ответы на первый зачет БЖД. Вопросы к первому промежуточному контролю по бжд

• Название: Вопросы к первому промежуточному контролю по бжд
• Анкор: ответы на первый зачет БЖД
• Дата: 05.11.2020
• Размер: 165.81 Kb.
• Имя файла: otvety_na_pervy_zachet_BZhD.docx
• Тип: Закон; #148340
• страница: 8 из 8

2. Медицинская защита, определение и основные мероприятия. Медицинские средства защиты, понятие, классификация, требования, предназначение.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов.

Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают:

· содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений, медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;

· разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

· участие в психологической подготовке населения и спасателей;

· организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и МСГО.

Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС

радиационного, химического или биологического (бактериологического) характера,

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

· возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

· простые методики применения и возможность храпения населением и спасателями;

· эффективность защитного действия;

· исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);

· благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки храпения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей),

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

· используемые при радиационных авариях;

· используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

· применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

· обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека,

К МСИЗ относятся:

- радиопротекторы (радиоэащитпые препараты),

- антидоты (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ),

- противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки),

- средства специальной обработки.

32. Радиационная обстановка: методы выявления, оценка. Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений.

Радиационной обстановкой на следе аварийного выброса называется совокупность условий загрязнения среды обитания радиоактивными изотопами, оказывающих влияние на здоровье и трудоспособность населения, нарушающих работу производственных объектов.

Для оценки радиационной обстановки используют данные радиационной разведки. Поскольку на местности загрязненной ПАВ АЭС, устанавливаются низкие мощности дозы излучения, а нижний порог чувствительности измерителя мощности дозы ДП-5 составляет 0,05мР/ч, то следует использовать сцинтилярный разведочный прибор СПР-68-01 с диапазоном измерений от 0 до 3000 мкР/ч.

Сразу после аварии радиационная разведка ведется силами самого объекта, для чего там имеются подготовленные люди, необходимые приборы и техника. Затем зона разведки расширяется, к ней подключаются силы и средства областных органов управления и силы военных округов. По данным

радиационной разведки немедленно вводятся режимы радиационной защиты персонала станции и населения.

По результатам оценки радиационной обстановки район аварии разделяется на следующие зоны:

- зона отчуждения – территория с дозой внешнего облучения населения более 40 бэр за первый год проживания. Проживание в ней в ближайшие годы исключено;

- зона временного отселения – территория с дозами внешнего облучения от 10 до 40 бэр за первый год проживания;

- зона жесткого контроля – с дозой внешнего облучения от 5 до 10 бэр.

Анализ опыта ликвидации последствий Чернобыльской аварии показал, что в данной ситуации возникает принципиально новая радиационная обстановка. Она характеризуется:

- высоким динамизмом;

- неравномерностью радиоактивного загрязнения в радикальных направлениях;

- образованием изотопных зон и локальных очагов с различной интенсивностью спада уровня радиации;

- наложением продолжающихся выпадений радиоактивных веществ в результате вторичных переносов и новых выбросов из поврежденного реактора;

- одновременным формированием очагов радиоактивного загрязнения на ближнем следе (до 100км) и в районах удаленных за тысячи км.

В условиях аварии на АЭС многие организационные и технические подходы по противорадиационной защите, ориентированные на работу в условиях применения ядерного оружия оказались неадекватными конкретной обстановке. Так, использование дозиметров и радиометров показало их непригодность для регистрации малых доз и низких уровней, особенно низкоэнергетических излучений.

На различных этапах ликвидации последствий крупномасштабных аварий медицинской службе необходимо, организуя мероприятия по защите населения и личного состава, четко представлять определенную периодизацию:

1-й период – момент аварии – от нескольких минут до прекращения выброса РВ во внешнюю среду. Этот период характеризуется значительными дозами облучения, вплоть до доз вызывающих лучевую болезнь, за счет всех видов и путей облучения. Уровень радиации за счет продолжающихся выбросов высокий. Деятельность личного состава, в первую очередь, направлена на локализацию источника выброса.

