Экзамен гигиена детей и подростков. Вопросы к экзамену по гигиене детей и подростков для студентов 6го курса медикопрофилактического факультета
 Скачать 2.86 Mb.
|
|
СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" 4.13. Спортивный зал рекомендуется размещать на 1 этаже здания или в отдельно пристроенном здании. При размещении спортивного зала на 2-м этаже должны обеспечиваться нормативные уровни звукового давления и вибрации в соответствии с гигиеническими нормами. (в ред. Изменений N 3, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.11.2015 N 81) Количество и типы спортивных залов предусматриваются в зависимости от вида общеобразовательной организации и его вместимости. (в ред. Изменений N 2, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.12.2013 N 72) Рекомендуемые площади спортивных залов: 9,0 x 18,0 м, 12,0 x 24,0 м, 18,0 x 30,0 м. Высота спортивного зала при проектировании должна составлять не менее 6,0 м. (в ред. Изменений N 2, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.12.2013 N 72) 4.14. При спортивных залах в существующих общеобразовательных организациях должны быть предусмотрены снарядные; раздевальные для мальчиков и девочек. Рекомендуется оборудовать при спортивных залах раздельные для мальчиков и девочек душевые, туалеты. (в ред. Изменений N 2, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.12.2013 N 72) 4.15. Во вновь строящихся зданиях общеобразовательных организаций при спортивных залах должны быть предусмотрены: снарядные; помещения для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих и моющих растворов площадью не менее 4,0 м2; раздельные для мальчиков и девочек раздевальные площадью не менее 14,0 м2 каждая; раздельные для мальчиков и девочек душевые площадью не менее 12 м2 каждая; раздельные для мальчиков и девочек туалеты площадью не менее 8,0 м2 каждый. При туалетах или раздевалках оборудуют раковины для мытья рук. (в ред. Изменений N 2, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.12.2013 N 72) 4.16. При устройстве бассейнов в общеобразовательных организациях планировочные решения и его эксплуатация должны отвечать гигиеническим требованиям к устройству, эксплуатации плавательных бассейнов и качеству воды. (в ред. Изменений N 2, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.12.2013 N 72) Организация физического воспитания учащихся в общеобразовательной школе определяется учебной программой по физической культуре и программой занятий с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, и другими документами. Содержание уроков физкультуры определяется программой отдельно для учащихся 1-4, 5-9, 10-11-х классов. Программы для 10-11-х классов составлены с учетом пола. В режиме учебного дня должны предусматриваться 3 урока физкультуры в неделю продолжительностью 45 мин, утренняя зарядка, физкультурные паузы на уроках, подвижные игры на переменах, ежедневный физкультурный час в группах продленного дня. Во внеурочное время планируются проведение спортивных праздников («День физкультуры», «День здоровья» и т.д.) и занятия в спортивных секциях. Уроки (занятия) физкультуры имеют научно обоснованную структуру и продолжительность. В структуре урока (занятия) выделяют три части - вводную, основную, заключительную. Задача вводной части урока - создать у детей и подростков эмоциональное настроение, активизировать их внимание, постепенно подготовить организм к предстоящей повышенной физической нагрузке. В этой части урока должны быть построение, ходьба с выполнением дыхательных упражнений, упражнения для профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата и их коррекции, легкий бег. Продолжительность вводной части 5-10 мин. Задача основной части урока - обучение основным двигательным навыкам и их закрепление, развитие физических качеств, тренировка различных мышечных групп и совершенствование физиологических функций организма. В основную часть урока, помимо общеразвивающих упражнений по выработке двигательных навыков с использованием гимнастических снарядов, мячей и другого спортивного инвентаря, должна входить спортивная игра, что особенно важно для младших школьников. Основная часть урока длится 25-30 мин. Задача заключительной части занятия физической культурой - обеспечить постепенный переход от повышенной мышечной деятельности к умеренной, снять двигательное возбуждение, сохранив при этом бодрое настроение у детей. Обязательными элементами заключительной части урока являются ходьба с выполнением дыхательных упражнений и подведение итогов урока. Продолжительность этой части занятия 3-5 мин. Важным фактором является достаточность нагрузок для детей, которая может определяться моторной плотностью уроков физической культуры (соотношение времени, затрачиваемого ребенком на выполнение движений, и общей продолжительности занятий, в процентах) и должна составлять 60-80%. Функциональное состояние организма, в частности физиологическая кривая ЧСС, должно соответствовать структуре урока с постепенным нарастанием и максимальными параметрами в конце основной части урока. Соответствие нагрузки функциональным возможностям школьника определяется по приросту пульса во время урока и его восстановлению после окончания урока. Рекомендуемый прирост ЧСС после вводной части урока - 25-30%, основной - 80-100% при его возвращении к исходным величинам (пульс в состоянии покоя, до начала занятия) после окончания урока или на 3-4-й минуте восстановительного периода (перемены). Здоровым школьникам в основной