Главная страница

Эндокринология вз рус без кат. Вопрос Ответ


Скачать 80.74 Kb.
НазваниеВопрос Ответ
Дата13.03.2019
Размер80.74 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЭндокринология вз рус без кат.docx
ТипДокументы
#70258
страница3 из 6
1   2   3   4   5   6
1   2   3   4   5   6

г) Гиперосмолярной



Женщина 34 лет. Беременность 19-20 недель Масса избыточна, щитовидная железа I ст., плотная. Лицо одутловатое. Кожа сухая. Язык отечен. Пульс - 64 в 1 минуту. Запоры.Умеренный экзофтальм, инъекция склер, положительный симптом Грефе.
ТТГ в крови в пределах нормы, общий Т4 и антитела к ТГ - повышены. УЗИ щитовидной железы: неравномерная эхоплотность.Какое заболевание у больной?

г) Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, зоб 1 ст., клинический гипотиреоз. Эндокринная офтальмопатия



Женщина 62 лет. По поводу сахарного диабета 2 типа получает 500 мг сиофора в день, соблюдает диету на 1200 ккал?день. Беспокоят боли в правом подреберье. Гликемия натощак 9,0-9,5 ммоль?л, через 2 часа после еды - 12,0-14,0 ммоль?л. Полная. АД 140?80 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см. Какой должна быть тактика эндокринолога?

д) Сиофор отменить, назначить пролонгированный инсулин перед сном



Девочка 10 лет доставлена в стационар по поводу тошноты, многократной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации.Гликемия - 3,2 ммоль?л. Глюкозы в моче нет. Ацетонурия +++.Как называется данное патологическое состояние?

в) Ацетонемическая рвота



Больной 16 лет: ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, широкие багровые стрии с "минус-тканью", АД - 160/100 мм.рт.ст. Рентгенологически - турецкое седло расширено. О каком заболевании можно думать?

в) Болезнь Иценко-Кушинга



Больной 34 лет страдает приступами артериальной гипертонии до 220/140 мм.рт.ст, сопровождающимиеся тремором, потливостью, тахикардией, с самопроизвольным снижением АД через 20-30 минут. О каком заболевании можно думать?

б) Феохромоцитома



Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ - повышен. О каком заболевании идет речь?

б) первичный гипотиреоз



Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ - повышен. Какое лечение показано больной?

б) тиреоидные препараты



Больная 28 лет. Вскоре после родов появились адинамия, головные боли, аменорея, сухость кожи, запоры. Резко похудела. Отмечает выпадение волос на голове, в подмышечных впадинах, лобке. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 50 в мин. О каком заболевании можно думать?

б) Вторичный гипотиреоз



У больной 43 лет щитовидная железа увеличена, плотная, неоднородной консистенции. При УЗИ: участки повышенной и пониженной эхоплотности. Пункционная биопсия: очаги лимфоидной инфильтрации. Т3, Т4, ТТГ в норме. О каком заболевании можно думать?

а) Аутоиммунный тиреоидит



Больная 42 лет отмечает выраженную слабость, отечность лица, снижение памяти, зябкость, обильные менструации. Кожа холодная, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены АТкТГ и ТПО. О каком заболевании можно думать?

в) Аутоиммунный тиреоидит



Больная 42 лет отмечает выраженную слабость, отечность лица, снижение памяти, зябкость, обильные менструации. Кожа холодная, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены АТкТГ и ТПО. Выберите основной препарат для лечения данной патологии?

в) Левотироксин



У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. При пробе с сухоедением диурез и удельный вес мочи не изменились. Какое заболевание у больной?

б) несахарный диабет



У больного 52 лет с жалобами на сонливость, запоры, сухость кожи выявлено повышение ТТГ, значительное снижение Т4 и повышение Т3. Какой наиболее вероятный диагноз?

а) первичный гипотиреоз



Больная 58 лет с первичным гипотиреозом и постменопаузальным остеопорозом постоянно принимает Л-тироксин. Каковы целевые уровни ТТГ на фоне лечения?

б) 3-5 мк МЕ/л



Мужчина 44 лет жалуется на прибавку массы тела, повышение АД, головные боли, боли в позвоночнике, слабость. Болен около 2,5 лет. Объективно: ожирение, широкие багровые стрии с "минус тканью", матронизм, ложная гинекомастия. При МРТ: аденома гипофиза. Концентрация пролактина в крови в норме, кортизола - повышена. Какой наиболее вероятный диагноз?

а) кортикотропинома



В каком контроле нуждается больной, получающий препарат левотироксина по поводу АИТ?

