Анатомия (Людмила). Вопросы по предмету Анатомия и физиология 201516
 Скачать 1.86 Mb.
|
|
фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания сагиттальную, ответственную за функцию отведения и приведения вертикальную, организующую вращения При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу. Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава. Строение и функции локтевого сустава. К самым сложным комбинированным суставам относится локтевой сустав. Он представляет собой соединение плечевой, локтевой и лучевой костей и сочетает в себе 3 простых сустава, объединенных одной суставной сумкой: плечелоктевой плечелучевой проксимальный лучелоктевой Эпифизы всех костей, образующих структуру сустава, защищены гиалиновым хрящом. Синовиальная мембрана суставной капсулы покрывает все 3 сустава. Плечелоктевой сустав является винтообразным блоковидным суставом и обеспечивает локтевое сгибание и разгибание предплечья. Шаровидный плечелучевой сустав гарантирует движение по двум основным осям: фронтальной и вертикальной. И наконец, проксимальный лучелоктевой сустав, являясь цилиндрическим суставом, способствует вращению вокруг вертикальной оси лучевой кости и кисти рук. Локтевой сустав закреплен связками, основными из которых являются локтевая коллатеральная и лучевая коллатеральная, благодаря которым отсутствуют боковые движения локтя, а также кольцевая связка лучевой кости и квадратная связка. Комбинация простых суставов, имеющих различное строение и функции, увеличивают диапазон возможных движений всего локтевого сустава. Лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав (лат. articulátio radiocárpea) — подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Образован расширенной и вогнутой запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной (расположенной дальше от туловища) поверхностью треугольного хрящевого диска, представляющих вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с выпуклой проксимальной (расположенной ближе к туловищу) суставной поверхностью костей первого ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трёхгранной. По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным (лат. articulacio ellipsoidea) с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной). В суставе возможны движения: сагиттальная ось — отведение и приведение кисти; фронтальная ось — сгибание и разгибание; эллипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти (лат. circumductio). В процессе эволюции по мере приобретения способности к пронации и супинации сустав млекопитающих, имеющий форму блока, дополняется лучелоктевым дистальным суставом (лат. articulatio radioulnáris distális), который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом (лат. articulatio radioulnáris proximális) образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения. У человека в связи с наибольшим объёмом вращения предплечья суставной диск (лат. discus articuláris) дистального эпифиза локтевой кости достигает наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, образующей суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава. Таким образом, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством вышеупомянутого хрящевого диска, не имея непосредственного отношения к этому сочленению. Поэтому сустав называют не предплечезапястным, а лучезапястным. Суставные поверхности: суставная впадина образована лучевой костью и треугольным хрящевым диском, закреплённым между лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости, а суставная головка — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной), связанных межкостными связками (лат. ligaméntum intercárpea). Суставная сумка тонкая, прикрепляется к краям суставных поверхностей костей, образующих сустав. Сустав удерживают связки: Боковая лучевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi radiále) — между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью — ограничивает приведение кисти; Боковая локтевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi ulnáre) — между шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью (часть волокон достигает гороховидной) — ограничивает отведение кисти; Тыльная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum dorsále) — между тыльной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости и тыльными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной) — ограничивает сгибание кисти; Ладонная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum palmáre) — между основанием шиловидного отростка лучевой кости и костями первого (ладьевидная, полулунная и трёхгранная) и второго (головчатая кость) ряда запястья — ограничивает разгибание кисти; Межзапястные межкостные связки (лат. ligaménta intercárpea interóssea) — соединяющие кости первого ряда запястья. Строение таза. Половые отличия таза. Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека (и других позвоночных), обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов. Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16—18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость. Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину — суставную ямку для головки бедренной кости. Таз (pelvis) делят на два отдела: верхний, более широкий — большой таз (pelvis major), и нижний, более узкий — малый таз (pelvis minor), разделённые пограничной линией, проходящей через мыс крестца, дугообразные линии подвздошных костей, гребни лобковых костей и верхний край лобкового симфиза. Полость большого таза является нижним отделом брюшной полости, здесь лежат органы нижнего отдела брюшной полости; малый таз скрывает мочевой пузырь, прямую кишку, а также у женщин — матку с её придатками и влагалище, у мужчин — предстательную железу и семенные пузырьки. В строении таза у взрослого человека чётко прослеживаются половые особенности: женский таз более широкий и уплощённый, чем у мужчин, полость малого таза у женщин также больше. С 1991 года учёными широко применяется схема дифференциации пола по качественным признакам костей таза, предложенная литовским учёным Антонасом Гармусом. Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. Для определения размеров таза пользуются измерительным инструментом — тазомером Мартина, а также мануальным исследованием через влагалище. Строение и функции тазобедренного сустава. Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее. Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки. Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной. Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным. Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности. К связкам тазобедренного сустава относят: подвздошно-бедренную лобково-бедренную седалищно-бедренную связки а также связка головки бедренной кости. Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость. Строение и функции коленного сустава. Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника. Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав. Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества. В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена. Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом. Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси. Строение и функции голеностопного сустава. Малоберцовая и большеберцовая с помощью своих утолщенных концов охватывают сверху и с боков таранную кость. Такое соединение еще называют лодыжкой. Как видно из представленного фото, концы костей в месте соединения выглядят по-особому: одна из них выпуклая и называется головкой сустава, другая – вогнутая – ямка. Их поверхности покрыты гладким упругим хрящом. Не менее важной составляющей сустава являются связки – своеобразные пучки волокон, которые удерживают кости в нужном положении относительно друг друга. Они располагаются так, чтобы надежно фиксировать кости и в тоже время не препятствовать их движению. Благодаря эластичности связок происходят сгибания и разгибания различной амплитуды. Работа сустава невозможна без кровеносных сосудов, которыми он оплетен, и мышц, приводящих его в движение. Несмотря на то, что последние не являются составной частью органа, без них нога функционировать не может. Функции Голеностопный сустав позволяет двигаться человеку уверенно, но в тоже время плавно и грациозно: подниматься и спускаться по лестнице, вращаться вокруг своей оси, не отрывая пальцев от пола. Основной задачей голеностопного сустава является бесперебойная работа стопы. Результат их взаимодействия – надежная опора и движение всего тела. Возможность перемещать стопу вверх и вниз дает лодыжка. А движение из стороны в сторону обеспечивается соединением таранной и пяточной кости. Таким образом, строение сустава позволяет выполнять следующие действия: сгибать и разгибать лодыжку; осуществлять вращение стопой. Назначение хряща – снижение трения и амортизация при толчках и сотрясениях во время ходьбы. Значение черепа. Назовите кости мозговой и лицевой части черепа. Череп человека (лат. cranium) — костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями, помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя, а также 32 (28, 20; 4 х 8, 7 или 5) зуба на верхней и нижней челюстях. Человеческий череп включает 23 косточки (без учёта слуховых косточек в среднем ухе, зубов). В черепе есть мозговой, лицевой отделы. Мозговой отдел черепа в разы больше лицевого. Лицевую часть черепа образуют непарные (подъязычная, сошник, решетчатая, нижняя челюсть) и парные кости (верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, носовая, скуловая, небная, слезная). Форма носовых полостей зависит от решетчатой кости. В мозговой части различают свод, основание. Мозговой отдел образуют лобная, затылочная, клиновидная непарные кости и теменные, височные попарные кости. Выпуклые части теменных костей называют теменными буграми. Пирамидные отростки височных костей содержат слуховые рецепторы и