Эндокринология вз рус без кат. Вопрос Ответ
 Скачать 80.74 Kb.
|
|
Часть гипофиза, содержащая накопительные тельца Херрннга | Г.Задняя доля | |
| | К клеткам нейрогипофиза относятся | Г.Питуициты |
| | Клетки клубочковой зоны синтезируют | А.Альдестерон |
| | Часть надпочечника,содержащая скопления эпителиальных клеток в виде клубочков | А.Клубочковая зона |
| | Зона надпочечника, вырабатывающая половые гормоны | В.Сетчатая зона |
| | Клетки пучковой зоны вырабатывают | Б.Глюкокортикоидные гормоны |
| | Гормоны стероидной природы вырабатывают | Г.Клетки пучковой зоны коры надпочечников |
| | Эндокринная железа, структурно-функциональной единицей, которой является фолликул: | Г.Щитовидная железа |
| | Укажите мишени йодсодержащих гормонов | В.Эндокринные клетки гипофиза |
| | Особенности строения эндокринных желез | Г.Отсутствие выводных протоков, обильное кровоснабжение |
| | Железа который вырабатывает гормон паратирин | Г.Паращитовидная |
| | Парафолликулярные клетки щитовидной железы синтезируют | Б.Кальцитонин |
| | Эпителиоциты коркового вещества надпочечников развиваются из | Б.Мезодермы |
| | Эпинефроциты располагаются в | В.Надпочечниках |
| | Тиротропный гормон гипофиза усиливает функцию | В.Фолликулярных клеток щитовидной железы |
| | Регенерация эпителиоцитов пучковой зоны коры надпочечников происходит за счет | А.Промежуточного (суданофобного) слоя коркового вещества |
| | В эпителиоцитах пучковой зоны надпочечников хорошо развита | В.Гладкая эндоплазматическая сеть |
| | К-клетки щитовидной железы развивается из | Г.Нервного гребня |
| | Клетки синтезирующие натрийуретический гормон развивается из | В.Мезодермы |
| | Хроммафиноциты мозгового вещества надпочечника развивается из | Г.Нервного гребня |
| | Стволовые клетки щитовидной железы | Д.Клетки интерфолликулрных островков |
| | В надпочечнике процесс глюконогенеза происходит в | Б.Пучковой зоне |
| | Клетки гипофиза, имеющие макулу | Б.Базофильные |
| | Корковое вещество надпочечника развивается из | А.Целомических эпителий |
| | Щитовидные и паращитовидные железы развивается из | А.Энтодермы головной кишки |
| | Гормон тироксин возникает из аминокислоты | Б.Тирозина |
| | Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши. Рост 164 см, вес 78 кг. АД 150/90 мм.рт.ст. Нос и уши крупные. Кожные покровы влажные, струйки пота стекают по лицу. Голос низкий, грубый. Отпечатки зубов на языке. Какая причина поражения зрения наиболее вероятна? | Хиазмальный синдром |
| | В приемный покой обратился мужчина 32 лет с жалобами на судороги и подергивания мышц. 2 недели назад была произведена тиреоидэктомия по поводу рака щитовидной железы. При объективном обследовании: «рука акушера», положительный симптом Хвостека и симптом Труссо. Уровень общего кальция 1,5 ммоль/л, ионизированного кальция 0,87 ммоль/л. Уровень паратгормона 7 пг/мл (норма 15-65пг/мл). Окажите неотложную помощь при данном состоянии. | Кальция глюконат 10% раствор – 10-20 мл в/в струйно |
| | Пациентка Г. 65 лет жалуется на дискомфорт в области шеи, чувство комка в горле, общую слабость. При пальпации щитовидная железа плотно-эластической консистенции, неоднородная, безболезненная, не спаяна с окружающими тканями, IIстепени, в правой доле пальпируется узловое образование около 2см в диаметре, плотное, безболезненное, шейные лимфоузлы не увеличены. На УЗИ - узловое образование 18*19мм, общий объем 25 см3. Какова тактика ведения пациентки? | ТАБ узла, ТТГ, Т4св, УЗИ щитовидной железы в динамике |
| | Пациент А., 18 лет. Предъявляет жалобы на жажду (выпивает около 5 л/сут), поху-дание за 2 недели на 6 кг, общую слабость, головокружение. Вышеуказанные жало-бы появились около 3 недель назад с постепенным нарастанием. В выдыхаемом воз-духе запах ацетона. На коже следы расчесов. Сахар крови натощак 22 ммоль/л, С-пептид резко снижен. ОАМ: светло-желтая, прозрачная, 1025, эпит 0-1 в п/зр, лейк 1-2 в п/зр, эр –отсутствуют, белок - отр, глюкоза +, кетоновые тела ++, бактерии - отр. Поставьте диагноз. | Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный, стадия декомпенсации. Кетоацидоз |