2-й период – начальный этап ЛПА (1,5-2 мес). Основными дозообразующими радионуклидами являются короткоживущие 9йод-131). Ведущие пути облучения – внешнее бетта-гамма, а в начале периода – внутреннее облучение за счет ингаляционного поступления йода –131. В результате распада короткоживущих нуклидов к концу периода наблюдается падение уровня радиации в несколько раз. в этом периоде возможно повышение ПДД при выполнении наиболее радиационно опасных работ.

3-й период – относительно стабилизировавшейся радиационной обстановки (6-12 мес). Характеризуется пологим снижением уровня радиации в 5-10 раз. Основным дозообразующим фактором является внешнее облучение в местах работ на наиболее загрязненных объектах и участках территории.

4-й период – практически стабилизировавшейся радиационной обстановки (1-3 года). Снижение уровня радиации очень медленное. Определенное дозообразующее значение имеет внутренне облучение за счет поступления в организм продуктов питания местного производства. Работы по ликвидации последствий аварии ведутся небольшим количеством личного состава на отдельных участках. В этот период возможно заселение района с разумной регламентацией жизнедеятельности.

5-й период – стабилизировавшейся радиационной обстановки (десятки – сотни лет). Радиационную обстановку определяют долгоживущие нуклиды (цезий 137, стронций – 90, плутоний – 239). Снижение уровня радиации незаметное. На территории района ЛПА возможно проживание населения. Основной дозообразующий фактор – внутренне облучение за счет потребления продуктов питания местного производства.

Всех пострадавших, в зависимости от условий воздействия облучения, можно разделить на 3 группы:

1. Участвовавшие в ликвидации аварии в первые сутки непосредственно на аварийном блоке.

2. Население близлежащих районов, находившееся на загрязненной территории с уровнем радиации более 5 мР/ч в течение первых 3-х дней после аварии.

3. Население, проживающее в зонах радиоактивного загрязнения местности с уровнем менее 5 мР/ч.

С целью выявления лиц, получивших дозу облучения более 0,25 Гр, проводится амбулаторное обследование на базе поликлиник, ЦРБ или подвижными бригадами.

Пункты специальной обработки развертываются в первую очередь на основных маршрутах эвакуации населения, ввода в зону и вывода из неё сил и средств ликвидации последствий аварии.

Способы санитарной обработки и дезактивации имущества и техники аналогичны таковым при ядерном взрыве боеприпаса. Важное значение имеет дозиметрический контроль качества специальной обработки. Показанием для санитарной обработки при загрязнении ПАВ АЭС является мощность дозы на поверхности кожи более 0,1 мР/ч. особое внимание на санитарной обработке обращают на дезактивацию рук и лица водой с мылом, прополаскивание носоглотки и ротовой полости чистой водой.

Показанием для дезактивации транспорта является мощность дозы излучения на наружных поверхностях более 3 мР/ч.

33. Понятия: доза облучения, мощность дозы, уровень радиации. Единицы измерения и их оценка.

Степень, величина и форма лучевых поражений, развивающихся у биологических объектов при воздействии на них ионизирующих излучений, в первую очередь зависят от величины поглощенной энергии излучения.

Для характеристики этого показателя используется понятие поглощенной дозы, т.е. энергии, поглощенной массой облучаемого вещества. За единицу поглощенной дозы облучения принимается Джоуль на килограмм (Дж/кг) – Грей (Гр).

Грей – поглощенная доза излучения, переданная массе облучаемого вещества в 1 кг и измеряемая энергией в 1 Дж любого вида ионизирующего излучения.

В радиобиологии и радиационной гигиене широкое применение получила внесистемная единица измерения поглощенной дозы – рад (радиационная адсорбированная доза).

I Гр = 100 рад

Для характеристики дозы по эффекту ионизации, вызываемому в воздухе, используется т.н. экспозиционная доза рентгеновского и гамма-излучений.

Внесистемной единицей экспозиционной дозы рентгеновского и гамма-излучений является Рентген (Р).

