ответы на первый зачет БЖД. Вопросы к первому промежуточному контролю по бжд
 Скачать 165.81 Kb.
|
|
Вопросы к первому промежуточному контролю по БЖД Выполнила студентка 322 группы Крюкова Ю.В. 1. Понятие о ядах, токсичных химических веществах (сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществах) “Токсикология - это область медицины, изучающая законы взаимодействия живого организма и яда” (Лужников Е.А., 1994). Однако определить токсикологию как науку о яде можно лишь при условии четкого определения самого понятия “яд”, но сделать это, не смотря на многочисленные попытки, не удается. Еще в начале XIX века основоположник научной токсикологии Матео Жозе Бонавентура Орфила (1814) писал: “Яд - вещество, которое в малом количестве, будучи приведенным в соприкосновение с живым организмом, разрушает здоровье или уничтожает жизнь”. Также определял “яд”, спустя практически сто лет, и один из пионеров отечественной токсикологии профессор Российской военно-медицинской академии Д.П. Косоротов (1907): “Ядами называются вещества, которые, будучи введены в организм в малых количествах, в силу своих химических свойств, могут причинить расстройство здоровья или самую смерть”. В этих определениях подчеркивается одна важная, по мнению авторов, характеристика ядов: малое количество, необходимое для провокации отравления. Однако, что считать малым количеством? Ответ на этот вопрос носит весьма субъективный характер. В настоящее время науке известны вещества, вызывающие смерть экспериментального животного, при введении в дозах равных нескольким нанограммам (ботулотоксин). Вместе с тем самым распространенным “ядом” современности является этиловый спирт и его суррогаты, вызывающие отравление при поступлении в организм в количестве десятков и сотен грамм. Вот почему существуют определения, в которых “малое количество”, как свойство “ядов”, упускают вовсе: “Ядом называется всякое химическое вещество, способное причинить смерть или серьезный вред здоровью своим действием на ткани или соки тела” (Пеликан Е.,1878). Накопленные человечеством знания привели к пониманию того, что практически любое химическое вещество, в зависимости от действующего количества, может быть либо безразличным, либо полезным, либо вредным для организма (т.е. выступать в качестве яда). Хотя ядов в научном смысле слова нет, практически всем веществам окружающего нас мира присуща токсичность, т.е. способность, действуя на организм в определенных дозах и концентрациях, нарушать дееспособность, вызывать заболевания или даже смерть (или, в более общей форме - действуя на биологические системы, вызывать их повреждение или гибель). Вещества существенно различаются по токсичности. Чем в меньшем количестве они оказывают на биологические системы повреждающее действие, тем они токсичнее (ядовитее). Изучение и оценка токсичности различных веществ составляет предмет науки токсикологии. Действие веществ, приводящее к нарушению функций биологических си-стем, называется токсическим. Отравляющее вещество - химический агент, предназначенный для при-менения в качестве оружия в ходе ведения боевых действий. 2. Основные принципы классификации ядов и отравлений. Количество химических соединений, используемых в настоящее время в народном хозяйстве и быту, настолько велико, а характер их биологического действия настолько разнообразен, что приходится применять несколько видов классификаций ядов. Они делятся на две группы: общие, основанные на каком-либо общем принципе оценки, подходящем для всех без исключения химических веществ, и специальные, отражающие связь между отдельными физико-химическими или другими признаками веществ и проявлениями их токсичности. Принципы классификации ядов: Общие: по химическим свойствам (химическая), по цели применения (практическая): промышленные яды, используемые в промышленной среде: органические растворители (дихлорэтан), топливо (метан, пропан, бутан), красители (анилин), хладагенты (фреон), химические реагенты (метанол), пластификаторы и многие другие, ядохимикаты, применяемые для борьбы с сорняками и вредителями сельскохозяйственных культур: хлорорганические пестициды (гексахлоран, полихлорпинен), фосфорорганические пестициды (карбофос, хлорофос, фосфамид, трихлорметафос-3, метилмеркаптофос), ртутьорганические соединения (гранозан), производные карбаминовой кислоты (севин). В зависимости от назначения пестицидов различаются инсектициды (уничтожающие насекомых), акарициды (уничтожающие клещей), зооциды (уничтожающие грызунов), фунгициды (уничтожающие грибковые микроорганизмы), бактерициды (уничтожающие бактерии), гербициды (губительно действующие на растения), дефолианты (удаляющие листья растений), десиканты (высушивающие растения), репелленты (отпугивающие насекомых) и так далее, лекарственные препараты, имеющие свою фармакологическую классификацию, бытовые химикалии, используемые в быту: пищевые добавки (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены и косметики, средства ухода за одеждой, мебелью, автомобилем и так далее, биологические растительные и животные яды, которые содержатся в различных растениях и грибах (аконит, цикута), животных и насекомых (змеи, пчёлы, скорпионы) и вызывают отравления при попадании в организм человека, боевые отравляющие вещества, которые применяются в качестве токсического оружия для массового уничтожения людей (зарин, заман, иприт, фосген и другие) по степени токсичности (гигиеническая), по виду токсического действия (токсикологическая), по «избирательной токсичности»; Специальные: по типу развивающейся гипоксии (патофизиологическая), по механизму взаимодействия с ферментными системами (патохимическая), по характеру биологического последствия отравлений (биологическая), по степени канцерогенной активности и так далее. Наиболее широко используется химическая классификация, предусматривающая деление всех химических веществ на органические, неорганические и элементоорганические. Исходя из принятой химической номенклатуры, определяется класс и группа этих химических веществ. Гигиеническая классификация ядов.
3.Предмет токсикологии. Цели и задачи токсикологии как науки и учебной дисциплины Токсикология (сгреч. toxicon – яд, logos - наука) - наука о токсичности и токсическом процессе – феноменах, регистрируемых при взаимодействии химических веществ с биологическими объектами. Как видно из определения, в наиболее общей форме предметом токсикологии как науки является токсичность химических веществ и токсический процесс, развивающийся в биосистемах. Подобная формулировка является оптимальной, т.к. позволяет уйти от употребления таких дискуссионных и неоднозначных понятий как яд, доза и пр. Цель медицинской токсикологии – непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом в условиях повседневного контакта с химическими веществами и при чрезвычайных ситуациях. Эта цель достигается путём решения фундаментальных и прикладных токсикологических задач: 1. Установление количественных характеристик токсичности, причинно-следственных связей между действием химического вещества на организм и развитием той или иной формы токсического процесса. Раздел токсикологии, в рамках которого совершенствуется методология и накапливаются данные о токсичности веществ, называется «токсикометрия». Результаты токискометрических исследований в медицинской практике используют для разработки системы нормативных и правовых актов, обеспечивающих химическую безопасность населения; оценки риска действия ксенобиотиков в условиях производства, экологических и бытовых контактов с токсикантами; сравнительной оценки эффективности средств и методов обеспечения химической безопасности населения и т.д. 2. Изучение проявлений интоксикаций и других форм токсического процесса, механизмов, лежащих в основе токсического действия, закономерностей формирования патологических состояний. Эта задача решается с помощью методических приёмов, разрабатываемых и совершенствуемых в рамках раздела токсикологии – «токсикодинамика». Данные о токсикодинамике различных химических веществ лежат в основе разработки средств профилактики и терапии интоксикаций, методов предупреждения иных форм токсического процесса; совершенствование диагностики интоксикаций и оценки функционального состояния лиц, подвергшихся воздействию сверхнормативных доз токсикантов; совершенствования методологии оценки токсичности ксенобиотиков и биотестирования исследуемых проб. 3. Выяснение механизмов проникновения токсикантов в организм, закономерностей их распределения, метаболизма и выведения. Совершенствование методологии исследований, анализа получаемых результатов, накопления соответствующей информации осуществляется в рамках раздела токсикологии – «токсикокинетика». Знания токсикокинетики ксенобиотиков необходимы для разработки надёжной системы профилактики токсических воздействий; диагностики интоксикаций, выявления профессиональной патологии, проведения судебно-медицинской экспертизы; они широко используются в процессе создания новых противоядий и схем их оптимального использования; совершенствования методов форсированной детоксикации организма и т.