3курс Патан. Воспаление на основании микроскопического исследования биоптата печени диагнос острого альтеративного гепатита
 Скачать 1.49 Mb.
|
|
ВОСПАЛЕНИЕ 1. На основании микроскопического исследования биоптата печени- диагнос острого альтеративного гепатита.*паренхиматозным 2. Гранулемы являються проявленим тканевой реакции*гиперчувствительности замедленного типа 3. При микроскопическом исследовании оболочек головного мозга выявлены гранулемы, состоящие из эпителиоидных,лимфоидных,гиганских клеток Пирогова-Ланганса сочагами казеозного некроза*Туберкулезный менингит 4. резкие дистрофические изменения гепатоцитов,некроз их,умерено выраженый отек стромы*Альтеративное воспаление 5. У женщины 42 лет,ЛОР-врач удалил полиповидное образование 1,5х1,0 см.*Пролиферативный 6. При гистологическом исследовании соскоба полости матки молодой женщины,страдавшей бесплодием,обнаружено воспаление с очаговым скоплением эпителиоидных,лимфоидных и гиганских клеток с ядрамирасположеными на периферии…*Продуктивное гранулематозное 7. При микроскопии миокарда в строме его обнаружены отек,полнокровие,диффузные ..*Продуктивный межуточный міокардит 8. Исследуя гистологическийпрепарат ,врач пришел к выводу, что имеет место пролиферативное воспаление .На основании каких признаков он сделал это заключение?*Воспале с преобл.размнож.клеток. 9. При ректороманоскопии в прямой кишке врач обнаружил узел до 1 см в диаметре, связаный со слизистой оболочкой тонкой ножкой.*Воспалительный полип 10. При гистологическом исследовании гастробиоптата обнаружен участок изьвления в слизистом иподслизистом слоях желудка с фиб риноидным некрозом,умеренной нейтрофильной инфильтрацией и разрастанием в дне созревающей грануляционной ткани. * Альтеративно-пролиферативному 11. У женщины 42 лет,страдавшей маточным кровотечениями,диагнос воспалительного полипа.*Пролиферативный 12. При гистологическом исследовании биоптата желудка обнаружен некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя со слабым пропитываем его фибрином. *альтеративное воспаление. 13. При гистологическом исследовании сердца больного, умершого от ревматизма в эндокарде и строме миокарда обнаружены очаговы е скопления макрофагов и лимфоцитов вокруг фибриноидного набухания и фибриноидного некроза.*Гранумалетозное воспаление 14. У мужчины 48 лет,при ректороманоскопии удален узелок на ножке размером 0.8х0.4 см. *Пролиферация желиз.эпителия и стромы 15. При микроскопии в строме миокарде обнаружены диффузные воспалительные клеточные инфильтраты.*Продуктивный межуточный миокардит 16. При исследовании гистологического препарата потологоанатом прише к заключению ,что имеет место альтеративное воспаление. *Преобладание некроза и дистрофических изменений 17. Какие из перечисленых клеток обязательно входят в состав гранулем при различных заболеваниях?* макрофаги 18. Исследуя гистологический препарат повздошной кишки,острое пролиферативное воспаление в лимфоидном аппарате.*Брюшной тиф 19. При осмотре больного в области анального отверстия обнаружено образование с сосочковой поверхностью.*Кондилома 20. При гистологическом исследовании сердца мальчика 8 лет,болевшего дифтерией*альтеративного миокарда 21. Женщина 35 лет поступила в срочном порядке с приступом бронхиальной астмы и на высоте приступа наступила смерть. На вскрытии обнаружен выраженый спазм бронхов,инфильтрация стенок бронхов эозинофилами.юлимфоцитами,тучными клетками,а также обтурация просвета мелких бронхов слизью. Какой механизм лежит в основе описанных изменений?*атопия,анафилаксия. 22. ребенок 2,5 лет,длительно и часто болеющий,отстающий в физическом развитии ,умер от генерализованной грибковой инфекции(кандидоза).* О врожденном дефиците клеточного иммунитета. 23. При гистологическом исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатического узла патологоанатом обнаружил множество гра нулем, состоящих из эпителиоидных клеток, лимфоидных клеток с наличием гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангганса и очагов казеозного некроза. Обнаруженные гранулемы являются проявлением: *клеточного механизма гиперчувствительности 24. К аутоиммунным заболеваниям, в патогенезе которых лежит нарушение физиологической изоляции органов и тканей, т.е.