Рентген – единица экспозиционной дозы фотонного излучения, при прохождении которого через 1 см3 сухого атмосферного воздуха образуется около 2 млрд пар ионов).

При этом существует следующая взаимосвязь доз экспозиционной и поглощенной:

Дэкс= 0,877 Дпогл.

Поглощенная и экспозиционная дозы излучений, отнесенные к единице времени, называются мощностью поглощенной и экспозиционной доз.

Мощность экспозиционной дозы гаммы-излучения измеряется в Рентген/час (Р/ч, мР/ч, мкР/ч). Мощность поглощенной дозы – это количество энергии, поглощенной единицей биологической ткани за единицу времени (Рад/ч, Гр/ч).

34.Способы обнаружения и измерения ионизирующих излучений, полученных доз облучения. Дозиметрические приборы, их классификация и предназначение.

Методы регистрации ионизирующих излучений (ИИ).

Ионизирующие излучения в объектах вызывают эффекты первичные или вторичные.

Обнаружение ИИ происходит по следующим процессам:

- ионизация;

- возбуждение атомов;

- образований вторичных излучений.

Все методы регистрации ионизирующих излучений можно разделить на следующие группы:

1. Ионизационный – при этом регистрируются эффекты ионизации.

2. Методы, основанные на регистрации вторичных эффектов:

- фотографический;

- химический;

- экзоэмиссионный (стинтиляционный);

- биологический.

При этом под биологическим методом понимают определение реакции живого организма на действие ионизирующих излучении –выживаемость, морфологические и функциональные изменения, время их развития, интенсивность выраженности первичной реакции на облучение.

Рассмотрим некоторые методы регистрации ионизирующих излучении более подробно.

Ионизационный метод

На основе этого метода выполнено подавляющее большинство войсковых дозиметрических приборов:

- для ведения радиационной разведки – ДП-64, ДП-5 в модификациях А, Б, В;

- индивидуальные дозиметры ДКП-50А, ИД-1,

- радиометрическая лаборатория ДП-100 АДМ. Фотографический метод

Для измерения ионизирующих излучений с помощью этого метода используют различные фотоматериалы с фоточувствительными слоями. Под воздействием ионизирующих излучений в фотоэмульсионном слое, содержащем галогениды серебра, образуются центры скрытого почернения. При их обработке проявителями происходит восстановление металлического серебра, воспринимающегося как черные точки. Не подвергшиеся воздействию ионизирующих излучений молекулы галогенул серебра растворяются в фиксаже и имеющиеся почернения фотоэмульсионного слоя могут быть измерены с помощью приборов.

Плотность почернения пропорциональна действовавшим на фотоматериалы дозам облучения.

Преимущества метода: 1. Позволяет определить дозы гамма-излучения в различных диапазонах – от 0 до 200 рад.

2. Метод позволяет определитъ энергию излучения.

3. Метод документален.

На основе этого метода работает прибор ИФКУ-1 (индивидуальный фотометрический контроль), который регистрирует поглощенные дозы в диапазоне от 0,05 до 2 рад и используется на практике в рентгеновских кабинетах для контроля набранных персоналом доз рентгеновского излучения.

Химический метод

Метод основан на том явлении, что возникающие под воздействием ионизирующих излучении ионы, атомы и молекулы могут образовывать свободные радикалы, которые вступают в химические реакции между собой и другими атомами и молекулами, образуя новые вещества, появление и количество которых позволяет судить о качественной и количественной характеристике ионизирующих излучений.

На этом методе работает дозиметр ДП-70 М.

В ДП – 70М для регистрации гамма-нейтронного излучения используется раствор азотнокислого серебра с добавкой солей борной кислоты. Под воздействием ионизирующих излучений ион NО3 переходит в ион NO2, который вступает во взаимодействие с реактивом Грисса, входящим в состав жидкости, и придает раствору характерную малиновую окраску. Степень окраски зависит от количества образовавшихся ионов NО2 и, следовательно, от дозы излучения. Степень изменения окраски может быть определена колориметрическим методом.