части урока рекомендуются нагрузки со средней ЧСС 160-180 в минуту. На занятиях физической культурой должны использоваться современное, исправное оборудование и спортивный инвентарь. Понятие о системе физического воспитания детей и подростков, ее составных частях. Принципы физического воспитания. Физическое воспитание - это организованный процесс воздействия на человека физических упражнений, природных факторов, гигиенических мероприятий с целью укрепления его здоровья. Основные задачи физического воспитания: • обеспечение благоприятно протекающего созревания и функционального совершенствования ведущих систем организма, повышения его биологической надежности; • своевременное формирование двигательного анализатора и специфическое стимулирование развития основных физических качеств (сила, быстрота, ловкость, выносливость, равновесие, координация движений), что обеспечивает высокую работоспособность организма; • повышение неспецифической устойчивости организма к воздействию патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окружающей среды, что способствует снижению заболеваемости; • совершенствование реакций терморегуляции, обеспечивающее устойчивость к простудным заболеваниям; • нормализация нарушенной деятельности отдельных органов и систем, а также коррекция врожденных или приобретенных дефектов физического развития, что оказывает лечебно-оздоровительное влияние; • формирование мотивации и сознательного отношения к занятиям физической культурой и спортом. Физическое воспитание детей и подростков осуществляется в соответствии со следующими гигиеническими принципами: • оптимальный двигательный режим с учетом биологической потребности растущего организма в движениях и его функциональных возможностей; • дифференцированное применение средств и форм физического воспитания в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и физической подготовленности детей и подростков; • систематичность занятий, постепенное увеличение нагрузок и комплексное использование разнообразных средств и форм физического воспитания; • создание гигиенически полноценных условий внешней среды во время занятий физической культурой. Основные средства физического воспитания - физические упражнения, природные факторы, массаж, естественные локомоции, личная гигиена. Систематические занятия физической культурой и спортом оказывают положительное влияние на функциональное состояние организма детей и подростков. Физические нагрузки, активизируя деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, благоприятно влияют на обменные процессы, что способствует гармоничному и своевременному физическому развитию. Их выполнение на открытом воздухе вызывает увеличение насыщения крови кислородом, обеспечивает продуктивную умственную работу. Физическое воспитание детей и подростков представляет систему, включающую основное, дополнительное и самостоятельное обучение и различные формы и средства физического воспитания (рис. 4.3). Основное обучение включает занятия или уроки физической культуры, дополнительное - должно быть представлено физкультурнооздоровительными и физкультурно-спортивными мероприятиями (гигиеническая гимнастика, физкультурные паузы, игры на переменах, «спортивный час» в группах продленного дня, спортивные праздники, дни здоровья и др.). Основной и дополнительный виды обучения являются обязательными для режима дня детей и подростков, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях, и осуществляются дифференцированно в зависимости от состояния здоровья и физической подготовленности детей.  Рис. 4.3. Система физического воспитания школьников К дополнительным могут быть отнесены и необязательные с точки зрения его организации в образовательных учреждениях, но важные в плане повышения двигательной активности детей, коррекции нарушений в их здоровье, спортивной подготовке внеклассные и внешкольные занятия в спортивных секциях и кружках (спортивная тренировка) по специальным программам, в группах лечебной физкультуры (ЛФК) или индивидуально с методистом (лечебно-оздоровительные занятия). Самостоятельное обучение включает индивидуальные или массовые занятия в спортивных и оздоровительных центрах или клубах с использованием разнообразных средств физического воспитания. В образовательных учреждениях разного типа используют как основную форму занятий урок физической культуры. Гигиенические требования к медицинским группам для занятий физической культурой. Принципы дозирования физических нагрузок в зависимости от состояния здоровья Физические упражнения должны четко дозироваться в зависимости от анатомо-физиологических особенностей, функциональных возможностей, уровня здоровья и физической подготовленности. Оценка медицинской группы для занятий физической культурой учащихся с отклонениями в состоянии здоровья"; (2002), предварительно врачом-педиатром и в конце учебного года - подростковым врачом или терапевтом. Окончательное решение принимает врач школы после медицинского осмотра в начале учебного года. Основным критерием для включения обучающегося в ту или иную медицинскую группу является определение его уровня здоровья (физическое развитие, наличие заболеваний различных органов и систем, тяжесть и течение этих заболеваний), а также функционального состояния организма. Занятия с детьми различных медицинских групп имеют свои особенности (табл. 5.18). Таблица 5.18. Организация занятий физической культурой школьников, отнесенных по состоянию здоровья к разным медицинским группам  Окончание