в) ТТГ



Какой из гормонов повышен в крови у больной с нарушением менструального цикла и галактореей?

в) пролактин



У больной 24 лет с нарушением менструального цикла и галактореей выявлены гиперпролактинемия и эндоселлярная аденома гипофиза. Какой оптимальный метод лечения в данном случае?

г) Длительный прием бромкриптина



Больной 48 лет с нормальной массой тела страдает сахарным диабетом 2 типа 5 лет. Получает метформин 1500 мг и глибенкламид 10 мг. HbA1C - 9,5%, уровень креатинина крови - 160 ммоль/л. В течение последнего года похудел на 4 кг. Что должен предпринять врач?

д) Перевести на инсулинотерапию



Кем был открыт инсулин?

Д)Бантинг и Бест



Какой из перечисленных препаратов не стимулирует секрецию инсулина?

Г)пиоглитазон



Чем обусловлено гипертриглицеридемия?

Г)гиперинсулинемией



У больного 19 лет, сахарным диабетом 1 типа, гликемия 21 ммоль/л, при пальпации печень гладкая, мягкая и болезненная, что обусловлено:

Б)гиперхолестеринемией



Какой препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете 2 типа?

В)акарбоза



Какой препарат наиболее показан при аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся гипотиреозом?

Д)левотироксин в супрессивной дозе



При диффузном токсическом для оценки эффективности антитиреоидной терапии что из ниже перечисленного используется?

Б)ТТГ, сТ3,сТ4



У больного 17 лет, сахарным диабетом, натощак гликемия 15,6 ммоль/л, чем обусловлено?

Г)ночной гипогликемией:



Основным органом, где образуется, кетоновые тела является:

Б)печень



Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов назначается только 1 раз в сутки?

Г)глимепирид



Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?

Б)метформин



Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?

Г)йодированная поваренная соль



У больных с тиреотоксикозом адинамия, гипотония, меланодермия чем обусловлены:

Г)гипокортицизмом



Пониженный уровень ТТГ и свободных фракций Т3, Т4 в крови является характерным признаком:

Б)вторичного гипотиреоза



Когда у больного гипогликемия, он должен сразу:

В)ввести внутривенно 40% раствор глюкозы



У мужчины 45 лет с массой тела 90 кг, впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток от 9 до 13 ммоль/л, какой препарат лучше назначить?

Б)бигуаниды



У больного сахарным диабетом 1 типа повышение температуры до 38-390, озноб, боли в пояснице, поллакурия, что необходимо делать?

Б)увеличить дозу инсулина



У больной 22 лет сахарным диабетом 1 типа внезапно возникли головная боль, головокружение, слабость, потливость, дрожь конечностей. Это состояние чем обусловлено?

Г)гипогликемией



Какой из следующих методов лечения должен использоваться у всех больных диабетом?

В)диета



Какой гормон является кетогенным?

В)глюкагон



При сахарном диабете превращение белка в углеводы сопровождается образованием:

Б)гиперазотемии



Назовите наилучший вариант инсулинотерапии диабета 1 типа:

В)ультракороткий и беспиковый продленный



Обязательным признаком сахарного диабета является:

В)наличие симптомокомлекса: жажда, полиурия, похудение



Какой основной механизм сахароснижающего действия присущ для сульфаниламидам:

Г)усиление секреции инсулина В-клетками



Больная 45 лет, жалуется на вялость, сонливость днем, нарушение ночного сна, отечность лица, конечностей, прибавку в весе, сухость кожи, ослабление памяти, запоры, сТ4- 2,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ - 19 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Какой диагноз можно предположить у больного?

Б)первичный гипотиреоз



В какое время суток необходимо определять уровень гликемии для исключения синдрома "утренней зари" у детей сахарным диабетом?

Д)в 6 часов утра



Какой гормон является инсулинотропным?

В)глюкагонподобный пептид



В каком органе имеется фермент глюкозо-6-фосфатаза?

В)печень



Левемир приобрел свои свойства благодаря включению в его молекулу:

Д)миристиновой кислоты



Что играет главную роль в развитии кетоза?

Г)повышение уровня ацетоуксусной кислоты



Какие проявления характерные для дефицита инсулина:

Г)жажда, похудение, полиурия



У больного тиреотоксикозом систолический шум обусловлен:

В)усилением скорости кровотока



У больного с тиреотоксикозом появились тошнота, неукротимая рвота, профузный понос, профузное потоотделение, мышечная слабость, что необходимо ввести:

Б)гидрокортизон на физ. растворе



У больного тиреотоксикозом появились выраженная тахикардия - 200 в минуту, снизилось артериальное давление, дыхание частое и глубокое, периодически удушье. Чем обусловлено такое состояние у больного?

