Гепатит. Возбудители вирусных гепатитов
 Скачать 114.54 Kb.
|
|
Клиническая картина. Инкубационный период при этом заболевании составляет от 6 до 8 недель (до 120 дней) Желтушный, безжелтушный По длительности: острый, хронический По тяжести может быть лёгкое, среднетяжелое, тяжёлое течение и может быть летальный исход достаточно быстро. Осложнением является печеночная кома Выздоровление после острого гепатита С наблюдаться 20%, но может быть развитие хронического гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатит С еще называют «ласковый убийца». Это связано с тем, что клинически заболевание чаще всего протекают легко, может безжелтушный вариант и диагностируется это заболевание иногда совершенно случайно: при обследовании на плановую операцию, перед санаторно-курортным лечением, при диспансеризации. Но при развитии хронического гепатита C исход в 70% может быть развитие печеночной недостаточности и карциномы. Лабораторная диагностика применяться ПЦР полимеразная цепная реакция и Серологическое исследование для определения антител парной сыворотке больного и для этого используется ИФА (иммуноферментный анализ). Вакцины для профилактики гепатита С не разработана и профилактика в основном неспецифическая. Это исследование донорской крови это использование стерильного инструментария но и снижение инфицированности внутривенных наркоманов, но иногда и обеспечение их стерильным инструментом. Вирус гепатита G Классификация его Семействo Flaviviridae Род Pegivirus Вид Pegivirus A (Hepatitis G virus) 5 генотипов HVG, в Росии циркулирует 2 генотип Cхема строения вируса гепатита G Строение вереона гепатита G такое же как у вируса гепатита С. Вирус имеет сферическую форму Небольшие размеры 55-65 нанаметр. Это РНК содержащий вирус. РНК однонитчатая, линейная, фрагментированная. Это геномный вирус, сложный вирус имеется суперкапсидная оболочка, которая находится в виде рецепторов поверхностные ликопротеиды. Этот вирус относится также к дефектным вирусам как и вирус гепатита D, но причина здесь другая: в составе нуклеокапсида имеется дефектный белок. Поэтому для полноценной репродукции этого вируса ему необходим вирус помощник. В качестве вируса помощника выступает вирус гепатита C. Эпидемиология вируса гепатита G Вирусом гепатита G инфицированы в Европе и Северной Америке около 1,5 % процентов населения, в Африке инфицировано 17 -20%. Антитела к этому вирусу обнаружены у доноров крови от 3-42% и для этого вируса характерна длительная персистенция, которая отмечена у 75% населения. Достаточно часто этот вирус вызывает коинфекцию с вирусами гепатита В, Д и С. Источник заболевания- больной острым и хроническим гепатитом, вирусоноситель. Пути передачи: парентеральной (через кровь, органы для пересадки), не стерильный инструментарий, половой, вертикальный путь инфицирования возможно трансплацентарно, в родах и постнатальном периоде Клиника Инкубационный период при заболевании от14 до 20 дней. Течение заболевания может быть острое, хроническое и длительное вирусоносительство. Лабораторная диагностика: проводится серологическое исследование с помощью ИФА определяются антитела сыворотки крови и используется ПЦВ (полимераза цепная реакция) для определения генома данного вируса. Вирус гепатита ТТ И последняя часть лекции будет посвящена относительно недавно открытого вирусу. Это вирус ТТ, который соответственно вызывает гепатит ТТ. Классификация этого вируса Семейство Anelloviridae Род Alphatorquevirus Вид Torquetenovirus Морфология: Форма виреона сферическая Размер 30 - 50 нанометров Это ДНК содержащий вирус. ДНК одноцепочечная, кольцевидная ДНК белка покрыта капсидом, который имеет кубический тип симметрии. Эпидемиология. Источник заболевания – больной, вирусоносить Пути передачи может быть Алиментарный Парентеральный: путь (за счет переливания крови - вирус обнаружен 26% людей, которым была перелита кровь, у больных находящихся на гемодиализе 53%, внутривенных наркоманов 31% ) Вертикальный путь передачи: трансплацентарно, при родах и грудном вскармливании Половой путь Клиника. Клинически заболевание протекает в виде острого и хронического гепатита. сочетанная форма инфекции с гепатитами А B и C Таким образом, вследствие того, что для вируса характерен и фекально-оральный механизм передачи, титр вирусной РНК в результате ПЦР в фекалиях, слюне и желчи в 100 даже 1000 раз выше, чем крови, это является подтверждением того, что это заболевание имеет фекально- оральный механизм и в то же время определения ДНК этого вируса с помощью ПЦР в крови у больных которым переливали кровь, находящихся на гемодиализе и внутривенных наркоманов от 26 до 53% свидетельствует о том, что для данного вируса характерен и второй путь передачи – парентеральный. Это вирус с двумя путями передачи. Диагностика заболевания для диагноз используются ПЦР (в результате определяться геном данного вируса, фрагмент ДНК) и применяется Серологический метод. Применяется такая иммунная реакция как реакция преципитации. Таким образом, существует достаточно большая группа вирусов, которая вызывает поражение печени и в зависимости от механизмов передачи эти вирусы поделены на две группы, передающиеся фекально-оральным механизмом и парентерально. ТТ вирус передается двумя механизмами фекально-оральным и парентеральным. . Благодарю вас за внимание. |