табл. 5.18  Таким образом, дети, относящиеся к основной группе, занимаются физической культурой по программе, утвержденной Министерством образования, со сдачей всех нормативов и тестов. Дети, отнесенные по состоянию здоровья к подготовительной группе, занимаются вместе с основной, для них интенсивность и объем нагрузки несколько снижен (интенсивный бег заменен ходьбой и легким бегом, повторяемость упражнений уменьшена, ограничено выполнение силовых упражнений). Они освобождены от сдачи нормативов и тестов, им противопоказаны длительные пешие и лыжные походы, занятия футболом, хоккеем и всеми видами силовых физических упражнений. Такие дети для улучшения своего физического развития нуждаются в дополнительных занятиях, повышении двигательной активности в режиме дня. С этими учащимися следует организовывать подвижные игры в перерыве между занятиями и подготовкой уроков, дополнительные занятия во внеучебное время в кружках и секциях общей физической подготовки. Все дети, отнесенные к подготовительной медицинской группе, должны проходить медицинский осмотр 2 раза в год, а также после всякого изменения в состоянии здоровья и в связи с длительным (месяц) заболеванием. Учащиеся, отнесенные к специальной медицинской группе, занимаются вне сетки учебных часов по специальному расписанию, они освобождены от сдачи нормативов и тестов. Дети, отнесенные к специальной группе Б занимаются лечебной физкультурой в специализированных учреждениях (кабинетах). После перенесенных острых заболеваний, обострений хронических заболеваний или травм дети временно освобождаются от занятий физической культурой. Продолжительность временного освобождения зависит от перенесенного заболевания и определяется врачом-педиатром строго индивидуально с учетом клинических особенностей течения заболевания и периода реконвалесценции, группы здоровья и морфо-функционального состояния. Преждевременное начало занятий физической культурой после заболеваний и травм может вызвать повторное заболевание или осложнения на фоне ранее перенесенного заболевания. Неправомерно длительное освобождение от занятий физической культурой может приводить к потере двигательной памяти ранее освоенных физических упражнений на фоне состояния детре-нированности органов и систем организма в целом. На срок реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний и травм школьников временно переводят в специальную медицинскую группу. Занятия с детьми, относящимися к специальной медицинской группе (СМГ). Место проведения занятий в школе - непосредственно в физкультурном зале или в специально оборудованном помещении. Число и продолжительность занятий - 2 раза в неделю по 45 мин либо 3 раза в неделю по 30 мин вне сетки расписания. Ответственность за проведение и посещение занятий возлагается на учителя или методиста по физической культуре, классного руководителя и контролируется завучем школы и медицинским персоналом. Группы комплектуют по заключению врача и оформляют приказом директора школы по двум вариантам: по нозологическому признаку или по классам. При наличии классов для детей 6-летнего возраста их выделяют в отдельную группу. Посещение занятий учащимися обязательно. Ответственность возлагается на преподавателя физкультуры, руководителя учреждения или медицинский персонал. Школьники, отнесенные к СМГ, находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала школы и проходят дополнительное медицинское обследование в середине учебного года. Детей и подростков со значительными отклонениями в состоянии здоровья направляют на занятия ЛФК. Уроки физической культуры с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к СМГ, необходимо строить по обычной схеме: вводная (3-6 мин), подготовительная (10-15 мин), основная (25-35 мин) и заключительная (5-10 мин) части. При 30-минутном уроке продолжительность его частей составляет 5, 5, 15, 5 мин соответственно. Вводная часть урока: организация учащихся, ознакомление с содержанием занятий, создание благоприятного эмоционального настроения. Дети должны делать упражнения с изменением ритма, включая ускоренную ходьбу, выполнять простейшие задания на координацию движений. Подготовительная часть способствует постепенной функциональной подготовке организма к повышенным нагрузкам, например бег от 15 с до 2 мин, танцевальные шаги. Основная часть урока способствует гармоничному общему и специальному развитию сердечно-сосудистой и дыхательной систем и всего организма в целом, воспитанию двигательных навыков, морально-волевых качеств. В этой части целесообразно использовать упражнения в равновесии, на снарядах, отдельные элементы легкой атлетики. Заключительная часть урока содействует более быстрому протеканию восстановительных процессов, снижению нагрузок, снятию утомления. Применяют простые упражнения для рук, различные виды ходьбы, спокойные танцевальные шаги, упражнения на расслабление мышц, дыхательные упражнения и обязательно - отдых сидя. Эффективность уроков физической культуры для учащихся основной и подготовительной групп определяется по выполнению контрольных тестов (оценка физической подготовленности и физической работоспособности), а для детей специальной медицинской группы по течению основного заболевания, качеству выполнения функциональных проб. В случае их положительной динамики врач школы решает вопрос о переводе ребенка из специальной в подготовительную медицинскую группу. Гигиенические требования к учебно-воспитательному режиму и условиям обучения в общеобразовательной школе. |