д. 4. Установление факторов, влияющих на токсичность вещества (особенности биологического объекта, особенности свойств токсиканта, особенности их взаимодействия, условия окружающей среды). Знание факторов, влияющих на токсичность, позволяет объективизировать наши представления о химической опасности, уточнить нормативные акты применительно к конкретным условиям действия веществ, разработать систему мер, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья, работоспособности людей, контакитрующих с химически вредными веществами. Все упомянутые задачи решаются в ходе экспериментальных исследований на животных, в процессе лечения людей и эпидемиологических исследований среди профессиональных групп и населения, подвергшихся действию токсикантов. Выполнение задач токсикологии возлагается на специальные научно-исследовательские учреждения, центры роспотребнадзора, токсикологические центры и больницы, а также на обычные терапевтические больницы и отделения. В токсикологии определяются три основные направления: § экспериментальная токсикология – изучает закономерности взаимодействия веществ и биологических систем (зависимости: «доза токсиканта – эффект», «строение токсиканта – эффект», «условия взаимодействия – эффект»), рассматривает феномен токсичности в эволюционном аспекте; совершенствует методологию решения практических задач, стоящих перед профилактической и клинической токсикологией; разрабатывает новые средства диагностики, профилактики и лечения различных форм токсического процесса; § клиническая токсикология – область практической медицины, связанная с оказанием помощи при острых токсических поражениях, выявлением и лечением патологии, обусловленной действием профессиональных вредностей. В рамках клинической токсикологии совершенствуются методы диагностики и лечения интоксикаций, изучаются особенности течения профессиональных болезней, вызванных действием химических веществ на организм; § профилактическая токсикология – изучает токсичность новых химических веществ; устанавливает критерии их вредности, обосновывает и разрабатывает ПДК токсикантов, нормативные и правовые акты, обеспечивающие сохранение жизни, здоровья, профессиональной работоспособности населения в условиях химического воздействия, и осуществляет контроль за их соблюдением. В зависимости от условий соприкосновения человека с токсическими веществами различают токсикологию промышленную, сельскохозяйственную, пищевую, коммунальную, военную, авиационную и космическую, судебно-медицинскую и т.д. В настоящее время перед токсикологией возникают новые вопросы из сферы экологии. Объектом воздействия химических веществ могут быть самые разные организмы – растения, животные, человек, и сложные биологические системы – популяции, биоценозы, экосистемы. Поэтому выделяют разделы токсикологии, в рамках которых изучают токсичность веществ для данных биологических объектов и свойственные этим объектам особенности течения токсического процесса, - ветеринарную токсикологию, фитотоксикологию, экологическую токсикологию и т.д. Отдельно следует отметить военную токсикологию. Военная токсикология является частью военной медицины, она изучает патологию, клинику и лечение, профилактику поражений ОВ и другими ядовитыми химическими жидкостями, применяющимися в условиях деятельности армии. 4.Токсичность и токсический процесс. Определения Токсичности. Количественная оценка токсичности Токсичность – способность действуя на организм в определенных дозах и концентрациях нарушать дееспособность, вызывать заболевания или смерть. Ее можно измерить. Измерение токсичности – это определение количества вещества, действуя в котором оно определяет различные формы токсического процесса. Чем в меньшем количестве вещество инициирует токсический процесс, тем оно токсичнее. Разделом занимающимся оценкой токсичности является токсикометрия. Определение количественных характеристик токсичности вещества осуществляется в экспериментах на лабораторных животных, а затем в клинике и/или в ходе популяционных исследований. В процессе иследований определяют токсические дозы, токсические концентрации, токсодозы. Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект называется токсической дозой (D). Выражается в мг/кг. Количество вещества, находящаеся в единице объема (массы) некоего объекта окружающей среды (воздух, вода, почва), при контакте с которым развивается токсический эффект, называется токсической концентрацией (С). Выражается в мл/л, г/м3 или в мг/кг. Для оценки токсичности пара или аэрозоля введена такая величина, как токсодоза, которая оценивает не только токсическую концентрацию, но и время действия на человека токсических паров. Рассчитывается по формуле: W=C*t (W-токсодоза, С-токсическая концентрация, t-время действия вещества). В военной токсикологии оценивают три уровня эффектов: пороговый (характеризуется величиной дозы(концентрации), вызывающий начальные проявления действия токсиканта – Lim D (Lim C)), непереносимый(характеризуется величиной дозы(концентрации), вызывающий существенное нарушение дееспособности – ID (IC)) и смертельный (характеризуется величиной летальной дозы(концентрации) – LD (LC)). Доза (концентрация) вещества, вызывающая любое неблагоприятное действие, обозначается как эффективная доза (ED). В основе методов определения токсичности лежит нахождение зависимости «доза – эффект». Наиболее распространенный способ: формирование в группе подопытных животных нескольких подгрупп. Токсикант вводится в одинаковой дозе животным одной подгруппы, а в последующих подгруппах доза увеличивается, а после оценивается выраженность эффекта. Получаемую зависимость можно выразить в виде кумулятивной кривой. В большинстве случаев график представляет собой S-образную кривую нормального логарифмического распределения. В ней выделяют ряд характеристик: 1. Центральная точка кривой или среднеэффективная доза (ED50). Если оцениваемый эффект – летальность, тогда это средесмертельная доза (LD50). 2. Небольшая часть популяции в левой части зависимости реагирует на малые дозы токсиканта – это гиперчувствительные особи. С противоположной стороны – гипочувствительные, так как реагируют на высокие дозы токсиканта. 3. Наклон кривой, особенно вблизи центральной точки – это разброс доз, вызывающих эффект. Эта величина указывает как велико будет изменение реакции популяции на действие токсиканта с изменением дозы. Крутой наклон – наибольшая часть популяции реагирует примерно одинаково, пологий наклон свидетельствует о различиях в чувствительности особей к токсиканту. 5. Токсический процесс. Формы проявления токсического процесса. Токсичность проявляется и может быть изучена только в процессе взаимодействия химического вещества и биологической системы (клетки, изолированного органа, организма, популяции). Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению (т. е. нарушению ее функций, жизнеспособности) или гибели, называетсятоксическим процессом. Механизмы формирования и развития токсического процесса, его качественные и количественные характеристики, прежде всего, определяются строением вещества и его действующей дозой (рис. 1).
Внешние, регистрируемые признаки называются проявлениями токсического процесса. Глубокое понимание множественности форм проявлений токсического процесса современным врачом совершенно необходимо для: а) правильной организации изучения токсичности новых химических веществ и интерпретации получаемых результатов; б) выявления пагубных последствий действия токсикантов на человека и окружающую природу; в) планирования и проведения мероприятий по ликвидации выявленных очагов химической опасности для отдельного человека, коллективов, населения в целом. Проявления токсического процесса, прежде всего, определяются уровнем организации биологического объекта, на котором токсичность вещества изучается: · клеточным: · органным; · организменным; · популяционным. Если токсический эффект изучают на уровне клетки,то судят о цитотоксичности вещества. Токсический процесс на клеточном уровне проявляется: · обратимыми структурно-функциональными изменениями клетки; · преждевременной гибелью клетки; · мутациями. Если в процессе изучения токсических свойств веществ исследуют их повреждающее действие на отдельные органы и системы, выносится суждение об органной токсичности соединений. Токсический процесс со стороны органа или системы проявляется: · функциональными реакциями (миоз, спазм гортани, одышка, кратковременное падение артериального давления и т.д.); · заболеваниями органа; · неопластическими процессами. Токсическое действие веществ, регистрируемое на популяционном и биогеоценологическом уровне, может быть обозначено как экотоксическое. | |||||||||||||||