В)тиреотоксический криз



Больная 43 лет с гипотиреозом жалуется на боли в верхних и нижних конечностях, парестезии, судороги. Причиной болей могут:

Б)гипотироксинемия



У больного 62 лет, гипотиреоидная кома, лечение комы с какой терапии начинают?

Б)гидрокортизон



Окисление йода происходит под наблюдением фермента:

Б)пероксидазы



В каком органе наиболее активное превращение Т4 в Т3 происходит?

Б)щитовидная железа



Сколько процентов йода выделяется с мочой?

В)98%



Повышение систолического давления у больного тиреотоксикозом обусловлен:

Б)увеличение ударного объема сердца



Наиболее показательным для диагностики первичного гипотиреоза является:

Д)определение уровень сТ3, сТ4, ТТГ



Отечный синдром при гипотиреозе обусловлен:

В)накоплением мукополисахаридов



При гипотиреозе синдром острой задержки мочи обусловлен:

Б)атонией гладкой мускулатуры



У больной 20 лет выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышено. Какие дополнительные исследования необходимо?

Г)определение сТ4, ТТГ, Ат к ТПО, АТ к ТГ



Больную беспокоят сильные боли типа радикулита в верхних и нижних конечностях, парестезии, судороги, шаткость походки. Щитовидная железа не пальпируется. сТ4- 4,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ - 31 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Какой диагноз можно предположить у больного?

Б)первичный гипотиреоз



Больная 21 года поступила с жалобами раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость. При осмотре выражен красный дермографизм, влажность кожных покровов, тахикардия. УЗИ щитовидной железы - гиперплазия щитовидной железы 3 степени. Наиболее вероятный диагноз:

Б)диффузный токсический зоб



Поражение какой эндокринной железы вызывает сахарный диабет:

Г)поражение поджелудочной железы



Какой симптом не характерен для сахарного диабета 1 тип (инсулинзависимого):

Б)ожирение



Проявлениями синдрома гипогликемии не является

А)сухости кожных покровов



Для неотложной помощи при синдроме гипогликемии не применяется:

Д)инсулин



Какие средства ВОЗ рекомендует для индивидуальной профилактики йододефицита?

А.калия йодид



Каковы симптомы передозировки препаратов сульфонилмочевины?

повышенный аппетит и прибавка в весе



У больного с диффузным токсическим зобом симптом Краусса как характеризуется?

В.сильный блеск глаз



Если пациент, получающий инсулин, должен выполнить большую, чем обычно физическую нагрузку, ему следует предварительно:

В.дополнительно поесть



Дефицит какого гормона наблюдается при сахарном диабете:

А.инсулин



Причиной гипогликемической комы у детей характерно:

А.гиперинсулинизм



Какие симптомы не характерны для гипотиреоза?

А.тахикардия



Укажите признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы?

В.все перечисленное



Что характерно для тяжелого течения сахарного диабета:

Г.кетоацидоз



Какой клинический признак свидетельствует против диффузно-токсического зоба (ДТЗ):

Б.тахикардия, уменьшающаяся во сне



Какой гормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме?

Б.паратгормон



При ожирении 2 степени избыток массы тела составляет:

Д.25-49%



Чем характеризуется гипофизарный нанизм:

В.замедление роста с 2-3-х лет



При диф.диагностике сахарного диабета 1 и 2 типа в пользу второго:

Б.ожирение



Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

В.аутоиммунная деструкция В-клеток поджелудочной железы



Что является основным при постановке диагноза сахарного диабета:

сахар крови натощак более 6,1ммоль/л



При диф.диагностике между сахарным и не сахарным диабетом, в пользу последнего:

А.полиурия с низкой плотностью мочи



К развитию ожирения наиболее предрасполагает конституциональный тип:

Г.гиперстенический



Укажите причину развития вторичного гипотиреоза:

А.аденома гипофиза



Для синдрома позднего пубертата не характерно:

Б.нормальные темпы полового развития



Какие из указанных факторов могут привести к нарушению роста у детей?

Д.все указанные выше факторы



Какой симптом может явиться признаком сахарного диабета у детей младшего возраста?

