней поверхности шеи слева, повышение температуры до 38-39°С, слабость. Щитовидная железа: слева округлое, мягкое, резко болезненное образование, кожа над ним горячая, гиперемирована. Какой диагноз наиболее вероятен? | б) Абсцесс левой доли щитовидной железы |
| | Больной 47 лет болен сахарным диабетом 2 типа 3 года, получает метформин и репаглинид. ИМТ - 26, гликемия натощак и после еды, уровень триглицеридов и общего холестерина в норме; уровень ЛПВП незначительно снижен, ЛПНП - повышен. Какая тактика наиболее верна в отношении данного пациента? | а) Назачение терапии статинами |
| | У больной 20 лет выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышена.Для установления диагноза и назначения лечения необходимо провести все обследования, КРОМЕ | а) Определение общей фракции Т3 в крови |
| | Мужчина 42 лет обратился по поводу эректильной дисфункции. Масса тела избыточна, гинекомастия. Анализ крови на гормоны: ЛГ и ФСГ - 0, пролактин - 20000, тестостерон - 0,1, эстрадиол - 0,2.Какое обследование наиболее важно для установления диагноза и определения тактики лечения? | г) МРТ головного мозга |
| | Больная 47 лет с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа ожирением, артериальной гипертензией. Общий холестерин - 5,3 ммоль/л, ЛПВП - 0,5 ммоль/л, триглицериды - 3,4 ммоль/л. С чем предположительно связана артериальная гипертензия у данной пациентки? | г) С гиперинсулинемией |
| | Больной 20 лет, болеет сахарным диабетом 1 типа внезапно потерял сознание. Кожные покровы влажные, холодные, тонус глазных яблок повышен, тахикардия. Какую первую помощь должны оказать родственники? | в) Ввести препарат глюкагона 5 мл в/м |
| | Мужчина 67 лет с сахарным диабетом 2 типа, ИБС, АГ. Получает метформин 1000 ЕД 2 раза в день и глимепирид 2 мг 1 раз в день. В последние месяцы появились отеки на нижних конечностях. Поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боли в мышцах, одышку.Какой анализ наиболее важен для установления причины ухудшения состояния? | д) Анализ крови на лактат |
| | Больной, страдающий сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых гипогликемий, подъемы артериального давления.Для какого состояния характерна указанная клиническая картина? | б) Диабетическая нефропатия |
| | Больной с декомпенсированным диффузным токсическим зобом и тяжелой эндокринной офтальмопатией (ЭОП): экзофтальм 3 степени, глазные яблоки неподвижны, резкое снижение остроты зрения, диплопия, светобоязнь, конъюктивит. В течение 5 месяцев получает преднизолон 50-60 мг?день, мерказолил 20-30 мг?день, анаприлин 40 мг?день. В стационаре назначена адекватная антитиреоидная терапия.Какой должна быть терапия по поводу ЭОП? | в) Пульс-терапия метилпреднизолоном в разовой дозе 1000 мг |
| | Больной сахарным диабетом 1 типа не любит мясо. Каким набором продуктов можно заменить его? | в) Рыба, птица, творог, яйца, сыр |
| | Больной с сахарным диабетом 1 типа, получающий интенсифицированную инсулинотерапию комбинацией Актрапид + Протафан, в полночь испытывает гипогликемическое состояние. Многократные попытки коррекции дозы протафана оказались безуспешными. Каким из приведенных ниже препаратов инсулина следует заменить протафан? | в) Левемир |
| | Больной 2 типом сахарного диабета, протекающим на фоне ожирения и артериальной гипертонии, получает 3000 мг глюконила в день. В последние 2-3 месяца отмечает нарастание постпрандиальной гликемии. Чем следует усилить сахароснижающую терапию? | в) Ввести новонорм |
| | Шестилетнему мальчику в связи с крипторхизмом произведена двухсторонняя орхиопексия. Какой должна быть тактика эндокринолога в дальнейшем? | б) Ежегодно месячный курс лечения хорионическим гонадотропином до 10 лет |
| | Больному диабетом 1 типа, впавшему в гипогликемическую кому, введена в?в 40% глюкоза, что привело к подъему гликемии до 12,3 ммоль/л. Однако сознание больного не восстановилось. Какие действия должен предпринять врач? | д) Назначить мероприятия по борьбе с отеком головного мозга |
| | У больного 22 лет в течение 10 лет избыточный вес, синюшные стрии типичной локализации, периодические подъемы АД, гиперпигментация кожи локтей и подмышечных впадин. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае? | а) Гипоталамический синдром |
| | У полуторагодовалого ребенка двухсторонний паховый крипторхизм. Какой должна быть тактика врача? | Месячный курс внутримышечных инъ-екций хорионического гонадотропина с последующим оперативным вмешательством |
| | В стационар доставлена женщина 90 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. В течение 2 дней рвота, жажда. Истощена, выраженная сухость кожи и слизистых. Заторможена, речь затруднена, подергивание отдельных мышц. Печень не увели-чена. Живот "спокоен".Гликемия 35 ммоль?л, ацетона в моче нет. ЭКГ - синусовая тахикардия, коронарных нарушений нет. Для какой комы характерно такое начало? |