| | Женщина 32 года предъявляет жалобы на мышечную слабость, прибавку массы тела, нарушение менструального цикла, головные боли. Рост 158 см, вес 80 кг. Неравномерное распределение подкожно-жировой клетчатки: круглое лунообразное лица, румянец на щеках, большой живот, худые руки и ноги. На коже живота и бедер багрово-синюшные стрии. АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 70/мин. Уровень каких гормонов необходимо определить в данном случае? | АКТГ, кортизол |
| | Пациент И., 40 лет предъявляет жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам, головные боли, общую слабость. ИМТ 38 кг/м2, окружность талии - 98см, АД 140/90мм.рт.ст., ЧСС 78/мин. Сахар крови натощак 7,9 ммоль/л, Холестерин 5,7 ммоль. Поставьте предварительный диагноз. | Сахарный диабет 2 типа |
| | Молодой мужчина 24 лет госпитализирован с жалобами на увеличение грудных желез, снижение потенции. Из анамнеза: пубертат начался поздно. Рост 190 см, вес 78 кг. На лице нет роста волос. Длинные ноги, высокая талия. Увеличение грудных желез. Яички маленькие, плотные. Половой член небольшой. Оволосение по женскому типу. Поставьте предварительный диагноз? | Синдром Клайнфельтера |
| | На прием к эндокринологу обратилась пациентка А.51 года с целью обследоваться на наличие остеопороза перед плановой операцией на позвоночнике. ИМТ 20 кг/м2.12 лет назад экстирпация матки по поводу миомы. Какие показатели свидетельствуют о деструкции костной ткани? | Щелочная фосфатаза и остеокальцин |
| | Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши. Рост 164 см, вес 78 кг. АД 150/90 мм.рт.ст. Нос и уши крупные. Кожные покровы влажные, струйки пота стекают по лицу. Голос низкий, грубый. Отпечатки зубов на языке. Какая причина поражения зрения наиболее вероятна? | Хиазмальный синдром |
| | Больной 26 лет: ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, широкие багровые стрии с «минус-тканью», АД – 160/100 мм.рт.ст. Рентгенологически – турецкое седло расширено. О каком заболевании можно думать? | болезнь Иценко-Кушинга |
| | Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головные боли, нарушения зрения, онемение пальцев рук. Стала отмечать, что прежние головные уборы и перчатки стали малы по размеру. Рост 160 см, вес 76 кг. АД 140/80 мм.рт.ст, адаптированное на 100/70 мм.рт.ст. Отмечается увеличение носа, нижней челюсти, кистей рук. Кожные покровы влажные, на подбородке и верхней губе рост волос. Голос низкий, грубый. Отпечатки зубов на языке. Какие гормоны целесообразно исследовать в крови? | СТГ, ИФР |
| | Мужчина 42 лет обратился по поводу эректильной дисфункции. Масса тела избыточна, гинекомастия. Анализ крови на гормоны: ЛГ и ФСГ - 0, пролактин - 20000, тестостерон - 0,1, эстрадиол - 0,2.Какое обследование важно для установления диагноза? | МРТ гипофиза с контрастным усилением |
| | Пациентка В., 40лет. Предъявляет жалобы на изменение внешнего вида, головные боли, нарушения менструального цикла. Объективно: «лунообразное лицо», багровые стрии на животе и бедрах, диспластическое ожирение, ИМТ 38, АД 140/90мм.рт.ст. Гликемия натощак 8,8 ммоль/л. Установите предварительный диагноз. | Болезнь Иценко-Кушинга |
| | Пациентка В., 40лет. Предъявляет жалобы на изменение внешнего вида, головные боли, нарушения менструального цикла. Объективно: «лунообразное лицо», багровые стрии на животе и бедрах, диспластическое ожирение, ИМТ 38 кг/м2, АД 140/90мм.рт.ст. Гликемия натощак 8,8 ммоль/л. Уровень кортизола 1200 нмоль/л. Какие исследования необходимо провести для дифференциальной диагностики? | большая дексаметазоновая проба, МРТ гипофиза с контрастным усилением, КТ надпочечников |
