Вопросы и ответы для сотрудников с целью внедрения стандартов. Вопросы и ответы для сотрудников с целью внедрения стандартов

• Название: Вопросы и ответы для сотрудников с целью внедрения стандартов
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.53 Mb.
• Имя файла: Вопросы и ответы для сотрудников с целью внедрения стандартов.doc
• Тип: Документы; #399037
• страница: 5 из 7

«КОД БЕЛЫЙ»: действия при агрессии пациента или посетителя

КОД БЕЛЫЙ – При обнаружении действий, эпизодов насилия, физической агрессии и/или эпизодов неадекватного поведения людей, создающего угрозу безопасности пациентам, персоналу и посетителям в здании или на территории Больницы.

Команда Код Белый является командой, состоящей минимум из трёх человек, которые помогают уладить ситуацию максимально вежливо и без причинения вреда для агрессивного пациента. Меры, которые может предпринять Команда Код Белый – устная техника для успокоения ситуации, физическая техника (только руками), механическая техника и изоляция.

Ресурсы:

1.Средства связи (стационарный и мобильный телефон);

2.Блан «Отчет об инциденте».

Документирование:

1.Журнал приема заявок охраны

2.Отчет об инциденте

3.Протокол Код Белый (докладная, рапорт в свободной форме)

Состав Команды Код Белый:

• 
  Начальник охранной службы – Лидер Команды;
  
• 
  Старший смены охраны – член Команды;
  
• 
  Сотрудник охраны ближайшего поста – член команды;
  
• 
  Инженер ОТ и ТБ сектора ГО и ЧС – член команды.
  

Команда Код Белый должны быть доступна в Больнице 24 часа в сутки. Команда должна состоять минимум из трех человек, в зависимости от ситуации могут быть привлечены другие сотрудники Больницы.

Порядок действий при возникновении ситуации Код Белый:

Сотрудники структурных подразделений должны:

1.убедиться, что ситуация требует особого вмешательства;

2.сообщить команде Код Белый по телефону 49-23-06 - охрана, ____– сектор ГО и ЧС: место происшествия (этаж, блок, структурное подразделение, свою фамилию и должность;

3.обеспечить безопасность себе и своим коллегам;

4.обеспечить детальной информацией по чрезвычайной ситуации Лидера команды Код Белый.

«КОД ОРАНЖЕВЫЙ»

КОД ОРАНЖЕВЫЙ - При внешних чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера (песчаные бури, аномальная жара)

«КОД ЧЕРНЫЙ»

КОД ЧЕРНЫЙ – При угрозе взрыва, заложенности бомбы (по телефону или другими способами), обнаружении подозрительного предмета похожего на взрывное устройство на территории и здании больницы. Звонить на городские номера телефонов 101,112

Надевание и снятие стерильных перчаток медицинским персоналом

Определение:

Стерильные перчатки медсестра надевает при работе в процедурном и пере­вязочном кабинете, а также при выполнении всех манипуляций, требующих асептических условий. При работе с кровью, с ВИЧ-инфицированными пациентами использовать латексные перчатки 2 пары одновременно.

Основная часть процедуры:

1.Вымыть руки жидким мылом и водой и обработать кожным антисептиком согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;

2.Развернуть упаковку со стерильными перчатками;

3.Отвернуть край 1-ой перчатки наружу, держа за внутреннюю часть перчатки;

4.Держа перчатку большим и указательным пальцами одной руки за отворот манжеты изнутри, собрать пальцы второй руки вместе, ввести руку в перчатку;

5.Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку на руку. Расправить край перчатки;

6.Таким же образом надеть 2-ую перчатку;

7.Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподняты­ми вверх на уровне выше пояса;

8.Перчатки опудренные перед работой обрабатывать шариком, смоченным антисептиком для снятия талька;

9.При повреждении перчаток во время работы их следует заменить немедленно. После каждой процедуры перчатки также необходимо менять, предварительно обработав руки согласно правилам Больницы до надевания новой пары стерильных перчаток.

- При снятии использованных перчаток - подхватить край перчатки указательным и средним пальцами левой руки, поднять его слегка вверх, сделать на перчатке отворот;

- Снять перчатку, вывернув её наизнанку;

- Утилизировать перчатку в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;

- Вторую перчатку снять, держа перчатку изнутри, при снятии также вывернуть перчатку наизнанку;

- Утилизировать использованную перчатку КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;

- Выполнить обработку рук антисептиком или мылом и водой согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.

Надевание и снятие нестерильных перчаток медицинским персоналом

Нестерильные перчатки — одноразовые перчатки, являющиеся медицинской принадлежностью для обеспечения безопасности персонала и пациента. Они обеспечивают соблюдение санитарно-эпидемиологические нормы в медицинских организаций, ограничивая воздействие на пациентов инфекционных веществ. Нестерильные перчатки также служат для защиты медицинских работников от заболеваний в случае контакта с жидкостями организма.

1. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   Снять кольца с пальцев рук;
   
2. 
   Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   
3. 
   Достать перчатку из упаковки (коробки);
   
4. 
   Необходимо прикасаться только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты);
   
5. 
   Надеть первую перчатку;
   
6. 
   Достать вторую перчатку рукой без перчатки и прикасаться к той части перчатки, которая будет находиться на запястье;
   
7. 
   Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, необходимо вывернуть наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит надеть вторую перчатку (Рис.1);
   
8. 
   После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток;
   
9. 
   Провести запланированную процедуру в перчатках;
   
10. 
    По окончании процедуры снять перчатки, выворачивая их наизнанку (Рис.2);
    
11. 
    Утилизировать использованные перчатки в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
    
12. 
    Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
    

Рис. 1 Порядок надевания нестерильных перчаток.

 

 

1. Достаньте перчатку из упаковки (коробки).

2. Прикасайтесь только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты).

3. Наденьте первую перчатку.

4. Возьмите вторую перчатку рукой без перчатки и прикасайтесь к той части перчатки, которая будет находиться на запястье.

5. Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, выверните наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит вам надеть вторую перчатку.

6. После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.

Рис.2 Порядок снятия нестерильных перчаток. 

1. Захватите пальцами одну перчатку на уровне запястья, чтобы снять ее, не дотрагиваясь к коже предплечья, и стягивайте ее с руки так, чтобы перчатка вывернулась наизнанку.

2. Держите снятую перчатку в руке с надетой перчаткой, подведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем. Снимите вторую перчатку, скатывая ее с руки, и вложите в первую перчатку.

3. Утилизируйте снятые перчатки в отходы класса Б

Оказание неотложной доврачебной помощи при Анафилактическом шоке

Анафилактический шок (АШ) – острая системная аллергическая реакция на повторный контакт с аллергеном, угрожающая жизни и сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями, а также нарушениями функций других органов и систем.

Действие персонала оказание неотложной доврачебной помощи при Анафилактическом шоке:

Пошаговый алгоритм действий медицинской сестры	Обоснование пошаговых действий медицинской сестры
Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача
Немедленно прекратить введение аллергена, оставить иглу в вене
Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати	Для предупреждения асфиксии, улучшения кровоснабжения головного мозга и увеличения притока крови к сердцу
Обеспечить доступ свежего воздуха. Подать увлажненный кислород	Улучшается оксигенации тканей
Подготовить все необходимое: систему для в/ в капельного введения лекарственных средств, шприцы разного объема, аппарат ИВЛ (мешок Амбу) набор для интубации трахеи (при наличии) стандартный набор укладку «противошоковая укладка»	Для снятия аллергической реакции, восстановления сердечной деятельности и повышения артериального давления. Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей и профилактики возможных осложнений
Обеспечить в/в введение лекарственных средств по назначению врача: ввести п/к раствор адреналина 0,18% 0.2 мл в месте введения аллергена (или в месте укуса) в/в капельно 0,5 мл 0.18% раствор адреналина на 10,0 физиологического раствора	Для повышения артериального давления. Если артериальное давление остается низким через 10-15 минут введение адреналина можно повторить
Ввести кортикостероиды: внутривенно раствор преднизолона 60-90 мг (и более до 180 мг) или гидрокортизон 150-300 мг (при невозможности ввести в/в, можно вводить в/м)	Для снятия аллергической реакции
Ввести антигистаминные (десенсибилизирующие) лекарственные средства: При наличие одного из препаратов: раствор супрастина 2% - 4 мл или пипольфен 0.25%- 2-4 мл или димедрол 1%-2- 5 мл ввести парентерально	Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей
По показаниям ввести сердечные гликозиды (по назначению врача): раствор строфантина 0,05 % - 0,5 мл на 10 мл физиологического раствора в/в или дигоксин 0.025 % - 0.5 мл на 10 мл физиологического раствора в/в или раствор корглюкона 0,06 % - 1,0 на 10 мл физиологического раствора в/в очень медленно мочегонные – лазикс (фуросемид 1% -6 мл раствора в/в)	При появлении признаков сердечной недостаточности
Ввести раствор эуфиллина 2.4 % 10 мл на 10 мл физиологического раствора в/в	Для снятия асфиксии и удушья
Ввести раствор кордиамина 25% - 2 мл или раствор кофеина 20% - 2 мл в/в	Для восстановления сердечной деятельности
Провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию)	При необходимости
Перевести в реанимационное отделение	Для дальнейшего лечения и наблюдения