гистогематического барьера, относится:* Аутоиммунный тиреоидит Хашимото:Асперматогения 25. К первичным (врожденным) иммунодефицитным синдромам относится:* Агаммагло эулинемия (синдром Брутона),Атаксия-телеангиоэктазия Луи-Бар 26. Больному после тяжелого облучения выполнена операция”по пересадке костного мозга. Постепенно у больного нормализовались показатели бслой и красной крови. Через 7 недель у больного появились кожные геморрагические высыпания, через 10 дней диарея, иногда с прожилками крови, еще через 2 недели отмечено увеличение печени, болезненность её, усилилась анемия и нейтропения. При биопсии печени отмечены дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных долек; лимфоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов. Что служит причиной ухудшения состояния больного* Реакция "трансплантат против хозяина" 27. У ребенка 3-х месяцев после поведения плановой прививки наступила внезапная смерть*тимико-лимфатического состояния 28. Причинами ведущих к развитию вторичных,иммунодефицитных состояний являются *Применение иммунодепресивных препаратов 29. При проведении реакции Манту у мальчика 10 лет…*развитием клеточного механизма гиперчувствительности 30 .У женщины с резус-отрицательным фактором родился резус отрицательный ребенок. К концу первых суток у ребенка появилась желтуха..*антительный механизм 31. У мужчины 53 лет, страдающего сахарным диабетом*фурункула 32. В результате ожога у женщины 30 лет*Серозного эксудативного воспаления 33. В резецированой доле легкого патологоанатом обнаружил округлой формы полость диаметром 2,5 см. * Хронический абсцесс 33. Женщина 27 лет при обработке ногтей травмировала околоногтевое ложе первого пальца правой кисти*Флегмоны. 34. Доля легкого уплотнена ,безвоздушна, поверхность ее разреза мелкозернистая,сероватая, плевра тусклая, покрыта серовато-белесоватого цвета.. * Крупозное воспаление 35. При микроскопическом исследовании легких обнаружено ,что просвет альвеол заполнен экссудатом, в составе которого преобладают эритроциты.*грипозная пневмония 36. В анамнезе умершего - правосторонний отит, который он перенес несколько месяцев назад. На вскрытии - в области правой височной доли обнаружена замкнутая полость 3 см, в диаметре, округлой формы, содержащая вязкую мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желтовато-розовой тканью, наружный плотной белесоватой тканью. *Хроническом абсцессе * В стенке полости разрастание грануляционной ткани инфильтрирован-ной нейтрофилами и волокнистой соединительной ткани. 37. При вскрытии трупа больного , умершего почечной недостаточности в полости перикарда обнаружено 150 мл слегка мутноватой соломенного цвета жидкости ..*Серозно-фибринозное воспаление 38.При вскрытии трупа больного , страдавшего крупозной пневмонией , в правой плевральной полости обнаружено 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости.*Эпиема 39.При ректороманоскопии врач обнаружил резко полнокровную отечную слизистую оболочку прямой кишки, на поверхности которой определяется большое количество слизи.*Катаральное воспаление 40.Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы.*Атопия,анафилаксия с образованием IgE 41.Больная обратилась к врачу по поводу увеличения щитовидной железы,затруднения глотания,вялость.*Аутоимунный тиреоидит Хашимото 42. После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины- 26 лет появились общая слабость, боли в поясничной области, изменения в че - гематуруя, протеинурия до 1 г/сут. *иммунокомплексный организм 43. Причиной, ведущей к развитию вторичного иммунодефицитного состояния, является:* лучевая терапия по поводу злокачественных опухолей 44. Пациенту перед внутримышечным введение пенициллина была сделана кожная проба. Через 5 минут у его проявился зуд, крапивница, затрудненно дыхание, падение АД до 60/20 мм рт.ст., а через 30 минут больной скончался. На вскрытии в легких отек и множественные кровоизлияния.*анафилаксия 45. У больного с узелковым периартериитом для верификации диагноза взята биопсия кожи.*реакция гиперчувствительности немедленного типа 46. К аутоиммунным заболеваниям, в патогенезе которых лежат первичные нарушения в иммунокомпетентной системе, ведущие к потере сп особности различать “свои” и “чужие” антигены относится:*Ревматизм 47. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлены резкие дистрофические изменения гепатоцитов, некроз их, умеренно выраженный отек стромы с инфильтрацией портальных трактов лимфоцитами, отдельные лимфоциты проникают внутрь долек. О чем свидетельствуют изменения в печени?* Альтеративное воспаление 48.Хирург у мужчины 48 лет, во время операции удалил булавовидно утолщенный червеобразный. Отросток.*Эпиема 49. На вскрытии у женщины 32 лет, после искусственного прерывания беременности обнаружено, что околоматочная клетчатка дряблая, тусклая на значительном протяжении пропитана непрозрачной желто-зеленой жидкостью.* Флегмоны околоматочной клетчатки 50. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружено «большое пестрое легкое», при микроскопическом исследовании выявлены: резкое полнокровие межальвеолярных перегородок, в просвете альвеол экссудат, с большим количеством эритроцитов, единичными лимфоцитами и спущенным альвеолярным эпителием.*Геморрагическое воспаление 51.Больному 50 лет удален желчный пузырь.*Флегмонозный холецист 52. У женщины 32 лет, умершей от сепсиса. На вскрытии, в легких выявлена полость 4 см в диаметре, заполненная мутной жидкостью, стенкой полости является легочная ткань. О каком процессе в легком можно думать?*Острый абсцесс легких 53. У ребенка 8 лет, при осмотре зева обнаружено: слизистая оболочка зева ярко гйперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с очагами желтовато-серого цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?*Гнойное 54. При вскрытии умершего, обнаружено, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета , при микроскопическом исследовании диффузно инфильтрированы нейтрофилами . Для какой формы экссудативного воспаления характерны изменения в мягких мозговых оболочках?*гнойное воспаление 55. у ребенка 4 лет зев гиперемирован, отечен, миндалины увеличены, гипремированы, покрыты трудно снимающимися белесоватыми пленками . Какой процесс развился в миндалинах?*Дифтерическое воспаление Тромбоз.эмболия.Кровоизлияния 56.Во время операции хирург обнаружил рак почки с прорастанием опухоли в почечную вену с тромбом ее и нижней полой вены.Куда может развится тромбоэмболия?*легкие 57. При вскрытии трупа женщины 65 лет, страдавшей гипертонической болезню, патологоанатом обнаружил в головном мозге гематому диаметром 3,5 см. каков механизм кровоизлияния в данном случае?*Разрыв стенки сосуда 58. Женщина 56 лет три года назат обратилась к врачу с жалобами на синюшность, похолодание, отечность стопы и голени. Была в ыполнена флебэктомия. В просвете вены обнаружено каменистой плотности белесоватого цвета образование длиной 2 см, интимно связанное со стенкой и обтурирующее просвет. Назовите исход тромбоза в данном случае.*петрификация 59. При вскрытии трупа в ткани головного мозга обнаружена полость диаметром 3,5 см , заполнена прозрачной житкостью желтоватого цвета. Стенки ее бурого цвета.Какой диагноз поставил патологоанатом? *Киста на месте кровоизлияния 60. При микроскопическом ииледовании свертка крови, обнаруженого в просвете бедренной артерии,патологоанатом увидел неравномерное чередующиеся слои фибрина и разрушенных форменых элементов крови, полное закрытие просвета артерии. Что это? * Смешаный тромб 61. При вскрытии трупа мужчины, перенесшего год назад об-ширный трансмуральный инфаркт миокарда, обнаружена хроническая аневризма передней стенки левого желудочка с массивными тромботическими наложениями на внутрен-ней поверхности. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае?* завихрение кровотока 62. Причиной смерти больного явилась тромбоэмболия ствола легочной артерии, развившаяся на 6-й день после операции по поводу кровоточащей язвы желудка. В меха-низме смерти играли роль: * Рефлекторный спазм коронарных артерий вследствие пульмо-коронарного рефлекса 63. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть .На вскрытии обнаружена тромбоэмболия ле¬г очного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? *Тромбоз вен нижних конечностей 64. На вскрытии трупа больного, страдающего бактери-альным эндокардитом аортального клапана, с наличием крупных тромбов на клапанах, обнаружены многочислен ные инфаркты внутренних органов (почек, селезенки, го¬ловного мозга). Какова причина развития инфарктов? * тромбоэмболия 65. У больной гипертонической болезнью во время криза (эпизод повышения артериального давления до высоких цифр) развилась клиника инсульта с левосторонним гемипарезом. Несмотря на лечение, на вторые сутки женщина умерла. На вскрытии патологоанатом обнаружил в правой теменно-височной области сверток крови диаметром до 4,5 см, ткань мозга в зоне кровоизлияния разрушена. Как назвал патологоанатом это кровоизлияние? *Гематома 66. При вскрытии трупа мужчины 49 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта темнокрасным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком, крови. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае? *повреждения эндотелия 67. Мужчина 75 лет оперирован по поводу рака мочевого пузыря. И а 5-е сутки после операции скоропостижно скончался. Во время вскрытия патологоанатом обнаружил множественные тромбоэмболы в ветвях легочной артерии. Укажите возможный источник тромбоэмболии. * Тромбоз вен малого таза 68. При вскрытии больного, умершего от острого трансму- рального инфаркта миокарда, в стволе легочной артерии и ее ветвях темно-красные, блестящие, эластичные свертки крови, повторяющие форму и свободно лежащие в просвете сосудов. Патологоанатом сделал вывод, что эти свертки являются : * посмертным свертком 69. Газовая эмболия лежит в основе кессонной болезни, когда при быстром переходе от высокого атмосферного давления к нормальному (при быстрой декомпрессии водолазов, кессонных рабочих) в крови накапливаются пузырьки какого газа? *Азот 70. При вскрытии внезапно умершего мужчины 76 лет обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты (мешковидное или цилиндрическое расширение патологически измененной стенки аорты ) с массивным кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку, которая сохраняет свою структуру, пропитана кровью. Как называется это кровоизлияние? * . Геморрагическая инфильтрация 71. При вскрытии трупа в просвете коронарной артерии обнаружен сверток крови. При микроскопическом исследовании он состоял из нитей фибрина, переплетающихся в виде сети с равномерным распределением в ее ячейках эритроцитов и лейкоцитов, сохраняющих свою структуру. Что это ? * Посмертный сверток крови 72. При фиброгастроскопии у 48 летней женщины раз-вились симптомы желудочкно-кишечного кровотечения. Врач обнаружил свертки крови в полости желудка и просвете 12-ти перстной кишки и диагносцировап кровотечение из язвы желудка. Каков механизм такого кровотечения? * кровотечение путем разъедания стенки сосуда. 73. При вскрытии женщины, пострадавшей в автомобильной катастрофе, обнаружены множественные перело-мы костей конечностей, ребер, множественные мелкото-чечные кровоизлияния в головном мозге. Микроскопиче¬ское исследование легких и ткани мозга выявило при ок ра ске замороженных срезов Суданом III многочисленные оранжево-красные капельки в капиллярах. Какова причина смерти ? *Жировая эмболия 74. При вскрытии трупа патологоанатом диагносцировал бактериальный эндокардит митрального клапана (воспаление эндокарда ) с обильными тромботическими наложениями на поверхности клапана. Отрыв частей тромбов и перенос их с током крови мог быть причиной развити я инфарктов многих внутренних органов, кроме: * Инфаркта легкого 75. Женщина 66 лет была прооперирована по поводу хронического тромбофлебита (воспаление стенки вен с тромбозом) глубоких вен голени. При исследовании операционного материала патологоанатом увидел смешанный тромб с наличием в нем щелевидных полостей, выстланных эндотелием и содержащих эритроциты. О каком исходе тромбоза свидетельствует обнаруженная микроскопическая картина? *септический распад ГИПЕРПЛАЗИЯ 76. Больная 70 лет умерла от развития сердечной недоста-точности, обусловленной развитием острого инфаркта миокарда. На вскрытии, кроме изменений характерных для инфаркта миокарда выявлены следующие изменения: стенка правого желудочка толщиной 0,8 см, папиллярные мышцы утолщены, полость желудочкз не изменена. Какая наиболее вероятная причина изменений обнаруженных в правом желудочке? *Эмфизема легких 77. Больной обратился к врачу с жалобами на увеличение размеров стоп, кистей рук, носа. При осмотре врач обратил внимание также на увеличение языка, что расценил как проявление: *Гормональной гипертрофии 78. Больной 68 лет поступил в торакальное отделение с диагнозом |