| | Пациентка В., 40лет. Предъявляет жалобы на изменение внешнего вида, головные боли, нарушения менструального цикла. Объективно: «лунообразное лицо», багровые стрии на животе и бедрах, диспластическое ожирение, ИМТ 38, АД 140/90мм.рт.ст. Гликемия натощак 8,8 ммоль/л. На МРТ области турецкого седла визуализируется образование 5*7мм. Какой результат большой дексаметазоновой пробы ожидаем у данной пациентки? | концентрация кортизола в плазме крови снизится на 50% и более от исходного |
| | У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место? | Гипопаратиреоз; |
| | На прием к врачу обратилась женщина 30 лет. Жалобы на бесплодие в течение 3х лет, общую слабость, нерегулярный менструальный цикл, запоры. При обследовании: УЗИ щитовидной железы: Гиперплазия щитовидной железы. общий объем 25 см3. Гормоны: ТТГ 7,5 мЕд/л, Т4св 3,1 пмоль/л. Пролактин 200 мкг/л, ФСГ 3,5 мЕД/мл, ЛГ 4,0 мЕД/мл. УЗИ Органов малого таза: УЗ картина соответствует 1 фазе менструального цикла.Укажите вероятную причину бесплодия. | Гипотиреоз |
| | В приемный покой обратился мужчина 32 лет с жалобами на судороги и подергивания мышц. 2 недели назад была произведена тиреоидэктомия по поводу рака щитовидной железы. При объективном обследовании: «рука акушера», положительный симптом Хвостека и симптом Труссо. Уровень общего кальция 1,5 ммоль/л, ионизированного кальция 0,87 ммоль/л. Уровень паратгормона 7 пг/мл (норма 15-65пг/мл). Окажите неотложную помощь при данном состоянии. | Кальция глюконат 10% раствор – 10-20 мл в/в струйно |
| | В общетерапевтическое отделение в тяжелом состоянии госпитализирована женщина 62 лет,. AД 90/60 мм рт. ст., ЧСС 50/мин., ЧДД 13/мин. Температура 35,8°С. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Периорбитальный отек, плотные холодные отеки нижних конечностей до колен, оставляют ямку при надавливании. Какова наиболее вероятная причина отеков? | Патология щитовидной железы |
| | У больной 17 лет после струмэктомии возникли судороги, положительные симптомы Хвостека и Труссо. Укажите возможное осложнение: | Гипопаратиреоз |
| | У девочки 16-лет, после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба возниклисудороги в конечностях, отмечается симптом Труссо, симптом Хвостека, симптом Вейса. Лабораторные данные: Гиперфосфатемия, выраженная гипокальциемия. Уровень ПТГ снижен. Вышеперечисленные изменения характерны для: | Первичного гипопаратиреоза |
| | У женщины на 10 неделе беременности выявлен гипотиреоз, ТТГ 26 мкМЕ/мл. Какие рекомендации необходимо дать больной? | Сразу назначить полную лечебную дозу тироксина 1,6 мкг/кг |
| | У больной заподозрен гипотиреоз. Какие исследования оптимальны для подтверждения диагноза? | Определение уровня ТТГ и св. Т4 |
| | Мужчина 34 года с первичным гипотиреозом получает 4 месяца 100 мкг тироксина . Клинически – улучшение. Как оценить адекватность терапии? | ТТГ |
| | Пациентка Л. 45 лет страдает первичным гипотиреозом около 10 лет. Получает левотироксина натрия 100 мкг/сут. Какой показатель используют для оценки адекватности заместительной терапии? | ТТГ |
| | Пациентка В. 40лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, сонливость, сухость кожи, запоры. При гормональном обследовании выявлено повышение уровня ТТГ, и снижение Т4 свободного. В какой патогенетической терапии нуждается пациентка? | антитиреоидной |
| | На приеме у врача девушка 20 лет, предъявляет жалобы на перепады настроения, нарастание массы тела, сонливость, нарушение менструального цикла, снижение памяти. Отягощенная наследственность – у матери узловой зоб. При пальпации щитовидная железа несколько увеличена, неоднородная, безболезненная. Поставьте предварительный диагноз. |