вестибулярный аппарат. Кости черепа (но только не нижняя челюсть) соединяются швами (неподвижные фиброзные образования). Соединение костей мозгового и лицевого черепа. Анатомия отдела мозга черепа человека состоит из свода и основания. Плоские кости образуют свод, а смешанные — основание. Также различают наружное и внутреннее основания. Третья часть лицевого отдела прикрывает наружное его основание в передней части. Средний и задний отделы состоят из костей мозгового черепа. Состав мозгового отдела черепа человека – это 8 костей, являющиеся образованием вместилища для мозга. Рассмотрим непрерывные соединения костей черепа в отделе: Теменные кости свода черепа (2 кости): тип сочленения между собой – сагиттальный (стреловидный) шов, а с лобной костью – венечный (извилистый) шов. Височные (2 кости): тип сочленения с нижней челюстью посредством сустава. Лобная кость свода черепа: две ее части (левая и правая) сочленены швом — синдезмозом. Затылочная: сочленение с первым позвонком обеспечивают суставы, с теменными костями – ламбдовидный шов. Клиновидная: сочленяется с затылочной посредством синхондроза, с височной – каменистым швом, с решетчатой – клиновидно-решетчатым швом. Решетчатая: взаимосвязана с лобной гармоничным швом. Кроме мозгового отдела черепной коробки, включается лицевой отдел. Составляющие лицевого отдела – это парные, непарные кости. Виды парных составляющих отдела: носовые: взаимосвязываются с клиновидной, небной, верхнечелюстной посредством сошника – пластинки, которая к ним прирастает; слезные: cоединяются с лобной — лобно-слезным швом, с решетчатой – решетчато-слезным швом; скуловые: связываются с лобной – лобно-скуловым швом, с клиновидной – клино-скуловым швом, с челюстью – скуло-верхнечелюстным швом, с височной – височно-скуловым швом; верхнечелюстные: соединяются с решетчатой костью решетчато-верхнечелюстным швом. Непарные кости отдела следующие: сошник: связывается с клиновидной посредством клиновидно-сошникового шва; подъязычная кость: взаимосвязь с иными костями обеспечивают суставы, связки; нижняя челюсть: связь с височной костью происходит посредством височно-нижнечелюстного сустава. Строение мышцы как органа. Функции мышц Строение мышцы как органа. Типы мышц. Скелетные мышцы, прикрепляясь к костям, приводят их в движение, участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной, брюшной, таза, входят в состав стенок некоторых внутренних органов (глотка, верхняя часть пищевода, гортань), находятся в числе вспомогательных органов глаза (глазодвигательные мышцы), оказывают действие на слуховые косточки в барабанной полости Каждая мышца, musculus, состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, которые имеют соединительнотканную оболочку — эндомизий, endomysium. Пучки волокон различной величины отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками, образующими перимизий, perimysium. Оболочка всей мышцы в целом — это эпимизий (наружный перимизий), epimysium, который продолжается на сухожилие под названием перитендиния, peritendineum. Мышечные пучки образуют мясистую часть органа — брюшко, venter, которое переходит в сухожилие, tendo. При помощи мышечных пучков или проксимального сухожилия — головки, caput, мышца начинается от кости. Дистальный конец мышцы, или дистальное сухожилие ее, которое обозначают также термином «хвост», прикрепляется к другой кости. Принято условно считать, что начало мышцы находится ближе к срединной оси тела (проксимальнее), чем точка прикрепления, которая располагается дистальнее. Сухожилия у различных мышц неодинаковы. Узкие длинные сухожилия у мышц конечностей. Некоторые мышцы, особенно участвующие в формировании стенок брюшной полости, имеют широкое плоское сухожилие, известное как сухожильное растяжение, или апоневроз, aponeurosis (например, m. obliquus abdominis internus). Отдельные мышцы имеют промежуточное сухожилие, расположенное между двумя брюшками (например, m. digastricus — двубрюшная). Есть мышцы, у которых ход мышечных пучков прерывается несколькими короткими промежуточными сухожилиями, образующими сухожильные перемычки, intersectiones tendinei (например, m. rectus abdominis). Наличие промежуточных сухожилий свидетельствует о том, что мышца сформировалась из нескольких соседних миотипов, а сухожилия (перемычки) между мышечными брюшками образовались из эмбриональных соединительнотканных прослоек между миотомами — миосепт. Сухожилие значительно тоньше мышц, однако прочность его велика: оно способно выдержать большую нагрузку и практически нерастяжимо. При сокращении мышцы один ее конец остается неподвижным. Это место рассматривают как фиксированную точку, punctum fixum. Как правило, она совпадает с началом мышцы. Подвижная точка, punctum mobile, находится на другой кости, к которой мышца прикреплена и которая при сокращении мышцы изменяет свое положение. При некоторых положениях тела точка начала мышцы (фиксированная точка) и точка прикрепления (подвижная точка) меняются местами. Так, например, при выполнении движений на спортивных снарядах точки прикрепления мышц (кости кисти) становятся фиксированными, а точки начала на костях предплечья и плеча — подвижными. Артерии и нервы входят в мышцу с ее внутренней стороны. Здесь же из мышцы выходят вены и лимфатические сосуды. Артерии ветвятся до капилляров, которые в пучках мышечных волокон образуют густую сеть; к каждому мышечному волокну прилежит не менее одного кровеносного капилляра. Из капилляров начинает формироваться венозное звено кровеносного русла. Между пучками мышечных волокон располагаются лимфатические капилляры — начальный отдел лимфатического русла мышцы. На мышечных волокнах имеются двигательные (нервные) бляшки, которыми заканчиваются нервные волокна, несущие двигательные импульсы к мышце. В мышцах, а также в сухожилиях располагаются чувствительные нервные окончания. Основные функции мышц: Двигательная (обеспечивающая свободу передвижения и скорость реакции на раздражители); Поддержание (вертикальное положение тела поддерживается скелетными мышцами); Стабилизация промежуточного звена – суставов; Тепловыделение (реализуют эту функцию практически все мышцы организма). Назовите и покажите на поверхностные мышцы спины. Мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому их подразделяют на глубокие и поверхностные, которые, в свою очередь, также располагаются в два слоя. По средней линии спины проходит продольная борозда спины (sulcus dorsi). Вдоль нее располагаются легко прощупываемые при пальпации остистые отростки VII шейного и всех залегающих ниже позвонков. По бокам от борозды спины заметен рельеф разгибателя позвоночника.  Рис. Поверхностные мышцы спины: 1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — ременная мышца головы; 3 — трапециевидная мышца; 4 — дельтовидная мышца; 5 — подостная мышца плеча; 6 — подостная фасция; 7 — малая круглая мышца; 8 — большая круглая мышца; 9 — большая ромбовидная мышца; 10 — трехглавая мышца плеча; 11 — широчайшая мышца спины; 12 — грудопоясничная фасция; 13 — наружная косая мышца живота; 14 — внутренняя косая мышца живота Поверхностные мышцы спины Поверхностные мышцы спины первого слоя Трапециевидная мышца (m. trapezius) (рис. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) называется так потому, что мышцы обеих сторон вместе образуют трапецию. По отдельности каждая из этих крупных плоских мышц имеет форму треугольника, основание которого проходит вдоль позвоночного столба и находится в верхнем отделе спины и затылка. Трапециевидная мышца подразделяется на три части, каждая из которых выполняет свои функции. Верхняя часть мышцы поднимает плечевой пояс и лопатку, средняя часть пододвигает лопатку к позвоночнику, а нижняя часть смещает лопатку вниз. Мышца начинается у верхнего затылочного бугра, верхней выйной линии, выйной связки и надостистой связки грудных позвонков, а прикрепляется к плечевому отростку, акромиальной (латеральной) части ключицы и ости лопатки. Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) (рис. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113), сокращаясь, приближает плечо к туловищу и смещает верхнюю конечность назад, одновременно поворачивая ее внутрь. При фиксированном положении верхней конечности мышца приближает к ней туловище, а также помогает смещать нижние ребра вверх во время дыхательных движений. Мышца располагается в нижнем отделе спины; точка начала находится на грудопоясничной фасции, заднем отделе гребня подвздошной кости и остистых отростках пяти-шести нижних грудных позвонков. Поверхностные мышцы спины второго слоя Ременная мышца головы (m. splenius capitis) (рис. 100, 101, 102, 105) при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону, а при двустороннем сокращении тянет голову назад. Мышца имеет продолговатую форму, начинается у остистых отростков III–VII шейных позвонков, I–III грудных позвонков и выйной связки, а прикрепляется к боковым отделам верхней выйной линии, доходя до сосцевидного отростка височной кости. Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) (рис. 96, 100, 102) при двустороннем сокращении тянет шею назад, а при одностороннем вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону. Мышца находится под ременной мышцей головы, точкой ее начала служат остистые отростки III–V грудных позвонков, а местом крепления — поперечные отростки двух-трех верхних шейных позвонков. Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) (рис. 96, 97, 100, 102, 105, 111), при сокращении поднимает медиальный угол лопатки, а при фиксированном положении лопатки наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону и кзади. Сама мышца располагается под трапециевидной мышцей, начинается на задних бугорках поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю и углу лопатки. Малая ромбовидная мышца (m. rhomboidei minor) (рис. 102, 111) придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она начинается на двух нижних шейных позвонках и прикрепляется к позвоночному (медиальному) краю лопатки. Большая ромбовидная мышца (m. rhomboidei major) (рис. 101, 102, 111), так же как и малая, придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она имеет точку начала на остистых отростках четырех верхних грудных позвонков, а место крепления, как и малая, — на позвоночном крае лопатки. Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) смещает верхние ребра назад и вверх, а также принимает участие в акте вдоха. Прикрывается ромбовидными мышцами, начинается в области нижней части выйной связки, остистых отростков двух верхних грудных позвонков и двух нижних шейных позвонков, а прикрепляется на наружной поверхности II–V ребер, сбоку от их углов. Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) (рис. 102) смещает нижние ребра назад и вниз и принимает участие в акте выдоха. Мышца прикрывается широкой мышцей спины; точка ее начала располагается на поверхностных слоях грудопоясничной фасции на уровне двух верхних поясничных позвонков и двух верхних грудных позвонков, а место крепления — на наружной поверхности четырех нижних ребер. Назовите и покажите мимические мышцы. Назовите их функции и особенности. Надчерепная мышца находится в области свода черепа. Она включает большой апоневроз – сухожильный шлем, в который вплетаются мышечные образования: спереди – лобное брюшко, сзади – затылочное брюшко, сбоку – ушные мышцы (у человека развиты слабо). Апоневроз рыхло сращен с костями черепа и тесно – с кожей волосистой части головы, при сокращении мышц смещается вместе с кожей. Лобное брюшко начинается от кожи бровей – поднимает брови и образует на лбу поперечные складки. Затылочное брюшко начинается от выйной линии затылочной кости и смещает скальп назад. Круговая мышца глаза – окружает глазную щель, плоская, эллипсовидная. Сосотоит из 3 частей: глазничной ( располагается по краю глазницы), вековой (в толще век) и слезной (прикрепляется к слезному мешку). Смыкает веки, зажмуривает глаза, способствует оттоку слез из-под век в слезный мешок, тянет брови вниз, разглаживает складки на лбу. Круговая мышца рта – образована круговыми мышечными пучками в толще губ. Начинается в коже угла рта от мимических мышц, прикрепляется к коже около срединной линии. Закрывает ротовую щель и вытягивает губы вперед. Мышца, поднимающая верхнюю губу: подглазничный крайв/челюсти – кожа носогубной складки. Мышца, поднимающая угол рта: клыковая ямка – кожа угла рта. Мышца, опускающая нижнюю губу – от основания н/челюсти до кожи нижней губы. Мышца, сморщивающая бровь – от надбровной дуги до кожи бровей. Образует продольные складки на переносице. Носовая мышца – состоит из поперечной и крыльной частей. Суживает носовые отверстия, опускает крылья носа. Щечная мышца – образует боковую стенку полости рта. Начинается от верхней и нижней челюстей в области альвеол больших коренных зубов, вплетается в круговую мышцу рта. Прижимает щеки к зубам. Большая и малая скуловые мышцы – от латеральной поверхности и подглазничного края скуловой кости и вплетается в круговую мышцу рта и кожу угла рта. Тянут угол рта вверх и кнаружи. В собственной фасции головы выделяют 4 отдела: 1) Височная фасция 2) Жевательная 3) Фасция околоушной железы 4) Щечно-глоточная фасция В области шеи часть мышц действует на позвоночный столб, изменяя положение головы. Другая часть мышц, связанная с подъязычной костью, опускает нижнюю челюсть и изменяет положение гортани. Некоторые мышцы, прикрепляясь к ребрам и ключицам, являются вспомогательными дыхательными мышцами. В зависимости от расположения мышцы шеи подразделяют на поверхностные, глубокие и срединные (мышцы подъязычной кости). Назовите и покажите жевательные мышцы. Назовите их функции и особенности. Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть, участвуют в функции речи, глотании и др. Эти мышцы изменяют форму и положение языка, глотки, гортани, смещают нижнюю челюсть кзади и напрягаются при перемещении нижней челюсти вперед (рис. 3). К собственно жевательным мышцам относятся: 1. Собственно жевательная мышца (m. massetor). Верхнее прикрепление: нижний край arcus zygomaticus. Нижнее прикрепление: tuberositas masseterica. Действие: смыкание челюстей, выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти. 2. Височная мышца (m. temporalis). Верхнее прикрепление: facies temporalis, внутренняя сторона arcus zygomaticus, fascia temporalis profunda. Нижнее прикрепление: processus muscullaris mandibulae. Поднимает нижнюю челюсть, отодвигает ее назад и отводит в противоположную сторону. Действие: смыкание челюстей, дистальное смещение нижней челюсти. 3. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis). Верхнее прикрепление: fossa pterigoidea. Нижнее прикрепление: tuberositas pterygoidea. Действие: смыкание челюстей и выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти (при одностороннем сокращении).  |