Однако данный метод измерения ионизирующих излучений, особенно, если он используется в полевых условиях, достаточно груб, что и является его недостатком.

Экзоэмиссионный (сцинтилляционный) метод

Метод используется в работе приборов ДРГ- детектор радиационный гамма-излучении, предназначенный для контроля условий труда при работе с ионизирующими излучениями,

В основе метода лежит явление люминесценции – свечение вещества, вызванное возбуждением атомов и молекул под воздействием ионизирующих излучений, проявляющееся кратковременными вспышками на каждое воздействие ионизирующего излучения.

Реализация фотолюминесцентного метода регистрации ионизирующих излучений получила применение в измерителе дозы ИД-11. Суть его работы в том, что под воздействием ионизирующих излучений возникают центры возбуждения, которые в дальнейшем при нагревании начинают испускать видимый свет. Интенсивность свечения пропорциональна накопленной дозе. В дальнейшем интенсивность свечения может быть измерена с помощью измерительного устройства.

5. Приборы для измерения ионизирующих излучений

Классификация дозиметрических приборов (по назначению):

1. Приборы для измерения мощности дозы:

а) индикатор-сигнализатор радиоактивности ДП-64;

б) рентгенметр-радиометр ДП-5 в модификациях А, Б, В.

2. Приборы для измерения полученных доз облучения (дозиметры);

а) контрольные (прямопоказывающие) – предназначены для оценки боеспособности военнослужащих по радиационному показателю: - ДКП-50А, ИД-1;

б) накопители доз – дозиметры, применяемые медицинской службой для диагностики степени тяжести острой лучевой болезни по радиационному показателю: -ДП-70М (ДП-70МП),ИД-]1.

3. Приборы для определения степени радиоактивного загрязнения объектов.

В полевых условиях данные определения проводятся по гамма-составляющей с помощью прибора ДП-5 – А, Б, В.

Для экспертизы воды и продовольствия на загрязнение их ПЯВ используется декадно-счетная установка ДП-100-АДМ.

35. Формы проявления токсического процесса у человека. Типы преимущественного действия токсичных веществ. Острые, подострые и хронические формы интоксикации.

Токсическим процессом называется формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к её повреждению (т.е. нарушению её функций, жизнеспособности) или гибели называется токсическим процессом.

Механизмы формирования и развития токсического процесса, его качественные и количественные характеристики, прежде всего, определяются строением вещества и его действующей дозой Однако формы, в которых токсический процесс проявляется, несомненно, зависят также от вида биологического объекта, его свойств.

Проявления токсического процесса прежде определяются уровнем организации биологического объекта, на котором токсичность вещества (или последствия его токсического действия) изучается:

- клеточном;

- органном;

- организменном;

- популяционном.

Формы токсического процесса, выявляемые на уровне целостного организма могут быть классифицированы следующим образом:

- ИНТОКСИКАЦИИ - болезни химической этиологии;

- ТРАНЗИТОРНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ - быстро проходящие, не угрожающие здоровью состояния, сопровождающиеся временным нарушением дееспособности (например, раздражение слизистых оболочек);

- АЛЛОБИОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ - наступающее при воздействии химического фактора изменение чувствительности организма к инфекционным, химическим, лучевым, другим физическим воздействиям и психогенным нагрузкам (иммуносупрессия, аллергизация, толерантность к веществу, астения и т.д.);

- СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ - беспороговые, имеющие продолжительный скрытый период процессы, развивающиеся у части экспонированной популяции, при действии химических веществ, как правило, в сочетании с дополнительными факторами (например, канцерогенез).

В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма интоксикации могут быть острыми, подострыми и хроническими.

Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного периода времени (как правило, до нескольких суток).

Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате непрерывного или прерываемого во времени (интермитирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток.

Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.

Не следует путать понятие острой, подострой, хронической интоксикации с острым, подострым, хроническим течением заболевания, развившегося в результате контакта с веществом. Острая интоксикация некоторыми веществами (иприты, люизит, диоксины, галогенированные бензофураны, паракват и др.) может сопровождаться развитием длительно текущего (хронического) патологического процесса