Б.энурез



К ранним осложнениям сахарного диабета относят:

Д.кетоацидоз



Какой признак характерен для гипогликемического состояния:

А.мышечная дрожь



Что не характерно для клиники врожденного гипотиреоза:

В.влажная кожа



В лечении конституционально-экзогенного ожирения 1-2 степени используются:

Г.диета, лечебная физкультура



Длительное лечение гормонами может привести к:

А.Атрофии железы



B патогенезе диффузного токсического зоба основную роль играют следующие факторы:

Г.дефицит рецепторов для ТТГ



Избыточное действие тириоидных гормонов вызывает:

А.гипертириоз



Наиболее частая причина первичного гипертиреоза:

Г.дуффузный токсический зоб



При гипопаратиреозе мышечная возбудимость увеличивается за счет:

А.снижения концентрации Са+ и относительного увеличения Na+ и К+



Гипофизарный диабет обусловлен:

Б.истощением В-клеток поджелудочной железы из-за избытка СТГ



Болезнь Иценко - Кушинга проявляется:

Г.двухсторонней гиперплазией надпочечников, повышенной секрецией АКТГ и гормонов коры надпочечников;



B клинической картине феохромоцитомы отмечается:

Б.пароксизмальная или стойкая артериальная гипертензия, тахикардия, повышение артериального давления, обильное потоотделение;



При синдроме Иценко-Кушинга секреция АКТГ:

Б.значительно повышается



B основе инсулин-зависимого сахарного диабета (1 типа) лежит:

А.панкреатическая (абсолютная) инсулиновая недостаточность



При инсулин-независимом сахарном диабете избыток в крови неэстерифицированных жирных кислот:

Г.усиливает синтез синальбумина



Глюкозурия при сахарном диабете является следствием:

А.снижения активности гексокиназы почечных канальцев;



Для диабетической микроангиопатии характерным является:

В.утолщение базальных мембран за счет гликозилирования коллагена



Диабетическая (гиперосмолярная) кома возникает при:

Б.гипергликемии более 50,0 ммоль/л



К механизмам инактивации циркулирующего гормона в крови можно отнести:

Д.изменение в активном центре или конформации молекулы гормона в связи с мутацией.



При эозинофильной аденоме передней доли гипофиза развивается:

В.акромегалия, гигантизм



Вещество, образующееся в стенке сосуда при сахарном диабете:

А.липогиалин



Тиреотоксикоз развивается при:

А.базедовом зобе



Заболевания, характеризующиеся гиперпигментацией кожи:

Б.аддисонова болезнь



Основные проявления сахарного диабета:

Г.гипергликемия, глюкозурия, макро- и микроангиопатия



Зоб, развивающийся при недостатке йода в питьевой воде:

В.эндемический зоб



Какой зоб является аутоиммунным заболеванием:

Г.зоб Хашимото



По морфологической картине зоб бывает:

Д.паренхиматозный, коллоидный



Основными морфологическими изменениями поджелудочной железы при сахарном диабете являются:

Г.липоматоз, склероз, атрофия островков Лангерганса



Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, атрофия миокарда, уменьшение просветов аорты и магистральных сосудов, атрофия слизистой оболочки желудка, гиперплазия лимфоидной ткани и вилочковой железы, гипогликемия, гиперпродукция АКТГ отмечаются при:

А.бронзовой болезни



Изменения поджелудочной железы при сахарном диабете:

Б.атрофия, склероз



Ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, стрии на передней брюшной стенке свидетельствуют о наличии:

А.синдрома Иценко-Кушинга



Железный зоб - это:

Б.зоб Риделя



Синоним болезни Симмонса:

А.церебрально-гипофизарная кахексия



При поражении задней доли гипофиза развивается:

Г.несахарный диабет



Пролиферация цилиндрического эпителия фолликулов щитовидной железы с образованием сосочков, вакуолизация и изменение тинкториальных свойств коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами, гипертрофия миокарда, фиброз печени, тимомегалия, гиперплазия лимфоидной ткани, атрофия коры надпочечников отмечается при:

А.болезни Грейвса



При каком зобе развивается кретинизм, микседема:

А.эндемическом зобе



Проявления диабетической макроангиопатии:

Б.атеросклероз



Акромегалия является проявлением:

Г.патологии гипофиза



Причина смерти при диффузном токсическом зобе:

Г.сердечная недостаточность



Гипотиреоз - это заболевание характеризуется

А.пониженной функцией щитовидной железы



К заболеваниям щитовидной железы не относятся

В.тимома



У больных с диффузно токсическим зобом изменяется масса тела за счёт

Б.повышенной утилизации жиров



Признак характерный для инсулинзависимого сахарного диабета (1 типа)

Г.компенсируется при применении инсулина



Жалобы характерные для сахарного диабета

Д.жажда, сухость во рту, полиурия



Признаком инсулиннезависимого сахарного диабета (2 типа) является

Б.развитие в пожилом возрасте



Лица не относящиеся к группе риска сахарным диабетом

Г.пациенты, страдающие артериальной гипертензией



Пробу на толерантность к глюкозе применяют

А.для выявления скрытого диабета



Головокружение, потливость, чувство голода, дрожание конечностей характерны для

Б.гипогликемии



Задержка роста у детей при гипотиреозе обусловлена

Б.дефицитом СТГ



К гормонам щитовидной железы относятся

Б.тироксин и трийодтиронин



Первичный гипотиреоз связывают с:

Б.дефицитом йода в окружающей среде и продуктах питания



В результате нарушения обмена веществ у больных с гипотиреозом масса тела

А.увеличивается



Грозное осложнение при диффузно-токсическим зобе

А.тиреотоксический криз



Глазные щели сильно расширены, взгляд становится пристальным или испуганным. Данное проявление характерно для:

Г.тиреотоксикоза



Клинические признаки соответствующие гипотиреозу

А.повышенная раздражительность



Для анализа мочи на глюкозурический профиль необходимо сдать

Б.суточное количество мочи



Нормальные показатели глюкозы в крови натощак в капиллярной крови (ммоль/л)

Б.3,3-5,5



Симптом патогномоничные для тиреотоксикоза

Б.пониженная температура



Не является признаком гипогликемического состояния

А.попиженный тонус глазных яблок



Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в

В.центральной нервной системе



Для гипокортицизма характерно

А.артериальная гипотония



При гиперкортицизме характерно

А.лунообразное лицо



Для гипогликемической комы не характерно

Д.сухость кожных покровов



Причиной гипогликемии не является

Б.недостаточное количество хлебных единиц в рационе



Лабораторные признаки гипокортицизма

В.понижение кортизола



Для гипергликемической кетоацидотической комы характерно

А.постепенное начало, потеря сознания, запах ацетона изо рта



Избыточное отложение жира в области лица, шеи, туловища, стрии на коже живота, артериальная гипертония, гипергликемия являются признаками

Г.гиперкортицизма



К осложнениям инсулинотерапии относятся

А.гипогликемические состояния



Для синдрома гипокортицизма не характерно

Г.нарастание массы тела



Усиленная пигментация кожи отмечается при гипофункции

В.надпочечников



Для синдрома гипергликемии характерны

Г.высокая плотность мочи



Клинические симптомы гиперкортицизма

Г.гипертензия, стрии на коже живота



Метод диагностики синдрома гиперкортицизма

А.магнитно-резонансная томография головного мозга



При кетоацидотической коме наблюдается следующие сочетание симптомов

В.гипергликемия, кетонурия, ускоренное СОЭ, ацидоз



Основная причина гипогликемии при синдроме гиперкортицизма

Б.повышенной секрецией кортизола



Жажда, полиурия, кожный зуд являются признаками

В.гипергликемии



Отставание верхнего века от движения радужной оболочки при взгляде вниз- это симптом:

А.Грефе



При тиреотоксическом зобе отмечается

А.большое пульсовое давление



При тиреотоксическом зобе не отмечается

парестезии снижение чувствительности



Йодируют воду, соль для профилактики

Г.эндемического зоба



При гипотиреозе отмечается

Г.снижение ударного объема



Дли гипотиреоза характерно

Б.сухость кожи



Признак гипотиреоза

Б.сниженный аппетит



При гипотиреозе на ЭКГ отмечается

А.удлинение интервала P-Q



Симптом гипертиреоза

Д.поносы



Для тиреотоксического зоба не характерно

Б.сниженный аппетит



При тиреотоксическом зобе не характерно

Д.узкие глазные щели



Признак соответствующий гипотиреозу

Д.сонливость



Гипотериоз проявляется

Д.сухостью кожи



Характерное редкое моргание, наблюдаемое у больных ТЗ- это симптом

Б.Штельвага



Гипертиреоз проявляется

Д.экзофтальмом



Осложнения при гипертиреозе

Д.тиреотоксический криз



При гипертиреозе отмечается

Г.неустойчивость в позе Ромберга



Для гипотиреоидной комы не характерно

Д.гипергидроз



Либерины и статины вырабатываются

Д.Среднем гипоталамусе



Базофильный гонадотропоцит вырабатывает

Б.фоллитропин и лютропин



Базофильный тиреотропоцит вырабатывает

Д.Тиреотропин



Кортикотропоциты синтезируют

А.АКТГ



Ацидофильный маммотропоцит вырабатывает

Б.Пролактин



Обмен меланина стимулирует

В.Меланотропин



Обмен липидов стимулирует

Б.Липотропин





написать администратору сайта